儿童单病种社区获得性肺炎肺炎考试题及答案.doc

儿科单病种社区获得性肺炎考试题及答案
姓名 成绩
一，问答题
1.儿童住院社区获得性肺炎的诊断依据：

2.儿童住院社区获得性肺炎入院后1-3天必需检查项目：

3.儿童住院社区获得性肺炎的治愈出院标准

4. 儿童住院社区获得性肺炎的除外病例

二，填空题：
1. 标准住院日（ 7-14 ）天
2. 初始治疗第（ 1-3 ）天进行临床评估，根据患者病情变化调整抗菌药物。
3. 入院后1-3天除了必需检查项目外还可以根据患者情况进行：（ 血培养 ）、（ 胸部CT ）、（ D-二聚体 ）、（ B超 ）等。
4. 对症支持治疗包括（ 吸氧 ）、（ 退热 ）、（ 止咳化痰 ），（ 平喘 ）

参考答案
1）.儿童住院社区获得性肺炎的诊断依据：
1. 咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；
2. 发热；
3. 肺实变体征和(或)闻及湿性啰音；
4. 白细胞数量>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴细胞核左移；
5. 胸部影像学检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变。
以上1-4项中任何1项加第5项，并除外肺部其他疾病后，可明确临床诊断
2）儿童住院社区获得性肺炎入院后1-3天必需检查项目：
1）血常规、尿常规、便常规
（2）肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白（CPR）、血气分析、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）
（3）病原学检查（支原体抗体、病毒筛查、军团菌抗体、结核抗体）痰涂片、痰培养及药敏
（4）胸正侧位片、心电图
3）儿童住院社区获得性肺炎的治愈出院标准
治愈标准：
1、症状和体征完全消失
2、检查肺部炎症性阴影吸收
3、痰培养阴性
出院标准：
1.症状好转，体温正常超过72小时；
2.生命征平稳，可以接受口服药物治疗；
3.肺部病灶基本吸收，血常规基本正常。
4）儿童住院社区获得性肺炎的除外病例
1.年龄大于18岁的病例2.由外院住院诊疗后转入本院3.参与临床药物与器械试验4.肺炎反复门诊抗生素治疗无效5.同一疾病30日内重复入院6.呼吸机相关性肺炎7.医院获得性肺炎8.新生儿支气管肺炎9.婴儿喘息性支气管肺炎10.婴儿支气管肺炎11.本次住院时间超过60天的。