高速公路工序质量认证单.doc

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　　　　 上部初支护 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
钢支撑

锚杆

钢筋网

喷射砼

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　　　　 中部初支护 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
钢支撑

锚杆

钢筋网

喷射砼

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　　　　 下部初支护 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
钢支撑

锚杆

钢筋网

喷射砼

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。
B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　　　 二衬 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
模板台车

衬砌厚度

外表平整度

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　　　 衬砌钢筋 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
主筋间距

两层钢筋间距

箍筋间距

绑扎搭接长度

钢筋长度

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。
B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　　 防水板 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
搭接长度

焊接缝宽

拱部固定点间距

侧墙固定点间距

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　 止水带 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
纵向偏向

宽度

厚度

钢筋卡间距

偏离衬砌中心线

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　 超前导 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
导长度

孔位

钻孔深度

孔径

外插角

与上环搭接长度

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　　　 超前锚杆 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
锚杆长度

孔位

钻孔深度

孔径

外插角

与上环搭接长度

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松　 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　 仰拱 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
仰拱钢筋

钢筋保护层厚度

填充厚度

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松　 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　 仰拱 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
填充厚度

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。

B－14 营城子至松江河高速公路建立工程
工序质量认证单

施工：中铁十二集团　　　　 合同： 06
监理：吉林公路工程监理有限责任 编 ：

致承包人 赵松 先生：

你施工的 长板坡隧道左幅 分项工程 　　　　　　　　　　 仰拱初支护 工序经抽检,质量合格,自检资料齐全允许进展下道工序施工。

质量抽检结果表：
工程名称
检查点数
合格点数
合格率〔〕
检查结
钢支撑

喷射砼

监理工程师： 〔签字、盖章〕

年 月 日
注：此表一式二份承包人、驻地监理各留一份。