护士执业资格证考试密卷.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二部分正常妊娠、分娩及产褥期女性的护理,一、妊娠期妇女的护理,掌握：,1、胎儿附属物的形成与功效,2、妊娠期母体的生理变化,3、早、中晚期妊娠的诊疗,4、胎产式、胎先露、胎方位,5、产前检查的内容,6、妊娠期常见症状及护理方法,A1,.妊娠是：,A胚胎在母体内发育成长的过程,B,胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程,C胎儿在母体内发育成长的过程,D胎儿在母体内成熟的过程,E胚胎在母体内成熟的过程,1、胎儿附属物的形成与功效,胎盘,胎膜,脐带,羊水,A1.妊娠中期后来，羊水的重要来源是,A母体血清的透析液,B胎儿血清的透析液,C,胎儿尿液,D胎盘血清的透析液,E胎儿尿液的透析液,羊水：,1、羊水的量,2、羊水的来源,3、羊水的功效,A1.有关脐动脉的描述对的的是,A一根,B,二根,C血管里面流的是氧气含量较高的血液,D血管里面流的是营养较丰富的血液,E管腔较大，管壁较薄,1、正常足月胎儿脐带的长度,2、脐带的构成,3、脐带的功效,2、妊娠期母体的生理变化,重点：子宫体,（1）子宫的变化 子宫峡部,子宫颈,（2）乳房的变化,A1,.妊娠期子宫明显增大、变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的,A右移,B左移,C,右旋,D左旋,E上旋,A1,.子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达,A23cm,B35cm,C57cm,D68cm,E,7lOcm,3、早、中晚期妊娠的诊疗,知识点：,（1）妊娠全过程的分期,（2）妊娠早、中晚期的临床体现的评定,（3）妊娠早、中晚期的辅助检查成果的评定,A2.94.患者女性，24岁。停经45天，为了,确诊其与否妊娠，快速且最对的的检查方,法是,A.妊娠实验,B.黄体酮实验,C.基础体温测定,D.超声检查,E.宫颈黏液检查,如黄体酮实验无出血（阴性），考虑早期妊娠,A2.73.女性，29岁，平时月经不规律，23个月一次，在停经42天查尿HCG阳性，现停经14周，宫底高度耻上3指，多普勒未闻及胎心，应选择下列哪种办法为宜,A.X线拍片,B.检测尿HCG,C.B超检查,D.胎儿监护,E.胎儿心电图,A2.74.患者女，27岁，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状，诊疗为,A.病毒性肝炎,B.肾盂肾炎,C.早期妊娠,D.妊娠剧吐,E.继发性肝炎,A2.75.患者女，28岁，停经4个月，检查子宫不不大于停经月份，为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳办法为,A.超声多普勒,B.AFP,C.B型超声,D.腹部X线拍片,E.胎儿心电图,A1,.中期妊娠是指,A妊娠612周末,B妊娠81 2周末,C妊娠824周末,D,妊娠1,4,27周末,E妊娠828周末,A1,.妊娠最早、最重要的症状是,A尿频,B早孕反映,C停经,D乳房变化,E子宫增大,A2.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是由于,A孕妇饮水减少,B增大的子宫出盆腔,C使用药品治疗,D胎位异常,E水钠潴留,A2.某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横,指，则该孕妇的妊娠周数大概为,A满24周,B满28周,C满32周,D满36周,E满40周,A1,.孕妇自觉胎动的时间是,A141 6周,B1 618周,C,1820周,D2022周,E2224周,A1,.超声多普勒法,不能,探测的是,A胎心音,B胎动音,C胎儿肝功效,D脐带血流音,E胎盘血流音,4、胎产式、胎先露、胎方位,知识点：,概念,A1,.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称,A胎势,B胎先露,C胎方位,D胎位,E胎产式,5、产前检查的内容,知识点：,（1）产前检查的时间,（2）健康史资料的收集,（3）孕产史资料的收集,（4）预产期的推算,A1,.产前检查开始的时间是,A,从确诊早孕开始,B停经60天开始,C停经80天开始,D停经100天开始,E停经120天开始,A1.预产期(公历)的对的推算办法是,A末次月经第1天起，月份减7或加9，日期加3,B末次月经第1天起，月份减3或加7，日期加9,C末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加15,D末次月经第1天起，月份减2或加9，日期加7,E,末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7,A2.,126.孕妇，27岁。末次月经2010年3月,14日，该孕妇的预产期是,A.2010年11月21日,B,.2010年12月21日,C.2010年10月21日,D.2010年11月28日,E.2010年12月28日,A2.134.孕妇，25岁。末次月经不详，产科,检查测得，腹围99cm，宫高35cm，胎头已,入盆且固定，5个月前自感胎动，预计孕周为,A.28周,B.32周,C.34周,D.36周,E.3640周,A2.137.某孕妇，末次月经不详，自述停经,六个月多，检查发现子宫底位于脐与剑突之,间，胎心140次/分。该孕妇可能的孕周是,A.24周末,B.26周末,C.28周末,D.30周末,E.32周末,此阶段该孕妇必须做的检查是:,A.血常规,B.HCG测定,C.心电图,D.脑电图,E.胸透,A1 3.肩先露时，胎心音听得最清晰的部位是,A.脐部上方,B.脐部下方,C.脐部左侧,D.脐部右侧,E.左下腹部,注意听胎心部位，正常胎心率,不同胎位胎心音听取部位,右骶前,左骶前,右枕前,右骶前,左枕前,横 位,6、妊娠期常见症状及护理方法,知识点：,（1）妊娠期的重要临床体现,（2）常见症状的护理方法,A1,5,.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生,A妊娠期高血压疾病,B前置胎盘,C胎膜早破,D,仰卧位低血压综合征,E产后出血,A2.143.某孕妇，34岁，因平卧于床上看,书，感觉心悸、出汗，对的的护理方法是,A.改为左侧卧位,B.予以口服升压药,C.立刻坐起,D.改为右侧卧位,E.起身进行户外活动,A1.妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，对的的解决方法是,A严格限制盐的摄入,B严格限制水的摄入,C适宜限制水的摄入,D适宜限制盐的摄入,E可不做任何限制,A1.我国政府规定：安排孕妇夜班劳动的时间不得超出妊娠满,A3个月,B4个月,C5个月,D6个月,E,7个月,二、分娩期妇女的护理,掌 握：,1、影响分娩的因素：产力、产道、胎儿、孕妇道精神心理状态,2、枕先露的分娩机制,3、先兆临产的体现,4、临产的体现,5、产程的分期,6、产程的护理方法,1、影响分娩的因素：产力,知识点：,（1）子宫收缩力的特点,（2）腹肌及膈肌收缩力的应用,（3）肛提肌收缩力的应用,A1,.正常宫缩每次开始于,A,左、右两侧宫角,B宫底,C宫体,D子宫峡部,E宫颈,A1.在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露 在骨盆腔内完毕内旋转及仰伸的力量是,A子宫收缩力,B腹肌收缩力,C膈肌收缩力,D,肛提肌收缩力,E盆底肌肉收缩力,1、影响分娩的因素：产道,知识点：,（1）骨产道：骨盆各平面及其径线,（2）软产道：子宫下段的形成、子宫颈道变化、骨盆底、阴道及会阴的变化,.骨盆的出口横径是指,A髂棘间径,B髂嵴间径,C,坐骨结节间径,D坐骨棘间径,E骶耻外径,A1.临产后子宫颈的变化，对的的叙述是,A经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张,B经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张,C初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张,D初产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行,E,经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行,A1,.临产后，为便于胎儿娩出，会阴被胎先露扩张、扩展而变薄，使厚5cm的会阴体变成,A24cm,B,24mm,C48mm,D12cm,E89mm,1、影响分娩的因素：胎儿、孕妇的精神心理状态,知识点：,（1）胎儿的大小：胎头,（2）胎头径线,（3）胎位,A1.临床上能够通过B型超声判断胎儿小，重要测量的径线是,A枕额径,B枕下前囟径,C,双顶径,D枕颏径,E顶额径,A1.拟定胎位的重要标志是囟门和,A,矢状缝,B冠状缝,C人字缝,D颞缝,E额缝,后囟门,前囟门,A1.影响正常分娩的因素涉及产力、产道、胎儿和,A阴道检查的次数,B脐带的长度,C孕妇的精神心理因素,D胎盘功效,E孕妇的身体素质,A1.在分娩过程中，因产妇的精神心理因素不会带来的变化是,A产程延长,B血压升高,C胎儿窘迫,D呼吸急促,E,胎位异常,2、枕先露的分娩机制,衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸,复位及外旋转,胎儿娩出,A1,.衔接是指,A胎头双顶径进入骨盆出口平面，胎头颅骨最低点靠近或达成坐骨棘水平。,B胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点靠近或达成坐骨棘水平。,C胎头枕下前囟径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点靠近或达成坐骨棘水平。,D胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点靠近或达成坐骨棘水平。,E胎头枕颏径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点靠近或达成坐骨棘水平。,3、先兆临产及临产的临床体现,知识点：,先兆临产,（1）不规律子宫收缩,（2）胎儿下降感,（3）见红,临产标志,（1）规律子宫收缩,（2）先露下降,（3）宫口扩张,（4）宫颈管消失,A1、有关不规律宫缩特点的描述，不对的的是,A收缩强度不进行性加强,B常在夜间出现,C孕妇自觉轻微腰酸,D宫缩间隔时间逐步变短,E收缩持续时间30秒,A1、临产前，孕妇有胎儿下降感，具体体现是,A,食欲好，食量增加，呼吸轻快，尿频,B食欲好，食量增加，呼吸轻快，有便意,C食欲好，有便意,D有不规则腹痛,E阴道分泌物增多,4、临产的临床体现及产程的分期,知识点：,（1）总产程的概念,第一产程,（2）产程的分期 第二产程,第三产程,A1,、,第一产程是指,A从有宫缩开始至宫口开全,B从有规律宫缩开始至宫口开3cm,C,从有规律宫缩开始至宫口开全,D从宫口开3cm至宫口开全,E从宫口开3cm至宫口开8cm,A1、初产妇第二产程的时间不能超出,A1小时,B,2小时,C3小时,D4小时,E5小时,A1,6,、,潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张,A1cm,B2cm,C,3cm,D4cm,E5cm,A1,、,从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间约是,A,515分钟,B1525分钟,C2535分钟,D3545分钟,E4555分钟,6、产程的护理方法,知识点：,（1）第一产程妇女的观察和护理,（2）第二产程妇女的观察和护理,（3）第三产程妇女的观察和护理,A1,、,胎膜自然破裂的时间大都在,A规律宫缩开始时,B宫颈管消失时,C,宫颈口近开全时,D宫颈口扩大至2cm时,E宫颈口扩大至3cm时,A1、初产妇能够予以温肥皂水灌肠的指征是,A宫口开大3cm下列且无特殊状况,B胎膜早破者，加紧分娩进程,C胎儿窘迫者，加紧分娩进程,D胎头高浮者，加紧分娩进程,E胎头下降很低压迫直肠者,注意禁忌征,A1、产妇送入产房准备接生的指征对的的是,A初产妇、经产妇有规律宫缩时,B初产妇宫口开至34cm，经产妇口开大10cm且宫缩好,C初产妇宫口开至34cm，经产妇宫口开大34cm且宫缩好,D初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好,E,初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大34cm且宫缩好,A2.144.某初孕妇，23岁，妊娠38周，规律,宫缩11小时。肛查：宫口开大8，诊疗为,A.正常活跃期,B.潜伏期延长,C.活跃期延长,D.正常第二产程,E.第一程延长,A2.81.产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未,破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩,45分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨,盆正常胎儿预计3200g，下列哪项解决不恰当,A.静脉点滴缩宫素,B.吸氧,C.人工破膜,D.肌肉注射哌替啶,E.胎心监护,A1,7,、,胎头宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为,A胎头着冠,B,胎头拨露,C胎头俯屈,D胎头仰伸,E胎头下降,A1,8,、,胎儿娩出后，可用高锰酸钾消毒脐带断面，高锰酸钾的浓度是,A5,B10,C15,D,20,E25,A1、协助胎盘娩出的对的护理方法是,A,胎盘娩出后，按摩子宫，刺激其收缩以减少出血,B胎盘未完全剥离之前，用手按揉宫底,C胎盘未完全剥离之前，牵拉脐带,D胎盘未完全剥离之前，下压宫底,E胎盘未完全剥离之前，徒手剥离胎盘,A1 9、新生儿阿普加(Apgar)评分的内容涉及心率、呼吸、肌张力、喉反射和,A膝反射,B脉搏,C,皮肤颜色,D皮肤弹性,E皮肤温度,A2.,76.某女婴出生时，阿氏评分9分，身体,健康，出生5天查体时发现阴道有白带极少,量血性分泌物似月经样，这种现象是,A.出生时阴道损伤,B.假月经,C.月经,D.阴道感染,E.阴道细菌感染,A2.117.孕妇，24岁，8小时前顺产一正常,女婴，对婴儿提供护理方法，下列说法不,对的的是,A.入院后理解Apgar评分状况,B.重度窒息者应重度护理,C.以持续仰卧位最佳,D.亲密观察呼吸和面色,E.纯母乳喂养,三、产褥期女性的护理,掌握：,1、产褥期母体的生理变化,2、产褥期妇女的临床体现特点,3、产褥期妇女的护理方法,4、母乳喂养的指导办法,1、产褥期母体的生理变化,知识点：,（1）生殖系统的变化：子宫,（2）乳房的变化,A1,、,产褥期是指,A从胎盘娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期,B从胎盘娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期,C从胎儿娩出，至产妇全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期,D,从胎儿娩出，至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期,E从胎盘娩出，至产妇生殖系统恢复至非孕期状态的一段时期,A1、产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完毕修复的时间是产后：,A,6周,B5周,C4周,D3周,E2周,2、产褥期妇女的临床体现特点,知识点：,（1）生命体征的观察,（2）褥汗,（3）产后宫缩痛,（4）子宫复旧,（5）恶露 血性恶露,（3-4天）,浆液性恶露,（2周）,白色恶露,（3周）,A1 12、产后血性恶露普通持续,A910天,B78天,C56天,D,34天,E12天,3、产褥期妇女的护理方法,知识点：,（1）普通护理方法,（2）生殖器官的观察与护理,（3）尿潴留与便秘的解决,（4）乳房的护理,（5）产褥期保健操,A1 11、未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇，普通可于产后34天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为,A产褥热,B产后热,C,泌乳热,D乳腺炎,E产褥感染,A1 13、产妇产后46小时应排尿的因素是,A利于伤口恢复,B利于产妇舒适,C利于产妇活动,D,利于子宫收缩,E利于乳汁分泌,A1 15、能够进行产后锻炼的时间是,A产后第1天,B,产后第2天,C产后第3天,D产后第4天,E产后第5天,A1,14,、,每次哺乳前，产妇清洁乳房应,A,用湿毛巾擦净乳房,B用肥皂水清洗乳房,C用酒精消毒乳房,D用专用消毒剂消毒乳房,E用碘附消毒乳房,乳房的护理,会阴的护理,4、母乳喂养的指导,知识点：,（1）纯母乳喂养与母婴同室的好处,（2）影响母乳喂养成功的因素,（3）护理方法：产前喂养知识教育,产前乳房的护理,母乳喂养技巧指导,乳头皲裂的护理,乳头肿胀的护理,A2.,98.某产妇，产后第8天，乳汁分泌良,好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到,的是,A.初乳(7天内）,B.成熟乳（14天后）,C.,过渡乳（7-14天）,D.前奶,E.后奶,A2.155.患者女性，26岁。妊娠39周，产后,乳房护理不对的的指导是,A.按摩乳房,B.喂奶结束后，挤出乳汁涂抹于乳房头上,C.用湿毛巾擦洗乳头,D.用酒精擦洗乳头,E.热敷,A1、初乳可减轻新生儿黄疸发生的因素是,A初乳中钙磷比例适宜,B初乳中含有抗感染物质,C初乳含有轻泻作用,D初乳易于消化吸取,E初乳营养丰富,A3（215216题共用题干）,患者女性，33岁。大专文化，于今天正常顺产一女婴。,215.在产后立刻指导哺乳的方法中，对的的是做法是,A.按需哺乳,B.两次哺乳间可添加糖水,C.若乳汁不够，加补奶粉,D.哺乳后立刻换尿布,E.哺乳后予以仰卧,216.在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸，有关正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后,A.1510天,B.23天,C.812天,D.710天,E.57天,A3,（221223题共用题干）,患者女性，27岁。产后30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒，发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。,221.首先考虑的疾病是,A.炎性乳癌,B.乳房纤维腺瘤,C.急性淋巴结炎,D.,急性乳房炎,E.乳腺囊性增生病,222.重要致病菌是,A.溶血性链球菌,B.金黄色葡萄球菌,C.铜绿假单胞菌,D.厌氧菌,E.大肠杆菌,223.防止该病的核心在于,A.避免乳房皮肤破损,B.保持乳房皮肤清洁,C.防止性使用抗生素,D.避免乳汁淤积,E.尽量采用人工喂养,A2.145.某孕妇，分娩后7日，浆液性恶,露，量少，发现侧切伤口局部有硬结，对,于该伤口，对的的护理方法是,A.每日观察恶露的性状,B.每日观察宫缩的状况,C.分娩后710天予以温水坐浴,D.勤换会阴垫,E.硫酸镁湿热敷,A1 10.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，普通发生在,A.依赖期,B.依赖-独立期,C.独立期,D.抑郁期,E.开朗期,A1.现在我国女职工正常产假为,A30天,B42天,C60天,D,90天,E120天,