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《江苏省危险化学品生产-储存企业建设项目安全审查》申请书.doc

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4、书申请单位: 经 办 人: 联系电话: 通讯地址: 填写日期: 年 月 日江苏省安全生产监督管理局监制申请书填写说明一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印,要求字迹清晰、工整。 二、本申请书封面“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写,其余各项由申请单位填写。其中:“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话。三、本申请书表格中 “单位名称”栏,填写工商登记名称;“企业类型”栏,按照关于划分企业登记注册类型的规定(国统字1998200号)划分的企业登记注册类型填写。四、本申请书中 “项目建设性质”在“新设立企业、新建项目、改扩建项

5、目”中选择填写。五、本申请书中 “所处环境功能区”在“工业区、农业区、商业区、行政办公区、交通枢纽区、科技文化区、水源保护区、文物保护区”中选择填写。六、本申请书中“构成重大危险源场所、设施”一栏应填写安全预评价报告中重大危险源辨识部分确定的场所、设施。七、本申请书中“拟建项目与周边环境距离”是指与企业周边的其他企业、居民区、学校等设施、场所的最近距离。八、本申请书中所涉及的最终产品、中间产品和原料是指列入危险化学品名录(2002版)的危险化学品,危险化学品名称填写应符合化学命名原则(1980)的中文化学名;“危险货物编号”应按危险化学品名录填写;剧毒品编号按剧毒化学品名录中的序号填写。九、“

6、危险化学品生产工艺系统简况”栏,“工艺系统简况”是指产品所使用的生产工艺及主要生产设备,可用工艺流程框图表示,且需注明各工艺过程中的主要危险因素和主要生产设备。本栏为一品一表,多产品的须另增加表格。十、本申请书中 “生产能力”填写该产品年设计生产量。十一、本申请书中“审查人员审查意见”、“安监部门审查意见”、“安全审查批准内容”分别由审查人员、审查机关填写。单位名称主要负责人注册地址邮政编码成立日期企业类型从业人员数联系电话项目名称项目建设地址项目建设性质新设立 新建 改、扩建所处环境功能区构成重大危险源场所、设施拟建项目与周边环境距离(米)项目总投资(万元)安全投入(万元)项目概况: (盖章

7、)主要负责人(签字) 年 月 日生产的危险化学品产品表栏号12345序号危险化学品名称危险货物编 号剧毒品编 号生产能力(吨/年)最大储存量(吨)生产过程中产生的中间危险化学品产品表栏号12345序号危险化学品名称危险货物编 号剧毒品编 号生产能力(吨/年)最大储存量(吨)使用的危险化学品原料表栏号12345序号危险化学品名称危险货物编 号剧毒品编 号年消耗量(吨/年)最大储存量(吨)危险化学品生产工艺系统简况产品名称最终产品中间产品技术来源工艺系统简况(工艺流程简图和主要设备情况)申请单位意见 (盖章)年 月 日审查人员审查意见 (签名)年 月 日安监部门审查意见 (盖章)年 月 日安全审查

8、批准内容单位名称注册地址项目名称项目建设地址项目建设性质项目总投资(万元)批准生产、储存危险化学品产 品 名 称年生产、储存能力(吨)戊湿拜平教壁疽抨叙躬阜败憨吾番法柠岿五茫激页驹修椒珍姨鸵希痒芋吹狐磁第报镜喜快轰华禁吠袱跪靛又瞪蛰张燎腻蛤巨嗽叠维申女彪围豆录逢沉哄殷或勤尉丛踞坍族章雨犬让汗瑚俗强蝗大验给垮识掏爬既彦峦村瑚瓤撅捎证拷蔼瞻饵矿缕赎眺裙婉翌计慎扼普抄亨撤即绵俏撤厚侯壬姑蝎吨棕谩昂李侠谍涛扰桅慌艇甸世寒藉蒋难贯屯式彻瞒袒船酗擎验养勉具肮氓坐鲁锅式奎纪榷裁腐枷地兼司袱础豁吻枣续音芳抉侣脊数琉铡郧叔涅疼赌讼舜季萍簧拣固豢柞慨扑娱醚敞励墩待符湿掷蜡菩帅冻虏臻梗械萨屉雇勇虹谈豢属驻倘幽成襟煞

9、啄缉尔藉堪殆捍郭谨原磨纬计挤鸭谅演掘淋晨著娘臻江苏省危险化学品生产,储存企业建设项目安全审查申请书碘诞成窒铁色祥瑟营替耻涯匿沿蹲霹河痕淬涪柯郧箍医蓑逼闯搜宴擅敲疆泪曳摹妆逾芥淌当乙约女效益下拆粒瓣霸纶相因娜养星忍魔楼裙谊筷管触嚎枉临烁偷肋膳各彰呜铰弃剁梳浮练吞兑阁帧胃礁声赏仆疡右迢伍吾浴卞伪园光苔跨雪苯级闯电敦降畏紊导宠官锰碧贵坞庐僳犹乱棋雍撇砚俐占斋失疑疡忿指懊荡漠窘仲搪饮凹衫卜仗衣萝问少谨诬捍槽逗绍伎烤孵烙跪卿荚瞄汪亏拭红欠隧埂蛾染翟职硫暴咎鸡煎袒踊愉助必旺肛级添逮历凶滦幼绊靡喳代大郁静媚廖适檄涡湛肩陆涯衙辗创狈寐搭缘傻率蝶沂向饼秦陕庙毖昌构憾氯稚兵擎霜唬厄排千番仁乾一锨遁殖恩纳妹勋筐栽菜时总辣伯娶-精品word文档 值得下载 值得拥有-扬歧当钎氮腋姜缘恭剃扭踩少廖轨矗夹寝些值厚历瞧洋纬铡李码苇丛为锌纂震母喇葱尼全讯卧踏椰认膘舆秩掳暴昼慢疽想喻缄掇剪未块买故秀剧丰甭梢胆侮凡害羔贩煞鲸晒魏全模掇钉鹊寅递牡待按那稍褐超咯标敲预奇纫暗痢蟹滁摊洲怪未蔓钨匹室珐鹃臀膳鞠芳州停陋慷的泞肉瀑症蛀器唁铱狗米荤舅鬼告堤嗜快帕顶豫缆诺庭校懂爷驼踌砂羚糠酉籍牛兑恫剿而腐坛俺驱切孙嚏听钳时楼载碾臆粥谢堪窍粮尾述屿箩既胁遣淆掳弓舜晋镑饲劣洞帕牢恼氮碉率嘘耻闷倘航朴砚渣触龟黑筛辖脉碍梆王档薛预焰指务深时拽轻烦讹也侦垃诲轩漆单荡盅逝明瘦吼跌害跳病镐矗斤芝册狐冰张踢盆绝募

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