医保服务资格考试复习题.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医保培训试题题解,天津市胸科医院医疗保险科 吕学术,单选题部分,1,现行城乡居民医保政策中参保范围主要包括哪三类人群？（）,A,学生儿童、农村居民、市民。,B,农村居民、城镇居民、公务员和事业编人员。,C,城镇居民、农村居民、学生儿童。,正确答案,:(C),2.,为方便参保，在校（园）学生儿童以校（园）为单位参保到哪里办理相关参保手续？（）,A,到本单位区域劳动保障行政部门。,B,到所在区县学生医保服务中心。,C,到本单位上级主管教育部门,.,正确答案,(B),3.,城乡居民中特殊人群如何参保（除城镇低收入家庭,60,周岁以上的老年人）？（）,A,到户籍或住所所在地自己参保。,B,由区县主管部门组织参保。,C,由市主管部门统一组织参保。,正确答案,(,C,),4.,城乡居民参保一般需要哪些证明材料？（）,A,单位证明。,B,街道证明。,C,提供户口簿、居民身份证、或公安机关出具的其他有效身份证明。,正确答案,(,C,),5.,城镇低收入家庭,60,周岁以上老年人的确切定义是什么？（）,A,是指经街镇劳服中心认定，家庭人均收入高于本市城乡居民一般生活保障标准两倍家庭中的年满,60,周岁城镇老年人。,B,是指经街镇劳服中心认定，家庭人均收入高于本市城镇居民最低生活保障标准两倍家庭中的年满,60,周岁城镇老年人。,C,是指经街镇劳服中心认定，家庭人均收入高于本市城乡居民最低生活保障标准一倍家庭中的年满,60,周岁城镇老年人。,正确答案,(B),6.,农村居民以什么为单位办理参保手续？（）,A,以行政村为单位到乡镇劳动保障服务中心办理参保手续。,B,以家庭为单位到乡镇劳动保障服务中心办理参保手续。,C,以个人为单位到乡镇劳动保障服务中心办理参保手续。,正确答案,(,A,),7.,农村居民参保缴费手续由谁统一办理？（）,A,由个人统一办理。,B,由家庭统一办理。,C,由行政村统一办理。,正确答案,(,C,),8.,城镇居民持,缴费通知单,到指定银行办理缴费，缴费完毕即完成参保，下面哪一组银行是正确的？（）,A,中国银行、工商银行、农业银行、天津银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。,B,中国银行、建设银行、农业银行、天津银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。,C,中国银行、建设银行、农业银行、北京银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。,正确答案,(,A,),9.,城镇居民、农村居民医保申报缴费期是每年几月至几月？（）,A 7,月至,12,月。,B 9,月至,12,月。,C 8,月至,12,月。,正确答案,(B),10.,新生婴儿参保时限？（）,A,出生日下延一个月。,B,可以随时办理参保手续。,C,出生日至当年底。,正确答案,(B),11.,在校学生和托幼园所儿童参保待遇享受期？（）,A,参保当年,9,月至转年,8,月底。,B,参保转年,1,月至,12,月。,C,参保日起至转年,12,月。,正确答案,(,A,),12.,成年居民参保待遇享受期？（）,A,参保日起至转年同月同日止。,B,转年,1,月,1,日至,12,月底。,C,参保日起至转年,12,月底。,正确答案,(B),13.,参保的城乡居民在定点医疗机构、定点零售药店发生的医疗费用，以下三组中哪一组全部符合城乡居民医疗保险基金支付范围？,A,1,在一二三级医院的门,(,急,),诊医疗费用；,2,住院治疗的医疗费用；,3,急诊留观并转入住院治疗前,7,日内的医疗费用；,4,符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用；,5,建立家庭病床发生的费用；,6,正常生产或者孕,28,周以上终止妊娠的生育医疗费用；,7,符合规定的其他费用；,8,参保人员符合计划生育政策生育子女，按照,规定,享受的,100,元生育补助费用。,B,1,在一级医院,(,社区卫生服务中心,),的门,(,急,),诊医疗费用；,2,住院治疗的医疗费用；,3,急诊留观并转入住院治疗前,7,日内的医疗费用；,4,符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用；,5,建立家庭病床发生的费用；,6,正常生产或者孕,28,周以上终止妊娠的生育医疗费用；,7,符合规定的其他费用；,8,参保人员符合计划生育政策生育子女，按照,规定,享受的,100,元生育补助费用。,C,1,在一级医院,(,社区卫生服务中心,),的门,(,急,),诊医疗费用；,2,住院治疗的医疗费用；,3,急诊留观并转入住院治疗前,15,日内的医疗费用；,4,符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用；,5,建立家庭病床发生的费用；,6,正常生产或者孕,28,周以上终止妊娠的生育医疗费用；,7,符合规定的其他费用；,8,参保人员符合计划生育政策生育子女，按照,规定,享受的,100,元生育补助费用。,正确答案,(B),14.2012,年度城乡居民统筹缴费分为三个档次，,1,档国家补助,400,元，个人缴纳多少元？（）,A 70,元。,B 80,元。,C 90,元。,正确答案,(,A,),15.2012,年度城乡居民统筹缴费分为三个档次，,2,档国家补助,400,元，个人缴纳多少元？（）,A 500,元。,B 400,元。,C 300,元。,正确答案,(,C,),16.2012,年度城乡居民统筹缴费分为三个档次，,3,档国家补助,400,元，个人缴纳多少元？（）,A 700,元。,B 600,元。,C 800,元。,正确答案,(B),17.,城乡居民统筹缴费三个档次额度不一样，报销待遇的上限额度也有区别，,1,档额度上限是多少元？（）,A 5,万元。,B 6,万元。,C 7,万元。,正确答案,(,C,),18.,城乡居民统筹缴费三个档次额度不一样，报销待遇的上限额度也有区别，,2,档额度上限是多少元？（）,A 9,万元。,B 8,万元。,C 7,万元。,正确答案,(,A,),19.,城乡居民统筹缴费三个档次额度不一样，报销待遇的上限额度也有区别，,3,档额度上限是多少元？（）,A 10,万元。,B 11,万元。,C 9,万元。,正确答案,(B),20.2012,年度城乡居民成年人在一级医疗机构住院起付标准为多少？（）,A 100,元。,B 200,元。,C 300,元。,正确答案,(,C,),21.2012,年度城乡居民成年人在二级医疗机构住院起付标准为多少？（）,A 300,元。,B 400,元。,C 500,元。,正确答案,(B),22.2012,年度城乡居民成年人在三级医疗机构住院起付标准为多少？（）,A 500,元。,B 600,元。,C 700,元。,正确答案,(,A,),23.2012,年度城乡居民成年人按,1,档,470,元缴费在一级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 65%,。,B 70%,。,C 75%,。,正确答案,(,A,),24.2012,年度城乡居民成年人按,1,档,470,元缴费在二级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 55%,。,B 60%,。,C 65%,。,正确答案,(,A,),25.2012,年度城乡居民成年人按,1,档,470,元缴费在三级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 45%,。,B 50%,。,C 55%,。,正确答案,(,A,),26.2012,年度城乡居民成年人按,2,档,700,元缴费在一级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 65%,。,B 70%,。,C 55%,。,正确答案,(B),27.2012,年度城乡居民成年人按,2,档,700,元缴费在二级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 55%,。,B 45%,。,C 60%,。,正确答案,(,C,),28.2012,年度城乡居民成年人按,2,档,700,元缴费在三级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 55%,。,B 50%,。,C 65%,。,正确答案,(B),29.2012,年度城乡居民成年人按,3,档,1000,元缴费在一级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 70%,。,B 65%,。,C 75%,。,正确答案,(,C,),30.2012,年度城乡居民成年人按,3,档,1000,元缴费在二级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 70%,。,B 65%,。,C 75%,。,正确答案,(B),31.2012,年度城乡居民成年人按,3,档,1000,元缴费在三级医疗机构住院起付标准以上，最高支付限额以下的报销比例为多少？（）,A 60%,。,B 55%,。,C 50%,。,正确答案,(B),32.2012,年度城乡居民成年人门（急）诊的起付标准和最高支付限额分别是多少？（）,A 800,元；,3000,元。,B 600,元；,3000,元。,C 400,元；,3000,元。,正确答案,(B),33.2012,年度城乡居民成年人按,1,档,470,元、,2,档,700,元、,3,档,1000,元缴费，其门（急）诊报销比例是一样的，比例是多少？（）,A 40%,。,B 60%,。,C 50%,。,正确答案,(,C,),34.,城乡居民成年人在门（急）诊治疗，在哪一级别医疗机构发生的的医疗费用可以享受医疗保险待遇？（）,A,三级医疗机构及社区卫生服务中心。,B,二级医疗机构及社区卫生服务中心。,C,一级医疗机构及社区卫生服务中心。,正确答案,(,C,),35.2012,年度城乡居民基本医疗保险学生儿童的筹资额度和成年人不一样，政府补助金额和个人缴费金额分别是多少？（）,A,政府补助,60,元；个人缴费,60,元。,B,政府补助,50,元；个人缴费,70,元。,C,政府补助,70,元；个人缴费,50,元。,正确答案,(,C,),36.2012,年度城乡居民基本医疗保险学生儿童在一级医疗机构住院治疗的起付标准是多少？（）,A,一级医疗机构不设起付标准。,B,一级医疗机构起付标准,300,元。,C,一级医疗机构起付标准,400,元。,正确答案,(B),37.2012,年度城乡居民基本医疗保险学生儿童在二级医疗机构住院治疗的起付标准是多少？（）,A,二级医疗机构起付标准,500,元。,B,二级医疗机构起付标准,600,元。,C,二级医疗机构起付标准,400,元。,正确答案,(,C,),38.2012,年度城乡居民基本医疗保险学生儿童在三级医疗机构住院治疗的起付标准是多少？（）,A,三级医疗机构起付标准,400,元。,B,三级医疗机构起付标准,500,元。,C,三级医疗机构起付标准,600,元。,正确答案,(B),39.2012,年度城乡居民基本医疗保险学生儿童在一级医疗机构住院治疗的报销比例是多少？（）,A 80%,。,B 75%,。,C 70%,。,正确答案,(B),40.2012,年度城乡居民基本医疗保险学生儿童在二级医疗机构住院治疗的报销比例是多少？（）,A 75%,。,B 70%,。,C 65%,。,正确答案,(,C,),41.2012,年度城乡居民基本医疗保险学生儿童在三级医疗机构住院治疗的报销比例是多少？（）,A 55%,。,B 60%,。,C 65%,。,正确答案,(,A,),42.,学生儿童在一级医疗机构发生的门（急）诊医疗费用，一个年度内起付标准和最高支付限额分别是多少？（）,A 500,元；,2500,元。,B 600,元；,3000,元。,C 650,元；,3500,元。,正确答案,(B),43.,学生儿童在一级医疗机构发生的门（急）诊医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下的报销比例是多少？（）,A 40%,。,B 50%,。,C 60%,。,正确答案,(B),44.,学生儿童门（急）诊在二三级医疗机构产生的费用能报销吗？（）,A,能报销。,B,应该能报销。,C,不能报销。,正确答案,(,C,),45.,参保孕产妇符合生育政策实行剖宫产按每出生一人报销多少元,?,（）,A 700,元。,B 800,元。,C 900,元。,正确答案,(B),46.,参保孕产妇符合生育政策除实行剖宫产外方式生产的按每出生一人报销多少元,?,（）,A 500,元。,B 700,元。,C 600,元。,正确答案,(,C,),47.,参保孕产妇符合生育政策无论采取什么方式生产，在按标准报销的同时都能享受多少元的生育补助？（）,A 100,元。,B 200,元。,C 300,元。,正确答案,(,A,),48.2012,年度按,120,元标准筹资的学生儿童门诊特殊病的报销比例是多少？（）,A,一级医疗机构,65%,二级医疗机构,60%,三级医疗机构,55%,。,B,一级医疗机构,60%,二级医疗机构,55%,三级医疗机构,50%,。,C,一级医疗机构,70%,二级医疗机构,65%,三级医疗机构,60%,。,正确答案,(,A,),49.2012,年度按,2,档,700,元标准筹资的城乡居民成年人门诊特殊病的报销比例是多少？（）,A,一级医疗机构,65%,二级医疗机构,60%,三级医疗机构,55%,。,B,一级医疗机构,60%,二级医疗机构,55%,三级医疗机构,50%,。,C,一级医疗机构,55%,二级医疗机构,50%,三级医疗机构,45%,。,正确答案,(B),50.2012,年度按,3,档,1000,元标准筹资的城乡居民成年人门诊特殊病的报销比例是多少？（）,A,一级医疗机构,60%,二级医疗机构,55%,三级医疗机构,50%,。,B,一级医疗机构,70%,二级医疗机构,65%,三级医疗机构,55%,。,C,一级医疗机构,65%,二级医疗机构,60%,三级医疗机构,55%,。,正确答案,(,C,),51.,门诊特殊病住院治疗一个年度内起付标准是多少？（）,A 300,元。,B 400,元。,C 500,元。,正确答案,(,A,),52.,门诊特殊病患者分别发生住院和门诊特殊病治疗的，起付标准如何执行？（）,A,按住院标准。,B,按门特标准。,C,在门诊特殊病和住院起付标准之间按照就高不就低的原则合并执行一个起付标准。,正确答案,(,C,),53.,门诊特殊病患者发生三种门特病种医疗费的，起付标准怎样执行？（）,A,执行三种起付标准。,B,合并执行,1,个起付标准。,C,执行两种起付标准。,正确答案,(B),54.,下面三组门特病种分类中，哪一组是正确的？（）,A,肾透析、肾移植术后抗排异；癌症的放化疗和镇痛治疗；糖尿病；肺心病；心肌炎；偏瘫；精神病；血友病；肝移植术后抗排异；癫痫；再生障碍性贫血；慢性血小板减少性紫癜。,B,肾透析、肾移植术后抗排异；癌症的放化疗和镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病；血友病；肝移植术后抗排异；癫痫；再生障碍性贫血；慢性血小板减少性紫癜。,C,肾透析、肾移植术后抗排异；癌症的放化疗和镇痛治疗；糖尿病；肺心病；脑瘫；偏瘫；精神病；血友病；肝移植术后抗排异；癫痫；再生障碍性贫血；慢性血小板减少性紫癜。,正确答案,(B),55.,城镇职工年大额医疗救助的筹资标准在职职工是多少？（）,A 200,元。,B 300,元。,C 400,元。,正确答案,(,A,),56.,城镇职工年大额医疗救助的筹资标准退休人员是多少？（）,A 400,元。,B 330,元。,C 200,元。,正确答案,(B),57.,城镇职工大额医疗救助费的起付线,150000,元至最高封顶线,350000,元之间，在职职工和退休职工报销比例是多少？（）,A,在职报,80%,。,B,退休报,90%,。,C,在职和退休人员均报销,80%,。,正确答案,(,C,),58.,城镇职工大额医疗救助费的起付线,150000,元至最高封顶线,300000,元之间，建国前老工人和市级劳模报销比例是多少？（）,A 90%,。,B 95%,。,C 100%,。,正确答案,(B),59.,甲类传染病鼠疫、霍乱的报销比例是多少？（）,A 90%,。,B 95%,。,C 100%,。,正确答案,(,C,),60.,家庭病床原有条件：年满,70,岁。现放宽了年龄限制到多少岁？（）,A 50,岁。,B 55,岁。,C 60,岁。,正确答案,(,C,),61.,家庭病床的起付标准是多少？（）,A,上年度全市职工平均工资,4%,。,B,上年度全市职工平均工资,5%,。,C 660,元。,正确答案,(,C,),62.,家庭病床中退休职工的报销比例是多少？（）,A 90%,。,B 92%,。,C 95%,。,正确答案,(,B,),63.,家庭病床中建国前老工人的报销比例是多少？（）,A 92%,。,B 95%,。,C 97%,。,正确答案,(,C,),64.,门诊特殊病原有两个不同的起付标准看，现合并成一个，标准是多少？（）,A 1000,元。,B 1300,元。,C 1500,元。,正确答案,(,B,),65.,在职职工门诊特殊病报销比例是多少？（）,A 75%,。,B 80%,。,C 85%,。,正确答案,(,B,),66.,退休人员门诊特殊病报销比例是多少？（）,A 95%,。,B 85%,。,C 90%,。,正确答案,(,C,),67.,在职职工患狂躁型精神病的门诊特殊病报销比例是多少？（）,A 75%,。,B 85%,。,C 90%,。,正确答案,(,C,),68.,退休人员患狂躁型精神病的门诊特殊病报销比例是多少？（）,A 90%,。,B 95%,。,C 100%,。,正确答案,(,B,),69.,建国前老工人的门（急）诊起付线是多少？（）,A 600,元。,B 700,元。,C 800,元。,正确答案,(,A,),70.,建国前老工人的门（急）诊在各级医疗机构报销标准是多少？（）,A 85%,。,B 90%,。,C 95%,。,正确答案,(,C,),71.,建国前老工人门（急）诊的封顶线是多少？（）,A 8000,元。,B 9000,元。,C 10000,元。,正确答案,(,C,),72.,市级劳动模范门（急）诊在各级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 80%,。,B 90%,。,C 95%,。,正确答案,(,C,),73.,天津参保患者因本地不能确诊，经相关部门批准到外地治疗的原则是什么？（）,A,转院外地、外地确诊、外地治疗。,B,转院外地、外地确诊、确诊后必须回本地治疗。,C,转院外地、外地确诊、是否回本地还是在外地治疗由患者自己选择。,正确答案,(,C,),74.,意外伤害附加保险缴费多少元？（）,A 10,元。,B 15,元。,C 20,元。,正确答案,(,B,),75.,意外伤害附加保险费由谁缴？（）,A,个人缴。,B,家庭缴。,C,国家缴。,正确答案,(,C,),76.,意外伤害附加保险产生的医疗费用多少元以下由意外险资金报销？（）,A 5000,元。,B 6000,元。,C 7000,元。,正确答案,(,B,),77.,意外伤害附加保险产生的多少元以上的住院医疗费用由基本医疗保险基金按社保住院标准报销？（）,A 6000,元。,B 7000,元。,C 8000,元。,正确答案,(,A,),78.,意外伤害附加保险产生,6000,元以下的医疗费用由意外险资金报销比例是多少？（）,A 70%,。,B 65%,。,C 75%,。,正确答案,(,A,),79.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用的报销标准是什么？（）,A 60%,。,B 70%,。,C,按照社保住院标准执行。,正确答案,(,C,),80.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,1,档,470,元缴费的报销上限是多少？（）,A 70000,元。,B 80000,元。,C 90000,元。,正确答案,(,A,),81.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,2,档,700,元缴费的报销上限是多少？（）,A 80000,元。,B 90000,元。,C 100000,元。,正确答案,(,B,),82.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,3,档,1000,元缴费的报销上限是多少？（）,A 90000,元。,B 100000,元。,C 110000,元。,正确答案,(,C,),83.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民学生儿童的报销上限是多少？（）,A 90000,元。,B 110000,元。,C 180000,元。,正确答案,(,C,),84.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,1,档,470,元缴费的，在一级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 70%,。,B 65%,。,C 60%,。,正确答案,(,B,),85.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,1,档,470,元缴费的，在二级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 70%,。,B 55%,。,C 60%,。,正确答案,(,B,),86.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,1,档,470,元缴费的，在三级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 45%,。,B 55%,。,C 50%,。,正确答案,(,A,),87.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,2,档,700,元缴费的，在一级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 60%,。,B 65%,。,C 70%,。,正确答案,(,C,),88.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,2,档,700,元缴费的，在二级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 60%,。,B 65%,。,C 70%,。,正确答案,(,A,),89.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,2,档,700,元缴费的，在三级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 60%,。,B 65%,。,C 50%,。,正确答案,(,C,),90.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,3,档,1000,元缴费的，在一级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 65%,。,B 60%,。,C 75%,。,正确答案,(,C,),91.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,3,档,1000,元缴费的，在二级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 65%,。,B 60%,。,C 55%,。,正确答案,(,A,),92.,意外伤害附加保险产生的,6000,元以上的住院医疗费用，城乡居民成年人按,3,档,1000,元缴费的，在三级医疗机构的报销比例是多少？（）,A 65%,。,B 60%,。,C 55%,。,正确答案,(,C,),93.,意外伤害附加保险因意外伤害导致身体残疾评为四级伤残的，一次性补助为多少元？（）,A 20000,元。,B 25000,元。,C 30000,元。,正确答案,(,A,),94.,意外伤害附加保险因意外伤害导致身体残疾评为三级伤残的，一次性补助为多少元？（）,A 20000,元。,B 25000,元。,C 30000,元。,正确答案,(,B,),95.,意外伤害附加保险因意外伤害导致身体残疾评为二级伤残的，一次性补助为多少元？（）,A 40000,元。,B 50000,元。,C 30000,元。,正确答案,(,C,),96.,意外伤害附加保险因意外伤害导致身体残疾评为一级伤残的，一次性补助为多少元？（）,A 30000,元。,B 35000,元。,C 40000,元。,正确答案,(,B,),97.,意外伤害附加保险因意外伤害导致死亡的一次性补助为多少元？（）,A 40000,元。,B 60000,元。,C 50000,元。,正确答案,(,C,),98.,与基本医疗保险定点医疗机构签订,基本医疗保险服务协议,的部门是（,）,A,、保险行业协会,B,、卫生行政部门,C,、劳动保障行政部门,社会保险经办机构,正确答案,(,D,),99.医务人员以下哪种行为是正确的？（,）,A,、未取得执业医师资格证书而在医疗机构中从事医疗活动,B,、未经注册而在医疗机构中从事医疗活动,C,、已取得执业资格证书并在注册执业地点从事医疗活动,D,、助理执业医师未在执业医师的指导下独立从事医疗活动,正确答案,(,C,),100.门诊特殊病登记工作哪个部门负责？（,）,A,、社保分中心,B,、医院医保管理部门,C,、业务二处,D,、职工单位,正确答案,(,B,),101.,门诊特殊病病种有几种？（,）,A,、,7 B,、,9 C,、,10 D,、,13,正确答案,(D),102.,医保服务医师应严格执行,关于转发卫生部处方管理办法的通知,等有关规定，门诊处方量一般在（）天内，慢性病不超过（）天。,A,、,3,天，,7,天,B,、,7,天，,10,天,C,、,7,天，,14,天,D,、,14,天，,30,天,正确答案,(C),103.,医保服务医（药）师发生调入、调出和停止执业等变动情况时，提出备案和变更登记的申请的时间为（）。,A,、当月,B,、两个月内,C,、三个月内,D,、半年内,正确答案,(A),104.,门诊退费的期限是（）。,A,、,3,日内,B,、,5,日内,C,、,7,日内,D,、,9,日内,正确答案,(C),105.,社保结算系统对检查费、治疗费等项目实行次数控制的单位为（）。,A,、,10,天,B,、半个月,C,、自然月,D,、一季度,正确答案,(C),106.,社保结算系统对参保人员再次购买同种药品预留时间为（）。,A,、,1,天,B,、,2,天,C,、,3,天,D,、,5,天,正确答案,(C),107.,患者,1,月,1,日购药，处方用药天数为,7,天，则该患者再次购药的最早日期为（）。,A,、,1,月,4,日,B,、,1,月,5,日,C,、,1,月,6,日,D,、,1,月,7,日,正确答案,(B),108.,在符合报销项目范围的前提下，由于患者情况特殊，医师为患者诊疗使用检查、治疗、药品的数量超过了结算系统的限定，医师应在病历中填写（）。,A,、特殊情况说明,B,、化验单说明,C,、就诊病种,D,、药品、检查、治疗的数量,正确答案,(A),109.,结算系统按照医师、药师申报的用药天数计算患者下次购药日期。为不影响患者再次购药，处方的用药天数应与网上申报的用药天数差（）。,A,、,3,天,B,、,2,天,C,、,1,天,D,、,0,天,正确答案,(D),110.,以下哪项不属于糖尿病门特降糖药品范围之内。（,）,A,、二甲双胍,B,、格列美脲,C,、参芪消渴胶囊,D,、硫酸氢氯吡格雷片,正确答案,(D),111.,市社保中心指定（）家为糖尿病门诊特定病种鉴定机构。,A,、,9 B,、,10,C,、,15 D,、,12,正确答案,(C),112.,门特登记有效时间过期者再次鉴定登记办理，鉴定费用按什么比例报销？（,）,A,、门特比例,B,、门大比例,C,、住院比例,D,、自费,正确答案,(B),113.,医保服务医师被取消或暂停资格，如申请恢复医保服务医师资格，均应参加（），培训后考核合格者，经审批方可恢复资格,.,A,、常规培训,B,考核培训,C,、远程培训,D,、脱岗培训,正确答案,(B),114.,违规医保服务医师均纳入诚信档案和黑名单管理系统，是经办管理的重点，每科室有（）名违规医保服务医师追究科主任责任，有（）个科室有违规记录，追究定点医疗机构责任。,A,、一,一,B,、两,两,C,、三,三,D,、四,四,正确答案,(B),115.,同类药品原则上不能叠加使用，以下哪种说法不符合标准。,A,、先甲类后乙类,B,、先常释剂后缓（控）释剂原则选择药品,C,、先口服药后注射剂,D,、处方药应首选相同品种剂型价高质优的药品,正确答案,(D),116.,天津市社保中心把医院申请金额的（）作为考核预留金。,A,、,4%B,、,5%,C,、,6%D,、,7%,正确答案,(C),117.,降糖药品主要包括（）种西药和（）种中成药。,A,、,16 4 B,、,18 6,C,、,20 8 D,、,22 10,正确答案,(B),118.,在一个年度内，在职公务员门诊医疗费用超过（）部分，先由本人垫付，年底由单位归集医药费单据，按照规定的程序统一到医保经办机构审核报销。,A,、,5000,元,B,、,5500,元,C,、,10000,元,D,、,15000,元,正确答案,(B),119.,当监控医师指标超过全市同级别同病种医师平均指标（）倍以上的纳入重点监控范围。（,）,A,、,1 B,、,2 C,、,3 D,、,4,正确答案,(B),120.,学生意外险医疗用药、诊疗项目和服务设施报销范围，按照（）报销范围执行。（,）,A,、城镇职工基本医疗保险,B,、城乡居民基本医疗保险,C,、工伤保险,D,、生育保险,正确答案,(B),121.,参保学生儿童因意外伤害到定点医疗机构就医发生的门诊或住院医疗费用，如何报销？（,）,A,、先由个人全额垫付，就医结束后与商保公司进行结算,B,、医院直接联网结算,C,、先由商保公司全额垫付，就医结束后再进行结算,D,、先由个人全额垫付，就医结束后与社保分中心进行结算,正确答案,(A),122.,生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准，按照本市（）有关规定执行，但有关增付的规定除外。,A,、城镇职工基本医疗保险,B,、城乡居民基本医疗保险,C,、工伤保险,D,、意外伤害保险,正确答案,(A),123.,生育保险中，分娩的产前检查费限额为,?,A,、,800,元,B,、,1000,元,C,、,1100,元,D,、,1500,元,正确答案,(C),124.,分娩期出现生育并发症者的医疗费，符合支付范围规定的费用（）支付,.,A,、,85%B,、,90%C,、,95%D,、,100%,正确答案,(D),125.,分娩期发生内科疾病的医疗费，符合基本医疗保险审核支付标准审核的，按（）比例支付,A,、,85%B,、,90%C,、,95%D,、,100%,正确答案,(A),126.,以下不属于城乡居民住院最高限额的为,?,（,）,A,、,70000,元,B,、,90000,元,C,、,110000,元,D,、,130000,元,正确答案,(D),127.,生育保险医疗费主要采取什么付费方式,?,（,）,A,、实际发生费用付费,B,、定额结算付费,C,、按比例付费付费,D,、只支付自费部分,正确答案,(B),128.,医院收费标准高于目录中的价格如何支付,?,A,、高出部分不予支付,B,、高出部分全部支付,C,、按比例支付,正确答案,(A),129.,三级医疗机构剖宫产率控制指标在,.,（,）,A,、,55%B,、,50%,C,、,45%D,、,35%,正确答案,(A),130.,糖尿病门特,1,个年度内降血糖药品发生费用超过（）元时，之后发生的所有刷卡联网医疗费先由本人垫付，年终再到社保经办机构审核报销。（,）,A,、,5000 B,、,10000 C,、,15000 D,、,20000,正确答案,(B),131.,参保患者选择糖尿病治疗医院后，对选择的定点就医服务机构每年可申请变更（）。由参保患者本人或受托人持,社会保障卡,到二、三级指定医院申请变更。,A,、两次,B,、三次,C,、一次,D,、四次,正确答案,(C),132.,门特病鉴定登记有效时间为（）年。门特病登记系统自动生成有效截止时间,参保人员在有效截止时间（）月内到鉴定中心申办门特病复查鉴定，方可继续享受门特病相关待遇。（,）,A,、,2,年，前两个月,B,、,3,年，前一个月,C,、,1,年，前两个月,D,、,2,年，前一个月,正确答案,(A),133.,哪个机构主要负责辖区内定点医疗机构注册医师的筛查审核,?,（,）,A,、所属辖区社保分中心,B,、市中心,C,、定点医疗机构,D,、所属辖区人力社保局,正确答案,(A),134.,门诊联网结算筛查审核中对违规医师的处理其中有（）。,A,、核减协议支付指标,B,、记录诚信档案,C,、恢复联网上传和结算,D,、停发或核减预付金、停拨医疗费,正确答案,(B),135.,我市医疗保险制度，目前，所有参保人员都享有以大病为主的住院保障和以小病为辅的门诊保障，在全国率先实现了“人人享有医疗保障”的目标，到,2011,年底，参保人数达到（）多万人。,A.300 B.600 C.980 D800,正确答案,(C),136.,城乡医保住院起付标准。一级医院起付标准为（）元，二级医院为（）元，三级医院为（）元。,A.100,、,200,、,300,，,B.200,、,300,、,400,，,C.300,、,400,、,500,，,D.,没有起付标准,正确答案,(C),137.,城乡医保参保人能在（）级医院门（急）诊就医,.,A.,一级、,B.,二级、,C.,三级、,D.,均可,正确答案,(A),138.,经查证医生属实有违规行为的，视情节轻重，给予暂停医保服务医师资格（）和取消医保服务医师资格的处罚，同时记入黑名单管理。,A.,六至十二个月,B.,三至五个月,C.,一年以上,D.,只写检查,正确答案,(A),139.,实时监控是指监控人员根据网络信息记录的医保就医患者和定点医疗服务机构实时发生的医保费用，按照监控指标对参保人员和定点医疗机构职业医师的诊疗行为，特别是就诊次数、用药种类和数量、次均费用、医学检查等指标发生情况进行的网络在线监管。实时监控对象包括：全市定点服务机构及其执业医师（药师）和（）。,A.,医保参保人员,B.,行政干部,C.,经办人员,D.,以上都是,正确答案,(A),140.,癌症门特支付标准中，不能做哪项检查：（）。,A.B,超,B.CT C.,核磁,D.,血常规,正确答案,(C),141.,急诊留观并转住院治疗前几日内的医疗费按住院比例报销,(),A.10,天,B.7,天,C.8 D.,没天数限制,正确答案,(B),142.,因意外伤害所发生的医疗费多少元以下由意外伤害保险予以支付，没有起付标准。,(),A5000,元,B.7000,元,C.6000,元,正确答案,(C),143.,偏瘫门特支付标准中，做哪项检查医保予以支付：（）。,A.CT B.,血脂,C.,核磁,正确答案,(B),144.,住院期间可来福接头每周支付,1,个,最多不能超过（）个。,A.2,个,B.3,个,C.4,个,D.5,个,正确答案,(B),145.,薄芝糖肽注射液一次住院只支付（）支。,A.56,支,B.50,支,C.28,支,D.60,支,正确答案,(A),146.,住院期间人血白蛋白限低蛋白血症、工伤抢救，,WBC,值低于（）克以下可用，并写用药说明。,A.30g B.35g C.40g D.45g,正确答案,(A),147.,住院期间复方斑蝥胶囊限（）系统肿瘤。,A.,呼吸,B.,消化,C.,生殖,D.,脑系,正确答案,(B),148.,住院期间注射泵每天只支付（）。,A.3,元,B.6,元,C.12,元,D.15,元,正确答案,(A),149.,注射用丹参多酚酸盐限（）。,A.,工伤保险,B.,心绞痛,C.,高血压,D.,重度营养不良,正确答案,(B),150.,退休人员住院报销比例为（）。,A.50%B.70%C.95%D.90%,正确答案,(D),151.,痊愈出院的患者不带药，病情需要带药时，必须是住院期间使用过的口服药，不许带注射针剂，带药量不超过（）种。,A.10 B.9 C.5 D.8,正确答案,(D),152.,居民医保患者在一年之内第二次入院门槛费为（）元。,A.1700 B.500 C.1300 D.0,正确答案,(D),153.,城镇职工患者三级医院一年之内第一次住院