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整理后内护含答案-呼吸系统第四章呼吸系统疾病病人的护理 6 正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是C A缺氧 B氧浓度升高 C二氧化碳 D碳酸氢根 E酸碱度二呼吸系统常见症状及护理 1 黄色痰液，静置后可分层，可见上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物，该痰液可见于C A支气管肺炎 B慢性支气管炎 C支气管扩张症 D肺气肿 E细菌性痢疾 2 下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是B A气道狭窄梗阻 B肺气肿 C大叶性肺炎 D肺癌 E大量胸腔积液 3 妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为B A肾上腺素 B垂体后叶素 C维生素K D酚磺乙胺（止血敏） E氨基乙酸 4 对大量咯血的病人，护理措施不妥的是D A护士应守护在床边 B烦躁不安者可用地西泮 C心理安慰 D屏气以止血 E保持呼吸道通畅 5 久病体弱、长期卧床、排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击以排痰，下列叩击方法错误的是E A叩击应在餐前或餐后0.5小时进行 B患者取坐位或侧卧位 C叩击顺序由下而上 D叩击应避开心脏和骨突部位 E叩击者的手扇形张开 6 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目、两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是E A使用镇静药 B行人工呼吸 C给予高流量吸氧 D输血、输液 E立即置患者头低足高位 7 患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大量咯血，提示患者24小时咯血量超过C A 100ml B 300ml C 500ml D 700ml E 1000ml (8~9题共用题干) 患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。 8 该患者最可能发生了A A痰液堵塞气道导致窒息 B精神失常 C出现急性心肌梗死 D呼吸道痉挛导致缺氧 E严重哮喘 9 此时护士最恰当的处理是B A扩张冠状动脉 B立即清除呼吸道黏液 C应用呼吸兴奋药 D应用糖皮质激素 E给予强心治疗六肺炎病人的护理 3 支气管肺炎发病中最常见的致病菌是D A肺炎双球菌 B变形杆菌 C溶血不动杆菌 D肺炎链球菌 E金黄色葡萄酒菌 4 社区获得性肺炎最常见的病原菌是E A立克次体 B葡萄球菌 C溶血性链球菌 D衣原体 E肺炎链球菌 5 肺炎引起化脓性并发症最常见的病原菌是A A金黄色葡萄球菌 B大肠埃希菌 C肺炎链球菌 D支原体 E衣原体 6 肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是B A粉红色泡沫痰 B铁锈色痰 C黄色脓性痰 D少量白色黏液 E细菌性痢疾 7 胸部X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是A A急性渗出性炎症 B慢性增生性炎症 C慢性炎症愈合期 D坏死组织吸收期 E肺组织坏死液化 8 金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠D A起病急，病情重 B血白细胞总数高、核左移 C双肺低湿啰音密集 D X线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱 E病情发展快 9 轻症、重症肺炎区别的重要依据是D A发热程度 B呼吸困难程度 C痰液性状 D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现 E肺部啰音的位置 14 患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查的血象结果可能是C A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞减少 C中性粒细胞增加 D单核细胞增加 E嗜碱性粒细胞增加 15 患者，男性，48岁。2天前突然寒战、高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9℃，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是B A膈下脓肿并感染性休克 B肺炎并感染性休克 C脓胸并感染性休克 D急性胆道感染并感染性休克 E盆腔脓肿并感染性休克 16 患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A A心率120/分 B脉搏有力 C每小时尿量＞30ml D收缩压＞90mmHg E神志清醒 17 大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生D A咯血 B谵妄 C室性期前收缩 D休克 E惊厥 18 患者，男性，17岁，踢球淋雨后发热，体温39℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽2天，咳铁锈色痰。首选的治疗药物是B A阿米卡星 B青霉素 C庆大霉素 D罗红霉素 E头孢他啶 20 患者无，女性，42岁，昨日受凉后发热、咳嗽。查体：体温39.2℃，脉搏90/分，呼吸18/分；听诊肺部少量湿啰音；X线胸透示；肺纹理增粗。护士为患者制定的护理目标正确的是D A将体温迅速降至38摄℃以下 B 2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下 C 2天内患者体温恢复正常 D 2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下 E 2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常 22患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色；查体：体温39.8℃，右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不宜选用的饮食是D A高热量 B高维生素 C清淡食物 D高脂肪 E易消化七支气管扩张症病人的护理 1 支气管扩张最为常见的病因是A A婴幼儿期麻疹、支气管肺炎 B肺结核 C慢性支气管炎 D体液免疫和（或）细胞免疫功能异常 E肺癌 2 支气管扩张症的患者每天咳嗽、咳痰最明显的时间段是A A清晨起床时 B白天 C睡前 D夜间 E无时间差异 3 痰液呈黄色，静置后分层（上层泡沫黏痰、中层浆液、下层坏死组织沉淀物）见于C A肺炎球菌肺炎 B支气管炎 C支气管扩张症 D肺结核 E肺脓肿 4 患者，女性，23岁，咳血痰1天。平时无明显咳嗽、咳痰，今日咯血200ml。查体：体温38℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊左肩胛下存在少量湿啰音，首先考虑的是E A慢性支气管炎 B肺癌 C大叶性肺炎 D肺结核活动 E支气管扩张症 5 患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是A A固定而持久的局限性湿啰音 B呼吸音减弱 C叩诊呈过清音 D语颤减弱 E两肺底满布湿啰音 6 患者，男性，52岁，既往支气管扩张症10年，2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈，其治疗原则应为A A促进排痰和控制感染 B加强痰液引流 C促进排痰和卧床休息 D控制感染和增加营养 E手术治疗八慢性阻塞性肺疾病病人的护理 1 支气管肺炎最常见的致病菌是D A衣原体 B流感嗜血杆菌 C肺炎支原体 D肺炎链球菌 E金黄色葡萄球菌 2 慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外C A细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润 B肺外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大疱 C肺血供增多 D及细支气管伴行的肺小血管有炎性改变 E弹性纤维网破坏 3 慢性支气管炎最典型的症状是B A桶状胸 B长期、反复咳嗽、咳痰 C肺部啰音 D胸痛 E缩唇呼吸 4 慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状是B A夜间阵发性呼吸困难 B逐渐加重的呼吸困难 C喘息 D胸痛 E咳痰 5 慢性支气管炎最常见的并发症是C A肺癌 B呼吸衰竭 C阻塞性肺气肿 D开放性气胸 E急性右心衰竭 6 护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以E A补充出汗等所丢失的水分 B加速细菌排出 C加速毒素及炎性分泌物排出 D降低出血性膀胱炎的发生 E促进痰液稀释而容易排出 7 护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是C A吸气时挺腹，呼气时收腹 B用鼻吸气，用口呼气 C吸气时间长，呼气时间短 D每分钟呼吸10次左右 E每次进行10~15分钟 8护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时，应指导患者吸气及呼气时间比最好控制在D A吸气：呼气=2：1 B吸气：呼气=1.5：1 C吸气：呼气=1：1.5 D吸气：呼气=1：2 E吸气：呼气=1：2.5 10 患者，男性，76岁。慢性肺源性心脏病30年，1周来神志恍惚，白天嗜睡，夜间兴奋，今晨出现谵妄，肌肉抽搐，昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是C A呼吸性酸中毒 B心力衰竭 C肺性脑病 D窒息先兆 E上消化道出血 11 患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为D A肺气肿 B呼吸衰竭 C全心衰竭 D右心衰竭 E左心衰竭 12 患者，女性，61岁，咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有C A右心衰竭 B左心衰竭 C肺动脉高压 D二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全 13 患者，女性，56岁。反复咳嗽、咳浓痰15年，加重伴发热5天。体位引流痰液，不正确的操作是C A向患者说明引流目的和注意事项 B根据病变部位选择引流体位 C引流宜选择饭后进行 D引流可配合拍背、震颤等手法治疗 E引流过程中应观察患者的反应 14 患者，女性，57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气：PH7.30，PaCO2为50mmHg，PaO2为60mmHg。给患者吸氧的正确方法是B A持续吸入高浓度氧 B持续吸入低浓度氧 C间歇吸入低浓度氧 D间歇吸入高浓度氧 E交替吸入低浓度和高浓度氧 15 患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：PH7.30，PaO2为50mmHg，PaCO2为60mmHg。护理评估该患者的首选护理问题是A A气体交换受损 B营养缺乏：低于机体需要量 C清理呼吸道无效 D有组织完整性受损的危险 E体液不足九支气管哮喘病人的护理 1 支气管哮喘患者不宜居住的环境是B A 避免放置花草、地毯 B饲养猫、狗等宠物 C整理床铺时避免尘埃飞扬 D不宜放置鲜花 E悬挂布料窗帘 2 可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是E A肺气肿 B胸膜粘连 C支气管扩张 D COPD E支气管哮喘 3 静脉注射氨茶碱速度要慢，否则可出现B A皮肤潮红、头痛、恶心 B心律失常、血压下降 C四肢麻木、腰酸背痛 D支气管痉挛 E耳鸣和高血压 5 治疗轻度哮喘的首选药物是D A氨茶碱 B色甘酸钠 C青霉素 D沙丁胺醇 E地塞米松 6 缓解支气管痉挛的药物中，其作用机制为兴奋β2肾上腺素受体的是B A氨茶碱 B沙丁胺醇 C异丙托溴铵（异丙阿托品） D色甘酸钠 E甲泼尼龙 7 患者，女性，40岁，诊断哮喘5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏源是C A花粉 B尘螨 C狗毛 D精神因素 E真菌 8 患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘病史3年。防止哮喘发作最有效的方法是E A脱敏治疗 B药物治疗 C免疫治疗 D加强运动，增强体质 E脱离变应原 9 患者，男性，40岁，支气管哮喘史22年，近来反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。在应用氨茶碱治疗中不正确的是B A缓慢静脉推注 B快速静脉推注 C稀释后缓慢静脉滴注 D及沙丁胺醇（舒喘灵）合用 E血药浓度监测 10 患者，女性，59岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常，抽搐，此药物可能是D A沙丁胺醇（舒喘灵） B葡萄糖酸钙 C青霉素 D氨茶碱 E色甘酸钠 11 护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是E A“吸入激素主要在急性发作期使用” B“吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了” C“吸入激素和口服激素的剂量一样” D“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素” E“吸入激素后要漱口” 12 患者，男性，36岁，因发作呼气性困难哮鸣，诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采取的体位是A A端坐位 B中凹卧位 C膝胸位 D侧卧位 E截石位 13 患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天住院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是B A循序渐进的参加有氧运动，增强体质 B避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物 C可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦 D使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上 E应避免使用色甘酸钠等抗炎药物 14 对于支气管哮喘患者的健康宣教中应除外A A长期使用急救气雾剂 B戒烟 C注意四时气候变化，随时增减衣被 D适当加强锻炼，避免人多的场合 E合理膳食，增加营养 15 患者，女性，65岁，支气管哮喘患者。每次呼吸道感染后就会有哮喘发作。对其健康教育最重要的B A避免接触花粉 B预防上呼吸道感染 C少吃鱼虾 D保持乐观情绪 E避免接触尘螨十慢性肺源性心脏病病人的护理 1 慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是B A过度运动 B感染 C接触过敏原 D大气污染 E 酗酒 2 慢性肺源性心脏病发生的关键环节是A A肺动脉高压 B右心室肥厚 C右心室扩大 D肺动脉瓣关闭不全 E心功能不全 3 肺源性心脏病患处位于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是E A呼吸困难 B咯血 C胸闷、胸痛 D休克 E呼吸衰竭及心力衰竭 4 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是B A急性左心衰竭 B慢性肺源性心脏病 C肺部肿瘤 D大叶性肺炎 E急性肺水肿 5 患者，女性，66岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止D A加重水钠潴留 B感染 C脱水、低血钾 D诱发肺性脑病 E全心衰竭 6 患者，男性，68岁，肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲缺乏，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是E A加强沟通，减轻紧张焦虑 B卧床休息，减少探视 C通知家属来医院探望 D测量生命体征 E吸氧，缓解缺氧状态 7 患者，女性，75岁。3岁前被诊断为肺源性心脏病，此次上呼吸道感染后病情加重入院。护士应采取的正确的氧疗方式是E A间歇高流量给氧 B机械通气给氧 C持续高流量给氧 D每天给氧3~4个小时 E持续低流量给氧十二呼吸衰竭病人的护理（一）慢性呼衰 1 慢性呼吸衰竭患者语言沟通障碍的病因除外D A呼吸困难致表达不清 B肺性脑病引起神志改变 C气管插管或气管切开所致 D声带麻痹致失声 E体力不支致发音低微 2 发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是C A小脑 B心脏 C大脑 D脾 E肺 3 慢性呼吸衰竭最早、最突出的临床表现是D A咳痰 B咳嗽 C发绀 D呼吸困难 E心律失常 4 肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭，严重缺氧的典型表现是C A颜面发红 B颈静脉怒张 C发绀 D神志恍惚 E球结膜水肿 5 II型呼吸衰竭患者的血气分析结果是C A PaO2＜60mmHg，PaCO2正常 B PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg C PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg D PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg E PaO2＞60mmHg，PaCO2正常 6 护士为II型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧，为其设置的适宜的氧流量是A A每分钟1~2L B每分钟2~3L C每分钟3~5L D每分钟7~8L E每分钟9~10L 7 慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在E A心里衰竭 B洋地黄中毒 C外周循环衰竭 D肺性脑病 E呼吸中枢抑制 8 患者，男性，73岁，慢性呼吸衰竭，护士观察到患者在应用辅助呼吸和呼吸兴奋药过程中，出现了恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。该护士考虑患者可能的原因是B A肺性脑病先兆 B呼吸兴奋药过量 C痰液阻塞 D通气过度 E呼吸性酸中毒 9 患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是D A呼吸性酸中毒 B痰液阻塞 C心力衰竭 D肺性脑病先兆 E脑疝先兆 10 患者，男性，71岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120/分，律不齐；肝肋下2cm，双下肢水肿；尿蛋白（+）。为明确病情，首选的检查是D A脑电图 B心电图 C血尿素氮 D动脉血气分析 E脑CT 11 患者，男性，51岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO2为31mmHg，CO2CP23%。最佳的护理措施是D A给予呼吸兴奋药 B低流量持续吸氧 C高流量间断吸氧 D用长筒袋罩住患者口鼻 E低浓度二氧化碳吸入 12 / 12

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