资源描述
骨科局部解剖学习题1
骨科局部解剖學習題
第一篇 上肢部分
一、课上联系题
(一)选择题
1. Which nerve injured can lead to “claw hand”? C
A.musculocutaneous nerve B.median nerve C.ulnar nerve D. axilary nerve E.radial nerve
2.臂丛外侧束发出的分支有 CD
A.尺神经 B.腋神经 C.肌皮神经 D.正中神经外侧头 E.桡神经
3. 肱骨内上髁骨折最易伤及的是A
A.尺神经 B.肱动脉 C.正中神经 D.桡神经 E.肌皮神经
4. 触摸桡动脉搏动的肌性标志是 C
A掌长肌腱 B.尺侧腕屈肌腱 C.桡侧腕屈肌腱 D.桡侧伸腕肌 E.肱三头肌腱
5. 肱骨外科颈骨折时,常伴有三角肌瘫痪,这是因为损伤了 B
A.肩胛下神经 B.腋神经 C. 胸长神经 D.桡神经 E.胸背神经
6. 支配肱二头肌的神经是 E
A.尺神经 B. 腋神经 C.正中神经 D.桡神经 E.肌皮神经
7. 构成腋腔顶的是 ABC
A.锁骨中1/3 B.第1肋外侧缘 C.肩胛骨上缘 D.喙突 E.肩峰
8. 行经肘窝内的结构有 AD
A.正中神经 B.尺神经 C.桡动脉 D.桡神经 E.尺动脉
A. 正中神经 B. 尺神经 C.桡神经 D. 肌皮神经 E. 腋神经
9.臂中部1/3横断面肱肌和肱二头肌之间可见D
10.臂中部1/3横断面,位于肱骨外侧的主要神经是C
11.肱二头肌的神经支配是D
12.支配桡侧屈腕肌的神经是C
13.支配三角肌的神经是E
(二)填空题
3. _肱骨内侧髁_和_肱骨外侧髁_ 是肘部两侧最突出的骨点
4.前臂不能旋后是_桡神经_神经损伤,手指不能分开和靠拢是_尺神经_神经损伤
5.腋动脉在_第一肋外缘_处续于锁骨下动脉,至_背阔肌下缘_移行为肱动脉
6.握拳屈腕时,腕前有三条纵行的肌腱隆起,其桡侧的为_桡侧腕屈肌腱_,其尺侧的为_尺侧腕屈肌_
7.掌深弓是由 _尺动脉掌深支_和_桡动脉终支_吻合而成
8.远侧腕横纹尺侧端的突起为_舟骨结节_,它是腕前面的重要标志之一,其桡侧可摸到_尺动脉_的搏动;
9.桡动脉的体表投影为:从_肘前横纹中点_的稍下方至_桡骨茎突_前方的连线
二、补充部分
(一)单选题58道
1.构成“鼻烟窝”内侧界的结构是 C
A.拇长展肌腱 B.拇短伸肌腱 C.拇长伸肌腱 D.桡侧腕屈肌腱 E.尺侧腕屈肌腱
2.通过三边孔的结构是 D
A.肩胛下血管 B.旋肱后血管 C.旋肱前血管 D.旋肩胛血管 E.胸背血管
3.通过四边孔的结构是 A
A.旋肱后血管和腋神经 B.旋肱前血管和腋神经 C.旋肩胛血管和腋神经D.旋肩胛血管E.旋肱后血管和桡神经
4.穿过锁胸筋膜的神经是 B
A.胸内侧神经 B.胸外侧神经 C.胸长神经 D.胸背神经 E.肋间臂神经
5.参及腋窝内侧壁构成的肌是 C
A.胸大肌 B.肱二头肌 C.前锯肌 D.大圆肌 E.锁骨下肌
6.参及腋窝前壁构成的结构是 B
A.腋筋膜 B.锁胸筋膜 C.肱二头肌长头 D.肱二头肌短头 E.喙肱肌
7.由臂丛锁骨上部发出的神经是 E
A.桡神经 B.腋神经 C.肩胛下神经 D.胸背神经 E.胸长神经
8.胸长神经支配的肌是 D
A.胸大肌 B.背阔肌 C.菱形肌 D.前锯肌 E.斜方肌
9.通过肩关节囊内的结构是 B
A.肱二头肌短头腱 B.肱二头肌长头腱 C.肩胛下肌腱 D.冈上肌腱 E.冈下肌腱
10.绕肱骨外科颈的动脉是 D
A.胸肩峰动脉 B.肩胛上动脉 C.肩胛下动脉 D.旋肱前动脉 E.旋肩胛动脉
11.绕肱骨外科颈的神经是 E
A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经
12.肱骨外科颈骨折时最易损伤的神经是 E
A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经
13.通过肱骨肌管的动脉是 B
A.肱动脉 B.肱深动脉 C.尺动脉 D.桡动脉 E.骨间总动脉
14.通过肱骨肌管的神经是 D
A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经
15.肱骨中段骨折时最易损伤的神经是 D
A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经
16.分布于臂内侧下部皮肤的神经是 A
A.臂内侧皮神经 B.肋间臂神经 C.前臂内侧皮神经 D.臂外侧上皮神经 E.臂外侧下皮神经
17.骨间前神经是由哪条神经发出的? B
A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经
18.支配旋前圆肌的神经是 B
A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经
19.支配旋后肌的神经是 D
A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经
20.分布于前臂外侧皮肤的神经是 D
A.臂外侧下皮神经
B.桡神经 C.腋神经 D.肌皮神经 E.正中神经
21.腋神经支配的肌是 B
A.大圆肌 B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.喙肱肌
22.肌皮神经支配的肌是 B
A.肱三头肌 B.喙肱肌 C.旋前方肌 D.肱桡肌 E.旋前圆肌
23.正中神经支配的肌是 E
A.肱二头肌 B.喙肱肌 C.肱肌 D.肱桡肌 E.旋前圆肌
24.尺神经支配的肌是 E
A.喙肱肌 B.肱桡肌 C.肱肌 D.桡侧腕屈肌 E.尺侧腕屈肌
25.桡神经支配的肌是 D
A.肱二头肌 B.喙肱肌 C.肱肌 D.肱桡肌 E.旋前圆肌
26.屈肌支持带(腕横韧带)的尺侧端附着于 E
A.大多角骨 B.舟骨 C.月骨 D.三角骨 E.豌豆骨和钩骨钩
27.腕尺侧管内通过的结构是 D
A.掌长肌腱 B.桡侧腕屈肌腱 C.尺侧腕屈肌腱 D.尺神经和尺血管 E.正中神经
28.腕桡侧管内通过的结构是 C
A.肱桡肌腱 B.桡动脉 C.桡侧腕屈肌腱及腱鞘 D.尺神经和血管 E.正中神经
29.经过腕管的结构是 A
A.正中神经 B.尺神经 C.尺动脉 D.桡神经 E.桡动脉
30.关于前臂屈肌后间隙的描述,哪项是正确的? B
A.是位于前臂远侧 l/2段的潜在性间隙 B.内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜 C.外侧界为桡骨和前臂筋膜
D.位于旋前方肌的后方 E.向远侧经腕尺侧管及掌中间隙相通
31.“鼻烟窝”窝内通过的结构是 D
A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经浅支 D.桡动脉 E.正中神经
32.位于(手掌)外侧鞘内的结构是 E
A.拇收肌 B.小指对掌肌 C.蚓状肌 D.骨间掌侧肌 E.拇对掌肌
33.掌中隔向深面附着的部位是 C
A.第1掌骨 B.第2掌骨 C.第3掌骨 D.第4掌骨 E.第5掌骨
34.掌中间隙经何结构及前臂屈肌后间隙相交通? E
A.腕桡侧管 B.腕尺侧管 C.桡侧囊 D.尺侧囊 E.腕管
35.掌浅弓位于 B
A.掌腱膜浅面 B.掌腱膜深面 C.指浅屈肌腱的深面 D.指深屈肌腱的深面 E.蚓状肌的深面
36.小指尺掌侧动脉发自 B
A.指掌侧总动脉 B.掌浅弓 C.掌深弓 D.桡动脉 E.尺动脉
37.掌心动脉发自 B
A.掌浅弓 B.掌深弓 C.指掌侧总动脉 D.尺动脉 E.桡动脉
38.支配拇收肌的神经是 C
A.正中神经返支 B.尺神经浅支 C.尺神经深支 D.桡神经浅支 E.桡神经深支
39.不参及腋窝前壁构成的结构是 E
A.胸大肌 B.胸小肌 C.锁骨下肌 D.锁胸筋膜 E.前锯肌
40.不参及腋窝后壁构成的结构是 D
A.肩胛下肌 B.肩胛骨 C.大圆肌 D.小圆肌 E.背阔肌
41.不穿过锁胸筋膜的结构是 D
A.头静脉 B.胸肩峰动脉 C.胸肩峰静脉 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经
42.不参及组成四边孔的结构是 C
A.小圆肌 B.大圆肌 C.肱三头肌短头 D.肱三头肌长头 E.肱骨外科颈
43.不参及组成三边孔的结构是 C
A.小圆肌 B.大圆肌 C.肱骨外科颈 D.肱三头肌长头 E.肩胛下肌
44.不位于腋动脉第3段后方的结构是 A
A.臂丛后束 B.腋神经 C.桡神经 D.肩胛下肌 E.背阔肌腱
45.不属于腋动脉分支的动脉是 E
A.胸上动脉 B.胸肩峰动脉 C.旋肱后动脉 D.肩胛下动脉 E.肩胛上动脉
46.关于腋鞘的描述,哪项是错误的? E
A.包裹腋动、静脉 B.包裹臂丛 C.包裹腋淋巴结 D.向上及椎前筋膜相延续 E.不及椎前筋膜相延续
47.关于肩胛动脉网的描述,哪项是错误的? B
A.是锁骨下动脉及腋动脉分支间的吻合 B.有旋肱后动脉参及 C.有肩胛上动脉参及 D.有肩胛背动脉参及
E.有旋肩胛动脉参及
48.不参及肌腱袖(肩袖)构成的肌腱是 A
A.大圆肌腱 B.冈上肌腱 C.冈下肌腱 D.小圆肌腱 E.肩胛下肌腱
49.不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是 E
A.臂肌前群 B.肱动脉和肱静脉 C.正中神经 D.尺神经和桡神经的一段 E.腋神经
50.肌皮神经不分布于 D
A.肱二头肌 B.肱肌 C.喙肱肌 D.臂外侧部皮肤 E.前臂外侧部皮肤
51.不受正中神经支配的肌是 C
A.旋前圆肌 B.旋前方肌 C.肱桡肌 D.桡侧腕屈肌 E.指浅屈肌
52.不参及肘关节动脉网构成的动脉是 E
A.尺侧上副动脉 B.尺侧下副动脉 C.桡侧副动脉 D.骨间返动脉 E.骨间后动脉
53.不位于前臂前骨筋膜鞘内的结构是 D
A.前臂肌前群 B.桡侧血管神经束 C.尺侧血管神经束 D.骨间后血管神经束 E.骨间前血管神经束
54.不通过腕管的结构是 E
A.指浅屈肌腱 B.指深屈肌腱 C.拇长屈肌腱 D.正中神经 E.尺神经
55.关于(腕)屈肌支持带的描述,哪项是错误的? E
A.又名腕横韧带 B.厚而坚韧 C.尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩 D.桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节
E.桡侧端附于月骨和大多角骨结节
56.哪条肌腱不经过腕后区? D
A.拇长展肌腱 B.拇长伸肌腱 C.指伸肌腱 D.拇长屈肌腱 E.尺侧腕伸肌腱
57.不属于(掌)中间鞘的结构是 B
A.蚓状肌 B.掌深弓 C.掌浅弓 D.掌中间隙 E.指浅屈肌腱
58.不及掌腱膜相连的结构是 D
A.掌外侧肌间隔 B.掌内侧肌间隔 C.掌中隔 D.拇收肌筋膜 E.掌长肌
(二)其他类型选择题
B型题
问题1~4
A.小圆肌、大圆肌和肱三头肌长头
B.小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨外科颈
C.小圆肌、大圆肌和肩胛下肌
D.冈上肌腱、冈下肌腱、肩胛下肌腱和小圆肌腱
E.喙肩韧带、喙突和肩峰
1.围成三边孔
2.围成四边孔
3.在肩关节囊周围形成肌腱袖
4.在肩关节上方形成喙肩弓
ABDE
问题5~6
A.头静脉 B.肱静脉 C.肘正中静脉 D.胸上静脉 E.胸外侧静脉
5.穿过锁胸筋膜的静脉是
6.注入贵要静脉的静脉是
AC
问题7~10
A.屈肌总腱鞘 B.掌腱膜 C.鱼际间隙 D.掌心动脉 E.伸肌支持带
7.掌深弓发出
8.位于手掌中央部,厚而坚韧,略呈三角形
9.位于中间鞘桡侧部
10.包裹指浅、深屈肌腱
DBCA
问题11~15
A.发出指掌侧固有神经 B.发出指掌侧总动脉 C.发出掌心动脉 D.发出骨间前神经
E.发出骨间后神经
11.指掌侧总神经
12.掌浅弓
13.掌深弓
14.正中神经
15.桡神经
ABCDE
C型题
问题1~4
A.尺侧下副动脉 B.尺侧上副动脉 C.两者均是 D.两者均否
1.是肱动脉的分支
2.是尺动脉的分支
3.参及构成肘关节网
4.穿过臂内侧肌间隔
CDCB
问题5~6
A.前臂外侧皮神经 B.前臂内侧皮神经 C.两者均是 D.两者均否
5.是臂丛内侧束的分支
6.是肌皮神经的分支
BA
问题7~8
A.臂内侧皮神经 B.前臂内侧皮神经 C.两者均是 D.两者均否
7.是臂丛内侧束的分支
8.常及肋间臂神经之间有纤维交通
CA
问题9~12
A.正中神经 B.拇长屈肌腱 C.两者均是 D.两者均否
9.位于手掌外侧鞘内
10.支配第1蚓状肌
11.通过腕管的结构
12.被尺侧囊包裹的结构
BACD
问题13~15
A.腕尺侧管 B.腕桡侧管 C.两者均是 D.两者均否
13.屈肌支持带参及其构成
14.内有尺神经和尺动、静脉通过
15.内有桡神经和桡动、静脉通过
CAD
X型题
1.参及围成腋窝上口的结构有
A.锁骨内侧1/3部 B.锁骨中1/3部 C.第1肋外缘 D.第2肋外缘 E.肩胛骨上缘
答案:BCE
2.构成腋窝内侧壁的结构有
A.上位4个肋骨 B.上位4个肋间隙 C.中部4个肋骨 D.中部4个肋间隙 E.前锯肌
答案:ABE
3.构成腋窝前壁的结构有
A.胸大肌 B.胸小肌 C.锁骨下肌 D.腋筋膜 E.锁胸筋膜
答案:ABCE
4.构成腋窝外侧壁的结构有
A.肱骨的大结节嵴 B.肱骨的结节间沟 C.肱二头肌长头 D.肱二头肌短头 E.喙肱肌
答案:BCDE
5.构成腋窝后壁的结构有
A.肩胛骨 B.斜方肌 C.背阔肌 D.大圆肌 E.肩胛下肌
答案:ACDE
6.穿过锁胸筋膜的结构是
A.头静脉 B.胸肩峰动脉 C.胸肩峰静脉 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经
答案:ABCE
7.腋动脉第1段的后方有
A.臂丛内侧束 B.臂丛后束 C.胸长神经 D.前锯肌 E.第1肋间隙
答案:ACDE
8.腋动脉第2段的内侧有
A.头静脉 B.腋静脉 C.贵要静脉 D.臂丛内侧束 E.臂丛后束
答案:BD
9.臂丛外侧束发出的神经是
A.肌皮神经 B.胸外侧神经 C.胸内侧神经 D.胸背神经 E.胸长神经
答案:AB
10.臂丛内侧束发出的神经是
A.胸外侧神经 B.胸长神经 C.前臂内侧皮神经 D.胸内侧神经 E.尺神经
答案:CDE
11.关于腋鞘的描述,哪几项是正确的?
A.是气管前筋膜向下外的延续 B.是椎前筋膜向下外的延续 C.内有腋动脉 D.内有臂丛 E.内有腋淋巴结
答案:BCDE
12.参及组成肩胛动脉网的动脉是
A.肩胛下动脉 B.肩胛上动脉 C.肩胛背动脉 D.旋肩胛动脉 E.胸背动脉
答案:BCD
13.绕肱骨外科颈的结构有
A.旋肱前动脉 B.旋肱前静脉 C.旋肱后动脉 D.旋肱后静脉 E.腋神经
答案:ABCDE
14.臂前骨筋膜鞘内含有的结构是
A.臂肌前群 B.肱动脉和静脉 C.正中神经 D.腋神经 E.尺神经和桡神经的一段
答案:ABCE
15.穿臂外侧肌间隔的结构有
A.桡神经 B.中副动脉 C.桡侧副动脉 D.肱深动脉 E.桡侧返动脉
答案:AC
16.穿臂内侧肌间隔的结构有
A.肱深动脉 B.尺侧上副动脉 C.尺侧下副动脉 D.尺神经 E.正中神经
答案:BD
17.参及组成肱骨肌管的结构是
A.肱三头肌内侧头 B.肱三头肌外侧头 C.肱三头肌长头 D.桡神经沟 E.尺神经沟
答案:ABCD
18.肱骨肌管内的结构有
A.肱动脉 B.肱静脉 C.桡神经 D.肱深动脉 E.肱深静脉
答案:CDE
19.臂后骨筋膜鞘内的结构有
A.肱三头肌 B.肱深血管 C.桡神经 D.尺神经一段 E.腋神经一段
答案:ABCD
20.支配臂肌的神经有
A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经
答案:AD
21.关于肘窝的描述,哪几项是正确的?
A.下内侧界为旋前方肌 B.下外侧界为肱桡肌 C.内有肱动脉 D.内有正中神经 E.内有尺神经
答案:BCD
22.肘窝内的结构有
A.肱二头肌腱 B.肱动脉 C.桡、尺动脉 D.正中神经 E.肘深淋巴结
答案:ABCDE
23.前臂前骨筋膜鞘内的结构有
A.旋前圆肌 B.桡神经深支 C.正中神经 D.尺神经 E.肌皮神经
答案:ACD
24.关于前臂屈肌后间隙的描述,哪几项是正确的?
A.在前臂远侧1/4段的掌侧 B.在指浅、深屈肌腱之间 C.其内有血管神经通过 D.其内有疏松结缔组织
E.及掌中间隙相交通
答案:ADE
25.支配前臂肌的神经有
A.桡神经 B.腋神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.正中神经
答案:ACE
26.前臂后骨筋膜鞘内的结构有
A.指伸肌 B.骨间后动脉 C.骨间后静脉 D.骨间后神经 E.肌皮神经
答案:ABCD
27.关于腕管的描述,哪几项是正确的?
A.由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 B.由伸肌支持带和腕骨沟共同围成
C.内有屈肌总腱鞘 D.内有正中神经 E.内有尺神经
答案:ACD
28.关于解剖学“鼻烟窝”的描述,哪几项是正确的?
A.为一尖向拇指的三角形凹陷 B.近侧界为桡骨茎突 C.尺侧界为拇长伸肌腱
D.窝内有桡动脉通过 E.窝内有桡神经通过
答案:ABCD
29.在腕后区,通过伸肌支持带深面的肌腱包括
A.拇长展肌腱 B.指伸肌腱 C.拇长屈肌腱 D.拇长伸肌腱 E.小指伸肌腱
答案:ABDE
30.手掌深筋膜形成的结构有
A.掌腱膜 B.拇收肌筋膜 C.掌内侧肌间隔 D.骨间掌侧筋膜 E.小鱼际筋膜
答案:ABCDE
31.在手掌内,参及形成外侧鞘的结构有
A.鱼际筋膜 B.小鱼际筋膜 C.掌内侧肌间隔 D.掌外侧肌间隔 E.第1掌骨
答案:ADE
32.在手掌内,参及形成中间鞘的结构有
A.鱼际筋膜 B.掌腱膜 C.骨间掌侧筋膜 D.骨间背侧筋膜 E.掌外侧肌间隔
答案:BCE
33.手内的筋膜间隙包括
A.掌中间隙 B.鱼际间隙 C.小鱼际间隙 D.手背皮下间隙 E.腱膜下间隙
答案:ABDE
(三)填空题
1.腋窝前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成;腋窝后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。
2.包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘,亦称颈腋管,向上及颈部椎前筋膜相延续。
3.肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时,及关节囊愈着,并互相连接形成一接近环形的腱板,围绕肩关节称为肌腱袖。
4.三边孔内有旋肩胛动脉和旋肩胛静脉通过;四边孔内有腋神经、旋肱后动脉和旋肱后静脉通过。
5.穿过锁胸筋膜的结构有头静脉、胸肩峰动脉、胸肩峰静脉和胸外侧神经。
6.臂丛后束有桡神经、腋神经、肩胛下神经、和胸背神经等分支。
7.肩胛动脉网由肩胛上动脉、肩胛背动脉和旋肩胛动脉等相互吻合而成。
8.肱骨肌管内有桡神经、肱深动脉和肱深静脉通过。
9.肘窝下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌。肘窝内的神经位于桡侧的是桡神经,尺侧的是正中神经。
10.骨间前神经来自正中神经,骨间后神经是桡神经的延续。
11.前臂肌前群浅层有5块,从桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌。
12.前臂肌后群浅层有5块,自桡侧向尺侧依次为桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。
13.前臂肌后群深层有5块,自桡侧向尺侧依次为旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。
14.前臂屈肌后间隙位于拇长屈肌腱和指深屈肌腱及旋前方肌浅面之间。
15.屈肌支持带的桡侧端分两层分别附着于舟骨结节和大多角骨结节,其间的腔隙称腕桡侧管。
16.腕尺侧管内通过尺神经和尺动脉。
17.腕管由屈肌支持带及腕骨沟共同围成,管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
18.掌长肌腱细而表浅,经屈肌支持带的浅面下行入手掌,续为掌腱膜。
19.伸肌支持带向深方发出5个纤维隔附于尺、桡骨的背面,使之形成6个骨纤维性管道,从桡侧向尺侧排列,依次通过各骨纤维性管的肌腱及腱鞘为:①拇长展肌腱和拇短伸肌腱;②桡侧腕长、短伸肌;③拇长伸肌;④指伸肌腱和示指伸肌腱 ;⑤小指伸肌腱;⑥尺侧腕伸肌腱
20.“鼻烟窝”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨,窝内有桡动脉通过。
21.掌外侧肌间隔从掌腱膜的外侧发出,经鱼际肌和示指屈肌腱之间走向深面,附于第1掌骨。
22.掌中隔发自掌腱膜的外侧缘,包绕示指屈肌腱和第1蚓状肌,向深面附于第3掌骨。
23.掌浅弓由尺动脉终支和桡动脉掌浅支吻合而成;掌深弓由尺动脉掌深支和桡动脉终支吻合而成。
24.手背筋膜浅层及指伸肌腱结合,形成手背腱膜。手背浅筋膜、手背腱膜和骨间背侧筋膜形成手背皮下间隙和腱膜下间隙。
(四)名词解释
1鼻烟窝
是腕背面外侧的三角形凹窝,外侧界为拇长展肌和拇短伸肌腱,内侧界为拇长伸肌腱。窝内可摸到桡动脉搏动
2提携角
正常情况下前臂伸直时,臂轴及前臂轴不在一条直线上,两轴线的延长线构成向外开放的角,约为165°~170°,其补角为10°~15°,称为提携角。
3肘后三角
屈肘时肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴之间形成一个等腰三角形,称肘后三角。
4锁胸筋膜
是紧张于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸肩峰动、静脉和胸外侧神经穿过。
5腋悬韧带
胸小肌下缘以下的深筋膜及腋筋膜相连,称为腋悬韧带。
6三边孔
又称三边隙,其上界为小圆肌、肩胛下肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头,其内有旋肩胛血管通过。
7四边孔
又称四边隙,其上界为小圆肌、肩胛下肌,下界为大圆肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈,内有腋神经和旋肱后血管通过。
8腋鞘
包裹腋动脉、腋静脉和臂丛周围的结缔组织膜称为腋鞘,亦称颈腋管,向上及颈部椎前筋膜相延续。
9喙肩弓
在肩关节的上方,喙肩韧带及喙突、肩峰共同形成一弓状骨韧带结构,称为喙肩弓。
10肩袖
肩带肌中的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的腱经过肩关节周围时,及关节囊愈着,并互相连接形成一接近环形的腱板,围绕肩关节称为肌腱袖,也称肩袖。
11肱骨肌管
由肱三头肌的3个头及肱骨的桡神经沟之间围成一个供血管神经束通行的管道,称为肱骨肌管,又名桡神经管,内有桡神经和肱深血管通过。
12前臂屈肌后间隙
是位于前臂远侧1/4段的潜在性间隙,在指深屈肌腱和拇长屈肌腱的深面,旋前方肌的浅面,其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜,外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。此间隙向远侧经腕管及手掌的掌中间隙相交通。
13屈肌支持带
又名腕横韧带,位于腕掌侧韧带的远侧深面,其尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩,桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节。
14腕尺侧管
由屈肌支持带及腕掌侧韧带的远侧部分构成,内有尺神经和尺动、静脉通过。
15腕管
由屈肌支持带及腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
16腕桡侧管
屈肌支持带桡侧端分两层附着于舟骨结节和大多角骨结节,其间的间隙称为腕桡侧管,内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘通过。
17掌腱膜
是呈三角形的腱膜性纤维组织膜,有纵行和横行两层纤维,纵行纤维在浅面,横行纤维在深面。它是由掌长肌腱分散的腱纤维和手掌深筋膜浅层的中部紧密连结而成。
18掌浅弓
由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成。
19掌深弓
由桡动脉终支和尺动脉的掌深支吻合而成。
20腱间结合
指伸肌腱各腱之间被3束斜行的腱纤维束连结,称为腱间结合。
(五)简答题
1.试述腋窝的构成 。
腋窝由一顶、一底和四壁围成:
① :由锁骨中1/3部、第一肋外缘和肩胛骨上缘围成,是腋窝的上口,向上通颈根部。
② :朝向下外,由皮肤、浅筋膜和腋筋膜共同构成。
③ 侧壁:由前锯肌、上位4个肋骨及肋间隙构成。
④ 外侧壁:由肱骨的结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌组成。
⑤ 前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成。
⑥ 后壁:由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。
2.腋腔后壁如何构成?有哪些神经血管经何处通向肩胛骨背面?
腋窝的后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨构成。由于肱三头肌长头在大圆肌和小圆肌之间穿过,形成2个肌间隙,内侧者为三边孔;外侧者为四边孔。旋肩胛血管经三边孔从腋窝后壁通肩胛区,腋神经和旋肱后血管经四边孔通向肩胛区。
3.试述腋动脉的分段和毗邻。
自第1肋外侧缘接续锁骨下动脉,至大圆肌腱和背阔肌的下缘延续为肱动脉。
分段:腋动脉的前方被胸小肌覆盖,故以胸小肌为界分为3段。第1段自第1肋外侧缘至胸小肌上缘,第2段被胸小肌覆盖,第3段自胸小肌下缘至大圆肌和背阔肌腱的下缘。
毗邻:腋动脉是腋窝内较深层的结构,其各段的毗邻关系不完全相同。
第1段:前方有胸大肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的血管和神经;后方有臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等;内侧有腋静脉;外侧有臂丛外侧束和后束。
第2段:前方为胸大肌和胸小肌;后方为臂丛后束和肩胛下肌;内侧为腋静脉和臂丛内侧束;外侧为臂丛外侧束。
第3段:前方为正中神经内侧根和胸大肌;后方为腋神经、桡神经、肩胛下肌、背阔肌和大圆肌腱等;外侧有正中神经外侧根、肌皮神经、肱二头肌长头和喙肱肌等;内侧有腋静脉、前臂内侧皮神经、尺神经等。腋动脉的末段位置最表浅,仅被以皮肤、浅筋膜、深筋膜,是最易剖露的部位。
4.试述腋动脉的分支和分布。
①胸上动脉:分布于第1~2肋间隙。
②胸肩峰动脉:分为肩峰支、三角肌支、胸肌支和锁骨支,并分布于同名区域。
③胸外侧动脉:分布于前锯肌和胸大、小肌,在女性有分支至乳房。
④肩胛下动脉:为一粗大的短干,又分为旋肩胛动脉和胸背动脉2支。旋肩胛动脉经三边孔穿出至肩胛区,分布于肩带肌并参及构成肩胛动脉网;胸背动脉分布于背阔肌。
⑤旋肱前动脉:分布于肩关节及邻近肌。
⑥旋肱后动脉:分布于三角肌和肩关节等处。
5试述肌腱袖的构成和作用。
由冈上、下肌,小圆肌和肩胛下肌的肌腱,在肩关节囊周围连成腱板,围绕肩关节的前、后和上方,分别止于肱骨大、小结节,并及关节囊愈着,对肩关节起稳定作用。当肩关节扭伤或脱位时,可致肌腱袖撕裂或肱骨大结节骨折等。
6.试述臂前区的血管神经束。
(1)肱动脉:在大圆肌腱下缘续于腋动脉,沿肱二头肌内侧沟下行至肘窝肱动脉的分支有:
①肱深动脉:在大圆肌腱的下方起自肱动脉的后内壁,伴行桡神经进入肱骨肌管,分支分布于肱三头肌和肱肌。
②尺侧上副动脉:在肱深动脉起点的稍下方,发自肱动脉内侧壁,伴随尺神经穿过臂内侧肌间隔,参及肘关节网的构成。
③尺侧下副动脉:约在肱骨内上髁上方5cm处起自肱动脉,经肱肌前面行向内侧,分为前、后2支参及组成肘关节网。
(2)肱静脉:有2条,伴行肱动脉。在臂中部有贵要静脉注入。
(3)正中神经:伴肱动脉走行于肱二头肌内侧沟,先行于动脉外侧,约在喙肱肌止点处斜过肱动脉前方至其内侧,下行至肘窝。正中神经在臂部无分支。
(4)尺神经:在臂上部行于肱动脉内侧,至臂中点附近离开肱动脉,向后穿过肌间隔,进入臂后区。
(5)桡神经:先行于肱动脉后方,继而伴肱深动脉向后进入肱骨肌管至臂后区。
(6)肌皮神经:在肱二头肌及肱肌之间行向外下方,行程中发出肌支支配肱二头肌和肱肌,至肱肌的肌支还发出细支至肘关节。
7.肱骨中段骨折易损伤何神经?出现何症状?
易损伤桡神经,出现垂腕,掌指关节伸直受限,拇、示、中指背近侧和手背侧桡侧半皮肤感觉障碍。
8. 试述肘窝的构成及其内结构的排列。
肘窝上界为肱骨内、外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌,顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜及肱二头肌腱膜,底由肱肌、旋后肌和肘关节囊组成。
肱二头肌腱位于肘窝中央,其尺侧有肱血管、肘深淋巴结、尺血管、正中神经,其桡侧有桡血管、桡神经、前臂外侧皮神经。
9.试述肘关节动脉网的构成。
位于肘关节周围,由肱动脉发出的尺侧上副动脉和尺侧下副动脉;肱深动脉发出的中副动脉和桡侧副动脉;桡动脉发出的桡侧返动脉;尺动脉发出的尺侧返动脉;骨间总动脉发出的骨间返动脉等相互吻合而成。
10.试述臂及前臂皮神经的分布及其来源。
①臂部:内侧上部由肋间臂神经分布,来源于第2肋间神经;内侧下部由臂内侧皮神经分布,来源于臂丛内侧束;外侧上部由臂外侧上皮神经分布,来源于腋神经;外侧下部由臂外侧下皮神经分布,来源于桡神经;后部由臂后皮神经分布,来源于桡神经。
②前臂:内侧由前臂内侧皮神经分布,来源于臂丛内侧束;外侧由前臂外侧皮神经分布,来源于肌皮神经;后部由前臂后皮神经分布,来源于桡神经。
11. (腕)伸肌支持带形成的骨纤维性管道内各通过什么结构?
各骨纤维性管通过的结构从桡侧向尺侧排列为:
①拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘;
②桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘;
③拇长伸肌腱及其腱鞘;
④指伸肌腱及示指伸肌腱及其腱鞘;
⑤小指伸肌腱及其腱鞘;
⑥尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。
12.试述腕管的构成及其通过的结构。
腕管由屈肌支持带及腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
13.手掌深筋膜参及形成哪些结构?
手掌深筋膜参及形成的结构有:
①掌腱
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