医学影像学教学大纲A.doc

课程编码：99240132
学时/学分：54/3
适用专业：七年制临床医学专业

医学影像学A
Medical Image
教学大纲
一、 课程性质
必修课程、专业课程。
二、 课程教学目的
影像诊断学主要内容除包括各种医学影像设备（X线影像、超声影像、核医学影像、DSA、CT和核磁共振影像）的基本原理、影像特点和临床应用等内容外，还有影像介入医学的内容。通过理论授课，使学生掌握上述影像设备的基本成像原理、检查方法、影像诊断、诊断价值与限度，以使医学生能够在今后的临床工作中合理地使用这些影像设备检查。通过课间分组见习，验证课堂讲授的理论知识，建立医学影像与基础课程建立联系，掌握运用所学影像学知识对常见疾病进行诊断和鉴别诊断的能力。
三、 本课程的教学方法与使用的现代化教学手段方面的要求
教学方法由集中授课与课间见习组成。
集中授课讲授医学影像学基本理论知识与基本技能，并对影像学的最新学术进展予以介绍。课间见习通过大量的影像数据库病例的讲解和识读，复习理解理论知识。在授课中开展PBL教学方法，鼓励和引导学生主动学习。部分理论课开展双语教学。
在教学过程中应用先进的影像后处理和多媒体技术，真实的再现人体的解剖学结构与病理变化，以与相应的影像学征象。
四、 本课程成绩考核方法与评定标准
本课程采用笔试进行影像理论方面的笔试考核和读片考试，两项成绩的均分为期末考试成绩。
考核内容与课程目的相呼应，重点考察学生的理论知识与影像诊断能力。
五、 教材与参考书
1．教材：金征宇主编，《医学影像学》（供八年制与七年制临床医学等专业用），人民卫生出版社，2010年第2版。
2．王滨、贺文主编，影像诊断学，北京医科大学出版社，2013第3版
六、课程各章节学时分配
章 节
内 容
讲授课时
第一章
总论
2学时
第二章
呼吸系统
4学时
第三章
循环系统
2学时
第四章
消化、泌尿生殖系统
5学时
第五章
骨骼系统
3学时
第六章
神经，五官
3学时
第七章
介入放射
1学时
超声部分

第一章
总论
1学时
第二章
消化、泌尿、呼吸疾病与急腹症、腹部肿瘤的诊断与鉴别诊断
3学时
第三章
循环系统
2学时
第四章
妇产科系统
1学时
合计

27

第一篇 影像诊断学
第一章 总论
【基本要求】：
一、掌握
1. 医学影像的类型特点
2. 医学影像学图像的分析方法、检查方法、选择原则与综合应用、限度
二、熟悉
1. X线成像与防护
2. 主要医学影像设备
三、了解
1. 医学影像与其他临床相关学科之间的关系
2. 造影剂的毒副作用与预防
3. 医学影像学发展简史与发展趋势
【教学时数】：2学时
【基本内容】：
一、概述医学影像发展简史
二、详述各类型的医学影像成像原理与图像特点

第二章 呼吸系统
【基本要求】：
一、掌握
1. 胸部X线平片的正常影像表现。
2. 胸部疾病的基本影像征像。
3. 肺炎、肺结核、肺部肿瘤（支气管肺癌、肺转移瘤）的影像表现。
二、熟悉
1. 胸部轴位断层解剖（以CT为代表）。
2. 胸部疾病的影像检查方法的选择。
三、了解
一些疾病的影像表现：支气管扩张、气管支气管异物、慢性支气管炎、纵隔肿瘤。
【教学时数】：4学时
【基本内容】：
一、详述胸部的正常X线表现：胸廓、气管和支气管、肺（肺叶段、肺野）、肺门、纵隔（分区）、膈。
二、轴位断层图像的代表层面（以CT为代表）
三、讲解常见疾病的影像表现（X线、CT）：
1.肺炎：大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿与其他肺炎。
2.肺结核：原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎。
3.肺部肿瘤：支气管肺癌（中央型、周围型），肺转移瘤。
四、胸部比较影像学

第三章 循环系统
【基本要求】：
一、掌握：
1.心脏X线平片检查方法与正常心脏的影像解剖表现。
2.心脏各房室增大的X线表现、肺血异常改变与冠脉的异常表现。
二、熟悉：
1.心脏与大血管的影像学检查方法：CT、MR。
2.常见疾病的影像学表现：风心病二尖瓣狭窄、肺心病、冠心病、房间隔缺损、大血管病变、法乐氏四联症、心肌病、心包疾病。
三、了解：
心血管造影、CT、MR扫描对循环系统疾病的应用。
【教学时数】：2学时
【基本内容】：
一、简述心脏与大血管的影像学检查方法：X线平片、心血管造影、CT、MRI、核医学。
二、详述心脏与大血管的正常X线解剖表现和简述其DSA、MRI基本影像学表现与正常变异 。
三、重点讲述循环系统疾病基本病变的X线表现：心脏增大；各房室增大；肺血的改变（肺充血、肺静脉高压、肺淤血、肺水肿、肺栓塞）；胸部大血管异常。
四、简述心脏与大血管疾病的影像学表现：风心病（二尖瓣狭窄与伴有关闭不全）、肺心病、冠心病、心肌病、房间隔缺损、法乐氏四联症、心包炎、心包积液。
五、自学：肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、风心病（主动脉瓣病变、三尖瓣病变与联合瓣膜病）、高心病、大血管疾病。

第四章 消化、泌尿生殖系统
【基本要求】：
一、掌握：
1.正常腹平片的X线解剖。
2.急腹症的X线诊断：消化道穿孔；肠梗阻。
3.胃肠道：消化道造影的正常影像表现，消化道基本病变（龛影，充盈缺损）和常见疾病影像表现（食道静脉曲张、胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤）。
4.肝、胆、胰、脾、肾与生殖系统的正常CT表现，常见疾病的CT诊断：肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、胆系结石（平片、CT）、 急性胰腺炎、泌尿系结石、肾癌。
二、熟悉：
1、消化、泌尿生殖系统检查方法：消化道造影、CT、MRI、IVP等。
2.较常见疾病的影像诊断：肝硬化、胰腺癌、膀胱癌。
三、了解：
腹部其他疾病的影像诊断（食道异物、肝转移瘤、胆道梗阻、肠套叠、肠扭转、子宫肌瘤、子宫颈与子宫体癌、卵巢囊肿、卵巢肿瘤。
【教学时数】：5学时
【基本内容】：
一.急腹症：
1.急腹症的检查方法。
2.重点讲述急腹症的X线诊断：消化道穿孔、肠梗阻。
二、消化道疾病：
1.消化道造影正常影像表现与基本病变。
2.常见疾病的影像表现：食道静脉曲张、消化道肿瘤、胃十二指肠溃疡。
三、肝、胆、胰的疾病：
1.肝、胆、胰的正常影像表现。
2.常见疾病的影像诊断：肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、胆结石、急慢性胰腺炎、胰腺癌。重点为肝癌、肝囊肿、肝血管瘤。
四、泌尿系统疾病：
1.泌尿系统的正常影像表现与基本病变。
2.常见疾病的影像诊断：结石、肾囊肿、肾癌、膀胱癌。重点为肿瘤。
五、简述生殖系统疾病：
1.生殖系统的检查方法和正常影像表现。
2.常见疾病的影像诊断：子宫肌瘤、子宫与卵巢肿瘤。
【教学方法】：
一、 集体授课与小组讨论。
二、自学：十二指肠憩室、Crohn病、结肠息肉、肝脓肿、脂肪肝、胆道先天异常、脾脏疾病、泌尿系统先天发育异常、泌尿系统结核、泌尿系统其他肿瘤、肾血管病变、肾外伤和移植、肾上腺疾病、男性生殖系统疾病、乳腺疾病。

第五章 骨骼系统
【基本要求】：
一.掌握：
1.正常影像表现：重点是X线与MR表现。
2.基本病变的X线表现：骨质疏松、骨质软化、骨破坏、骨膜反应、骨质增生硬化。
3.常见疾病的影像表现：骨折、脊柱结核、关节结核、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨巨细胞瘤、成骨肉瘤、骨转移瘤；良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
二、熟悉：
1. 关节和软组织的基本病变。
2. 退行性骨关节病。
3.关节创伤。
三、了解：
代谢性和内分泌疾病骨改变的X线诊断。
【教学时数】：3学时
【基本内容】：
一、骨关节的影像检查方法：X线、CT、MR等。
二、骨、关节的正常影像学表现与其解剖基础（X线、MRI）。
三、骨、关节基本疾病的X线、MRI表现。
四、外伤：骨折、关节脱位。重点为骨折。
五、骨关节炎症性病变：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。重点为化脓性骨髓炎。
六、骨、关节结核：主要为脊柱结核。
七、良性骨肿瘤：重点为骨巨细胞瘤。
八、恶性肿瘤：重点为骨肉瘤。
九、退行性骨关节病。
十、简述影像学方法的比较与综合应用。
【教学方法】：
一、集体授课与小组讨论。
二、自学：代谢性骨病、内分泌骨病、骨缺血坏死等。

第六章 中枢神经系统与五官
【基本要求】：
一、掌握：
1.正常头颅影像学表现（重点为CT、MRI）。
2.中枢神经系统常见疾病的影像学表现（主要包括CT、MRI）。
颅脑外伤、脑血管病（脑出血、脑梗死）、颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、垂体瘤）。
二、熟悉：
五官正常影像解剖与常见疾病的影像学表现：副鼻窦炎、眼部异物、慢性中耳炎、胆脂瘤。
三、了解：
1．中枢神经系统其他疾病的影像表现：听神经瘤、炎症、先天发育畸形与脊髓疾病。
2.中枢神经系统常见疾病的DSA表现。
【教学时数】：3学时
【基本内容】：
一、中枢神经系统五官的检查方法：X线平片、CT、MRI、DSA。
二、中枢、五官系统的各种影像方法的正常表现。重点为CT和MRI表现。
三、重点讲授中枢神经系统的常见疾病的影像学表现：
脑血管病：脑出血、脑梗死。
颅脑外伤：骨折、血肿、脑挫伤。
颅内肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤。
四、简述垂体瘤。
五、简述五官常见疾病的影像学表现:副鼻窦炎、慢性中耳突炎、胆脂瘤、眼部异物。

第七章 介入放射学
【基本要求】：
一、掌握：
介入放射学的概念与临床应用范围。
二、熟悉：
1.介入治疗的常用方法。
2. CT导向经皮穿刺活检的方法，重点为肺、肝。
3.肝癌的经血管介入治疗。
三、了解：
介入放射学的药物与材料。
【教学时数】：1学时
【基本内容】：
一、详述介入放射学的概念与临床应用范围。
二、简述介入放射学的设备和药物。
三、简述介入放射学的基本操作方法，影像学导向经皮穿刺活检技术。
四、简述介入放射学的治疗方法：
1.血管介入技术：经导管栓塞术，血管成形术，经导管灌注药物治疗。
2.非血管介入治疗：消化道的狭窄扩张成形术，经皮穿刺引流与抽吸术，结石的介入治疗，经皮针刺活检。
第二篇 影像诊断学（超声部分）
第一章 总论
【基本要求】：
一、掌握：
1.超声检查的基本概念。
2.A、B 、D型超声仪器的基本原理。
3.超声检查探测的基本方法。
4.超声检查各种回声的描述。
二、熟悉：
1.超声A型超声 超声仪器的物理原理。
2.超声探测的方法和操作。
三、了解
1.超声技术的历史。
2.超声造影与射频治疗和超声刀。
3.当代超声技术的发展。
【教学时数】：1学时
【基本内容】：
一、概述超声医学的发展历史、学习方法与仪器进展。
二、讲述超声检查仪器与方法。
三、讲述超声回声描述与图像分析。
四、超声医学的现代进展。

第二章　消化、泌尿、呼吸疾病与急腹症、腹部
肿瘤的诊断与鉴别诊断
【基本要求】：
一、掌握：
1.消化系统、泌尿系统超声诊断的常见断层图像。
2.消化系统、泌尿系统、肝脏、胆囊、胰腺、脾脏与膀胱、肾脏等内脏的正常表现与正常值。
3.消化系统、泌尿系统常见疾病的超声诊断要点。
（1）肝脏囊性占位的超声表现。
（2）胆囊结石的超声表现。
（3）肝硬化的超声表现。
（4）肾脏囊性占位病变的超声诊断。
（5）肾结石的超声表现。
（6）胸水的超声表现。
二、熟悉：
1.胆道系统肿瘤的超声表现，肝、内外胆道梗阻的主要超声鉴别。
2.胰腺炎症性疾病的超声表现。
3.泌尿系统结石的超声表现。
三、了解
1.阻塞性黄疸的鉴别诊断。
2.肝脏肿瘤的诊断与鉴别。
3.急腹症的超声鉴别诊断。
4.腹部肿瘤常见超声表现。
【教学时数】：3学时
【基本内容】：
一、讲述消化系统、泌尿系统常用的超声断层显像与正常肝、胆、胰、脾、肾等器官的超声表现。
二、讲述消化系统、泌尿系统常见疾病的超声显像表现与诊断分析。
三、简述超声诊断与CT、MRI等影像诊断的差别。
四、简述超声诊断的临床进展。
第三章 心血管疾病
【基本要求】：
一、掌握：
1.超声心动图的检查方法。
2.正常心脏切层方位与解剖。
3.常见疾病的表现：风心病、先心病、心包疾病。
二、掌握：
部分疾病的表现：心肌病、高心病、冠心病、大血管疾病。
三、了解：
1.部分疾病的表现：肺栓塞。
2.超声心动检查。
【教学时数】：2学时
【基本内容】：
一、讲述超声心动图的检查方法与超声造影检查。
二、详述心脏疾病的表现：风心病、先心病、心包疾病。
三、简述心脏疾病的表现：心肌病、高心病、冠心病、大血管疾病。
四、自学：肺栓塞。

第四章 妇科疾病
【基本要求】：
一、掌握：
1.妇产科超声的检查方法。
2.正常女性盆腔的超声解剖。
3.常见疾病的表现：子宫肌瘤、卵巢囊肿。
二、掌握：
部分疾病的表现：子宫体癌、子宫颈癌、卵巢癌。
三、了解：
部分疾病的表现：子宫先天畸形。
【教学时数】：1学时
【基本内容】：
一、讲述妇产科超声的检查方法。
二、详述妇产科疾病的表现：子宫肌瘤、卵巢囊肿。
三、简述妇产科疾病的表现：子宫体癌、子宫颈癌、卵巢癌。
四、自学：子宫先天畸形。

附：
医学影像学A课间见习大纲
课间见习时数安排
章 节
内 容
学 时
第一单元
总论
3
第二单元
呼吸系统(一)
3
第三单元
呼吸系统(二)
3
第四单元
循环系统
3
第五单元
消化与泌尿生殖系统(一)
3
第六单元
消化与泌尿生殖系统(二)
3
第七单元
骨与关节
3
第八单元
中枢神经系统与五官
3
第九单元
介入放射学
3
合计

27

第一单元 总论
【基本要求】：
一、掌握：医学影像的主要类型和特点，医学影像的诊断分析方法。
二、熟悉：主要影像学设备与其临床应用，X线成像与防护。
三、了解：医学造影剂的毒副作用与预防。
【基本内容】
一、医学影像的类型
1.　各种影像技术的成像原理
2.根据图像的几何学特点。
二、各种医学影像的特点与诊断限度
三、各种医学影像设备的现场见习
【见习方法与时间分配】：3学时
放射科实地参观，了解各种影像设备，简介其工作原理与流程。

第二单元 呼 吸 系 统(一)
呼吸系统正常影像表现与基本病变
【基本要求】：
一、掌握胸部正常影像表现。
二、掌握常见基本病变的影像表现。
【基本内容】：
一、正常胸部的X线与CT表现。
二、胸部基本病变的影像表现
三、学习观察影像的解读步骤和诊断思路。
【见习方法与时间分配】：3学时
一、复习相应章节理论课内容，简单介绍胸部疾病的检查方法的选择。
二、以读片形式分析正常胸部X线正位片、侧位片、正常胸部CT片与基本病变的X线与CT表现。通过观察肺不张、肿块、空洞、肺叶段实变阴影、斑片阴影、胸膜病变等认识异常胸部X线片与胸部CT表现，
四、学习分析病变方法：全面观察病变的部位、大小、形状、密度和边缘等。
五、讨论：
1． 胸片中容易误以为病变的正常解剖结构与其影像表现。
2． 肺部肿块或结节与实变的影像鉴别。
【思考题】：
一、正常胸片的观察应包括那些内容？
二、肺不张的影像表现，与大叶性肺炎的鉴别。
三、胸腔积液的平片表现。

第三单元 呼 吸 系 统(二)
常见疾病的影像表现
【基本要求】：
一、掌握大叶性肺炎、小叶性肺炎与肺脓肿的典型X线征象。
二、掌握各型肺结核的X线与CT征象。
三、掌握原发型肺癌与肺转移瘤的X线与CT征象。
四、熟悉几种常见的纵膈肿瘤：如胸骨后甲状腺瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、恶性淋巴瘤和神经纤维瘤的X线与CT表现。
五、了解慢性支气管炎、肺气肿的X线所见。
【基本内容】：
肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、纵膈肿瘤、慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿。
【见习方法与时间分配】：3学时
一、展示并讲解大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺脓肿，各类型肺结核，原发型肺癌与肺转移瘤，几种常见的纵膈肿瘤：如胸骨后甲状腺瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、恶性淋巴瘤和神经纤维瘤的典型X线与CT片。
二、对学生疑难的地方予以重点分析。
三、准备一份常见病的X线片，让学生写一份诊断报告，并随机抽查评阅，对共性问题进行评讲。
四、讨论并归纳：
1．肺炎：各种肺炎的共同影像表现与其不同之处。
2．各型肺结核的影像学特点。
3．中央型肺癌的直接征象与间接征象。
4．纵隔的分区。
【思考题】
一、周围型肺癌与结核球的X线上如何鉴别？
二、发生于前纵隔的肿瘤有那些？

第四单元　　循 环 系 统
【基本要求】：
一、掌握：心脏大血管正常与基本病变的影像学表现。
二、掌握：常见疾病的影像学表现：风心病二尖瓣狭窄，肺心病，冠心病、房间隔缺损。
三、了解：大血管病变、法乐氏四联征、心肌病、心包病变影像表现。
【基本内容】：
一、 心脏大血管的正常影像解剖。
二、心脏各房室基本病变的影像征象。
三、常见的后天性心脏病的影像表现：二尖瓣狭窄，主动脉性心脏病，肺原性心脏病。
四、常见先天性心脏病的影像表现：房间膈缺损、法鲁氏四联症。
五、心包、心肌病变：心包积液，缩窄性心包炎，心肌病。
【见习方法与时间分配】： 3学时
一、观察正常心脏大血管的影像表现，包括X线、冠脉造影、MR。分析正常心脏正位片、左前斜位、右前斜位片心脏影各缘所代表的解剖结构。
二、观察和认识心脏大血管基本病变的影像，包括X线、MR。
三、各种常见疾病的典型疾病展示与分析：风心病二尖瓣狭窄，肺心病，冠心病、房间隔缺损、大血管病变、法乐氏四联征、心肌病、心包病变。
四、了解冠状动脉疾病的检查方法（DSA与冠脉CTA）与其影像表现。
五、讨论并归纳：
1．常见的后天性心脏病的影像表现：二尖瓣狭窄，主动脉性心脏病，肺原性心脏病。
2．常见先天性心脏病的影像表现：非紫绀型：房间膈缺损，紫绀型：法鲁氏四联症。
【思考题】
冠心病的影像检查方法选择。
第五单元 消化与泌尿生殖系统（一）
急腹症与消化管的X线诊断
【基本要求】：
掌握；急腹症的影像诊断；消化道穿孔，肠梗阻。消化道的正常影像表现，胃、十二指肠溃疡、消化道肿瘤的影像表现。
【基本内容】：
一、急腹症的影像诊断：消化道穿孔、肠梗阻。
二、消化道正常与基本病变的影像表现。
三、常见疾病的影像表现：食道癌、胃十二指肠溃疡、胃癌、结肠癌。
【见习方法与时间分配】： 3学时
一、讲解并展示正常腹平片与消化管的X线、CT影像。
二、展示并讲解胃肠道穿孔、机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻的典型影像。
三、展示并讲解下列疾病的影像学表现：胃十二指肠溃疡、消化道肿瘤、食道静脉曲张、肠结核、溃疡性结肠炎、克隆氏病
六、准备一份常见病的影像，让学生写一份诊断报告，并随机抽查评阅，对其进行评讲。
七、讨论：
消化道肿瘤的影像分期诊断
【思考题】
一、麻痹性肠梗阻与机械性肠梗阻的区别。
二、急腹症的首选影像学检查方法。

第六单元 消化与泌尿生殖系统(二)
肝、胆、胰与泌尿生殖系统的影像诊断
【基本要求】：
一、 掌握：肝、胆、胰、脾、肾与生殖系统的正常CT表现。
二、掌握常见疾病的CT诊断：肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、胆系结石 (平片、CT)、急性胰腺炎、泌尿系结实、肾癌；
二、熟悉：较常见疾病的影像诊断：肾囊肿、胰腺癌、膀胱癌、子宫卵巢肿瘤。
三、了解：肝硬化、慢性胰腺炎。
【基本内容】：重点为CT、MR。
一、肝、胆、胰常见疾病的影像诊断：肝硬化、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌、肝转移瘤、胆系结石、急性胰腺炎、胰腺癌；
二、泌尿系统常见疾病的影像诊断：结石、肾囊肿、肾癌、膀胱癌。
三、妇科疾病：常见疾病的影像诊断：子宫肌瘤、卵巢囊肿。
【见习方法与时间分配】：3学时
一、讲解并展示肝、胆、胰、肾、脾、生殖系统的正常影像表现。
二、展示并讲解常见疾病的影像诊断：肝癌、肝囊肿、胆系结石、急性胰腺炎、胰腺癌，泌尿系结石、肾囊肿、肾癌膀胱癌、的典型影像表现。
三、了解MRCP与MRU、IVP的应用与其价值。
四、讨论：
1．肝血管瘤、肝癌、肝转移瘤的鉴别诊断。
2．输尿管结石急性发作的影像检查程序。
【思考题】
一、急性胰腺炎的CT表现。
二、血尿的影像学检查程序。

第七单元 骨骼系统
【基本要求】：
一、 掌握：
1.正常影像表现：重点是X线与MR表现。
2.基本病变的X线表现：骨质疏松、骨质软化、骨破坏、骨膜反应、骨质增生硬化。
3.常见疾病的影像表现：骨折、脊柱结核、关节结核、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨巨细胞瘤、成骨肉瘤、骨转移瘤；良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断。
二、熟悉：
1. 关节和软组织的基本病变。
2. 退行性骨关节病。
3.关节创伤。三、了解：代谢性和内分泌疾病骨改变的影像诊断。
【基本内容】：
骨、关节的正常影像学表现（主要为X线、MR）；骨、关节基本疾病的影像表现；外伤（骨折、关节脱位）；化脓性骨髓炎；骨、关节结核（主要为脊柱结核和关节结核）；骨肿瘤（良性肿瘤：骨软骨瘤、巨细胞瘤，恶性肿瘤：成骨肉瘤、骨转移瘤）；代谢性骨病和内分泌骨病。
【见习方法与时间分配】：3学时
一、学习骨关节X线片的正常表现与分析步骤：
二、学习骨关节MR正常表现
三、学习骨关节基本病变。
四、展示并讨论骨关节常见疾病的影像表现：骨折、脊柱结核、关节结核、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、骨巨细胞瘤、成骨肉瘤、骨转移瘤；
五、准备一份常见疾病的病例，让学生写一份诊断报告，并随机抽查评阅，对其进行评讲。
六、讨论：
1．良、恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。
2． 脊柱结核的鉴别诊断。
【思考题】
一、代谢性和内分泌疾病骨改变的X线诊断。
二、骨转移瘤的影像表现。
第八单元 中枢神经系统与五官
【基本要求】：
一、 掌握：
1.正常头颅影像学表现（重点为CT、MRI）。
2.中枢神经系统常见疾病的影像学表现（主要包括CT、MRI）。
颅脑外伤、脑血管病（脑出血、脑梗死）、颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、垂体瘤）。
二、熟悉：
五官正常影像解剖与常见疾病的影像学表现：副鼻窦炎、眼部异物、慢性中耳炎、胆脂瘤。
三、了解：
1．中枢神经系统其他疾病的影像表现：听神经瘤、炎症、脊髓疾病。
【基本内容】：
一、中枢、五官的正常影像表现；
二、 中枢神经系统的常见疾病的影像学表现：颅脑外伤：骨折、血肿；颅内肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、听神经瘤、垂体瘤；
三、 五官常见疾病的影像学表现：副鼻窦炎、慢性中耳乳突炎、胆脂瘤、眼部异物。
【见习方法与时间分配】：3学时
一、中枢神经系统正常CT、MR表现。
二、展示并讲解常见疾病的影像表现：脑出血：脑梗塞、胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤、听神经瘤、外伤性血肿、垂体瘤、副鼻窦炎、慢性中耳乳突炎、胆脂瘤、眼部异物。
三、讨论：
蛛网膜下腔出血、硬膜下出血与硬膜外出血的CT鉴别。
【思考题】
脑卒中的影像学检查
第九单元 介入放射学
【基本要求】：
一、掌握
介入放射学的概念与临床应用范围。
二、熟悉：
1.介入治疗的常用方法。
2. CT导向经皮穿刺活检的方法，重点为肺、肝。
3.肝癌的经血管介入治疗。
三、了解：
介入放射学的药物与材料。
【基本内容】：
一、介入放射学的设备和药物：
1．介入放射学的基本操作方法，影像学导向经皮穿刺活检技术，DSA
原理和技术。
2．介入放射学的临床应用。血管介入技术：经导管栓塞术，血管成形术，经导管灌注药物治疗：非血管介入治疗：消化道的狭窄扩张成形术．经皮穿刺引流与抽吸术，结石的介入治疗、经皮针刺活检。
【见习方法与时间分配】：3学时
一、读胸部、腹部、骨与关节CT导向经皮穿刺活检的CT片，认识CT导向经皮穿刺活检的应用范围和方法。
二、阅读经血管导管栓塞术，经血管导管灌注药物治疗的DSA照片，认识经导管栓塞术，导管灌注药物治疗的应用方法，如肝脏血管介入技术的应用，脑与其他部位血管病变的介入治疗。
三、阅读血管成形术照片，认识血管成形术的临床应用，如冠状动脉、肾动脉、四肢动脉等。
四、非血管的管道狭窄的介入治疗：消化道、胆管、气管、支气管狭窄扩张成形术；良性前列腺增生的尿道狭窄扩张、成形术。
五、经皮穿刺引流与抽吸术，结石的介入治疗与椎间盘的切吸介入治疗等。
【思考题】
介入放射学胆总管梗阻的诊断与治疗价值。

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