静脉输血技术操作规范、评分表、流程.doc

静脉输血技术操作规范、评分表、流程
静脉输血技术操作规程
一、目的
补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质
二、准备：
1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，
3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明
三、评估
评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、目的、方法
四、操作程序
1、取血：根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血
2、查对：三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：及血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），签字取血。
3、再查对：回病房后及另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上
4、血袋在室温下复温15-20分钟
5、按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml及输血器，输入少量生理盐水，
6、再次查对：八对
7、接血袋：以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂及输液架上
8、调滴数：开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为40-60滴/分）
9、操作后查对：八对
10、协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应）
11、续血时的处理：如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液
12、停止输血：输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法）
13、输血袋的处理：输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理
14、洗手，记录
五、注意事项
1、在取血和输血过程中，严格执行无菌操作及查对制度，在输血前一定要有两名护士（或一名护士和一名医生）进行三查八对
2、输入两瓶以上血液时，两瓶之间需输入少量的生理盐水
3、输血时，血袋内不得随意加入药品，如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液，以防血凝集或溶血。
4、血液不能过早取回。取出血液后，必须在30min内输注。
5、输血开始要缓慢滴入，速度不超过20滴/min,10～15min后再按所需的速度滴入。
6、成人一般40～60滴/min，儿童酌减。对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎、速度宜慢。
7、在输血全过程中和输血后30min内，都必须密切观察病情。病员如出现寒战、发热、荨麻疹等反应时，应立即进行处理。如出现严重反应时，应立即停止输入并保留剩余的血液及输血器具。
8、输血空袋送输血科放置冰箱内存放24小时，以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因

静脉输血技术评分标准
科室 姓名 考核老师 成绩 日期
项目
标准
分值
扣分内容

扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误
-3
-2

评估
6
未评估病情、皮肤及静脉状况、治疗计划、输血史
未解释告知注意事项
各 -1
-2

用物
6
少一件、摆放乱
各 -2

取血回科后查对
5
未两人三查八对
有质量问题查不出
-5
不及格

操作步骤
安全舒适
4
未注意患者安全
未协助患者取合适体位
-2
-2

穿刺总管
12
血管选择不当
穿刺一次不成功
输血器未用生理盐水冲管
-4
-4
-4

床旁再次查对
5
不再次查对
-5

接输血袋
8
未轻摇血袋或方法不正确
未正确消毒血袋接口处
-4
-4

调速
8
未按规定调速
未床旁观察5分钟
-5
-3

宣教
5
未告知患者及家属注意事项
-5

查对记录
8
未再次查对、未在医嘱单上签名
各-4

巡视观察
3
未注意巡视观察
-3

整理
10
未整理床单位
未协助患者取合适体位
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未在输血记录单上记录
-1
-2
-1
-2
-2
-2

整体评价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
-2
-2

整体计
划操作
时间
10分钟
6
整体操作不流畅
处理问题不灵活
颠倒程序一次
每超时30秒-1分，累计扣分
-2
-2
-2
-2

提问
5
回答错误
-5

总分
100

累计

静脉输血技术操作流程
1、个人准备：着装整齐、戴口罩、洗手
2、用物准备：治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴，
3、环境准备：洁净、光线适宜、或有足够的照明

准备

评估
取血
再查对
建液路
查对
输血

以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液，常规消毒血袋口，血袋缓慢挂与输液架上

调滴数
整理
继血处理
停止输血
输血结束后，继续滴入生理盐水，直到输血器内血液全部输完再拔针（同静脉输液法）

如果输两袋以上的血液时，应在上一袋血液即将滴尽时，常规消毒生理盐水瓶塞，接生理盐水输入，然后再接着输入另一袋血液

协助舒适卧位，整理用物，洗手，记录（输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应）

处理血袋
输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者，送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理

八对：与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），

开始滴入速度不宜超过20滴/分，观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速（成人一般为40-60滴/分）

查对
按静脉输液法建立静脉通路，连接0.9%生理盐水100ml与输血器，输入少量生理盐水，八对

回病房后与另一个护士再次三查八对，并记录在输血登记本上，血袋在室温下复温15-20分钟

查对签字
三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对：与血库人员共同查对（患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量），签字取血。

根据输血医嘱，护士凭输血申请单到血库取血

评估病情对输血知识的了解程度，血管情况，输血史，解释告知输血的注意事项、目的、方法

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