十、更换引流袋技术操作流程及考核标准.doc

项目
评分细则
分值
扣分
标准
扣分
原因
得
分
目的10%
对引流管患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻炼
10

做不到扣5分

实
施
要
点
70%
评
估
10%
1、了解病人病情、了解留置引流的时间及引流管部位
2、病人自理，合作程度
3、倾听病人的反应及认识程度
4、备齐用物，放置合理、检查外袋是否漏气及消毒日期
3

2
2
3
未做不得分，做得不全面酌情扣

操
作
前
准
备
10%
素质要求： 着装整齐、洗手、戴口罩
物品准备：引流管、别针、止血钳一把、碘伏棉签、弯盘、无菌手套
2
8
一项不合格扣1分
少备一项扣1分
物品定位不合理扣1分

操
作
流
程
40%
1、核对
2、向病人做解释语言得当①
3、戴手套并松解引流袋
4、铺治疗巾
5、夹管
6、管衔接处消毒范围、方法正确
7、更换引流袋方法正确，无污染
8、松解止血钳，开放引流管
9、观察是否通畅②
10、固定引流袋，长度合适
11、放掉原有的引流液，按需记量
12、向病人交代注意事项③
13、脱手套
14、合理安置病人与床单位
15、用物处理正确
16、观察记录正确
17、洗手
2
2
2
2
2
4
4
2
3
3
2
2
2
2
2
2
2

每项未做不得分，做得不全面酌情扣分

评价
10%
1、 定期更换引流管，做好引流管护理
2、 告知患者防止引流管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。
3、告知患者保持引流管高度低于引流切口，防止逆行感染
3
3

4

注意事项20%
1、步骤正确，动作轻、稳，正确
2、注意无菌技术、消毒隔离、安全的原则。
3、病人无不适，未感到拉扯感
6
8
6
每缺一项扣2分

十、更换引流袋技术操作流程及考核标准
沟通交流语言
1、xxx，您好，您留置尿管第二天了，我给你更换一个引流袋，这样能有效预防感染。您不用移动体位，我来操作。
2、您的引流管很通畅，引出的尿液颜色正常，不过，在留置尿管期间您应该多饮水，根据您的病情，每天应该饮水2000—3000ml为宜。
3为您更换好了，您注意活动时，引流袋不宜高于床面，以免尿液逆流引起感染。谢谢您的配合。