资源描述
辅导班、补习班、课外班学生报名协议书
合同编号：
签约协议书
学 校： 郑州市爱乐恩教育咨询有限公司
签约人：家长
学生
学员报名表
学生姓名
性别
年龄
出生年月
联系电话
家庭住址
所在学校
所在班级
学生成绩
成绩排名
班级人数
班级排名
父母姓名
联系电话
父
母
消息渠道
A、网络 B、传单 C、亲友介绍 D、其它
以下由工作人员填写
（填表时间： 年 月 日）
学习课程
开课时间
课时
上课时间
听课证编号
备注
请您认真阅读学员须知，当您填写学员档案并交费完毕后，视为已与我们签订了协议，请自觉遵守。
签约协议
甲 方： 郑州市爱乐恩教育咨询有限公司 （以下简称甲方）
乙 方：_________________（家长姓名，以下简称乙方）
为使乙方子女__________得到切实有效课外辅导，甲乙双方在平等自愿情况下，本着公平诚信原则，就乙方委托甲方对其子女进行辅导事宜达成如下协议：
一、 辅导相关内容
1. 乙方愿意子女参加甲方组织课外辅导，具体内容为： ；
2. 地点：姚寨路与丰产路交叉路口向；
3. 时间： 年 月 日至 年 月 日；
二、报名流程：
1. 乙方子女可享受免费英语水平测试，用于甲方对学员分班和记录；
2. 乙方填写学员报名表，进行学习现状分析，选择合理辅导课程；
3. 签定辅导协议，交费，进行正式辅导。
三、签约费用：
总费用： 元
优惠费用： 元
实收： 元
大写： 万 千 百 十 元 角 分
四、权利与义务：
1. 甲方权利与义务
（1）甲方应按照协议，制定该课程辅导计划，并为每位签约学员建立个人辅导档案，跟踪辅导全过程，加强与学生沟通和了解，进行及时有效科学辅导；
（2）甲方负责为乙方子女提供教学场地、教学设施和响应教学设备，保证教学正常开展；
（3）甲方负责乙方子女在上课期间人身安全。
2. 乙方权利与义务
（1）乙方有责任督促乙方子女按时到校，不迟到不早退。如遇特殊情况不能按时上课应提前告知甲方；
（2）乙方应积极配合甲方辅导工作，督促子女按时完成作业，达到学习目；
（3）乙方负责乙方子女在到达甲方学校前和离开甲方学校后人身安全；
（4）乙方子女若损坏甲方教学设备或其他物品，由乙方照价赔偿。
五、协议期限
本协议期限为 年 月 日至 年 月 日。
六、退学处理：
1．若乙方中途主动要求退学，需提前5个工作日告知甲方，甲方按照每个课时 元扣除从签约日始已经学习时间辅导费用，其余部分退还乙方。
2．临近课时结束2周前乙方子女不得退学，如乙方选择退学，学费全额不退。
3．如乙方子女完全不服从甲方合理辅导安排，甲方有权随时中断协议进一步执行，甲方按照每个课时 元扣除从签约日始已经学习时间辅导费用，其余部分退还乙方。
甲方： 郑州市爱乐恩教育咨询有限公司 乙方：
乙方子女：
年 月 日
安全责任书
尊敬家长：
您好！为了学生安全，保证学生在我校快乐、有意义学习，我们需要共同携手加强对孩子监督和管理。学生上课期间，应当遵守我校制度和纪律。根据相关法律规定学生应当根据自身年龄、认知能力和法律行为能力，避免和消除相应危害，对自己行为承担相应责任。为了确保学生上课期间人身安全，明确责任界限，更有效优化课程安排，根据教育部颁布《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，结合我校上课实际，特制定本安全责任书：
第一条、签订对象：甲方：学生家长或监护人，乙方：及学校负责人
第二条、责任期限：该生在我校上课期间，即 年 月 日至 年 月 日
具体落实好如下几点：
一、学校、教师、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制。
二、学校对学生实行签到签退制度，切实记录学生在学校上课时间；在签到前和签退后一切安全责任由学生及其监护人（乙方）负责。上课期间学生安全由学生造成，由学生及其监护人负责；由老师造成，由该辅导老师承担相应责任。
三、上课期间遵守学校相关制度、课堂纪律，不嬉戏打闹，不准玩火，不得私接电源。课余，不打闹，如在教室、楼梯有意推打，追逐打闹等。
四、上课期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意交通安全警示，经辅导人员告知后，学生之间故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方负责。我校不承担责任。
五、上课时间学生应按时到教室上课，有事需提前由家长向我校老师请假，如果没有请假未到校上课，私自逃课，所发生一切事故，责任由家长或监护人（乙方）承担。
六、作为学生法定第一监护人家长应当保证学生上学或是下学路途安全，保证学生参加完学校教学课程后及时回家，学生在上下学途中安全由家长和学生自行负责，如发生意外事故我校不承担责任。
七、本责任书一式两份，自双方签字至学生在我校培训课程结束日时终止。
学生及家长签名： 负责人签名：
年 月 日 年 月 日
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