第十一章损伤中毒病人的护理.doc

第十一章损伤中毒病人的护理
第十一章 损伤、中毒病人的护理
一、A1型题
1.以下哪项不属于气管异物的常见原因 E
A.进食时误吸
B.口含物品玩耍
C.昏迷患者呕吐
D.进食时说笑
E.意识障碍
2.可采取非手术治疗的肾损伤是 A
A.肾挫伤
B.肾全层裂伤
C.肾蒂血管断裂
D.严重肾部分裂伤
E.肾损伤合并输尿管损伤
3.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 D
A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征
4.破伤风强直性肌肉收缩最先发生在 C
A.面肌
B.颈项肌
C.咀嚼肌
D.肋间肌
E.四肢肌
5.破伤风治疗的重要环节是 D
A.彻底清创
B.充分引流
C.用3%过氧化氢溶液冲洗伤口
D.控制并解除痉挛
E.保持呼吸道通畅
6.有机磷农药职业性中毒的原因多是 C
A.误服
B.误用
C.违反操作规定
D.生产设备密闭
E.防护完善
7.CO中毒时，常最先受损的脏器是 A
A.脑
B.肝
C.肺
D.肾
E.胃
8.破伤风患者可出现 A
A.肌肉强直性痉挛
B.皮下捻发音
C.缺氧性黑色脓疱
D.片状红疹
E.“三低”现象
9.有机磷农药口服中毒，出现症状的时间 B
A.可在10分钟至1小时内
B.可在10分钟至2小时内
C.可在10分钟至3小时内
D.可在10分钟至4小时内
E.可在10分钟至5小时内
10.急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是 B
A. 3～4L/min
B.4～5L./min
C. 5～6L/min
D. 6～7L/min
E. 6～8L/min
11.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是 A
A.瞳孔缩小
B.瞳孔不等大
C.双瞳孔直径为4mm
D.瞳孔散大
E.瞳孔正常
12.一氧化碳中度中毒的典型体征是 A
A.四肢无力
B.意识模糊
C.口唇樱桃红色
D.血压下降
E.呼吸、循环衰竭
13.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是 A
A.沙门菌属
B.副溶血性弧菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.蜡样芽抱杆菌
14.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是 A
A.下肢瘫痪
B.去大脑皮质状态
C.下肢感觉异常
D.癫痫
E.周围神经病变
15.患者，女性，35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是 D
A．I°烧伤，愈合无瘢痕
B.III°烧伤，愈合后有挛缩
C.浅II°烧伤，如无感染不留瘢痕
D.深II°烧伤，可产生瘢痕
E.深II°烧伤，仅有色素痕迹
16.缺血性肌挛缩最常见于 A
A.儿童肪骨骸上骨折
B.老人股骨颈骨折
C.青年股骨干骨折
D.肘关节脱位
E.肪骨干骨折
17.下列哪项功能位是正确的 A
A.腕背伸30°
B.肘屈曲15°
C.手指伸直位
D.膝伸直位
E.髓屈曲30°
18.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起 B
A.肌肉萎缩
B.骨愈合障碍
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨损伤
19.右腕部跌伤，拟为挠骨下端骨折，具备下列哪一项即可诊断 E
A.腕部肿胀
B.手指伸屈运动障碍
C.挠骨下端压痛
D.腕部瘀斑
E.锅铲状畸形
20.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是 E
A.止痛
B.吸氧
C.肋骨牵引固定
D.应用胸腔闭式引流
E.加压包扎固定胸壁
21.按骨折的程度可将骨折分为 B
A.闭合性骨折和开放性骨折
B.不完全骨折和完全骨折
C.稳定性骨折和不稳定性骨折
D.新鲜骨折和陈旧骨折
E.青枝骨折和裂缝骨折
22.下列属于不稳定骨折的是 B
A.横行骨折
B.斜行骨折
C.压缩骨折
D.青枝骨折
E.裂缝骨折
23.肋骨骨折最易发生在 C
A.第1～2肋
B.第2～3肋
C.第4～7肋
D.第8～10肋
E.第11～12肋
24.肝、脾破裂最首选的辅助检查措施是 A
A. B超检查
B. CT检查
C.淀粉酶测定
D.立位X线检查
E. MRI检查
25.浅Ⅱ度烧伤创面特点是 B
A.水疱基底苍白
B.水疱基底潮红
C.皮肤干燥、红斑
D.创面焦黄失去弹性
E.树枝状栓塞静脉
26.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达 C
A.表皮层，生发层健在
B.表皮层，甚至真皮乳头层
C.真皮深层，有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层
27.烧伤后引起休克的最主要原因是 D
A.创面剧烈疼痛
B.精神刺激
C.大量水分蒸发
D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
E.大量组织坏死分解产物吸收
28.属于软组织闭合性损伤的是 D
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
29.为了防止交叉感染应安排下列哪一位患者首先换药 D
A.压疮创面
B.下肢慢性溃疡
C.脓肿切开引流
D.清创缝合后拆线
E.下肢开放性损伤
30.开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位，最佳时间为 A
A. 12小时内
B. 24小时内
C. 36小时内
D. 72小时内
E. 48小时内
31.吸入性烧伤最危险的并发症是 B
A.感染
B.窒息
C.心衰
D.败血症
E.肺炎
32.溺水急救首先应 A
A.保持呼吸道通畅
B.倒水处理
C.口对口人工呼吸
D.胸外心脏按压
E.给予强心药
33.溺水患者的救护原则不包括 E
A.迅速将患者救离出水
B.恢复有效通气
C.施行心肺脑复苏
D.对症处理
E. 给予强心剂
二、A2型题
34.患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是 E
A.给予吸氧
B.人工呼吸
C.用吸痰器清理呼吸道
D将患儿平卧，头偏向一侧
E.做好协助气管取异物的准备
35.患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，首要的治疗原则是 A
A.纠正缺氧
B.注意保暖
C.保持呼吸道通畅
D.静脉输液治疗
E.测量生命体征
36.患者女性，45岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。易导致患者死亡的常见原因是 B
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.肾衰竭
E.脱水、酸中毒
37.患者男性，38岁。因腿部被锈钉刺伤后数日，出现咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭及全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此患者应首选使用的抗生素是 A
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺类药
38.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132次/分，血压80/50mmhg，血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)。目前患者处于 A
A.深昏迷
B.浅昏迷
C.嗜睡
D.兴奋期
E.共济失调期
39.患者男性，38岁。因及朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mmol/L (250mg/dl )，此时患者处于 D
A.嗜睡
B.戒断综合征
C.共济失调期
D.昏迷期
E.兴奋期
40.重度一氧化碳中毒患者的血液碳氧血红蛋白浓度应该是
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.50%以上
41.破伤风患者最初表现为
A.”苦笑”面容
B.张口困难，牙关紧闭
C.颈项强直
D.呼吸困难
E.角弓反张
42.患者男性，48岁，炎热夏天，在外高空作业3h，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37. 2℃，脉搏110次/分，血压90/50mmHg，最可能的诊断是 A
A.热衰竭
B.轻度中暑
C.热痉挛
D.日射病
E.热射病
43.某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是 A
A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.菌痢
D.中暑
E.胃溃疡
44.患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑为 C
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E，中暑
45.患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环节是 C
A.用TAT
B.用青霉素
C.控制并解除痉挛
D.隔离
E.密切观察
46.患者男性，34岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是 B
A.严密观察
B.早期、彻底清创
C.大量应用抗生素
D.注射免疫球蛋白
E.注射破伤风类毒素
47.患者女性，48岁。晨起发现其浅昏迷症状、心率130次/分、皮肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关，煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是 E
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.黄疽
D.血红蛋白尿
E.口唇呈樱桃红色
48.一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，考虑为有机磷农药中毒，患者会出现 A
A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.黄疽
D.血红蛋白尿
E.皮肤呈樱桃红色
49.一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58%，最可能的原因是 C
A.大量饮酒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.肝性脑病
E.尿毒症
50.中年女性，45岁，炎热夏天，天气闷热，在外面连续工作5小时，由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环灌注不足属于 C
A.热痉挛
B.日射病
C.热衰竭
D.热辐射
E.热射病
51.患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。破伤风患者护理中环境温、湿度应为 E
A.温度13～15℃，湿度50%～60%
B.温度18～22℃，湿度55%～60%
C.温度15～20℃，湿度40%
D.温度20～22℃，湿度50%
E.温度15～20℃，湿度60%
52.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是 A
A.立即停药
B.密切观察
C.对症处理
D.应用解磷定
E.应用毛果芸香碱
53.年轻女性，因及朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml，出现有机磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生 D
A.呼吸肌麻痹
B.呼吸困难
C.肺水肿
D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡
E.抽搐和昏迷
54.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中毒的 A
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E酒精性幻觉反应
55.患者男性，65岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现近记忆力严重丧失，时空定向力障碍，考虑酒精慢性中毒的 B
A. Wernicke脑病
B. Korsakoff综合征
C.周围神经麻痹
D.震颤谵妄反应
E.酒精性幻觉反应
56.患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即 B
A.现场抢救
B.脱离现场、脱去污染衣服
C.肥皂水清洗皮肤
D.用热水擦洗皮肤
E.酒精清洗皮肤
57.患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。采取物理降温时应暂停降温的肛温是 E
A. 36℃
B. 36. 5℃
C. 37℃
D. 37. 5℃
E. 38℃
58.一般创伤后预防破伤风最有效最可靠的方法是 A
A.彻底清创和注射TAT
B.清创后伤口不缝合
C.注射抗生素
D.注射破伤风类毒素
E.保持呼吸道通畅
59.长期石膏固定，缺乏功能锻炼容易发生的病发症是 E
A.愈合障碍
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.创伤性关节炎
E.关节僵硬
60.重度一氧化碳中毒改善组织缺氧，首选 A
A.高压氧舱治疗
B.高流量吸氧
C.鼻导管吸氧
D.面罩吸氧
E.鼻导管高流量吸氧
61.患者男性，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)。热射病的“三联征”是指 A
A.高热、无汗、意识障碍
B.高热、烦躁、嗜睡
C.高热、灼热、无汗
D.高热、疲乏、眩晕
E.高热、多汗、心动过速
62.患者女性，35岁，胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味，换药处置 C
A.3%氯化钠溶液湿敷
B.70%乙醇湿敷
C.优琐湿敷
D.10%硝酸银烧灼
E.过氧化氢溶液湿敷
63.患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。患者的病室应保持室温在 D
A.18～20℃
B.20～22℃
C. 22～24℃
D. 20～25℃
E. 18～22℃
64.患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)伴休克。最适宜的降温措施是 E
A.冰帽
B.冬眠合剂
C.冰盐水灌肠
D.静脉滴注4℃等渗盐水
E.动脉快速推注4℃ 5%葡萄糖盐水
65.患者女性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，四小时后被救出。体检：脉搏96|分钟，血压86|66Hg，右肢体明显肿胀有瘀斑。静脉输液应首选 E
A.低分子右旋糖酐
B. 5%葡萄糖溶液
C.3%高渗盐水溶液
D.全血或血浆
E.平衡液
66.患者男性，45岁，饮酒史20余年，昨晚及同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次/分、血压80/50mmHg，呼吸慢而有彰音。处于严重急性酒精中毒状态，血液透析可以促使体内乙醇排出。透析指征是：当血乙醇含量达到 A
A. >108mmol/L(500mg/dl)
B. <54mmo1/L(250mg/dl)
C. >87mmol/L(400mg/dl)
D. <108mmol/L(500mg/dl)
E. <87mmol/L(400mg/dl)
67.某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙门氏菌感染。首选抗生素为 A
A.喹诺酮类
B.四环素
C.阿米卡星
D.青霉素
E.大环内酯类
68.患者女性，24岁，因及朋友生气后自服敌敌畏50m1，出现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊等症状。有机磷农药口服中毒，出现症状的时间是 B
A.可在10分钟至1小时内
B.可在10分钟至2小时内
C.可在10分钟至3小时内
D.可在10分钟至4小时内
E.可在10分钟至5小时内
69.患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天进行室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)，首要治疗措施是 A
A.降温
B.吸氧
C.抗休克
D.治疗脑水肿
E.纠正水、电解质紊乱
70.患者女性，62岁，因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。需急查碳氧血红蛋白，关于采集血标本，下列描述正确的是 A
A.早期及时
B. 12小时后
C. 24小时后
D. 36小时后
E.8小时后
71.患者女性，24岁，因及朋友生气后自服敌敌畏150m1，因未被及时发现，约近2个小时才送医院。来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是 E
A.肺部感染
B.脑水肿
C.中间综合征
D.心脏骤停
E.呼吸衰竭
72.患者男性，46岁，饮酒史近20年，昨天及同事一起饮白酒近400ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是 A
A.小剂量地西伴
B.吗啡
C.氯丙嗓
D.苯巴比妥类
E.水合氯醛
73.患者女性，22岁，头部受伤3小时入院。查体时发现：患者对呼唤有睁眼反应，能躲避刺痛，但回答问题错误。眼眶青紫，球结膜下痪斑，鼻腔有血性脑脊液流出。考虑患者为 B
A.颅前窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅后窝骨折
D.颅盖骨骨折
E.面部挫伤
74.患者男性，因车祸急诊，查体可见眶周和球结膜下疲斑，鼻腔有血性液体流出，应考虑该患者可能存在 C
A.硬脑膜外血肿
B.硬脑膜下血肿
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅后窝骨折
75.某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫排骨骨折等危急情况，抢救时首先应 C
A.输血、输液
B.手术止血
C.封闭胸壁伤口
D.骨折固定
E.用升压药物
76.患者男性，34岁。右侧第4～7肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mrnHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 B
A.立即开胸探查
B.胸膜腔穿刺排气减压
C.输血、补液
D.气管插管辅助呼吸 E.吸氧
77.患者女性，前臂行石膏绷带包扎1小时，自觉手指剧痛，护士观察见手指发凉发绀，不能自主活动，首先考虑是 B
A.室内温度过低
B.石膏绷带包扎过紧
C.神经损伤
D.体位不当
E.静脉损伤
78.男性患者，35岁，因肱骨干骨折入院，伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定。术后护士应注意观察肢端血运。若有血运障碍，下面哪种表现最不可能发生 D
A.疼痛
B.发绀
C.肿胀
D.皮温升高
E.脉搏减弱或消失
79.患者男性，因脊柱骨折行躯体石膏固定。固定后患者出现持续性恶心，反复呕吐、腹胀及腹痛，可能为 D
A.急性阑尾炎
B.急性肠梗阻
C.骨筋膜室综合征
D.石膏综合征
E.急性胃肠炎
80.某男性患者，18岁，疑有肱骨嵌插骨折，下列哪项是诊断骨折的最可靠的依据 D
A.局部畸形
B.局部剧烈疼痛
C.骨擦感
D. X线摄片
E.功能障碍
81.患者男性，28岁，诊断为尺骨骨折，入院22天，日前可出现下列哪项并发症 E
A.休克
B.血管、神经损伤
C.脊髓损伤
D.脂肪栓塞
E.关节僵硬
82.患者男性，58岁，诊断为Colles骨折。请问该患者可出现的典型畸形是 A
A.正面看呈枪刺刀样
B.正面看呈银叉样
C.侧面看呈鹰爪样
D.局部肿胀
E.缩短畸形
83.患者男性，31岁，因车祸造成骨盆骨折，如抢救不及时延误了治疗，可发生的严重并发症是 D
A.直肠损伤
B.膀胱、尿道损伤
C.腰骶神经丛损伤
D.腹膜后巨大血肿
E.功能障碍
84.男性患者，股骨干骨折行持续牵引，错误的是 A
A.抬高床头15～30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
85.患者男性，55岁，右胫排骨骨折，入院后给予石膏固定，现患者主诉右下肢疼痛剧烈，查体见右脚皮肤苍白，右趾呈屈曲状活动受限，体温38.5℃，血压90/58mmHg。该患者可能发生了 C
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合征
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤
86.患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑 B
A.鼻出血
B.颅前窝骨折
C.脑损伤
D.颅中窝骨折
E.眼球损伤
87.患者男性，35岁，外伤致胫腓骨骨干骨折，入院后给予复位后石膏固定，现患者主诉石膏型内肢体疼痛，下列措施中最恰当的是 D
A.向疼痛处堵塞棉花
B.给予心理护理，让患者忍耐
C.给予止痛药
D.疼痛处石膏型开窗
E.不作处理，继续观察
88.患者男性，29岁，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应首先考虑的是 C
A.胸壁软组织损伤
B.单根单处肋骨骨折
C.多根多处肋骨骨折
D.气胸
E.血胸
89.患者男性，34岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是 A
A.休克
B.脂肪栓塞
C.骨筋膜室综合征
D.骨折部位感染
E.缺血性肌痉挛
90.患者女性，25岁，腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，在早期应选用 C
A.局部按摩
B.红外线照射
C.冰袋冷敷
D.湿热敷
E.放置热水袋
91.患者男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是 C
A.开放性骨折
B.腹部外伤后肠管脱出
C.外伤性大出血
D.颅脑外伤
E.膀胱破裂
92.患者男性，35岁。被击伤右胸4天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀，X线胸片示：右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%。治疗方案为 B
A.胸腔穿刺抽气
B.镇静止痛，保守治疗
C.胸腔闭式引流
D.吸氧，输液
E.患侧加压包扎固定
93.患者女性，22岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。首先应采取的措施是 E
A.注意保暖
B.抬高患肢
C.给予止痛药
D.做下肢被动活动
E.适当松解石膏绷带
94.患者女性，38岁。意外事故中致左胫排骨骨折，接诊时左小腿高度肿胀，皮温低，足背动脉触不清，应考虑并发症是 E
A.内脏损伤
B.休克
C.感染
D.愈合障碍
E.骨筋膜室综合征
95.患者男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是 D
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否触摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三角关系失常
E.跌倒后因手掌撑地而受伤
96.缺血性骨坏死常发生于 B
A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨干骨折
D.胫骨骨折
E.腓骨骨折
97.患者男性，60岁。意外事故中致胫骨开放性骨折伴有大出血，面色苍白、脉细速。现场急救首先采取的措施是 C
A.固定骨折
B.输液
C.止血
D.止痛
E.立即转送
98.患者男性，32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院心跳已停止。抢救应 E
A.立即行胸外心脏按压
B.心内注射复苏药物
C.电击除颤
D.气管内注入肾上腺素
E.立即开胸作胸内心脏按压
99.患者男性，58岁。右小腿陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。开始皮肤准备应在术前 A
A. 3日
B. 5日
C. 7日
D. 8日
E. 9日
100.患者男性，61岁。因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是 C
A.抬高床尾15一30cm
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.患者不适时可去掉部分重量
D.定时测量肢体长度
E.指导患者功能锻炼
101.患者男性，35岁。烧伤头、面部、双手、双足和小腿 C
A.头、面、颈部各为3%
B.双前臂为6%
C.躯干为27%
D.双手为5%
E.双大腿、双小腿为33%
三、A3型题
(1～3题共用题干)
患者男性，35岁。因腿部刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
1.易导致患者死亡的常见原因是 B
A.休克
B.窒息
C.肺部感染
D.肾衰竭
E.脱水、酸中毒
2.及控制痉挛无关的护理措施是 D
A.保持病室安静
B.护理措施要集中进行
C.按时使用镇静剂
D.避免损伤
E.避免强光照射
3.换药时可选择 D
A.生理盐水
B.蒸馏水
C. 3%氯化钠溶液
D. 3%过氧化氢溶液
E. 70%乙醇
(4～6题共用题干)
患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为CO中毒。
4.一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧 A
A. 8～10L/min
B. 4～6L/min
C. 6～8L/min
D. 5～7L/min
E. 7～9L/min
5.有可能出现的并发症是 A
A.迟发性脑病
B.水电解质紊乱
C.肺水肿
D.昏迷
E.脑水肿
6.急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是 B
A.呼吸循环衰竭
B.去大脑皮质状态
C.意识障碍
D.大小便失禁
E.震颤麻痹
(7～9题共用题干)
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力，支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。
7.有机磷农药中毒诊断的主要指标是 E
A.典型症状
B.呕吐物
C.瞳孔缩小
D.意识障碍
E.全血胆碱酯酶测定
8.有机磷农药对人体的毒性主要在于 D
A.引起急性肾衰竭
B.使血液凝固发生障碍
C.抑制中枢神经系统
D.抑制乙酰胆碱酯酶活力
E.增加乙酰胆碱的产生
9.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是 E
A.缓解肌肉震颤
B.缓解肌肉抽搐
C.促使昏迷患者苏醒
D.使瞳孔缩小
E.抑制腺体分泌
(10～12题共用题干)
患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。
10.应优先采取下列何种急救措施 C
A.伤口排毒
B.首先呼救
C.早期绑扎伤处近心端的肢体
D.立即奔跑到医院
E.反复挤压伤口
11.为减慢毒素吸收，伤肢应 A
A.限动并下垂
B.抬高
C.局部热敷
D.及心脏置于同一高度
E.局部按摩
12.为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是 B
A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.淀粉酶
D.脂肪酶
E.地塞米松
(13～15题共用题干)
患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。
13.为明确诊断，应考虑的检查方法是 E
A.胸部CT
B.食管镜
C.直接喉镜
D.间接喉镜
E.支气管镜
14.为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是 D
A.禁食
B.给予吸氧
C.患儿取侧卧位
D.减少患儿哭闹
E.密切观察病情
15.护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是 E
A.养成良好的进食习惯 B.教育儿童不要口含物品玩耍 C.婴幼儿应避免吮食果冻类食品
D.进食时家长不对孩子责备或打骂 E.2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物
四、A4型题
(16～19题共用题干)
患者男性，30岁，因煤气中毒1天后送医院。患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。
16.目前患者处于 C
A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.迟发性脑病 E.慢性中毒
17.进一步抢救首先应 B
A.地塞米松静脉注射 B.高压氧舱治疗 C.甘露醇静脉注射 D.补充高能量液
E.护脑药物的应用
18.经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是 D
A.肾功能损害 B.肝功能损害 C.记忆力减退 D.迟发性脑病 E.肺功能损害
19.假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察 C
A. 3天 B. 5天 C. 2周 D. 1周 E.4周
(20～26题共用题干)
患者男性，22岁，被撞倒后右肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。
20.请问该患者可能的诊断是 A
A.肱骨干骨折 B.锁骨骨折 C.挠神经损伤 D.肱动脉损伤 E.尺骨鹰嘴骨折
21.应立即采取下列哪项检查 B
A. B超 B. X线摄片 C. CT D. MRI E.骨扫描
22.该处损伤易合并 C
A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.挠神经损伤 D.慢性骨髓炎 E.骨质疏松
23.目前康复训练不包括 E
A.指间关节活动 B.掌指关节活动 C.腕关节活动 D.上臂肌的主动舒缩运动 E.上臂旋转运动
24.该患者的护理措施不包括 A
A.按时翻身，预防压疮发生 B.减轻疼痛 C.预防感染的发生 D.合理功能锻炼
E.促进神经循环功能的恢复
25.若患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能发生了 D
A.休克 B.血管、神经损伤 C.脊髓损伤 D.脂肪栓塞 E.急性骨筋膜室综合征
26.若患者出现垂腕、各手指掌指关节不能背伸、拇指不能伸、前臂旋后障碍、手背挠侧皮肤感觉减弱或消失等表现。该患者可能发生了 C
A.骨折畸形愈合 B.骨筋膜室综合征 C.挠神经损伤