资源描述
〔一〕外科总论
1. 无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规那么及管理制度。灭菌是指杀灭一切活的微生物。消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求去除或杀灭所有微生物。常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法，这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法；②煮沸灭菌法，用于金属器械、玻璃、橡胶类物品；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。正确进展无菌操作的原则(十要点)要求一般了解即可。参见应试教程P509页。
2. 水、电解质代谢和酸碱平衡失调。
〔1〕各型缺水〔等渗性脱水、高渗性脱水、低渗性脱水〕和钾〔低血钾、高钾血症〕、钙、镁异常的病理生理、临床表现、诊断和防治原则。
〔2〕代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和防治。代谢性酸中毒是由于各种原因所致的体内的[HCO3-]减少所致；临床突出表现为深快呼吸，呼气时有时带有酮味。面色潮红，心率增快，脉搏增快，CO2—CP<40%，尿液呈酸性。诊断主要是根据病史及深快呼吸，血PH值及[HCO3-]明显下降等特征。治疗方法一是消除病因，治疗原发病；二是根据[HCO3-]浓度来决定是否补碱，三是防止低钾血症，及时补K+。
〔3〕体液和酸碱平衡失调的概念和防治原则。呼酸是指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液P CO2增高，引起高碳酸血症。呼碱是由于肺泡通气过度，体内生成CO2排出过多，以致P CO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH值升高。
3. 输血的适应证包括出血、纠正贫血或低蛋白血症、严重感染和凝血异常。考前须知是①严密查对，②关于保密时间，③血液预热，④不加药物，⑤加强观察，尤其是T、P、BP及尿色。要注意发热反响和过敏反响等并发症。
4. 外科休克的根本概念、病因〔低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经性休克、过敏性休克〕及病理生理变化〔微循环改变、内脏器官继发损害〕、临床表现〔休克前期、休克期〕、诊断要点及各型休克的治疗原则〔一般治疗、扩容补充血容量、应用心血管药物、应用强心剂、纠正酸中毒、应用激素、积极治疗原发病、积极处理无尿者〕。
5. 疼痛的分类、病理生理变化和治疗。
6. 围手术期处理：
〔1〕 手术前准备的目的和内容〔心理准备、生理准备、特殊处理〕。
〔2〕 手术后护理的要点及各种并发症〔术后出血、切口感染、切口裂开、肺不张、尿路感染〕的防治。
7. 外科病人的营养代谢：人体根本营养代谢的概念，肠内营养和肠外营养的选择及并发症〔深静脉插管的并发症、感染、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低〕的防治。
8. 外科感染
(1) 疖、痈、软组织蜂窝织炎、丹毒、淋巴管和淋巴结炎及脓肿的病因、病理、临床表现和治疗原则。
(2) 甲沟炎的临床表现及治疗原则：热敷，理疗，应用抗生素。有脓液形成，及时切开引流。如甲床下积脓，应将指甲拔除。
(3) 脓性指头炎的临床表现及治疗原则：肿胀不明显者可保守治疗，一旦出现跳痛、指头压力增高应立即切开引流。
(4) 败血症和脓血症的病理生理、临床表现、诊断和治疗。菌血症的临床表现主要是①骤起高热,可到40-41度，或低温，起病急，病情重，开展迅速；②头痛、头晕，恶心，呕吐，可有意识障碍；③心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难；④肝脾可肿大，重者可黄疸，皮下出血斑等。菌血症可分为三大类，①革兰染色阳性细菌脓毒症；②革兰染色阴性细菌脓毒症；③真菌脓毒症。治疗一般是：①处理原发感染灶；②应用抗菌药物；③支持疗法；④对症治疗。
(5) 破伤风的临床表现〔主要是肌肉的强烈收缩，任何刺激均可诱发痉挛和抽搐〕和预防〔正确处理伤口，彻底清创，敞开引流，不缝合，注射破伤风类毒素〕、治疗〔清创去除毒素来源，大量给予破伤风抗毒素，对症治疗控制痉挛，防止并发症〕。
(6) 抗菌药物在控制感染中的应用及选择：①无局限化倾向的感染应用抗菌药物治疗②选择应根据临床诊断、致病菌种类和药物的抗菌谱③同样治疗效果时尽量使用单一、窄谱的抗菌素④全身情况不良的患者尽量使用杀菌性抗生素⑤较严重感染，优先从静脉途径给抗生素。
9. 创伤
〔1〕 创伤修复过程〔炎症期、增生期、塑形期〕及影响因素：感染，血液循环障碍，低蛋白血症等身体一般情况欠佳，抗炎药物，糖尿病、尿毒症、肝硬变等疾病。
〔2〕 创伤的处理和治疗：伤口分为清洁伤口、污染伤口、感染伤口。
10. 烧伤
〔1〕烧伤面积的计算〔九分法〕和深度估计的方法：烧伤深度分为Ⅰ°，浅Ⅱ°，深Ⅱ°Ⅲ°；烧伤严重性分度：轻度，中度，重度，特重。
〔2〕小面积烧伤的治疗：烧伤清创术和创面用药。
〔3〕 大面积烧伤的分期及各期的救治原则：现场急救，全身治疗，创面处理，防止器官并发症。
11. 肿瘤：良性及恶性肿瘤的临床诊断方法：要依据病史、体格检查、实验室检查、影响学检查、内窥镜检查和病理形态学检查；防治原则：良性肿瘤和临界性肿瘤以手术治疗为主，防止复发或恶性变；恶性肿瘤应针对全身治疗，I期以手术为主，II期以局部治疗为主，辅以有效的全身化疗，III期采取综合治疗，IV期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。
12. 移植：移植的概念、根本原则和步骤。
13. 麻醉、重症监测治疗及复苏
〔1〕 麻醉前准备内容：包括病人体质的准备和麻醉前用药；及麻醉前用药的选择：安定镇静药，催眠药，镇痛药，抗胆碱药。麻醉前用药的目的：①增加麻醉效果；②镇静；③减少麻醉药用量；④减少腺体分泌。麻醉前用药的种类：①安定镇静类；②催眠药；③镇痛药；④抗胆碱药。
〔2〕 全身麻醉的应用及并发症的防治：呼吸系统:呕吐和窒息，呼吸道梗阻，通气量缺乏，肺炎和肺不张；循环系统:低血压，心律失常，心脏骤停和心室纤颤，中枢神经系统的高热，抽搐和惊厥。
〔3〕 椎管内麻醉的应用：下腹部以下，腹盆腔，下肢，肛门、会阴部手术。及并发症的防治。
〔4〕 局部麻醉的方法：外表麻醉，局部浸润麻醉，区域麻醉和神经阻滞麻醉；及常用局麻药的药理：普鲁卡因适用于浸润麻醉，丁卡因适用于外表麻醉，利多卡因适用于各种麻醉，布比卡因适用于产科麻醉；不良反响：毒性反响和过敏反响；和选择：根据各局麻药的特性和手术性质。
〔5〕 重症监测〔呼吸功能，血流动力学〕的应用及治疗原则。
〔6〕 心肺复苏是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动；脑复苏是为了防止心脏停博后缺氧性脑损伤而采取的措施；三个阶段的操作方法要领和治疗：初期：开放气道，人工呼吸，建立人工循环，有效指征；后期：呼吸管理，胸内心脏挤压，药物治疗，复苏后处理；脑复苏：脱水，降低体温，使用皮质激素，周身支持治疗。
〔二〕普通外科
1. 颈部疾病
〔1〕 甲状腺功能亢进的外科治疗：术前准备：心理准备，术前检查，药物降低根底代谢率；手术要点：宜用局麻，充分暴露甲状腺腺体，切除腺体的量，严格止血；术后并发症的预防：呼吸困难，喉返神经损伤，喉上神经损伤，甲状旁腺机能低下，甲状腺危象；及处理。
〔2〕 各型甲状腺癌的临床特点及治疗原则。①乳头状腺癌：好发于女性，恶性程度低，预后好，未发生颈部淋巴结转移者只切除患侧、峡部及对侧大局部，不必颈淋巴结去除。如发生淋巴结转移，那么应同时去除患侧淋巴结；②滤泡状腺癌：好发生于中年，恶性程度较低，预后较好，易发生血行转移，转移后应全甲状腺切除后放射性碘治疗；③未分化癌：好发生于老年人，恶性程度高，易发生淋巴结、血行转移，切除癌肿反而易癌肿扩散，通常采用放射治疗；④髓样癌：恶性程度处于分化于未分化之间，手术切除仍能取得较好的疗效。
〔3〕 甲状腺结节的诊断和处理原则。
〔4〕 常见颈部肿块的诊断要点及处理原则。
2. 乳房疾病
〔1〕 乳房的检查方法及乳房肿块的鉴别诊断要点：急性乳腺炎，乳房囊性增生病，乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤，乳癌。
〔2〕 急性乳腺炎的病因：内因：产妇抵抗力下降，乳汁淤积，乳腺导管发育差，外因：以金葡为主；临床表现：局部为红肿热痛，有硬结，脓肿破溃喉可形成乳房后脓肿，全身表现发热寒战，血WBC及分类升高；防治原则：暂停哺乳，局部热敷，促进排乳，前期可全身应用抗生素，局部理疗，后期需切开引流。切开时的考前须知。
〔3〕 乳腺囊性增生病的临床特点：乳房涨痛，乳腺肿块，病程长变化慢，可有乳头溢液。及其诊断和处理。
〔4〕 乳房常见的良性肿瘤和乳腺癌的临床表现〔早晚期〕、诊断方法及治疗原则：①手术：对于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改进根治法，必须确诊之后进展；②放疗：有淋巴结转移者，对二、三期配合术后治疗；③化疗：为全身辅助疗法，有淋巴转移或血行转移时采用；④激素治疗：对绝经前病人使卵巢去除，接合手术或放疗。乳腺癌的病理、转移途径〔直接浸润，淋巴转移，血运转移，〕和分期方法〔第一期：肿块直径<3cm，无粘连，无淋巴结转移；第二期>3cm，<5cm，及皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结转移；第三期肿块>5cm，及皮肤肌肉粘连，同侧锁骨下淋巴结转移；第四期肿瘤广泛转移。
3. 腹外疝
〔1〕 疝的根本概念及临床类型〔易复性疝，难复性疝，嵌顿性疝，绞窄性疝〕。
〔2〕 腹股沟区解剖。腹股沟管：①外环；②内环〔腹环〕；③前壁；④后壁。直疝三角：外侧边：腹壁下动脉；内侧边：腹直肌外缘；底边：腹股沟韧带。直疝在此由后向前突出。
〔3〕 腹股沟疝的临床表现：直疝和斜疝，斜疝及直疝的鉴别要点：直疝绝不进入阴囊，极少嵌顿。
〔4〕 腹股沟疝手术修补的根本原则和方法：加强前壁，加强后壁，Mcvay法，Halsted法。
〔5〕 嵌顿性疝的处理原则：紧急手术。
〔6〕 绞窄性疝的处理原则：紧急手术，手术关键在于正确判断疝内容物的生命。
4. 腹部外伤：腹部闭合性损伤的诊断：了解受伤过程和取得体征；腹内脏器损伤指征：①早期出血休克征象者〔尤其是出血性休克〕；②有持续性或者是进展性腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道病症者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹表现者；⑤腹部出现转移性浊音者；⑥有便血，呕血或血尿者；⑦直肠指检发现前壁有压痛或波动感，或指套染血。救治原则：内脏损伤治疗原则和手术治疗根本原则。
5. 急性化脓性腹膜炎
〔1〕 急性弥漫性腹膜炎的病因：继发性腹膜炎，原发性腹膜炎；病理生理：胃肠内容物和致病菌进入腹腔机体产生反响；诊断：临床表现疼痛、压痛和腹腔穿刺，及鉴别诊断内科疾病，急性肠梗阻，急性胰腺炎；手术〔适用于腹膜炎较重，局部或全身病症较重，继发性腹膜炎〕及非手术治疗〔原发腹膜炎或盆腔器官感染引起者，急性腹膜炎初期，病情较轻，有好转趋势、或病因不明〕的选择。
〔2〕 各种腹腔脓肿的病因〔膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间脓肿〕，发病学、临床表现、诊断方法和治疗原则〔见西医应试教程修订本P549页〕。
6. 胃十二指肠疾病
〔1〕 胃十二指肠溃疡的外科治疗适应证〔内科治疗无效的十二指肠溃疡，胃溃疡及恶变，急性穿孔，大出血，并发瘢痕性幽门梗阻，应激性溃疡，胰源性溃疡〕，各种手术方式及其治疗溃疡病的理论根底〔见西医应试教程修订本P552页，了解即可〕。术后并发症的诊断及防治。
〔2〕 胃十二指肠溃疡合并急性穿孔的临床表现：腹痛，体征〔表情痛苦，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界消失或缩小，立位X线可见膈下游离气体。〕、诊断〔既往病史，临床表现和体征〕和治疗原则〔非手术治疗：年轻患者，病症轻，单纯性，空腹穿孔，一般情况良好者；手术治疗：胃大部切除术，或高选择迷走神经术〕，手术指征：①多年频繁发作并且严重经一次或以上内科治疗仍影响正常生活者；②X线钡餐证实有迹象已穿透十二指肠或球后部溃疡；③既往有穿孔史或反复屡次大出血，而溃疡仍呈活动者。
〔3〕 胃十二指肠溃疡出血的临床表现：急性大呕血或黑便，诊断和治疗原则首选内科治疗，出血不止且有以下时手术：出血甚剧且短期内出现休克，近期才那个发生过类似大出血，内科治疗期间发生大出血，病人60岁以上或伴有动脉硬化症者，同时伴有瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔，短期大量输血无明显好转者且停顿输血即恶化，或24小时内输血>1000ml才能维持血压者。
〔4〕 胃十二指肠溃疡幽门梗阻的临床表现主要是呕吐，呕吐物多为宿食，不含胆汁，吐后自觉胃部舒适。诊断〔根据长期溃疡病史和典型的胃渚留呕吐病症〕和治疗原则〔绝对外科治疗，作胃肠吻合术或迷走神经切断加胃大局部切除〕。
〔5〕 胃癌的病理、转移规律及分期、诊断和治疗原则：早期应行根治手术，根治手术应切除胃的全部和大部，大小网膜和局部淋巴结，重建消化道，手术切除范围举例肿瘤6cm~8cm才可。
7. 肠疾病
〔1〕 肠梗阻的分类、病因〔机械性肠梗阻、动力性肠梗阻，血运性肠梗阻〕、病理和病理生理：①梗阻一旦发生，肠腔内可因气体和液体的积聚而膨胀，肠梗阻的部位越低，时间越长，那么膨胀越明显；②全身性病理生理改变。
〔2〕 各类肠梗阻的诊断：判断有无梗阻，梗阻类型，单纯性或绞窄性，低位或高位梗阻，原因或病因，梗阻是否完全；和治疗〔非手术治疗，用于单纯性粘连性肠梗阻、麻痹性或痉挛性肠梗阻，炎症引起的不完全性肠梗阻、肠套叠早期；手术治疗用于各类绞窄性肠梗阻，先天畸形，保守治疗无效，肿瘤引起的肠梗阻〕。
〔3〕 肠炎性疾病的诊断要点和治疗原则。
〔4〕 左、右侧结肠癌的临床特点〔左侧以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等病症为著，右侧以全身病症、贫血、腹部肿块为著〕、诊断方法〔近期持续腹部不适，排便习惯改变，脓血、粘液便，进展性体重下降、贫血乏力，腹部肿块，〕和处理原则：以手术切除为主的综合疗法，切除范围包括癌肿所在的肠袢及其系膜和区域淋巴结。
8. 阑尾炎：急性阑尾炎的诊断〔腹痛，压痛，实验室检查〕、鉴别诊断〔妇科疾病，外科其他疾病等〕、手术选择〔阑尾切除术，切开引流〕及术后并发症〔脓肿，瘘，门静脉炎，或切口感染，出血，阑尾残端炎，粪瘘，粘连性肠梗阻，其他感染〕的防治。
9. 直肠肛管疾病〔了解即可〕
〔1〕解剖生理概要及检查法。
〔2〕肛裂〔便秘，疼痛和出血〕、直肠肛管周围脓肿〔肛门周围脓肿、坐骨肛管间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿〕、肛瘘〔脓肿的反复出现和破溃〕、直肠息肉〔大便带血和便后出血〕的临床表现及诊治原则。
(3) 直肠癌的的临床表现：早期无明显病症，大便隐血检查是发现早期直肠癌的有效措施，随着病情的加重，出现①排便不适；②便血；③慢性肠梗阻。直肠癌的诊断〔直肠指诊〕和治疗原则〔手术根治性切除，术前可放化疗，共四种手术方式：①腹会阴联合直肠癌根治术〔Miles手术〕；②经腹腔直肠癌切除术；③拉下式直肠癌切除术(Bacons手术)；④晚期直肠癌。
10. 肝疾病
〔1〕 解剖生理概要。
〔2〕 细菌性肝脓肿的诊断〔寒战高热，肝区疼痛，肝肿大，X线，B超检查〕及鉴别诊断。
〔3〕 阿米巴性肝脓肿的诊断〔继发于阿米巴痢疾，发病缓慢，病程长，便常规，纤维结肠镜检查，穿刺，诊断性治疗〕及鉴别诊断。
〔4〕 肝癌的临床表现：①肝区疼痛，因肝包膜张力增加所致多为持续性钝痛；②有全身和消化道病症，晚期出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿等；③肝肿大：为中、晚期病症；④发生肺、骨、脑等处转移可产生相应的病症。诊断方法〔AFP，超声，血液酶，放射性核素扫描，CT检查，选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查〕及治疗原则〔手术切除，全身或局部化疗，放射治疗，肝动脉结扎或填塞止血，液氮冷冻，激光气化〕。
11. 门静脉高压症：门静脉高压症的病因〔肝硬变〕、病理〔三期〕、临床表现〔脾肿大，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，呕血，黑便，腹水。体征：黄疸，浅腹壁静脉曲张〕和诊断，并发症的治疗原则〔食管胃底静脉破裂所致大出血〕。腹水形成原因：①毛细血管滤过压增加；②低蛋白血症；③血浆胶体渗透压下降；④淋巴液生成增加；⑤醛固酮分泌增加。
12. 胆道疾病
〔1〕 胆道系统的应用解剖和生理功能。
〔2〕 胆道系统常用的检查诊断方法：超声，口服法胆囊造影，静脉法胆道造影，PTC，ERCP，术中术后直接胆道造影，低张性十二指肠钡餐检查，核素扫描，CT。
〔3〕 胆石病、急慢性胆囊炎的病因：急性梗阻性化脓性胆管炎是由于结石、蛔虫、肿瘤或狭窄等原因所造成急性胆管完全梗阻和急性化脓性炎症所致；发病学：本病的根本病理变化是胆道的完全梗阻和化脓性感染，胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，粘膜形成溃疡。临床表现：突发剑突下或上腹部胀痛或绞痛、寒战高热、黄疸，剑突下压痛及肌肉紧张，胆囊肿大。在此根底上出现休克和神经精神病症。诊断：根据典型的临床表现，包括疼痛，寒热，黄疸三特征，加上休克和神经病症，尤其同时伴有转氨酶升高即可初步诊断。防治原则。常见并发症和救治原则。〔根底疾病要求彻底掌握〕
〔4〕 急性化脓性胆管炎的病因、发病学、临床表现、诊断及防治原则。常见并发症和救治原则。见西医综合修订本P560。
〔5〕 胆道肿瘤的诊断和治疗。〔一般了解〕
13. 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则。
14. 急腹症的鉴别诊断和临床分析。
15. 胰腺疾病
〔1〕 急慢性胰腺炎的临床表现〔腹痛腹胀，腹膜炎体征，休克体征〕、诊断方法〔病症，体征，检查：胰酶测定、腹腔穿刺、B超CT〕及治疗原则。〔慢性一般了解〕
〔2〕 胰腺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点〔黄疸，上腹痛，发热，消化道病症，贫血消瘦〕。
〔3〕 壶腹部癌〔ERCP的检查〕及各种胰腺内分泌瘤〔胰岛素瘤，胃泌素瘤〕的临床表现、诊断及鉴别诊断的要点。
16. 脾切除的适应证及其疗效。〔了解即可〕
17. 腹主动脉瘤和肢体动脉瘤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
18. 周围血管疾病〔较详细的了解〕
〔1〕 周围血管疾病的临床表现：间歇性疼痛，肢体体温改变，肢端麻木，皮色改变，形态改变，组织破坏。
〔2〕 周围动脉疾病〔血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化性闭塞病，动脉栓塞，雷诺综合征，大动脉炎〕的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。
〔3〕 静脉疾病〔单纯性下肢静脉曲张，原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全，深静脉血栓形成〕的病因、病理、临床特点、诊断要点和治疗原则。
〔三〕骨科
1、 骨折脱位
〔1〕 骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位〔掌握〕。
〔2〕 骨折的临床表现〔休克、发热、局部疼痛、肿胀、功能障碍，特有体征〕，X线检查和早〔休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤〕、晚期并发症〔坠击性肺炎，褥疮，下肢深静脉血栓形成，感染，损伤性骨化，创伤性关节炎，关节僵硬，急性骨萎缩，缺血性骨坏死，缺血性肌挛缩〕。
〔3〕 骨折的愈合过程，影响愈合的因素〔年龄，安康状况，骨折的类型数量，血供，软组织损伤程度，软组织嵌入，感染，治疗手法的影响〕，临床愈合标准，以及延迟愈合、不愈合和畸形愈合。
〔4〕 骨折的急救〔抢救休克，包扎伤口，妥善固定，迅速转运〕及治疗原则〔复位，固定，功能锻炼〕，骨折复位的标准〔解剖复位，功能复位〕，各种治疗方法〔手法复位，切开复位〕及其适应证。开放性骨折的处理原则〔及时正确处理伤口，防治感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折〕和开放性关节损伤的处理原则〔同前〕。
〔5〕 几种常见骨折〔锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部 以及脊柱和骨盆折〕的病因、分类、发生机制、临床表现、并发症和治疗原则。
〔6〕 关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和下颌关节脱位的发生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。
2．膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因〔膝的半屈，内收外展，挤压和旋转〕、发生机制、临床表现和治疗原则。关节镜的进展及使用。
3．手的应用解剖，手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则〔早期急救包扎止血，彻底清创，处理深部组织损伤，早期闭合伤口，术后处理〕。
4．断肢〔指〕再植的定义、分类。离断肢休的保存运送。再植的适应证、手术原则和术后处理原则。
5．周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见的上下肢神经损伤的病因、易受损伤的部位，临床表现、诊断、治疗原则和预后。
6．运运系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
〔1〕运劝系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。
〔2〕常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断和治疗原则。
7．腰腿痛及颈肩痛
〔1〕有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。
〔2〕腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型〔膨隆型，突出型，脱垂游离型，Schmorl结节，经骨突出型〕、临床表现〔病症，体征〕、特殊检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
〔3〕颈椎病的定义、病因〔颈椎间盘推行性变，损伤，颈椎先天性椎管狭窄〕、临床表现和分型〔神经根型，脊髓型，交感型，椎动脉型，混合型〕、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
8．骨及关节化脓性感染
〔1〕 急性血源性化脓性骨髓炎的病因(金黄色葡萄球菌，全身抵抗力下降或身体其他部位有活动性感染病灶)、发病机制、病变开展过程〔早期破坏坏死为主，后期以新骨形成为主〕、临床表现〔全身：明显毒血病症；局部：早期患处持续剧痛，皮温升高，可有病理性骨折。可有骨膜下脓肿。〕、临床检查、诊断〔起病急，全身中毒病症明显，患者持续剧痛，不愿活动患肢，近关节的干骺端有明显的深压痛，白细胞计数和中性白细胞增多，早期局局部层穿针检查结果〕、鉴别诊断和治疗原则〔早期联合应用大剂量有效抗生素，局部减压和引流〕。抗生素治疗的四种结果：①在X线片改变出现前全身及局部病症均消失，这是最好的结果；②在出现X线片改变后全身及局部病症消失，说明骨脓肿已被控制，有被吸收掉的可能；③全身病症消退，但局部病症加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流；④全身病症和局部病症都不消退。
〔2〕 关节炎的病因、发病机制、病变开展过程、临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
〔3〕慢性骨髓炎的发病原因〔急性感染反复发作迁延〕、临床特点〔静止期可无病症，皮肤有窦道形成，并流出臭味脓液，急性发作时有疼痛、红、肿热、压痛、窦道口开放，排除死骨，特异X线表现〕、X线表现〔骨质疏松，破坏，并有新生骨形成〕和治疗原则〔去除死骨，消灭死腔，多用手术疗法〕。慢性骨髓炎的手术指征：有死骨形成，有死腔及窦道流脓者。慢性骨髓炎的手术禁忌症：①慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗为主；②大块死骨形成，而包壳尚未充分生成者。
9．骨及关节结核
〔1〕骨及关节结核的病因〔结核杆菌〕、发病机制〔多发于血运不好、负重大、且生长活泼的骨松质〕、临床病理过程、临床表现〔结核中毒病症，局部表现：疼痛，肿胀，功能障碍，肌萎缩，局部形成寒性脓肿〕、影像学检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
〔2〕脊椎结核的病理特点〔中心型，边缘型：椎旁脓肿，流注脓肿〕、临床表现、诊断〔病症、体征、影响学检查〕、鉴别诊断和治疗原则。截瘫的发生和处理〔手术治疗，主张经前路手术〕。
〔3〕 髋关节的病理、临床表现、诊断〔“4〞字试验、髋关节过伸试验，托马斯征阳性〕鉴别诊断(暂时性滑膜炎，儿童股骨头骨软骨病，类风湿性关节炎，化脓性关节炎)和治疗〔2年抗结核的全身治疗和局部治疗〕。
〔4〕 膝关节结核的病理〔起病多为滑膜结核，以炎性浸润和渗出为主，后可出现边缘性骨腐蚀，之后可开展为全关节结核，寒性脓肿，出现慢性窦道，膝关节纤维性强直〕、临床表现〔浮髌试验阳性，全身，局部〕、诊断、鉴别诊断和治疗〔全身抗结核治疗和局部治疗：关节腔内抗结核药物局部注射法等〕。
10．骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则〔骨关节炎：一般疗法，药物疗法，手术疗法；强脊：非甾体类抗炎药，防止驼背；类风湿关节炎：非甾体类药物，中药，抗疟疾药，免疫抑制剂，关节内注射药物，抗生素〕。
11．运动系统常见畸形〔先天性肌斜颈，先天性并指多指畸形，先天性髋关节脱位，先天性马蹄内翻足〕的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。
12．骨肿瘤
〔1〕骨肿瘤的分类〔良性，恶性，中间性〕、发病情况、诊断、外科分期〔外科分级，外科区域，区域性或远外转移〕和治疗概况〔良性手术治疗，恶性采取手术为主的综合治疗方法，结合术前术后的化疗、放疗、免疫疗法、中药等〕。发病情况：男性比女性稍多，原发性良性肿瘤比恶性多见。
〔2〕良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断〔病症，体征，病史，影像学检查，实验室检查〕及治疗原则。
〔3〕常见的良〔骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤〕、恶性骨肿瘤〔骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维瘤、尤文肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤、转移性骨肿瘤〕及骨的瘤样病损〔骨囊肿，骨嗜酸性肉芽肿，动脉瘤性骨囊肿〕的发病情况、临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况〔综合治疗〕
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