病理生理学各章节习题汇总.doc

病理生理学各章节习题汇总
第一章 绪论
一、选择题 
1. 病理生理学是研究 ( ) 
   A.正常人体生命活动规律的科学
   B.正常人体形态结构的科学
   C.疾病发生发展规律和机制的科学
   D.疾病的临床表现及治疗的科学
   E.患病机体形态结构改变的科学
2. 疾病概论主要论述 ( ) 
   A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律
   B. 疾病的原因及条件
   C. 疾病中具有普遍意义的机制
   D. 疾病中各种临床表现的发生机制
   E. 疾病的经过及结局 ( ) 
3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是
   A.临床观察
   B.动物实验
   C.疾病的流行病学研究
   D.疾病的分子和基因诊断
   E.形态学观察 
二、问答题 
1.病理生理学的主要任务是什么？
2.什么是循证医学？
3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？
第二章 疾病概论
一、选择题 
1．疾病的概念是指 ( ) 
   A．在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态
   B．在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化
   C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程
   D．机体及外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动
   E．生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程
2．关于疾病原因的概念下列哪项是正确的 ( ) 
   A．引起疾病发生的致病因素
   B．引起疾病发生的体内因素
   C．引起疾病发生的体外因素
   D．引起疾病发生的体内外因素
   E．引起疾病并决定疾病特异性的特定因素
3．下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的 ( ) 
   A．条件是左右疾病对机体的影响因素
   B．条件是疾病发生必不可少的因素
   C．条件是影响疾病发生的各种体内外因素
   D．某些条件可以促进疾病的发生
   E．某些条件可以延缓疾病的发生
4．死亡的概念是指 ( ) 
   A．心跳停止
   B．呼吸停止
   C．各种反射消失
   D．机体作为一个整体的功能永久性停止
   E．体内所有细胞解体死亡
5．下列哪项是诊断脑死亡的首要指标 ( ) 
   A．瞳孔散大或固定
   B．脑电波消失，呈平直线
   C．自主呼吸停止
   D．脑干神经反射消失
   E．不可逆性深昏迷
6．疾病发生中体液机制主要指 ( ) 
   A．病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生
   B．病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生
   C．病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生
   D．TNFα数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 
   E．IL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生
二、问答题 
1．生物性致病因素作用于机体时具有哪些特点？
2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？
3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？
4．简述脑死亡的诊断标准？
第三章 水、电解质代谢紊乱
【复习题】 
一、选择题 
A型题 
1．高热患者易发生 ( ) 
   A.低容量性高钠血症      B.低容量性低钠血症 
   C．等渗性脱水           D.高容量性低钠血症 
   E．细胞外液显著丢失 
2．低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 ( )
   A.酸中毒      B.氮质血症 
   C．循环衰竭   D.脑出血 
   E．神经系统功能障碍 
3．下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 ( ) 
   A.低容量性低钠血症      B.低容量性高钠血症 
   C.等渗性脱水            D．高容量性低钠血症 
   E．低钾血症
4．低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 ( )
   A.细胞内液和外液均明显丢失      B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 
   C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失   D.血浆丢失,但组织间液无丢失 
   E.血浆和细胞内液明显丢失
5．高容量性低钠血症的特征是 ( ) 
   A.组织间液增多       B.血容量急剧增加 
   C.细胞外液增多       D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多 
   E.过多的液体积聚于体腔
6．低容量性高钠血症脱水的主要部位是 ( ) 
   A.体腔    B.细胞间液
   C.血液    D.细胞内液
   E.淋巴液.
7．水肿首先出现于身体低垂部,可能是 ( ) 
   A.肾炎性水肿       B.肾病性水肿 
   C.心性水肿         D.肝性水肿 
   E.肺水肿 
8．易引起肺水肿的病因是 ( ) 
   A.肺心病           B.肺梗塞 
   C.肺气肿           D.二尖瓣狭窄 
   E.三尖瓣狭窄 
9．区分渗出液和漏出液的最主要依据是 ( )
   A.晶体成分         B.细胞数目 
   C．蛋白含量        D.酸硷度 
   E.比重 
10．水肿时产生钠水潴留的基本机制是 ( ) 
   A.毛细血管有效流体静压增加     B.有效胶体渗透压下降 
   C.淋巴回流张障碍               D.毛细血管壁通透性升高 
   E.肾小球-肾小管失平衡 
11．细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放 ( ) 
   A.1％～2％       B.3％～4％ 
   C.5％～6％       D.7％～8％ 
   E.9％～10％ 
12．临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 ( )
   A.高渗氯化钠溶液     B.10％葡萄糖液 
   C.低渗氯化钠溶液     D.50％葡萄糖液 
   E.等渗氯化钠溶液 
13．尿崩症患者易出现 ( ) 
   A.低容量性高钠血症   B.低容量性低钠血症 
   C.等渗性脱水         D.高容量性低钠血症 
   E．低钠血症 
14．盛暑行军时大量出汗可发生 ( ) 
   A.等渗性脱水          B.低容量性低钠血症 
   C.低容量性高钠血症    D.高容量性低钠血症 
   E．水肿 
15．低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 ( )
   A.5％葡萄糖液液              B. 0.9％NaCl
   C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液    D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 
   E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.
16．影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 ( ) 
   A.白蛋白        B.球蛋白
   C.纤维蛋白原    D.凝血酶原
   E.珠蛋白 
17．影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 ( )
   A.毛细血管流体静压      B. 血浆晶体渗透压
   C.血浆胶体渗透压        D. 微血管壁通透性 
   E.淋巴回流 
18．微血管壁受损引起水肿的主要机制是 ( ) 
   A. 毛细血管流体静压升高  B. 淋巴回流障碍 
   C. 静脉端的流体静压下降  D. 组织间液的胶体渗透压增高 
   E. 血液浓缩 
19．低蛋白血症引起水肿的机制是  ( ) 
   A. 毛细血管内压升高          B. 血浆胶体渗透压下降 
   C. 组织间液的胶体渗透压升高  D. 组织间液的流体静压下降 
   E. 毛细血管壁通透性升高 
20．充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 ( ) 
   A.肾小球滤过率升高        B. 肾血浆流量增加 
   C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 
   D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 
   E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 
21．血清钾浓度的正常范围是 ( ) 
   A．130～150 mmol/L
   B．140～160 mmol/L
   C．3.5～5.5 mmol/L
   D．0.75～1.25 mmol/L
   E．2.25～2.75 mmol/L
22．下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响 ( ) 
   A．肌无力
   B．肌麻痹
   C．超极化阻滞
   D．静息电位负值减小
   E．兴奋性降低
23．重度高钾血症时，心肌的 ( ) 
   A．兴奋性↑  传导性↑  自律性↑
   B．兴奋性↑  传导性↑  自律性↓
   C．兴奋性↑  传导性↓  自律性↑
   D．兴奋性↓  传导性↓  自律性↓
   E．兴奋性↓  传导性↑  自律性↑
24．重度低钾血症或缺钾的病人常有 ( ) 
   A．神经-肌肉的兴奋性升高
   B．心律不齐
   C．胃肠道运动功能亢进
   D．代谢性酸中毒
   E．少尿
25．“去极化阻滞”是指 ( )
   A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
   B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
   C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
   D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
   E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↑
26．影响体内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) 
   A．胰岛素
   B．胰高血糖素
   C．肾上腺糖皮质激素
   D．醛固酮
   E．甲状腺素
27．影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 ( ) 
   A．胰岛素
   B．胰高血糖素
   C．肾上腺糖皮质激素
   D．醛固酮
   E．甲状腺素
28．“超极化阻滞”是指 ( ) 
   A．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
   B．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↓
   C．低钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
   D．高钾血症时的神经-肌肉兴奋性↑
   E．低钙血症时的神经-肌肉兴奋性↓
29．钾代谢障碍及酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的 ( ) 
   A．低钾血症常引起代谢性酸中毒
   B．高钾血症常引起代谢性碱中毒
   C．代谢性碱中毒常引起高钾血症
   D．代谢性酸中毒常引起低钾血症
   E．混合性酸中毒常引起高钾血症
30．高钾血症对机体的主要危害在于 ( ) 
   A．引起肌肉瘫痪
   B．引起严重的肾功能损害
   C．引起血压降低
   D．引起严重的心律紊乱
   E．引起酸碱平衡紊乱
31. 细胞内液占第二位的阳离子是 ( ) 
   A.Na+  B.K+  C.H+  D.Mg2+   E.Ca2+
32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是 ( ) 
   A.静息电位负值变小   B.阈电位降低   C.γ-氨基丁酸释放增多 
   D.乙酰胆碱释放增多   E.ATP生成增多 
33. 不易由低镁血症引起的症状是 ( )
   A.四肢肌肉震颤   B.癫痫发作   C.血压降低  D.心律失常
   E.低钙血症和低钾血症
34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是 ( ) 
   A.Na+   B.K+   C.Ca2+   D.Mg2+   E.HCO3-
35. 神经肌肉应激性增高可见于 ( )
   A.高钙血症   B.低镁血症   C.低磷血症    D.低钾血症    E.酸中毒 
36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为 ( ) 
   A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用    B.钙能减少镁在肠道的吸收 
   C.钙能促进镁的排出    D.钙能使静息电位负值变小 
   E.钙能促进镁进入细胞内 
37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是 ( )
   A.静脉输注葡萄糖    B.静脉输注碳酸氢钠    C.静脉输注葡萄糖酸钙 
   D.静脉输注生理盐水  E.使用利尿剂加速镁的排出 
38. 下述哪种情况可引起低镁血症 ( ) 
   A.肾功能衰竭少尿期  B.甲状腺功能减退  C.醛固酮分泌减少 
   D.糖尿病酮症酸中毒  E.严重脱水 
39. 引起高镁血症最重要的原因是 ( ) 
   A.口服镁盐过多  B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗   C.严重烧伤
   D.肾脏排镁减少  E.长期禁食
40. 下述关于血磷的描述哪项不正确 ( ) 
   A.正常血磷浓度波动于0.8～1.3mmol/L   B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素 
   C.磷主要由小肠吸收，由肾排出         D.肾功能衰竭常引起高磷血症 
   E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素
41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是 ( ) 
   A. 静息电位负值变大  B. 静息电位负值变小  C. 阈电位负值变大 
   D. 阈电位负值变小    E. 对膜电位无影响 
42. 高钙血症对机体的影响不包括 ( )
   A.肾小管损伤       B.异位钙化      C.神经肌肉兴奋性降低 
   D.心肌传导性降低   E.心肌兴奋性升高
二、问答题 
1．哪种类型的低钠血症易造成失液性休克，为什么？ 
2．简述低容量性低钠血症的原因？ 
3．试述水肿时钠水潴留的基本机制。 
4．引起肾小球滤过率下降的常见原因有哪些?
5．肾小管重吸收钠、水增多及哪些因素有关?
6．什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么?
7．微血管壁受损引起水肿的主要机制是什么?
8．引起血浆白蛋白降低的主要原因有哪些?
9．利钠激素(ANP)的作用是什么?
10．试述水肿时血管内外液体交换失平衡的机制?
11．简述低钾血症对心肌电生理特性的影响及其机制。 
12.低钾血症和高钾血症皆可引起肌麻痹，其机制有何不同？请简述之。 
13.简述肾脏对机体钾平衡的调节机制。 
14简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。 
15．为什么低镁血症的病人易发生高血压和动脉粥样硬化。 
16．简述低镁血症常导致低钙血症和低钾血症的机制。 
17．试述低镁血症引起心律失常的机制。 
18．试述肾脏排镁过多导致低镁血症的常见原因及其机制。
19．列表说明调节体内外钙稳态的三种主要激素及其调节作用。
第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱
一、选择题
A型题 
1．机体的正常代谢必须处于 ( ) 
   A．弱酸性的体液环境中
   B．弱碱性的体液环境中
   C．较强的酸性体液环境中
   D．较强的碱性体液环境中
   E．中性的体液环境中
2．正常体液中的H＋主要来自 ( ) 
   A．食物中摄入的H＋
   B．碳酸释出的H＋
   C．硫酸释出的H＋
   D．脂肪代谢产生的H＋
   E．糖酵解过程中生成的H＋
3．碱性物的来源有 ( ) 
   A．氨基酸脱氨基产生的氨
   B．肾小管细胞分泌的氨
   C．蔬菜中含有的有机酸盐
   D．水果中含有的有机酸盐
   E．以上都是
4．机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是 ( ) 
   A．碳酸
   B．硫酸
   C．乳酸
   D．三羧酸
   E．乙酰乙酸
5．血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是 ( ) 
   A.Pr－／HPr
   B.Hb－／HHb
   C.HCO3ˉ/H2CO3
   D.HbO2－／HHbO2
   E.HPO42-／H2PO4-
6．血液中挥发酸的缓冲主要靠 ( ) 
   A.血浆HCO3ˉ
   B.红细胞HCO3ˉ
   C.HbO2及Hb
   D.磷酸盐
   E.血浆蛋白
7．产氨的主要场所是 ( ) 
   A.远端小管上皮细胞
   B.集合管上皮细胞
   C.管周毛细血管
   D.基侧膜
   E.近曲小管上皮细胞
8．血液pH 值主要取决于血浆中 ( ) 
   A.[Prˉ]/[HPrˉ]
   B.[HCO3ˉ]/[H2CO3]
   C.[Hbˉ]/[HHb]
   D.[HbO2ˉ]/[HHbCO2]
   E.[HPO42ˉ]/[H2PO4ˉ]
9．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ( ) 
   A.PaCO2
   B.实际碳酸氢盐（AB） 
   C.标准碳酸氢盐（SB）
   D.缓冲碱（BB）
   E.碱剩余（BE）
10．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB＜AB）可能有 ( ) 
   A.代谢性酸中毒
   B.呼吸性酸中毒
   C.呼吸性碱中毒
   D.混合性碱中毒
   E.高阴离子间隙代谢性酸中毒
11．阴离子间隙增高时反映体内发生了 ( ) 
   A.正常血氯性代谢性酸中毒
   B.高血氯性代谢性酸中毒
   C.低血氯性呼吸性酸中毒
   D.正常血氯性呼吸性酸中毒
   E.高血氯性呼吸性酸中毒
12．阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于 ( ) 
   A.严重腹泻
   B.轻度肾功能衰竭
   C.肾小管酸中毒
   D.使用碳酸酐酶抑制剂
   E.以上都是
13．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因 ( ) 
   A.高热
   B.休克
   C.呕吐
   D.腹泻
   E.高钾血症
14．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是 ( ) 
   A.细胞外液缓冲
   B.细胞内液缓冲
   C.呼吸代偿
   D.肾脏代偿
   E.骨骼代偿
15．一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，最可能的酸 碱平衡紊乱类型是 ( ) 
   A.代谢性酸中毒
   B.呼吸性酸中毒
   C.代谢性碱中毒
   D.呼吸性碱中毒
   E.以上都不是
16．一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3ˉ 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl－ 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) 
   A.AG正常型代谢性酸中毒
   B.AG增高型代谢性酸中毒
   C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
   D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
17．治疗代谢性酸中毒的首选药物是 ( ) 
   A.乳酸钠
   B.三羟基氨基甲烷
   C.柠檬酸钠
   D.磷酸氢二钠
   E.碳酸氢钠
18．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因 ( ) 
   A.呼吸中枢抑制
   B.肺泡弥散障碍
   C.通风不良
   D.呼吸道阻塞
   E.胸廓病变
19．下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制 ( ) 
   A.代谢酶活性抑制
   B.低钙
   C.H＋竞争性地抑制钙及肌钙蛋白亚单位结合
   D.H＋影响钙内流
   E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙
20．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( )
   A.血浆蛋白缓冲系统
   B.碳酸氢盐缓冲系统
   C.非碳酸氢盐缓冲系统
   D.磷酸盐缓冲系统
   E.其它缓冲系统
21． 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠 ( ) 
   A.呼吸代偿
   B.脏代偿
   C.血液系统代偿
   D.肾脏代偿
   E.骨骼代偿
22．某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3ˉ 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) 
   A.代谢性酸中毒
   B.急性呼吸性酸中毒
   C.慢性呼吸性酸中毒
   D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
   E.代谢性碱中毒
23．某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3ˉ 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) 
   A.代谢性酸中毒
   B.急性呼吸性酸中毒
   C.慢性呼吸性酸中毒
   D.混合性酸中毒
   E.代谢性碱中毒
24．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病 ( ) 
   A.代谢性酸中毒
   B.代谢性碱中毒
   C.呼吸性酸中毒
   D.呼吸性碱中毒
   E.混合性碱中毒
25．严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 ( )
   A.去除呼吸道梗阻
   B.使用呼吸中枢兴奋剂
   C.使用呼吸中枢抑制剂
   D.控制感染
   E.使用碱性药物
26．下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因 ( ) 
   A.严重腹泻
   B.剧烈呕吐
   C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类）
   D.盐皮质激素过多
   E.低钾血症
27．某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3ˉ 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是 ( ) 
   A.代谢性酸中毒
   B.代谢性碱中毒
   C.呼吸性酸中毒
   D.呼吸性碱中毒
   E.混合性碱中毒
28．如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3－降低，最可能的诊断是 ( ) 
   A.呼吸性酸中毒
   B.代谢性酸中毒
   C.呼吸性碱中毒
   D.代谢性碱中毒
   E.以上都不是 
29．由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是 ( ) 
   A.静注0.9%生理盐水
   B.给予噻嗪类利尿剂
   C.给予抗醛固酮药物
   D.给予碳酸酐酶抑制剂
   E.? 给予三羟基氨基甲烷
30．下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因 ( ) 
   A.吸入气中氧分压过低
   B.癔病
   C.发热
   D.长期处在密闭小室内
   E.脑外伤刺激呼吸中枢
31．某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3ˉ 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是  ( ) 
   A.代谢性酸中毒
   B.呼吸性酸中毒
   C.代谢性碱中毒
   D.呼吸性碱中毒
   E.混合型碱中毒
32．碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是 ( ) 
   A.血清K+降低
   B.血清Cl-降低
   C.血清Ca2+降低
   D.血清Na+降低
   E.血清Mg2+降低
33．酮症酸中毒时下列哪项不存在 ( ) 
   A.血K+升高
   B.AG升高
   C.PaCO2下降
   D.BE负值增大
   E.Cl－增高
34．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在 ( ) 
   A.血K+升高
   B.AG升高
   C.PaCO2下降
   D.BE负值增大
   E.Cl－增高
35．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现 ( ) 
   A.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低
   B.细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高
   C.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高
   D.细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低
   E.细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高
36．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现 ( ) 
   A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
   B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
   C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
   D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
   E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒
37．代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的 ( ) 
   A.碳酸酐酶活性降低
   B.谷氨酸脱羧酶活性升高
   C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高
   D.谷氨酰胺酶活性降低
   E.丙酮酸脱羧酶活性升高
二、问答题
1. 试述pH 7.4时有否酸碱平衡紊乱?有哪些类型?为什么?
2. 某一肺源性心脏病患者入院时呈昏睡状，血气分析及电解质测定结果如下：pH 7.26，PaCO2 8.6KPa（65.5mmHg），HCO3ˉ 37.8 mmol/L，Clˉ 92mmol/L，Na+ 142mmol/L，问①该患者有何酸碱平衡及电解质紊乱?根据是什么? ②分析病人昏睡的机制。
3. 剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。
4. 一急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱?酸碱平衡的指标会有哪些变化为什么?
5. 试述钾代谢障碍及酸碱平衡紊乱的关系，并说明尿液的变化。
第五章 缺  氧
一、选择题
A型题 
1．影响动脉血氧分压高低的主要因素是 ( )
    A．血红蛋白的含量 
    B．组织供血 
    C．血红蛋白及氧的亲和力 
    D．肺呼吸功能 
    E．线粒体氧化磷酸化酶活性 
2．影响动脉血氧含量的主要因素是 ( )
    A．细胞摄氧的能力 
    B．血红蛋白含量 
    C．动脉血CO2分压 
    D．动脉血氧分压 
    E．红细胞内2,3-DPG含量 
3．P50升高见于下列哪种情况 ( )
    A．氧离曲线左移 
    B．血温降低 
    C．血液H＋浓度升高 
    D．血K+升高 
    E．红细胞内2,3-DPG 含量减少 
4．检查动-静脉血氧含量差主要反映的是 ( )
    A．吸入气氧分压 
    B．肺的通气功能 
    C．肺的换气功能 
    D．血红蛋白及氧的亲和力 
    E．组织摄取和利用氧的能力 
5．室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是 ( )
    A．血氧容量降低 
    B．P50降低 
    C．动脉血氧分压降低 
    D．动脉血氧饱和度降低 
    E．动-静脉血氧含量差减小 
6．某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为 ( )
    A．低张性缺氧 
    B．血液性缺氧 
    C．缺血性缺氧 
    D．组织性缺氧 
    E．淤血性缺氧 
7．易引起血液性缺氧的原因是 ( )
    A．氰化物中毒 
    B．亚硝酸盐中毒 
    C．硫化物中毒 
    D．砒霜中毒 
    E．甲醇中毒 
8．红细胞内2,3-DPG 增多可引起 ( )
    A．动脉血氧饱和度增加 
    B．血红蛋白及氧的亲和力增加 
    C．血液携带氧的能力增加 
    D．红细胞向组织释放氧增多 
    E．细胞利用氧的能力增加 
9．某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大 ( )
    A．哮喘 
    B．肺气肿 
    C．慢性贫血 
    D．慢性充血性心力衰竭 
    E．严重维生素缺乏 
10．引起循环性缺氧的疾病有 ( )
    A．肺气肿 
    B．贫血 
    C．动脉痉挛 
    D．一氧化碳中毒 
    E．维生素B1缺乏 
11．砒霜中毒导致缺氧的机制是 ( )
    A．丙酮酸脱氢酶合成减少 
    B．线粒体损伤 
    C．形成高铁血红蛋白 
    D．抑制细胞色素氧化酶 
    E．血红蛋白及氧亲和力增高 
12．氰化物中毒时血氧变化的特征是 ( )
    A．血氧容量降低 
    B．动脉血氧含量降低 
    C．动脉血氧分压降低 
    D．动脉血氧饱和度降低 
    E．动-静脉血氧含量差降低 
13．血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 ( )
    A.心力衰竭 
    B.呼吸衰竭 
    C.室间隔缺损 
    D.氰化物中毒 
    E.慢性贫血 
14．PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快 ( )
    A．10.0kPa（75mmHg） 
    B．8.0kPa (60mmHg)
    C．6.7kPa (50mmHg)
    D．5.32kPa (40mmHg)
    E．4.0kPa (30mmHg)
15．高原肺水肿的发病机制主要是 ( )
    A．吸入气氧分压减少 
    B．肺血管扩张 
    C．肺小动脉不均一性收缩 
    D．外周化学感受器受抑制 
    E．肺循环血量增加 
16．下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应 ( )
    A．心率加快 
    B．心肌收缩力加强 
    C．心、脑、肺血管扩张 
    D．静脉回流量增加 
    E．毛细血管增生 
17．决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是 ( )
    A.电压依赖性钾通道 
    B.Ca2+激活型钾通道 
    C.ATP敏感性钾通道 
    D.受体敏感性钾通道 
    E.Mg2+激活型钾通道 
18．下列哪项不是肺源性心脏病的原因 ( )
    A．肺血管收缩引起的肺动脉高压 
    B．心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低 
    C．心律失常 
    D．肺血管重塑 
    E．回心血量减少 
19．慢性缺氧时红细胞增多的机制是 ( )
    A．腹腔内脏血管收缩 
    B．肝脾储血释放 
    C．红细胞破坏减少 
    D．肝脏促红细胞生成素增多 
    E．骨髓造血加强 
20．缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是 ( )
    A．血液H＋浓度升高 
    B．血浆CO2分压升高 
    C．血液温度升高 
    D．红细胞内2,3-DPG增加 
    E．血红蛋白及氧的亲和力增加 
21．下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制 ( )
    A．ATP生成不足 
    B．颅内压升高 
    C．脑微血管通透性增高 
    D．神经细胞膜电位降低 
    E．脑血管收缩 
22．脑组织对缺氧最敏感的部位是 ( )
    A．大脑灰质 
    B．大脑白质 
    C．中脑 
    D．小脑 
    E．延脑 
23．下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化 ( )
    A．线粒体数量增加 
    B．葡萄糖无氧酵解增强 
    C．肌红蛋白含量增加 
    D．合成代谢减少 
    E．离子泵转运功能加强 
24．吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好 ( )
    A.肺水肿 
    B.失血性休克 
    C.严重贫血 
    D.氰化物中毒 
    E.亚硝酸盐中毒 
25．高压氧治疗缺氧的主要机制是 ( )
    A．提高吸入气氧分压 
    B．增加肺泡内氧弥散入血 
    C．增加血红蛋白结合氧 
    D．增加血液中溶解氧量 
    E．增加细胞利用氧 
二、问答题 
1. 什么是呼吸性缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？ 
2. 什么是肠源性紫绀，其血氧变化的特点和发生机制是什么？ 
3．急性左心衰竭可引起哪种类型的缺氧？其血氧变化的特点和发生机制是什么？ 
4．什么是发绀？缺氧患者都会出现发绀吗？ 
5．缺氧患者是否都有肺通气量增加的代偿反应？其机制和代偿意义是什么？ 
6．试述缺氧时循环系统的代偿性变化。 
7．试述肺动脉平滑肌的钾通道类型及其在缺氧时的作用。 
8．肺源性心脏病的发生机制是什么？ 
9．急性和慢性缺氧时红细胞增多的机制是什么？ 
10．试述缺氧时红细胞中2,3-DPG含量的变化及其意义？                                     11．高压氧是如何治疗缺氧的？
第六章   发 热
一、选择题
1．下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 （ ）
   A．体温超过正常值0.6℃
   B．产热过程超过散热过程
   C．是临床上常见的疾病
   D．由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高
   E．由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高
2．人体最重要的散热途径是 （ ）
   A．肺
   B．皮肤
   C．尿
   D．粪
   E．肌肉
3．下述哪一种体温升高属于过热 （ ）
   A．妇女月经前期
   B．妇女妊娠期
   C．剧烈运动后br />    D．先天性无汗腺
   E．流行性脑膜炎
4．体温调节中枢的高级部分是（ ）
   A．视前区-前下丘脑
   B．延脑
   C．桥脑
   D．中脑
   E．脊髓
5．炎热环境中皮肤散热的主要形式是 （ ）
   A．发汗
   B．对流
   C．血流
   D．传导
   E．辐射
6．引起发热的最常见的病因是 （ ）
   A．淋巴因子 
   B．恶性肿瘤
   C．变态反应
   D．细菌感染
   E．病毒感染
7．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于（ ）
   A．变态反应
   B．药物的毒性反应
   C．外毒素污染
   D．内毒素污染
   E．霉菌污染
8．下述哪种物质属内生致热原 （ ）
   A．革兰阳性细菌产生的外毒素
   B．革兰阴性菌产生的内毒素
   C．体内的抗原抗体复合物 
   D．体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮
   E．单核细胞等被激活后释放的致热原
9．近年来证明白细胞致热原（LP）及下述哪种物质相一致 （ ）
   A．肿瘤坏死因子
   B．组织胺
   C．淋巴因子
   D．IL-1
   E．IL-2
10．发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 （ ）
   A．外致热原
   B．内生致热原
   C．前列腺素
   D．5-羟色胺
   E．环磷酸腺苷
11．下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 （ ）
   A．中性粒细胞
   B．单核细胞
   C．嗜酸粒细胞
   D．肝脏星形细胞
   E．淋巴细胞 
12．茶碱增强发热反应的机制是 （ ）
   A．增加前列腺素
   B．增强磷酸二酯酶活性
   C．抑制磷酸二酯酶活性
   D．抑制前列腺素合成
   E．使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素
13．内毒素是 （ ）
   A．革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖
   B．革兰阴性菌的菌壁成分，其活