2023年医疗废物管理责任制汇编.docx

医医疗废物管理责任制

为了加强医疗废物管理工作，防止环境污染，维护广大患者与医护人员的身体健康，保证医院连续健康发展，根据环境保护和传染病防治相关的法律、法规，结合我院的实际情况，经院长办公会研究决定，调整医院医疗废物管理领导小组，成员及其职责如下：
组长：XXX（院长）  全面负责医疗废物管理工作；负总责。
副组长：XX、XX（副院长） 具体分管负责医疗废物平常管理工作；事故的处置。
成 员：XX 负责废物暂存及中转管理；
XX 负责业务培训、指导、督查
XX 负责诊疗室医疗废物管理
XX 负责病房、护理部医疗废物管理
XX 负责检查科医疗废物管理
XX 负责接种室医疗废物管理
XX 负责阻止医疗废物的院外流失
医疗废物管理领导小组设立在公卫办公室，XX为办公室主任。

医医疗废物管理领导小组职责

一、 组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等国家有关医疗废物管理的法律、法规，加强宣传、提高结识。
二、根据《医疗废物管理条例》，结合医院实际制定我院有关医疗废物管理的规章制度、工作规定和工作流程；制定意外事件发生时紧急解决措施。
三、 制定针对不同工作人员的培训计划，并组织实行。
四、 指导、检查医疗废物解决平常工作贯彻情况。
五、 管理医疗废物档案资料。
六、 分析解决医疗废物管理中的其他问题，并组织解决。

一、 医疗废物管理制度（总则）

为规范医疗废物管理，有效防止和控制医疗废物对人体健康和环境的危害，根据《医疗废物管理条例》，制度本制度。
1、 医疗废物管理由法人为第一负责人，切实履行职责，保证医疗废物的安全管理。
2、医疗废物的收集、解决由护理部负责解决，负责人负责监督检查，各科室科主任和护士长为科室医疗废物的管理负责人，负责本科室医疗废物的管理。
3、建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人署名等项目。登记资料至少保存三年。
4、及时收集产生的医疗废物，并作毁形或保护性解决，按照类别分置于符合规定规定、具有明显警示标记和警示说明的专用包装物或密闭容器内。各科室对污物的收集要按分类收集和无害化解决的原则进行收集运送。生活垃圾和医疗废物要按不同颜色的塑料袋（桶）分类收集。
5、医疗废物对的分类解决：生活垃圾装黑色袋、医疗废物装黄色袋、放射性废物装红色袋。医疗废物要按照感染性、病理性废物应放在标有警示标记的黄色塑料袋（桶）内，损伤性废物应放在防刺的有警示标记的黄色容器内，由专人收集到医院临时集中点，并做好交接登记手续。一般性的医疗废物盛在黄底红标记的塑料袋中按生活垃圾解决。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 
6、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形，由相关科室送疾控一科集中并进行初步消毒。并做好消毒记录，记录涉及消毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及用量、加水数量、消毒者署名。
7、规范建设医疗废物暂时贮存设施、设备，实行定期消毒和清洁。
8、医疗废物运送要封闭袋口，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散。所有医用锐器如针头等，使用后放入专用的锐器盒内，再装入套有黄色袋的医疗废物专用包装物内封口，防止直接接触工作人员身体。
9、实行医疗废物转移联单管理制度，医疗废物按本单位拟定的运送时间、路线、密封转运到临时储存点，统一由区局指定的单位回收进行无害化解决，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。严禁在运送过程中丢弃医疗废物；严禁在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者和生活垃圾混放。
10、指定专人定期收集各科室产生的医疗废物，放入暂存地进行管理，不得在露天存放。暂时贮存时间不超过3天，并做好交接登记。更天天（每次）运送废物结束时，对容器和运送工具及场合要及时进行清洗消毒。
11、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防止儿童接触等安全措施，容器有警示标记。
12、工作人员在收集、运送医疗废物过程中要做好个人防护，应采用有效的职业卫生防护措施，防止医疗废物对人体的伤害。一旦被医疗废物刺伤、擦伤等，应及时采用相应的消毒、登记、报告等措施。 
13、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达成国家规定的排放标准后，方可排入污水解决系统。实验室的废物处置按《实验室废物解决操作规程》执行。

二、医疗废物管理组织职责

 1、建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一负责人，切实履行职责，保证医疗废物的安全管理。
 2、依据国家有关法律、法规、规章和规范性文献的规定，制定并贯彻医疗废物管理的规章制度、工作流程和规定、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。
 3、指导、督促本单位各医疗废物产生地的医疗废物处置、集中收集情况，定期对医疗废物处置情况进行跟踪，每季至少组织检查一次，并将检查结果纳入年度目的考核。
 4、负责本单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急解决工作。
 5、定期组织本单位职工进行医疗废物解决相关法律和专业技术、安全防护以及紧急解决等知识的培训。
 6、及时为从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员及管理人员采用职业卫生防护措施，定期进行健康检查。

三、 医疗废物管理专职人员职责

 1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处
置过程中各项工作的贯彻情况。
 2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作。
 3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急解决工作。
 4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。
 5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，相关资料保存至少3年以上，更换管理人员时有交接手续。
 6、负责及时分析和解决医疗废物管理中的其他问题。

 四、医疗废物分类收集的方法和工作规定

 1、根据医疗废物的类别，将医疗废物分类分放在符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标记的规定》的包装物和容器内。
 2、在分装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行 认真检查，保证无破损、渗漏等缺陷。
 3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标签上注明。
 4、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关的废物，依照有关法律、法规、规定进行管理。
 5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，在放置到医疗废物暂存地前，应当一方面在产生地点进行高压灭菌或化学消毒解决，然后按感染性废物收集解决。
 6、疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物，应严格消毒，达成国家规定的排放标准后，方可排入污水解决系统。
 7、疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
 8、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

五、医疗废物相关消毒及记录制度
 1、严格执行医院消毒隔离制度；认真消毒时间、消毒方法、消毒人员等情况做好记录，相关登记资料保存3年。
 2、暂时储存室及区域每周用 0.1-0.2 ％的含氯消毒剂对墙壁、地面或物体表面喷洒或拖地消毒，每周一次。 
3、防护用品在天天工作结束后要用 0.25 ％的含氯消毒剂浸泡消毒。 
 4、医疗废物转移出去后对其区域及用品用 0.1 ％的含氯消毒剂进行擦拭拖地消毒。 
 5、医疗废物转运推车及容器每日用 0.1 ％的含氯消毒剂喷洒擦洗消毒。 
 6、对医疗废物包装物表面被污染时要立即采用 0.2 ％的含氯消毒剂喷洒消毒。 
 7、每次收集或转运医疗废物后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用 0.5 ％碘伏消毒液或 75 ％的酒精擦拭 1 — 3 分钟。 
 8、医疗废物中病原体的培养基和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处置前必须就地进行压力蒸汽灭菌或用 0.2 ％的含氯消毒剂浸泡 30 分钟。 
 9、对传染病人或疑似传染病人的排泄物用 0.2 ％的含氯消毒剂或漂白粉消毒，静置一小时后排人污水解决系统。 
10、一旦发生医疗废物溢出、散落时，立即进行收集、消毒解决。 

六、医疗废物暂间管理制度

1、我院建立的暂时储存室在大楼后边的一小房。 
2、袋装的医疗废物必须装入暂时储存室内的集装箱内，不得露天存放。 
3、医疗废物暂时储存时间不得超过七天。 
4、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达成以下规定：
（1）远离医疗区、食品加工厂、人员活动区、生产垃圾存放场合，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆出入。
（2）规模与本单位医疗废物的产生量相适应，并设立警示标记。
（3）有严密的封闭措施，设专职人员管理，防止非管理人员接触医疗废物。
（4）有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防阳光曝晒及防止儿童接触等安全措施，配备有暂时贮存废物的周转箱。
（5）地面、墙壁应防渗漏和防雨水冲刷，便于冲洗消毒，并有上下水系统。
（6）室外设有明显的医疗废物警示标记和室内严禁吸烟饮食的警示标记。 
（7）室内要每日进行清洁和消毒，可用 0 ． 2 ％过氧乙酸或含氯消毒剂喷雾、擦拭。

七、一次性医疗用品管理制度

1、医院所用一次性用品均统一采购，使用科室一律不准私自购用。
2、一次性医疗用品必须具有三证，即产品生产许可证、注册证、合格证，并做好质量验收。
3、一次性医疗用品储存环境应保持整洁、干燥，严格防止污染。物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面≥20cm，距墙面≥5cm(拆去外包装)。
4、医院采购中心负责一次性医疗用品的发放工作，不得将包装破损、失效、霉变的物品发放到使用部门，并做好发放数量的记录。
5、使用科室领取一次性医疗药品后，应按用途设专柜合理放置，妥善保管，使用前认真做好核对，凡包装破损、过期，对产品质量有怀疑时，应停止使用，并及时与采购部门，监测其消毒效果，不得私自退货、换货。
6、使用过程中若发生热源反映、感染或其他异常情况，必须保存用品，并送相关部门检查，并做好记录，监测结果未出来前，暂缓使用此生产批号产品，保证安全。
 7、一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化解决，严禁反复使用和流回市场。
 8、在收集、暂存一次性医疗用品过程中，应防止污染周边环境，及时清理工作场地，物品不得露天存放，收回人员应做好自身保护，清理过程中穿隔离衣，戴橡胶手套。
 9、严格执行登记制度，发放数、使用数、回收数应基本一致，当面交接，并在交接单上署名。相关部门应定期进行抽查。
 10、医院感染科应对本单位一次性医用品的采购、储存、发放、使用、回收、销毁等各环节实行监督管理，保证产品质量合格和使用安全。

  八、医疗废物管理培训制度
1.培训范围
全院职工，医疗废物处置人员，新入职工工
2、培训方式
讲座、座谈、观看宣传片、网上学习等，以现场讲课为主，宜图文并茂、现场演示。
3、 培训时间
全院职工培训每年不少于1次，医疗废物处置人员每年不少于2次，人员调动时，需要重新进行培训，新入职工工培训考核合格后方可上岗。
4、培训内容
（1）防止和控制医院感染的目的、意义。（2）防止和控制医院感染的基础卫生学。（3）消毒隔离基本知识。（4）清洁程序及清洁方法。
（5）相关消毒药械的对的使用。（6）手卫生。（7）职业安全与个人防护。（8）医院废物管理。
5、培训目的：
（1）掌握相关法律、法规，熟悉本院医废管理的制度、工作流程。
（2）掌握医废分类收集、运送、暂时贮存的对的方法和操作程序。
（3）掌握医废的职业卫生安全防护等知识及发生后的解决措施。
（4）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急解决措施。

          九、医疗废物交接登记制度

 1、运送人员天天在规定的时间，从医疗废物产生地运走医疗废物时，必须在“医疗废物交接登记本”认真登记各项内容，与科室人员在登记本上双方署名，做到日产日清，数量相符。
 2、运送人员在规定的时间内将医疗废物运送至院内暂时贮存地，立即与暂存地的工作人员进行交接登记（内容涉及：医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间等），双方署名。
 3、暂时地的工作人员每七天与集中处置单位人员进行交接，做好交接记录，双方署名。
 4、登记交接等资料至少保存三年。

十、医疗废物内部转运制度

 1、负责转送医疗废物的人员在转运医疗废物时，应检查包装物或容器的标记及封口是否符合规定，不得转送没有标记或标记不明的医疗废物。
 2、运送人员天天下午5时从医疗废物产生地收集分类包装的医疗废物，并按规定的路线送至院内指定的暂时贮存地点。
 3、运送人员在运送医疗废物时，应防止导致包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
 4、运送医疗废物应当使用防渗漏和遗撒，无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。
 5、天天转送结束后，应当对转送工具进行清洁和消毒解决后备用。

动说明：因我院无专用医疗废物转运通道，所以要在人流量少的时间转运：天天17：00进行。
医疗废物产生地（分类收集、交接）----- 运送暂时贮存地 ----医废解决中心

  十一、医疗废物职业安全防护制度

1、医疗废物相关工作人员和管理人员应当达成以下规定：
（1）掌握国家相关法律、法规、规章和有关规范性文献的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理制度、工作流程和各项工作规定。
（2）掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的对的方法和操作程序以及处置过程中防止医疗废物刺伤等伤害的措施及发生后的解决措施。
（3）掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业安全防护知识。
（4）掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急解决措施。
 2、为有关人员配备必须的防护用品，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止受到健康损害。
 3、在工作中发现被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采用相应的措施，并及时报告。

十二、医疗废物突发事件应急预案

1 总则
1.1 总体目的
为有效防止、及时控制和消除发生的医疗废物流失、泄漏、扩散及其他突发事件导致不良事件的发生，指导和规范医疗废物流失、泄漏、扩散后的应急解决工作，提高应对能力，建立统一指挥、职责明确、运转有序、反映迅速、处置有力、依法规范、依靠科学的应急处置体系，最大限度地减少医疗废物流失、泄漏、扩散对公众健康和国家财产导致的危害，保障公众身心健康与生命财产安全，维护正常秩序，特制订本预案。
1.2 工作原则
防止为主，规范管理；科学应对，分级负责。
1.3 编制依据
《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》
2 组织管理
2.1 组织机构
2.1.1成立医疗废物处置领导小组（领导小组成员另行文），负责本单位发生医疗废物处置突发事件的紧急解决。
2.1.2建立、健全医疗废物管理责任制，法定代表人为第一负责人，切实履行职责，保证医疗废物的安全管理。
2.2 职责
应当依据国家有关法律、行政法规、部门规章和规范性文献的规定，制定并贯彻医疗废物管理的规章制度、工作流程和规定、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案；设立负责医疗废物管理的监控部门或者专（兼）职人员；根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及机构内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急解决知识等，制定工作人员的培训计划并组织实行；采用有效措施，防止医疗废物流失、泄漏、扩散。
3 预警与报告
3.1 责任报告单位
3.2 报告时限和程序
   责任报告单位发现发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当立即向市卫生局、环保局报告，并向也许受到危害的单位和居民通报。
4 应急处置
发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定采用相应紧急解决措施，对致病人员提供医疗救护和现场求援；同时向区卫生局、环保局报告，并向也许受到危害的单位和居民通报。应当按照以下规定及时采用紧急解决措施：
4.1 重要废物流失、泄漏、扩散
4.1.1 拟定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重限度；
4.1.2 组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行解决；
4.1.3 对被医疗废物污染的区域进行解决时，应当尽也许减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；
4.1.4 采用适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；
4.1.5 对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对也许被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；
4.1.6 工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。解决工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采用有效的防范措施防止类似事件的发生。
4.2 水源污染
如发生水源污染，立即向环保局报告，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行解决。
5 保障措施
5.1 加强技术培训，提高应对能力
应当组织对本机构工作人员进行有关医疗废物管理的培训，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的结识。对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置等工作的人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急解决等知识的培训。
5.2 加强检查，保证措施贯彻
要依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，定期、不定期组织人员对本单位医疗废物管理各项工作贯彻情况进行检查，发现问题，及时整改。门诊部要对医疗废物管理情况进行定期、不定期检查，发现问题，及时督促整改。接受区卫生监督所对本辖区医疗机构医疗废物处置、消毒、疫情报告及防止控制等工作的卫生监督和执法稽查。
5.3 做好物质储备，保障经费
要合理安排应急工作经费，做好各类应急物资储备，涉及防护用品、消杀药械等物资。

十三、洗衣房工作制度

1、负责全院各科室医用被服类、职工工作服的洗涤、晾晒，认真做好下收下送工作，做好收送物品的登记工作。
2、清洗的被服布类严格按照卫生部制定的《消毒技术规范》进行操作，做到医用被服类与职工工作衣分开洗涤，做到洁物、污物分离，防止交叉感染。
3、保质保量完毕工作任务，保证临床需要，清洗合格率应达成98%。
4、物品拆叠、收发要按规定进行，做到拆叠整齐、规格统一、堆放有序、分门别类、科室明确、帐物相符。
5、严格控制物品受损；严格做好节约水电、蒸汽，抓好内部管理，杜绝洗涤用品外流。
6、严格执行操作规程。抓好安全生产，加强各种设备的维护保养；认真贯彻安全保卫制度，严防失窃事件；注意消防安全，杜绝消防事故发生。
7、工作区域保持整洁、有序，做好室内外环境卫生工作。

十

十 十四、医疗废物管理奖惩制度
11、对认真贯彻执行医疗废物管理制度者，在绩效考核中加1～10分。
22、对在处置医疗废物污染突发事件中成绩突出者奖励200～1000元。
33、对不认真贯彻执行医疗废物管理制度者，酌情在绩效考核中扣除1～10分。
44、不认真贯彻执行医疗废物管理制度，导致污染事件者，处罚200～1000元，情节严重者，开除工职，并移交司法部门处置。

XX院
医疗废物处置意外事故应急预案
为 为防止医疗废物处置过程中由于医疗遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等以及省、市环保部门对医疗机构医疗废物处置的有关规定，我院特制定本预案。
1、  指导思想
为防止疾病传播，保护环境、保障人体健康，以对人高度负责的态度、遵循防止为主、常备不懈的方针，贯彻贯彻《中华人民共和国医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等一系列法律法规文献，构建医疗废物的长效安全管理和应急解决机制，提高医务人员对意外事故的快速反映和控制能力，保证在意外事故忽然来临时，可以临危不惧，从容处置。
2、 应急指挥体系
我院意外事故应急解决领导小组，成员及职责如下：
组  长： XX
副组长：XX、XX、XX
 成  员： XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX
重要工作职责：负责全院医疗废物意外事故的防范和应急解决工作；根据工作需要，及时召开会议，果断做出决策；解决防范和应急工作中存在的问题，强化非常时期的责任制管理。 
领导小组下设四个分组对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行解决。    
 1、抢救组：医务科XX担任组长、护理部由XX担任组长。负责将现场受伤人员进行抢救及转运； 
2、现场解决组：XX担任组长。负责对泄露现场的消毒解决工作； 
3、评估组：由XX担任组长。负责对泄露现场和伤亡人员的病情进行评估；
4、后勤保障组：XX担任组长。负责应急解决所需个人防护用品、消毒器械的采购和平常维护工作。
3、 防止控制措施
1、认真督导检查，防范意外事故发生：后勤部、院感办等部门定期或不定期对医院平常医疗废物解决工作进行抽查，院感办坚持经常性的监督和检查，发现问题，及时通报、反馈、指导整改，以防止医疗废物处置过程中意外事故的发生。
2、强化培训，提高责任感：采用多种形式，加强医疗废物安全解决的宣传教育，定期考核，开展经常性演练等，以提高全院职工执行法律、法规和规章制度的自觉性。
3、控制措施
①、若发现包装袋破损发生泄漏时，及时增长包装袋层数，若是漏入储存桶内，必须到规定的地方对储存桶清洗并进行消毒解决；若是漏入运送车内，将车推到规定的地方清洗并进行消毒解决。
②、若发现储存桶破损或车厢破损，立即更换或修补。
③、若发现包装物或者容器的外表面被感染性废物污染，立即增长包装层数或更换容器。
④、若发现医疗废物撒漏到地面，先清除撒漏物，然后对地面进行清洁消毒。
⑤、在进行泄漏事故解决时，严禁工作人员用手直接接触医疗废物。
⑥、若发生运送车翻倒，医疗废物大量泄漏现象，应及时告知周边人员远离，控制污染区域，以免扩大污染，并及时清除、清洁、消毒、事后应对工具进行清洁、消毒。
⑦、运送车上要有备用医疗废物储存桶、包装袋、及包扎带、消毒和清洁工具。
⑧、医疗废物运送单位有备用运送车辆。
⑨、工作人员应在加强做好卫生安全防护后进行事故解决。
⑩、对事故进行登记和报告制度。
4、报告流程
①、发现医疗废物泄漏、流失、扩散和严重遗撒事故时，要立即报告医院医疗废物应急解决领导小组和后勤部、院感办。医疗废物应急解决小组立即报告上级卫生行政部门。
②、院感办、后勤部立即组织人员进行调查，组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行解决，拟定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重限度。
③、保安部立即组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封锁，必要时封锁污染区域，以防止扩大污染。
④、后勤部、院感办立即组织人员对污染现场进行消毒、解决，尽也许减少污染对病人、医务人员及周边环境的影响。采用适当的安全处置措施，对泄漏物及污染的区域、物品进行消毒或其他无害化解决。
⑤、对感染性废物污染的区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻向污染最严重区域进行，对也许被污染的所有使用过的工具也应进行消毒。
⑥、解决工作结束后，医院医疗废物应急解决小组对事件的起因进行调查，汇总资料，并完善防范措施，防止类似事件发生。
四、处罚原则
根据《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理行政处罚办法（试行）》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》相关规定执行。

XXX院
2023年1月12日

XX院医院废物处置方案

1、各科室分散收集点医疗废物的接受：
1.1器具及其它：
1.1.1医疗废物贮存桶（各科室用）：按《医疗废物包装袋、容器标准和标记规定》统一制作或购买。
1.1.2小医疗废物包装袋：按《医疗废物包装袋、容器标准和标记》统一制作或购买。属一次性使用包装袋。
1.1.3利器盒：按《医疗废物包装袋、容器标准和标记》统一制作或购买。属一次性使用容器。
1.1.4小医疗废物包装袋封口胶带：规定结实、可靠、不易松动。
1.1.5有医疗废物分类收集方法的示意图和文字说明。（贴在分散收集点的墙上）。
1.1.6有医疗废物分类标签。
1.2医疗废物的分类：
1.2.1医疗废物的范围按卫生部、国家环保总局卫医发{2023}287号文献所指范围。
1.2.2根据我们拟定的收集、运送和处置形式，医疗废物按六个类别（感染性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物、其它医疗废物）进行接受、包装。
1.2.3除损伤性废物用利器盒包装外，其余都用塑料袋进行包装，颜色为黄色。
1.2工作流程及规定
1.2.1所有在医疗卫生单位活动的人员都应根据医疗废物类别（见《医疗废物分类收集方法的示意图和文字说明》）把医疗废物分别投放到规定的包装或容器内。
1.2.2医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当一方面在产生场合进行压力蒸汽灭菌或化学消毒解决，然后按感染性废物收集解决。
1.2.3隔离的传染病病人（传染病房）或者疑似传染病人产生的医疗废物应当及时密封、封口要紧实、严密。
1.2.4病理性废物应当及时密封、封口要紧实、严密。
1.2.5装有其它医疗废物的小医疗废物包装也要密封。
1.2.6凡投放到包装袋或容器中的医疗废物不得取出或翻动。
1.2.7医疗机构医务活动中产生的污水（涉及血水），病人的排泄物应当排入医疗机构污水解决系统解决。
2.分散收集点医疗废物的收集
2.1器具及其它：
2.1.1专用转运桶（规定车箱有盖，好清洗、消毒、不易泄漏，统一规格）。是否用小推车，根据各科具体情况而定。
2.1.2消毒、清洁工具。
2.1.3大、小医疗废物包装袋、利器盒、封口胶带，医疗废物标签。
2.2工作流程及规定
2.2.1将所有医疗废物包装袋封口，封口要紧实、严密，将利器盒封口，规定紧实，不易破损。
2.2.2将封好的小医疗废物包装袋、利器盒称重后贴上标签（标签内容涉及医疗废物收集时间、科别、医疗废物名称）。
2.2.3将封贴好标签称重后的医疗废物袋放到医疗废物转运桶内，并盖好桶盖。
2.2.4将小医疗废物包装袋套放在空贮存桶内，将空贮存桶和利器盒放在分散收集点（发放前应当检查贮存桶、包装袋、利器盒是否破损）。
2.2.5补充发放分散收集点用的包装袋、封口胶带、标签等。
2.2.6天天要准时收集分散收集点的医疗废物。
2.2.7收集时一定要做到不漏收。
2.2.8严禁非医疗区域的生活垃圾混入医疗废物收集。
3.医疗废物的运送
3.1器具及其它
3.1.1专用转运小推车（规定车箱有盖，好清洗、消毒、不易泄漏，统一规格）。是否用小推车，根据各科具体情况而定。
3.1.2消毒、清洁工具。
3.1.3大、小医疗废物包装袋、利器盒、封口胶带，医疗废物标签。
3.2工作流程及规定
3.2.1天天将每个分散收集点的医疗废物收集到转运桶、车上，按照本单位拟定的医疗废物运送时间运送到暂时贮存间。
3.2.2运送医疗废物要按本单位规定的路线行走。
3.2.3不符合包装的医疗废物不能运往暂时贮存间。
3.2.4收集、运送医疗废物时，应当避免包装袋破损、医疗废物泄漏和扩散。
3.2.5严禁医疗废物半途流失和任意倾倒。
3.2.6运送医疗废物时，防止医疗废物直接接触身体。
3.2.7严禁交医疗废物运往生活垃圾贮存点或将生活垃圾运往医疗废物暂时贮存间。
4.贮存和交接
4.1器具及其它
4.1.1根据医疗卫生机构废物量的情况，由医疗废物解决公司投放医疗废物周转桶（按《医疗废物包装袋、容器标准和标记规定》制作）。
4.1.2称医疗废物的电子秤。
4.1.3大医疗废物包装袋（按《医疗废物包装袋、容器标准和标记规定》制作,属一次性使用包装袋）。
4.1.4交接填写的医疗废物收运转移联单。
4.1.5夹联单的夹子、书写垫板和笔。
4.1.6一次性粘结包装带。
4.1.7清洁消毒工具。
4.2工作流程和规定
4.2.1打开暂时贮存间的锁。
4.2.2打扫暂时贮存间的卫生。
4.2.3打开周转桶盖，将医疗废物大包装袋套入周转桶中。
4.2.4打开医疗废物转运桶盖，将转运桶内的医疗废物、利器盒转移到周转桶大包装袋中。
4.2.5当医疗废物装到3/4时，用一次性粘结包装带封住大包装袋的口，封口要紧实严密。
4.2.6盖好医疗废物周转桶盖。
4.2.7将周转桶放上电子秤称重。
4.2.8对秤了重的周转桶逐个在医疗废物收运转移联单上进行登记。
4.2.9填好转移联单、签好名、并将联单用夹子夹好，挂在指定的地方。
4.2.10对贮存间进行消毒。
4.2.11将空贮存桶放好，锁好门。
4.2.13将转运桶、工具和贮存桶送到指定地点清洁消毒并记录。

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