医院建筑设计-文档资料.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院建筑设计,1,综合医院,综合医院是一种供医疗、护理病人之用的科目较为齐全的公共建筑，综合医院必须同时具备以下条件：,设置包括大内科、大外科、妇产科、儿科、五官科等三科以上；,设置门诊和,24h,的急诊；,设置正规病床。,除综合医院外，还有专门治疗某类疾病的专科医院（如肿瘤医院、口腔医院等），另外还有专门应用传统医学治疗疾病的中医院。,2,基地选择和总平面设计要点,地区（区域）内病床需要量的核算方法；,1,、基本核算方法,每千人口所需要的医院病床数,=,年内每千人口所需要的住院天数,/,年内平均每张床工作日,人口平均医疗设施的最底限度,我国现行的标准是：一般县以上城市每千人口医院床位,47,张，县及县以下地区每千人口医院床位,25,张。,每床平均建筑面积指标为,6064,，必要时按不超过,3,/,床适当增加建筑面积。,每床平均建设用地指标为,103117,，必要时按不超过,11,/,床的指标增加面积。,新建医院的建筑覆盖率为,25%30%,。绿地率不应低于,35%,；改建医院建筑覆盖率不宜超过,35%,，绿地率不应低于,35%,。,3,基地选择和总平面设计要点,基地选择,应,符合规划和医疗卫生网点布局要求，最好设于服务范围的中心。,交通便利，宜两侧面临道路（不宜临主干道）。,环境安静，远离污染源、危险区，不要临近少年儿童活动密集场所，宜临绿化园林。,接近管线,(,最好能近利用城市公用设施,),具备可靠水源、电源等基础设施条件。,应远离易燃、易爆物品的生产和储存区、高压走廊及其设备。,注意发展，,在满足使用和卫生防护下，应有扩建用地，基地平面力求规整。,(,关注未来城市道路交通的发展规划及其对医院产生的影响）,用地完整（长宽比例不宜超过,5:3,，利于布置）,4,总平面设计要点,功能分区明确；洁污、内外、隔离与非隔离流线清楚，避免或减少交叉感染。,医疗用房安排卫生条件好的地段；病房楼应有最佳朝向，,住院部、手术室等房间环境安静。,交通组织便捷安全；,出入口不少于二处，废弃物出入口单设。门诊部、急诊部入口附近应设停车场。,注意传染病区、太平间、病理解剖室、焚毁炉的设置位置。,职工住宅不得建在医院基地内。,充分利用环境布置庭院绿化和康复活动场地等设施。,应留有改、扩建余地。,基地选择和总平面设计要点,5,6,医院的功能结构,、门诊部,、医技部,、住院部,、后勤部,、行政办公,、生活服务,7,门诊,是医院的前沿和窗口，接待不需要住院的非急重病人就诊和治疗。一般分为若干门诊科室，如内科、外科、儿科、妇科、产科、五官、口腔、皮肤、神经、中医等，规模较大的医院分科更细。此外，还有门诊的公用部门和医技科室，如门诊药房、收费、挂号、化验、手术室以及门诊办公、示教等用房，急诊部也往往和门诊合设或独立或相邻设置。,医技部,是集中设置主要诊断、治疗设置的部门，集中反映医疗技术装备水平。其中包括影像诊断、放射治疗、中心手术、中心检验、功能检查、理疗康复、重症监护单元（,ICU,）、核医学、人工肾、药剂科、高压氧舱等部门，以及相关的教学、研究用房。医技部门是医院中发展变化可能性最大，改扩建最多的部分。,门诊部、医技部,8,住院部、后勤部,住院部,由出入院、住院病房及各科病房组成。病房有普内科、普外科、儿科、妇科、产科、神经内科、神经外科、泌尿科、皮肤科、消化科、肿瘤科、眼科、五官科、心血管科等，还有传染科、整形外科病房，供需要住院治疗的病人在此卧床诊断和治疗。此外，还有针对特殊人群或病程设置的病房，如康复病房，以接待高级干部、外宾为主的特优病房等。,后勤部,或称医疗辅助部门，如中心供应、营养厨房、中心仓库、洗衣房、蒸汽站、中心供氧站、中心吸引、医疗器械秀丽，汽车库、动物房、太平间、污水处理站、编配电站、空调机房及其他设备用房等。有一些医院则将中心供应划归医技部。,9,行政办公、生活服务,行政办公,诸如院长办、接待、会议、医教、质检、护理、财务、总务、文秘、人事、档案、电话通讯、统计、计算中心、图书馆、研究室等。,生活服务,主要是住院医生宿舍、职工宿舍、职工家属住宅、托幼设施、商店、俱乐部或职工之家等。,医院各部门之间的,功能关系,：,大型综合医院，组成复杂，科室众多，相互间的功能关系及其密切程度各不相同，一般很难全面掌握。为了方便明了起见，用下面的图来表示：,10,绿地配置,绿色环境不仅有滞尘、降温、保湿、净化空气、涵养水土的作用，而且还可调整和改善人的机体功能。据测定，在绿色环境中，人的体表温度可降低,.,，脉搏平均减缓次分。,心理学家根据心理反映理论进行的研究发现，在日常环境中，人所感受到的心理效应有的是良性反应；而在城市的技术环境中则有为不良反映。这是因为在城市中使人镇静的绿色、蓝色减少，使人兴奋的红色、黄色增加，人的生理活动减弱。,我国综合医院建设标准，床均面积约，其中绿化面积，约为,.5,，而同时在院人员约计,2.53,人床，每人占有绿化面积,.815.4,(,叶片面积，）,11,功能分析,流线组织,门诊病人、急诊病人、住院病人辅助治疗和供应服务等流线,要求简洁方便，避免交叉。（门诊,住院、一般,传染、清洁,污染,水平（走道）、垂直（楼、电梯）、水平垂直结合来组织流线。,功能分析,医疗部分（门诊、辅助医疗和病房）,医技部分,供应服务和管理部分,12,功能分析,13,门诊部建筑设计,门诊是医院的重要组成部分，是医院的前沿窗口，是接触病人最早、最多，并对大量病人进行诊断、治疗的场所。病人对医院的第一印象是从门诊经历中得出来的。,门诊的类型、特点和任务：,一、门诊病人,类型,门诊、急诊、保健病人,二、门诊部的,任务和特点,早期诊断、时间短暂、经济方便、人流复杂,三、门诊,就诊程序,分诊（问讯或导医）、挂号、候诊、就诊、医技检治、终结离院,14,门诊部建筑设计,门诊部的组成及功能分析,门诊部,各科诊室,诊断与治疗,公用部分,内科、,外科、,妇产科、,儿科、,中医科、,五官科、,保健科、,急诊科等,药房、,检验科、,理疗科等,门厅、,候诊、,挂号、,取药,收费处、,厕所、,楼梯等,15,16,门诊部建筑设计,门诊流线设计要点,（一）、医院门诊的三级分流模式,（）广场分流,（）大厅分流,（）候诊分流,（二）门诊人次流线平均距离最短原则,（三）房间安排与门诊流程协调一致，保证顺序流畅减少迂回,（四）流线设计的高“明度“、低”密度“原则,所谓的高”明度“是指交通流线，空间组织要简明易找。视线通畅，易于识别。所谓的低”密度“，是指在同一时空的人流集聚量要明显低于计算允许量，使空间感觉舒适宽松。,（五）特殊流线处理,外宾、高干特优，残疾人,17,一、庭廊式,由围绕庭院或中庭的通道来联系各门诊科室，是围合与放散相结合的一种组合方式。庭周围合部分布置公用设施，放散尽端部分，安排各门诊科室。,门诊部建筑设计,门诊建筑类型及空间组合,18,实例,北京中日友好医院门诊楼,19,实例,天津市肿瘤医院门诊部,20,门诊部设计,二、套院式,一些大型或特大型门诊，由于层数,限制在层以下，有强调良好的自,然通风采光和庭院绿化，因此受北,方四合院民居的影响，形成较为复,杂的套院式建筑，平面多呈“日”、,“田”、“曲”等形式。这种复杂的平面,有三个问题需要很好解决：、如,何简化平面交通体系，增强环境的,自明性。、庭院围合的环状空间,如何保持科室的独立尽端。、如,何减轻不利朝向的影响。,实例,白求恩医科大学门诊楼,21,门诊部建筑设计,门诊候诊厅的设计：,成人,=,分科人次,X30%,（高峰比例）,X60%,（候诊比例）,X1.2-1.5m,2,儿童,=,分科人次,X30%,（高峰比例）,X60%,（候诊比例）,X1.2-1.8m,2,22,（一）厅式候诊,单面、双面和中厅,（二）廊式候诊,中廊候诊（走廊宽度,.5,米左右）、外廊候诊,（三）绿荫候诊,将外廊候诊延伸至庭院绿荫的一种候诊方式。,候诊空间,门诊部设计,23,候诊空间,24,门诊部设计,门诊专科诊室设计,、门诊各科诊位数的确定,诊位即每位诊病医师及所属的诊病设施所占的空间位置。诊室数量则与每室容纳的诊位有关。在诊位的计算上，以上午占日门诊人次的为依据，计算公式如下：,25,诊室,大小及尺度,，以,2.7,3.3m,开间,4.24.5m,进深为宜，教学医院如后部有联系通道，进深可增至,4.85.1m,。,26,门诊部建筑设计,27,28,门诊部建筑设计,29,30,31,儿科候诊,32,33,34,35,36,37,6.,口腔科,38,39,急诊部建筑设计,急救医疗服务体系,(Emergency medical service system.EMSS),是当前世界一种行之有效的急诊医疗服务系统。这种系统包括院前急救护送、院内急救、院内监护三个部分。院前急救主要由急救中心负责；院内部分则由医院的急诊科负责。目前，我国的急救中心大体分为两种类型：一种为独立型，一种为附设型。不少大医院的急诊科一般都是急救网中的急救分中心，承担一个片区的急救任务。,急救中心的规划布点,应考虑交通方便，位置适中，起城市服务半径（国内学者）认为,46km,较为理想，郊野以,15,分钟内救护车或直升机能到达为原则。日本东京急救反应时间平均为,4,分,40,秒，大阪为,5,分,30,秒，法国巴黎,15,分钟，北京急救中心,16,分钟。（国际上用以衡量急救水平的重要标志）,40,急诊部建筑设计,急诊部组成,诊查用房：包括急诊、诊查、抢救、观察等；,治疗用房：包括注射、手术、监护等；,附属用房：挂号、药房、化验、,X,光等。,41,急诊部建筑设计,42,急诊部建筑设计,急诊部设计要求（,以附设型为例）,应位于底层，形成独立单元，有单独出入口；,便于急救车出入，室外有足够的回车、停车场地，入口应有防雨设施，并应设坡道；,附属用房：挂号、药房、化验、,X,光等；,考虑,24,小时运营，与其他部门联系便捷；,门厅兼作分诊时，面积不应小于,24,平米。,抢救室直通门厅，面积不应小于,24,平米，门净宽不应小于,1.1,米。,43,手术部设计,44,手术部设计,平面位置,在总平面配置上手术部应在医疗区的上风侧，远离可能产生尘土、噪声、烟雾的院内或院外设施。,可设于,住院,楼内或者,医技,楼内,在楼层中的位置,低层裙房（包括地下层和一层）或者多层建筑的顶层,45,46,手术室,47,后续,!,48,