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2022年中级育婴师基础知识.doc

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资源描述
育婴师中级 一、 基本规定 (一) 鉴定规定 与育婴师初级相似 (二) 复习重点难点 1. 与育婴师初级相似 2. 基本知识 (1) 婴儿发展生理方面大小变化。生理方面:身高、体重、器官增长等。 (2) 婴儿发展心理方面变化。心理方面:语言词汇、记忆力、认知、推理和社会交往能力不断提高。 (3) 婴儿发展中新特性获得体现。在学习过程中,婴儿会逐渐拥有某些新能力,如好奇、好问等。 (4) 婴儿发展重要特点。一是年龄越小,生长速度越快。二是婴儿生长发育有一定顺序和方向。三是婴儿时期要完毕自然人到社会人转变,从一种毫无生活自理能力自然人,初步转变为能适应社会生活社会人。 (5) 小朋友生长速度与年龄关系。婴儿期发展速度是最快,但生长速度不是直线上升,而是有极端。新生儿以天为单位计算,1-3个月以周为单位计算;4-6个月以3个月为单位计算;6-12个月时以半年为单位计算;1-3岁时以年为单位计算。 (6) 国内对小朋友期限阶段划分。普通把从出生到成熟之间(0-18岁)发展过程,分为乳儿期、婴儿期、学前期、学龄前、少年期和青年期六个阶段。 (7) 心脏与身体比例随年龄增长而增长而变化状况。婴儿时期心脏体积相对较成人稍大,但其与身体比例随年龄增长而下降。新生儿心脏重约20-23克,占体重0.8%;1-2岁达60克,较新生儿时期增长两倍多,占体重0.5%。出生第一年心脏重量增长最快,7-9岁及青春期时增长速度再次加快。 (8) 人体食物加工厂。消化系统——人体食物加工厂。 (9) 婴儿生理性流涎因素。? 婴儿唾液腺发育差,分泌量很少,口腔比较干燥。出生后3-4个月时唾液分泌开始增长,5-6个月时明显增多,由于口底浅,故常发生流涎,称为生理性流涎。 (10) 婴儿出牙时间。婴儿4-10个月时开始出牙。 (11) 婴儿乳牙所有出齐时间。2岁左右乳牙长齐。 (12) 形成龋齿因素。 乳牙牙釉质薄,牙本质较松脆,容易被腐蚀形成龋齿。一旦发生龋齿,发展不久,在短时间就可以穿透牙髓腔,引起疼痛。 (13) 泌尿系统构造。泌尿系统涉及肾脏、输尿管、膀胱及尿道。 (14) 婴儿头部骨缝闭合时间。婴儿头骨缝要到4-6个月才干闭合。 (15) 婴儿前囟和后囟闭合时间。后囟在3个月左右闭合,前囟在1-1岁半闭合。 (16) 小朋友肌肉发展顺序。婴幼儿肌肉发育是按从上到下,从大到小顺序进行,先发育颈部肌肉,然后是躯干,再四肢。先发展大肌肉群,如腿部、胳膊;再发展小肌肉群,如手部小肌肉。 (17) 婴儿神经系统特点。脑发育迅速,大脑功能发育不全,神经髓鞘化;大脑容易兴奋,易疲劳;小脑发育晚,植物神经发育不全。 (18) 不同步期脑发育重量。刚出生时新生儿脑重量平均为350克,1岁时可达950克,6岁就接近成人水平,达1200克(成人是1400-1500克)。 (19) 婴儿皮肤特性。保护功能差;代谢活跃;体温调节能力差;皮肤渗入作用强。 (20) 婴儿生理性远视对近距离看物影响。婴幼儿晶状体弹性好,调节能力强。尽管是生理性远视,对于较近物体仍能看得比较清晰。 (21) 婴儿耳发育特点。咽管短、平;对噪音敏感。 (22) 感觉概念。感觉是反映当前客观事物个别属性结识过程。 (23) 知觉概念。知觉是反映当前客观事物整体特性结识过程,它是在感觉基本上形成。 (24) 婴儿最早浮现感觉种类。最早浮现是皮肤感觉(触觉、痛觉、温度感觉),其后逐渐体现出敏锐嗅觉、味觉、视觉和听觉。 (25) 感知动作思维概念。感知动作思维是指思维过程离不开直接感知事物和操纵事物动作思维方式。 (26) 详细形象思维概念。详细形象思维是一种依托事物或情景表象及表象联想进行思维活动。 (27) 3-6岁占主导地位思维形式。从3岁左右开始,在感知动作思维基本上,逐渐发展起来详细形象思维,并在3-6岁孩子思维活动中逐渐占有主导地位。 (28) 两岁半婴儿能集中注意时间。2岁半婴儿能集中注意10-20分钟。 (29) 0-3岁占主导地位注意类型。在整个0-3岁阶段,无意注意占有主导地位 。 (30) 玩伴关系与亲子关系关系。玩伴交往关系在孩子毕生发展中起着至关重要作用。它不排斥亲子关系,但不能由亲子关系代替。 (31) 情绪、情感与心理活动和行为关系。情绪和情感是激活心理活动和行为驱动力。良好情绪和情感体验会激发婴儿积极探求欲望与行动,谋求更多刺激,获得更多经验。 (32) 影响婴儿情绪重要因素。婴儿情绪更多受外在环境变化影响,而不是被稳定主观心态来左右。 (33) 气质特性。初期婴儿气质特性是小朋友个性发展最原始基本,其特点具备先天物质,父母是无法选取。 (34) 言语发生期三个阶段。涉及呀呀学语,开始听懂别人话和自己说词三个阶段。 (35) 言语初步发展期三个阶段。涉及词汇发展,句式掌握和口语表达能力三个阶段。 (36) 营养行为包括内容。营养行为涉及择食行为、饲养行为、进食行为。 (37) 婴儿热能需求量基本。婴儿热能需求量重要以自身热能消耗量作为基本。 (38) 营养素定义。营养素是指维持人类生存重要营养物质,普通来说涉及六大类,即:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素和水。 (39) 蛋白质缺少影响。婴幼儿缺少蛋白质将阻碍细胞和组织正常发育,导致生长发育迟缓,免疫功能下降,严重时可导致酸碱平衡、渗入压平衡失调。蛋白质缺少所致营养不良,严重时会有生命危害。 (40) 脂肪缺少与过量对婴儿影响。脂肪摄入局限性会引起某些皮肤病(如湿疹),尚有脂溶性维生素缺少症及婴幼儿生长迟缓。 (41) 碳水化合物过量对婴儿影响。碳水化合物摄入量则转化成脂肪储存,导致肥胖,产生腹泻。如果碳水化合物摄入过多,蛋白质减少,两者摄入比例失调,则导致免疫能力减少,肌肉发育差,肌张力低下,表面看去较胖,但体质健康水平低下。 (42) 钙缺少影响。小儿长期缺少会使骨骼、牙齿发育不正常,可引起佝偻病和手足抽搐。普通体现是痉挛、关节痛、牙齿疏松不坚硬、骨骼生长缓慢、神经容易兴奋和激动。 (43) 构成人体骨骼和牙齿重要矿物质名称。构成人体骨骼和牙齿重要矿物质名称是:钙。 (44) 碘作用。碘重要用于制造甲状腺素。 (45) 碘缺少影响。碘缺少会引起甲状腺功能局限性(地方性甲状腺肿)、小儿发育迟缓、智力低下、呆傻等。 (46) 维生素含义。维生素是维持人体健康必须有机化合物,作为人体必须营养素之一,它不能供应热量,也不能作为机体组织成分。 (47) 水缺少影响。脱水可导致婴幼儿代谢紊乱,水电解质平衡失调。 (48) 婴儿期教养原则。在婴儿每一项生活内容中均有保健与教育两重任务。、 (49) 大脑发育集中体现。智力是大脑发育集中体现。 (50) 决定婴儿之间个性差别重要因素。决定婴儿之间个性差别重要因素在于接受教育时间和限度。 (51) 婴儿教育特点。婴儿通过感官来进行学习,会积极进行学习,注意力不易集中,需要重复教育。 (52) 婴儿教育原则内容。尊重婴儿发展权利原则;增进婴儿全面和谐发展原则;以情感体验为主体原则;保教并重教养原则;关注个别差别,增进婴儿个性发展原则。 (53) 良好教育环境包括内容。良好环境教育涉及对的教育观念和科学教育办法。 (54) 历史上规范小朋友权利内容最为广泛承认法律文献。《小朋友权利公约》是迄今历史上规范小朋友权利内容最丰富、最全面、最为国际社会广泛承认具备法律效应文献。 (55) 提出“小朋友健康|”新概念法律文献。《中华人民共和国小朋友发展纲要》提出了“小朋友健康”|新概念:保存了关于减少小朋友和孕产妇死亡等重要指标;把“提高出生人口质量”、“提高小朋友营养水平、增强小朋友体质”、“加强小朋友心理卫生和保健教育”拟定为重要目的。 (56) 劳动合同内容。劳动合同内容涉及:劳动合同期限、工作内容、劳动保护和劳动条件、劳动报酬、劳动纪律、劳动合同终结条件、违背劳动合同责任等。 二、 有关知识 (一) 鉴定规定 依照《育婴员国家职业原则》(如下简称《原则》)和《理论知识鉴定要素细目表》,以《中华人民共和国职业大典》关于规定为根据,以客观反映现阶段本职业水平和对从业人员规定为目的,考生在本书“有关知识”中应达到学习目的是:纯熟掌握专业技能(理论知识与实际操作),以及技能规定和有关知识。此后从事育婴职业人员必要通过专业培训并获得职业资格证书,做到持证上岗。 1. 掌握选取配方奶有关知识与办法。 2. 防止食物过敏及添加泥糊状食品办法。 3. 培养婴儿二便办法。 4. 保证婴儿睡眠质量办法。 5. 掌握婴儿常用疾病与护理知识与办法。 6. 掌握防止小朋友意外伤害知识与办法。 7. 婴儿大动作发展特点和规律。 8. 掌握选取、设计婴儿精细动作训练和游戏办法。 9. 掌握婴儿认知能力发展特点。 10. 选取和设计婴儿语言训练和游戏办法。 11. 婴儿社会行为及人格培养知识与办法。 12. 设计一日个别化教学筹划办法。 (二) 复习重点难点 依照《理论知识鉴定要素细目表》规定,对“有关知识”某些理论知识重点或难点内容进行解释与阐明,给出涉及到核心概念、环节、操作等。 1. 饮食 (1) 适当婴儿食用奶类。婴儿适合食用初乳和配方奶。 (2) 不适当婴儿食用奶类。不适合婴儿食用奶类有原奶、炼乳和酸奶。 (3) 初乳特性。初乳呈柠檬黄色、碱性反映,每日初乳总量为10-40毫升。初乳比成熟乳所含蛋白质多余几倍,矿物质含量高,碳水化合物和脂肪较少。 (4) 配方奶特性。各种品牌奶或奶粉具有丰富营养素,涉及乳糖、脂肪酸、维生素、矿物质及微量元素,可以满足婴儿不同生长发育阶段和处在不同疾病状态时需要,调制简朴、使用以便,比较适合婴儿健康和营养需要。 (5) 饲养局限性因素。饲养局限性原由有:婴儿休息不好;常哭闹;每次吃奶不能吸空奶瓶或乳房,没有得到充分食物等。 (6) 饲养局限性症状体现。饲养局限性限度与持续时间决定婴儿症状;如便秘、入睡、烦躁不安、不断地哭闹、体重不增或增重局限性、皮肤干皱、面容像“老人”等。 (7) 饲养过度因素。饲养过度因素;给婴儿饲养数量过多,质量过密。 (8) 饲养过度症状体现。饲养过度常用症状:溢奶、呕吐等。普通来说,婴儿消化器官发育不够成熟,不能接受过量食物。如果过量饲养,脂肪和碳水化合物过多,会引起腹胀、过度增重、肚子不舒服等。 (9) 对的区别溢奶和呕吐。溢奶是指喂奶后不长时间内有少量奶或咽下食物溢出。如果进食后有大量食物吐出是呕吐。 (10) 防止溢奶办法。防止溢奶办法;每次喂奶后让婴儿向右侧趴着或竖立抱起,轻拍其背部,协助排出吞咽下空气。 (11) 导致婴儿便秘因素。婴儿便秘因素重要是摄食或饮水过少;食物中蛋白质、脂肪含量过高。 (12) 防止婴儿便秘办法。 A. 增长婴儿饮水量。 B. 恰当在奶中加些糖。 C. 多吃蔬菜、水果和粗纤维食物。 D. 每天进行恰当腹部按摩。 E. 建立科学饲养规律,培养定期排便习惯。 (13) 引起婴儿肚子疼因素。 导致肚子疼因素:过度饥饿时喂奶、进食、吞咽空气;过度饲养;过量进食含碳水化合物过高食物(土豆、面、白薯等);生活环境中浮现紧张、着急、气愤或被吓等因素。 (14) 婴儿肚子疼症状体现。 婴儿肚子疼体现为:突然发作、哭闹激烈、可发作持续几种小时。面色潮红或苍白、肚子胀、发紧、双腿卷曲到肚子,脚冰冷,双手紧握拳。 (15) 解除婴儿肚子疼办法。 A. 让婴儿直立或俯卧们爬在成人膝上,或在肚子上放个暖水袋可协助缓和。 B. 用甘油栓灌肠通便、排气、可以缓和疼痛。 C. 喂奶前后用手轻轻拍打婴儿背部使之“打嗝”,协助排气。 D. 喂奶时要有一种安静舒服环境,妈妈要有宁静高兴心情,找出妈妈食物中过敏物质。 E. 避免饲养局限性或过度饲养。 (16) 对不同年龄段婴儿喂奶量限制。新生儿头两周需要奶量相对较少,5-6个月时每次进奶量达到最高值,5-6个月后虽然每次进奶量仍高,但奶对满足婴儿总营养需求作用和意义已开始减少。婴儿每天进食蒸发乳应不超过384毫升,全奶应不超过1136毫升。 (17) 换乳期概念。由单纯母乳饲养为主向固体食物饲养为主过渡生长发育时期称为换乳期(或食物转型期)。 (18) 泥糊状食品作用。通过添加半固体食物以满足婴儿热能及各种营养素需要食物称为辅助食品。泥糊状食品不是“副食”,是婴儿由液体食物向固体食物过渡阶段重要食物。 (19) 满足婴儿最佳生长需要三种食物段。婴儿达到最佳生长,需要三三种食物段进行科学饲养:生后及时开始母乳饲养(一级火箭),换乳期及时予以配方奶衔接和泥状食物添加(二级火箭);固体食物期到自然食物均衡膳食合理饲养(三级火箭)。任何一级饲养偏差都将导致不可逆损失,在下一种阶段无法弥补。 (20) 吸吮和吞咽与咀嚼功能区别。吸吮、吞咽是婴儿先天就会生理功能,但咀嚼功能发育需要适时生理刺激,对的“吃”需要训练和培养。 (21) 咀嚼功能对婴儿语言能力发育直接影响。咀嚼功能发育完善对婴儿语言能力(构音、单词、短句)发育有直接影响。如果换乳期泥状食物添加不及时或不科学,对婴儿语言发育、认知能力和智商发展会产生障碍。 (22) 引起婴儿食物过敏重要因素。婴儿食物过敏重要因素是由于体内某种蛋白质构造变异缺陷或功能发育迟缓。 (23) 可以引起婴儿过敏食物种类。可以引起过敏食物:牛奶、小麦粉、蛋白类、巧克力、豆类、贝类等。此外食物添加剂也可引起过敏反映。例如谷安酸单纯能引起风疹、黄色食品可引起哮喘、苯甲酸酯可引起荨麻疹等。 (24) 减少婴儿食物过敏最佳办法。只有母乳饲养才干满足6个月以内婴儿所有营养,并且可大大减少过敏发生率。有过敏体质婴儿应将哺乳时间延长到对食物过敏自发消失期。 (25) 开始训练婴儿食用泥糊状食品时机。婴儿3个月左右就可以进行添加泥糊状食品训练。 (26) 添加泥糊状食品不当可引起后果。婴儿在接受一种新食物时常有拒食、不合伙体现,家长不要采用粗暴逼食手段,这样会加重婴儿厌食心理,甚至导致吞咽难。 (27) 添加泥糊状食品原则。添加泥糊状食品要掌握先素后荤,由少到多,由细到粗,由稀到稠渐进原则。水果、蔬菜、大米应作为首选取食物。 (28) 添加泥糊状食品办法。添加食物要循序渐进,通过试食一适应一喜欢过程后再转入新食物,这样可以发现婴儿有无食物过敏,减少盲目性带来不良后果。 (29) 为婴儿选取泥糊状食品应注意问题。婴儿不易食用过量糖、脂肪、化学添加剂、盐和味精,泥糊状食品最佳不加盐和味精等调味品,尽量选用高钾低钠食物补充婴儿营养。 (30) 给婴儿添加泥糊状食品时量掌握。添加泥糊状食品要定期定量,新食物试食量要从少到多,开始为5-10毫升,如无过敏反映可增至30-40毫升。同一类食物一次不要喂得太多,过量进食可诱发食物过敏。 (31) 给婴儿添加泥糊状时应注意问题。不要把泥糊状食物作为可有可无食物。添加辅食尽量避开炎热夏天。不要在婴儿有肺炎和消化道疾病时进行。不要在婴儿更换生活场合或保姆时进行。 2. 饮水 (1) 婴儿浮现水代谢紊乱时体现症状。脱水可导致婴儿代谢紊乱,水电解质平衡失调。摄食水分过多可稀释消化液,引起消化不良,过度水量进入人体可发生水中毒。 (2) 婴儿每天需水量。婴儿期每天需水量应为700毫升(成人期每天需水量应为毫升)。 (3) 健康婴儿每天水消耗量与体重比例。健康婴儿每天消耗水量约为体重10%-15%。 (4) 影响水在体内互换因素。水在体内互换取决于蛋白质和电解质浓度。由于生长速率不同,摄入液量0.5%-3%用于生长发育。如果急性丢失体内水量20%可迅速致死,如果无水摄入几天便可死亡。 (5) 影响体内水平衡因素。水平衡与摄入液量,膳食中蛋白质和矿物质含量,肾分泌固体物质负荷,代谢和呼吸速率及体温等因素关于。 (6) 婴儿身体每日排除水分途径。肺部呼出水量为14ML/417KJ,皮肤为28ML/417KJ,汗液排出水分为20ML/417KJ,大便中水分8ML/417KJ,尿液中水分为50-80ML/417KJ。 (7) 婴儿饮用重要水源。水来源重要是饮水,也涉及汤、各种流质食物、各种饮料及摄入固体食物等。 (8) 不适当婴儿饮用水。不适当婴儿饮用水是:饮料。 (9) 给婴儿喝饮料危害。饮料含糖量较高,过量饮用可导致肥胖,也不易于消化和吸取。如果每天饮用,可导致婴儿腹泻,并且增长患龋齿危险性。过量饮用饮料,还可影响其她营养成分摄入,最后导致婴儿生长发育迟滞。因而,饮用饮料一定要适量。 (10) 饭前给婴儿喂水危害。饭前喂水可使胃液稀释,不利于食物消化,也会影响食欲。可在饭前半小时喝少量水,增长口腔内唾液分泌,有助于食物消化。 (11) 冰水对消化系统危害。不要给婴儿喝冰水。喝冰水容易引起胃黏膜血管收缩,影响消化或引起肠痉挛。 (12) 睡前给婴儿喂水危害。睡前不要给婴儿喂水。婴儿还不能自己完全控制排尿,喝水多了容易遗尿和影响睡眠。 3.睡眠、二便与三浴 (1) 婴儿睡眠对生长影响。睡眠时机体内以合成功能为主,可为机体生长发育储备足够能量和原料;睡眠时机体循环、呼吸、泌尿等各种生理活动以及新陈代谢均处在较低水平,全身骨骼、肌肉也处在松驰状态,既减少了机体能量消耗,也使整个机体得到了充分休息。 (2) 婴儿情绪对睡眠质量影响。睡前玩时间过长,过度疲劳,过度兴奋,或白天受到惊吓,心情恐惊,情绪焦急等,精神不能较好地被抑制下来。 (3) 婴儿饮食对睡眠质量影响。饮食不当。晚饭吃得过多,吃食物不易消化,或者吃得过少,因饥饿不能入睡。 (4) 良好睡眠环境条件。 A. 保持室内空气新鲜。应经常开门、开窗通风,新鲜空气会使婴儿入睡快、睡得香。 B. 室温以18-25度为宜,过冷或过热都会影响睡眠。 C. 卧室要在睡眠氛围,如拉上窗帘、调暗灯光、保持安静、减少饲养。 D. 被褥要干净、舒服,与季节相符。不要穿太多衣服睡觉。 E. 让婴儿单独睡一张小床。 F. 室内禁止吸烟,以免空气,导致婴儿被动吸烟。 G. 睡前(避免)不做激烈运动,避免引起婴儿过度兴奋。 (5) 良好二便习惯对婴儿成长影响。培养婴儿良好二便习惯,有助于协助婴儿建立健康行为和生活方式。一种人行为和生活方式与人体健康密切有关。 (6) 训练婴儿自主二便宜开始时间。1岁半-2岁婴儿可以培养积极坐盆习惯。 (7) 培养婴儿良好二便习惯办法。 婴儿在1岁半到两岁之间,生理和心理器官发育逐渐成熟,具备了训练二便基本。如婴儿膀胱控制能力,可以听懂和配合成人抱姿与口语提示(如尿尿、吹口哨等),在观测和理解婴儿情绪后,提出训练时间和办法。 运用婴儿喜欢模仿特点,由成人给做出示范动作或凭经验抓准婴儿二便间隔时间,提前几分钟进行提示。 使用专为婴儿设计比较安全便盆,并将便盆放在离游戏较近位置。 培养婴儿二便卫生习惯要循序渐进,一步步地引导婴儿自己完毕。如学会向成人表达便意、自己脱裤子、使用卫生纸、洗衣手等。只要有点滴进步,就要予以勉励和表扬,不要让婴儿有太大压力,以免导致紧张、焦躁不安或抑制心理反映。 控制二便涉及定期大小便宜、较早控制大小便、积极坐盆等良好习惯。定期大便最佳在早餐迈进行,开始时也许便不出来,只要每天定期给婴儿把便,就可以逐渐形成习惯。睡觉时提前给婴儿排尿,以免尿床或影响睡眠。 (8) 婴儿便后进行清洁注意事项 A. 大便后用卫生纸把婴儿屁股擦净,女孩子一定要从前向后擦,避免引起尿道炎、膀胱炎。 B. 每天晚上要用温水给婴儿洗屁股。 C. 二便后不要忘掉给婴儿洗手。 D. 每次便后,要将便盆清洗消毒。 (9) 人体皮肤功能。皮肤是人体感觉痛、温、触、压等刺激感受器,除具备感觉功能外尚有防御、排泄、调节体温和吸取功能,其制造维生素D功能更是其她器官不能代替。 (10) 婴儿皮肤特性。婴儿期皮肤薄嫩,适应外界能力差,需要加强锻炼,使之适应生长快,新陈代谢旺盛特点。 (11) 三浴锻炼对婴儿呼吸系统作用。三浴可使婴儿在与空气、阳光接触中增强呼吸道粘膜、皮肤及神经系统对寒冷刺激适应能力。加上一定量运动和游戏,可达到增长婴儿肺活量,增进血液循环,增进食欲,锻炼神经肌肉协调性,改进体温调节功能等目。 (12) 三浴锻炼对婴儿神经和心血管系统作用。三浴可以提高婴儿神经和心血管系统反映和敏捷度,增强体温调节功能,以适应气温变化,增强对寒冷适应性。 3. 卫生(居室、个人、四具) (1) 四具清洁对婴儿健康影响。保持婴儿卧具、餐具、玩具、家具清洁是增进婴儿健康成长,防止疾病一种重要环节。 (2) 对的选取消毒剂原则。对的选取和购买消毒剂,要购买国家(省级)卫生部门批准,带有卫消字腐蚀性小消毒用品。 (3) 保存消毒液办法。保存消毒液时不要放在温度较高或直接日晒地方。 (4) 使用消毒液应注意事项。消毒只是各种防止办法中一种办法,室内经常通风换气、保持个人卫生等良好习惯更为重要。 5.生长监测 (1)人体测量学概念。人体测量学是研究小朋友生长发育一种基本办法。所涉及知识涉及:参照人群建立与选取;界值点拟定与应用;不同记录学办法表达生长发育参数时区别;生长发育曲线制作以及在小朋友生长发育监测中应用。 (2)人体测量参数用途。人体测量学惯用参数广泛用于判断小朋友营养状况和健康状况。 (3)婴儿生长监测办法。婴儿生长监测重要涉及:体重测量,身长测量,头围和胸围测量。 (4)人体测量学惯用参数。学用参数有:年龄别体重,身高别体重,上臂围。 (5)给幼儿测量体重办法。每次测量前排空大小便,测量时应去除鞋帽、衣服(在室温适当、不会着凉状况下,尽量脱去衣服,只留短裤;如果不能脱去衣服,在计算体重时应减去衣服重量)。每次测量体重时要持续测3次,用两个相近数字平均数作为记录数字。体重数字记录到小数点后两位。 (6)给幼儿测量身长办法。脱去鞋袜,尽量穿单衣裤。测卧式身长时仰卧,双眼直视正上方,头、肩胛间、臂,双足跟贴紧测量板,双膝由测量人员压平。测量人员目光读取头顶垂直延线数值。测立式身高时,直立、头、户胛间、臀、双足跟贴紧测量板。测量人员目光读取头顶水平延线数值。每次测量身长(身高)时要持续测3次,用两个相近数字平均数作为记录数字。身长(身高)数字记录到小数点后一位。 (7)给幼儿关胸围测量办法。头周长沿着眉音与循视枕凸(即后脑勺最突出处)处,环绕头部一周长度。 (8)给幼儿胸围测量办法。胸围是双侧乳头往双侧肩胛骨绕胸部一周长度。 (9)婴儿头围增长参照值。出生时,头围34厘米;6个月时,头围42厘米;1岁时,头围46厘米;2岁时,48厘米;5岁时,头围50厘米。 (10)婴儿头围增长平均值。第1-6个月,平均增长共8-10厘米;第7-12个月,平均增长共2-4厘米;次年内,平均增长共2厘米;第3、4年内,平均增长共1.5厘米。 (11)婴儿胸围增长参照值。出生时,婴儿胸围32厘米;第一年胸围增长12厘米;次年增长3厘米;第三年增长1-2厘米。 (12)婴儿生长监测目的。婴儿生长监测学习目的是:对的记录婴儿生长发育曲线。 6.防止接种 (1) 婴儿防止接种意义。防止接种可提高婴儿接种率和免疫水平,可以抑制传染病流行。 (2) 婴儿防止接种注意事项。 1.发热、早产儿、营养不良、体重在2.5公斤如下,各种急慢性传染病及恢复期品质性疾病婴儿应暂缓接种,等恢复后来再补种。 2.有明确过敏史和免疫功能缺陷婴儿不能进行接种。 3.打过防止针后,最佳在接种场合休息15-30分钟,接种后如浮现高招或其她接种反映,要请医生及时诊治。 4.有些疫苗需按一定间隔时间持续接种多次才有效,因此一定要按照规定免疫程序、接种日期进行防止接种,否则会半途而废。 (3)婴儿接种后注意事项。打针后2-3天内避免激烈活动。注意注射部位清洁卫生。暂时不要洗澡,以防局部感染。 (4)患疾病婴儿接种。患有如下疾病婴儿不适当打防止针。 A.接种部位皮肤有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病。 B.发热,体温超过37.5度。 C.患急性传染病或传染病愈后未满半个月。 D.患严重心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病。 E.患有神经系统疾病,如癔病、癫痫及脑发育不全。 F.营养不良者,患严重佝偻病或贫血。 G.患先天性免疫缺陷病。 H.有哮喘病、荨麻疹、接种疫苗后有过敏史。 I.传染病流行期间有密切接触史。 J.患腹泻,每日大便次数超过4次以上不适当服用脊髓灰质炎疫苗。 (5) 须减少婴儿接种不良反映。为了保证安全、减少反映,各种防止接种必要在婴儿身体健康状况下进行,如果有病或不舒服,暂时不要进行接种。如发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;空腹饥饿时不适当打防止针,以免发生低血糖等严重反映。 (6) 防止接种学习目的。防止接种学习目的是:掌握对接种反映进行及时解决办法。 (7) 防止搁后不良反映。大多数疫苗接种后不会引起严重反映,由于每个婴儿体质不同,接种后会浮现某些轻重不同反映。分为局部反映和全身反映,过敏反映较少。 (8) 婴儿接种原则。每个婴儿都必要按照小朋友免疫程序进行防止接种,家长要高度注重,配合社区保健站做好防止接种工作。 7.常用疾病护理 (1) 婴儿营养不良防止办法 A. 合理安排饮食。选取含蛋白质丰富食品,满足婴儿身体中各种组织——肌肉、骨骼、皮肤、神经等生长发育需要。 蛋白质较多食物涉及:奶类(牛奶、羊奶)、畜肉(牛、羊、猪肉、禽肉)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋及鱼、匙等)、豆类(黄豆、青豆、黑豆)和果类(芝麻、瓜子、核桃、杏仁)。由于各种食物中氨基酸和营养素含量不同,因此在为婴儿添加辅食时要依照地区资源、特产和婴儿实际状况选取提供蛋白质高食物。还可以把几种便宜食物混合在一起,提高蛋白质在身体内运用率。 B. 辅食多样化。做到保证各种营养素综合摄入、杜绝和纠正偏食和挑食。任何一种天然食物都不能提供婴儿所需要所有营养素,只有各种食物构成混合膳食,才干满足婴儿各种营养素、均衡膳食、增进健康目。 多样化食物涉及:谷类和薯类;肉、鱼、禽、蛋、大豆粝;奶及奶制品;水果和蔬菜类。在每天每餐膳食中,最佳涉及四类食品,同一类食物品种轮流选用,注意多样化,还要把几种不同功能食物搭配得当、制作适当。如动植物食品搭配、荤素菜搭配、粗细粮搭配、干稀搭配、生熟搭配等。 C. 婴儿饲养切莫“填鸭式|”。烹饪时注意食物色、香、味。 D. 合理安排婴儿生活起居,养成良好睡眠习惯、包括习惯、排便习惯及清洁习惯。 (2) 营养物种类。营养物涉及食物(如粮食、肉、蛋、油等)和药物(如维生素A、D)两大类。 (3) 缺铁性贫血。贫血种类诸多,婴儿在6个月-2岁时比较容易患缺铁性贫血。 因素:婴儿生长发育快;体内储存铁已经基本用完;奶类食品含铁量局限性。 特性:体内诸多酶活性减少,导致人体各种代谢紊乱,影响各种器官功能。如影响消化系统消化和吸取功能、肌肉运动功能。还会浮现智力发育障碍和免疫功能下降,体质虚弱并极易患感染性疾病,对婴儿健康危害极大。 防止办法: A. 及时给婴儿添加辅食。 B. 要依照婴儿消化吸取能力,在膳食中注意补充某些含铁比较丰富食品,多吃动物肝、瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜等。 C. 如发现婴儿有精神不好,食欲差,经常乏力,面色、口唇、指甲苍白症状,应及时到医院进行检查。 D. 确诊后要积极配合治疗,在医生指引下坚持服用铁制剂。在多吃含铁丰富食品同步,还应多吃某些酸性食物,如山楂片、维生素产,这样可以增进铁吸取。 (4) 婴儿缺少维生素B2症状。婴儿缺少维生素B2重要体现:口角炎、舌炎;口唇干裂、发红、疼痛;舌面光滑、肿胀、舌色红紫;眼疼、怕光、发痒、流泪。 (5) 婴儿缺少维生素C症状。婴儿缺少维生素C重要体现:虚弱、无力、面色苍白、脾气暴躁、爱哭闹、牙龈出血、全身骨头疼(此症状不只限于维生素C缺少)。 (6) 婴儿缺少叶酸症状。叶酸缺少重要体现:嘴唇、眼结膜、指甲发白;没精神;浮现贫血症状。 (7) 婴儿缺少维生素D症状。缺少维生素D婴儿易患佝偻病,其重要体现为:初期没有特殊症状;烦躁、哭闹、睡觉不安、夜里时常惊醒;汗多有酸味儿;后脑勺有一圈头发稀疏或脱落、头发发黄、脆、易折;囟门增大、边沿变软、头颅成方形;出牙晚、牙齿不整洁、釉质不好;鸡胸、漏斗胸、罗圈腿、肌肉软、无力;说话晚、吐字不清晰。 (8) 婴儿缺少维生素E症状。维生素E缺少体现为:嘴唇、眼结膜、指甲发白;没精神、浮现贫血症状;全身水肿,下肢较严重。 (9) 婴儿缺少维生素K症状。维生素K缺少体现为:新生儿(生后)全身各某些出血,常用于生后2-5天,吐血、皮肤出血或淤斑。 (10) 婴儿缺少碘症状。碘缺少体现为:婴儿体格和智力发育受到妨碍、迟缓,甚至身材矮小、智力低下。 (11) 营养对婴儿重要性。营养是保证婴儿正常生长发育、身心健康重要因素。良好营养可以增进体格生长和智力发育。 (12) 婴儿眼保健 A. 不能让婴儿长时间看某些物品,两周岁以内婴儿最佳不看电视。 B. 发现眼睛有异常症状时,应及时去医院,切忌滥用眼药水。 C. 婴儿应有专用毛巾和脸盆,用流动水给婴儿洗脸,以防感染眼病。 D. 发现婴儿有故意“对眼”行为要及时制止。 E. 注意不要让婴儿接触尖锐有伤害玩具,当心眼外伤。 F. 2-3岁婴儿应开始学习做视力保健操。 (13) 婴儿耳保健。 A. 气候发生变化时要注意添加衣服,防止感冒。 B. 慎用耳毒性抗生素,如庆大霉素、链霉素等,以免引起药物中毒性耳聋。 C. 婴儿睡觉侧卧时,要当心不使耳廓扭卷受压。 D. 给婴儿洗澡时注意不要让流入耳道内,以免引起炎症。 E. 最佳不要给婴儿挖耳垢,少量耳垢有保护耳膜作用,如果耳垢过多,可去医院取出。 (14) 婴儿口腔保健 A. 注意防止婴儿摔倒跌伤口唇或牙齿。 B. 让婴儿经常咀嚼物品。 C. 婴儿睡觉时张口呼吸,容易引起上唇翘起、下颌骨下垂、牙齿排列不齐、啮 不正等特殊面容,浮现这种状况应及时去医院治疗。 D. 婴儿牙齿基本长齐后,应养成良好刷牙习惯,以防止蛀牙。 (15) 须掌握婴儿用药剂量。 婴儿6个月前体重预计:月龄*0.6+出生体重(公斤) 7-12个月体重预计:出生体重(公斤)+6*0.6+(月龄-6)*0.5 1岁-10岁体重预计:年龄*2+8(公斤) 药物剂量:(每日或每次)=药量/公斤(或日)*预计体重(公斤) (16) 测量体温部位。测量体温部位为:腋窝、口腔和肛门。 (17) 婴儿维生素中毒。维生素是一种维持生命所必须营养素,又是调节生理机能要素,来源于食物,但它不能供应热量。人体每天需要各种维生素量很少,但缺少了某一种维生素就会发生疾病。 (18) 婴儿维生素D中毒症状。维生素D中毒体现为:食欲减退甚至厌食、烦躁、哭闹、低烧、重复感冒、支气管炎、呕吐、便秘、多尿等。 8.防止铅中毒 (1) 学习防止铅中毒目。辨认并避免铅中毒危险。 (2) 铅中毒对人体损害很严重。铅是一种多亲和性毒物,重要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统。 (3) 依照血铅含量来诊断婴儿铅中毒。小朋友铅中毒诊断原则为血铅水平超过或等于0.483,不论与否有相应临床症状体征和其她血液生化变化。 (4) 铅尘是危险铅暴露源,铅尘大某些来自含汽油燃烧,某些来自于工业污染和含油漆风化。 (5) 血铅水平分数。 (6) 铅进入人体重要途径。铅尘进入婴儿体内重要途径是通过正常手、口动作和在玩耍过程中不知不觉摄入体内。 (7) 避免婴儿铅中毒办法。 A. 随着都市化进程加快,乡镇公司增多,机动车急剧增长,导致了环境中(空气、土壤、水源、尘土)含铅量猛增。 B. 居室油漆,教具、家具、文具、玩具含铅油漆等都是含铅污染源,由于婴儿口——手动作较多,很容易吃进大量铅。 C. 铅污染不但严重破坏自然环境,也威胁着人类健康。如果长期接触,将会导致婴儿智力低下、生长发育落后、贫血、容易感染疾病。 D. 注意搞好家庭环境和个人卫生,如经常扫除,用湿布去擦家具和物品,不要让灰尘满屋飞扬。 E. 坚持饭前洗手。如果本地是铅污染严重地区,婴儿长期有铅接触史,应及时找医生,进行检查和规则治疗。 (8) 铅中毒注意事项。如果发现小朋友血铅高,一定要到小朋友期铅损伤防治组(由中华儿科学会,中华小朋友保健学会,中华人民共和国医师协会领导)指定单位进行检查和治疗。 9、防止意外伤害 (1)防止意外伤害目的。有针对性地防止婴儿意外伤害。 (2)发生意外事故也许性因素。 A. 婴儿疲劳、生病或者饥饿。 B. 妈妈处在月经前期、疲劳或怀孕。 C. 婴儿特别好动。 D. 全家人准备外出度假。 E. 夫妻不合,经常吵常。 F. 婴儿到有危险地方去玩耍。 G. 没有按安全规定做事。 H. 使用设备不符合安全规定。 (3) 干预婴儿意外伤害。加强宣教,增强保护意识。通过电视、报纸、小册子、家长会、专门讲座等各种渠道和形式,运用近来发生案例进行宣教,特别是教给人们某些防止意外伤害知识和办法。 (4) 监测婴儿意外伤害。建立常规事故记录和报告系统。 无论是交通事故,还是家庭中发生事故,都应有现场记录(涉及相片、录像等),其中涉及时间、地点、伤害部位、伤害限度(涉及死亡)、损伤因素及来源、相应心理学、社会学因素、环境因素及防止。对家庭、社会导致影响,采用治疗和解决办法。这个记录要按系统和需要逐级上报和抄送关于单位,以便于分析和指引。 (5) 要注意防止婴儿意外伤害。经常检查家庭中不安全因素,防止婴儿发生意外伤害。 (6) 房间安全意识 A. 家里药物应放在婴儿无法打开瓶子里,最佳锁在柜子里。 B. 保持好药物和化学品容器上原有标签,不要把有毒物质装在曾经装无害药物和食品瓶子里,如柠檬或果法瓶等。 C. 尽量把药物放在远离婴儿食物地方。 D. 不要处处乱放喷雾剂瓶,由于瓶口也许会被婴儿好奇按下,受到伤害。 E. 在有火地方安放防护栏。 F. 保证婴儿接触不到有电线设备。 G. 保证电线完好性,不要扭结,由于扭结也许会损坏电线。 H. 所有电源终点都要有安全插座。 I. 用毛巾盖好暖气片或暖气管,或者用家具挡好。早些告诉婴儿,暖气片是热,不能摸。 J. 挡好所有上层橱柜,附近不要留有可以爬上去东西。 K. 不要让婴儿接触到针、别针、火柴、打火机、锋利刀剪,把这些东西都要锁好。 L. 给婴儿买防火衣服。 M. 家具一定要结实,固定好,以防孩子把家具弄翻。 (7) 浴室安全常识 A. 保证浴室和厕所可以从外面打开门。 B. 把药物、剪刀和刀片放在婴儿够不到地方。 C. 不要随处乱放香水和化妆品。 D. 盖好便池盖子。 E. 给婴儿放洗澡水时,要先放冷水,以免烫伤。把婴儿放在水里前,一定要先用手试好温度。 F. 在浴盆旁加上安全抓手。 G. 使用防滑垫和防滑地板。 H. 尽量早些教婴儿学会游戏。 I. 所有窗子都要有栏杆和安全抓手。 J. 浴室柜橱上要安上打不开锁头,并且放在婴儿够不到地方。 K. 不要把柜橱安在便池上方,避免婴儿爬到便池上打开柜橱。 L. 不要让婴儿自己呆在浴池里。 M. 电(热)加热器应安在婴儿够不到墙上。 N. 不要把便池洗剂和漂白粉混在一起,否则会产生有毒气体。 O. 把清洗剂、漂白粉和消毒剂都锁在柜子里。 (8) 起居室安全常识。 A. 在沿墙边沿布置电线。 B. 拔去不用电器电源。 C. 不要在矮桌上放置热物或重物。 D. 不要让婴儿接触到易碎东西。 E. 使用网状壁炉防护栏。 F. 在门上装安全玻璃,如果是落地窗,要保证婴儿(摔到玻璃时不会破碎)不会碰碎。 G. 不要热水或含酒饮料放在婴儿可以到地方。 H. 不要随处放置打
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