微生物和其鉴简述专家讲座.pptx

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microbe,),：指核质和细胞质之间不存在显著核膜，其染色体由单一核酸组成一类微生物,。,原核微生物包含古菌（即古细菌）、真细菌、放线菌、蓝细菌、粘细菌、立克次氏体、支原体、衣原体和螺旋体,。,真核微生物,：,真菌,球菌、,藻类,(,部分,),、原生动物（部分）。,微生物和其鉴简述专家讲座,第2页,原核生物与真核生物区分,比较项目,原核生物,真核生物,实,例,细菌、蓝藻、放线菌、衣原体、支原体（支原体细胞最小，且无细胞壁）,酵母菌等真菌、衣藻,、高等植物,、动物,细胞大小,较小（,1,10,微米）,较大（,10,100,微米）,细胞,结构,细胞壁不含纤维素，主要成份是肽聚糖；细胞器只有一个，即核糖体；细胞核没有核膜（这是最主要特点）、没有核仁、没有染色质（体），但有核物质，叫拟核,细胞壁主要成份是纤维素和果胶；有核糖体、线粒体、内质网、高尔基体等各种细胞器；细胞核有核膜、核仁、有染色质（体）,主要细胞,增殖方式,二分裂,有丝分裂、无丝分裂、减数分裂,代,谢,类,型,同化作用多为异养型、少数为自养型（包含光合作用和化能合成作用自养型），异化作用多为厌氧型、少数为需氧型。光合作用部位不是叶绿体而是在光合片层上；有氧呼吸主要部位不在线粒体而是在细胞膜,同化作用有是异养型、有为自养型，异化作用有为厌氧型、有为需氧型。光合作用部位是叶绿体；有氧呼吸主要部位是线粒体,生殖方式,无性生殖（多为分裂生殖）,有性生殖、无性生殖,遗传方面,遗传物质,DNA,DNA,DNA,分布,拟核（控制主要性状）；质粒（控制抗药性、固氮、抗生素生成等性状）,细胞核（控制细胞核遗传），线粒体和叶绿体（控制细胞质遗传）,基因结构,编码区是连续，无内含子和外显子,编码区是不连续、间隔，有内含子和外显子,基因表示,转录产生信使RNA不需要加工；转录和翻译通常在同一时间同一地点进行（在转录未完成之前翻译便开始进行）,转录产生信使RNA需要加工（将内含子转录出部分切掉，将外显子转录出部分拼接起来）；转录和翻译不在同一时间同一地点进行（转录在翻译之前，转录在细胞核内、翻译在细胞质核糖体）,遵照遗传规律,不遵照基因分离定律和自由组合定律,细胞核遗传遵照基因分离定律和自由组合定律，细胞质遗传不遵照基因分离定律和自由组合定律,可遗传变异起源,基因突变,基因突变、基因重组、染色体变异,进化水平,低,高,微生物和其鉴简述专家讲座,第3页,病毒,定义,:,一类由核酸和蛋白质等少数几个成份组成“非细胞生物”，不过它生存必须依赖于活细胞,。,结构,：蛋白质衣壳和核酸,微生物和其鉴简述专家讲座,第4页,病原微生物,引发人和动物致病微生物,叫,病原微生物,，有八大,类：,1,真菌：引发,皮肤病，深部,组织上感染。,2,放线菌：皮肤，伤口感染。,3,螺旋体：皮肤病，血液感染 如梅毒，钩端螺旋体病。,4,细菌：皮肤病化脓，上呼吸道感染，泌尿道感染，食物中毒，败血压症，急性传染病等。,5,立克次体：斑疹伤寒等。,6,衣原体：沙眼，泌尿生殖道感染。,7,病毒：肝炎，乙型脑炎，麻疹，艾滋病等。,8,支原体：肺炎，尿路感染。,微生物和其鉴简述专家讲座,第5页,临床微生物意义,结核、病毒性肝炎、龋齿和牙周病、性病等均由,病原微生物,引发,(1),感染是疾病死因主要原因之一,肿瘤,病人本身免疫力低，预防和控制感染是非常主要，这类病人感染很轻易造成死亡。,呼吸系疾病：主要是感染。,损伤包含创伤、烧伤等，感染控制极为主要,脑血管疾病、心脏疾病等，也很轻易发生感染。,(2),病原微生物与一些肿瘤亲密相关,HCV,、,TTV,皆与肝癌相关,幽门螺杆菌与胃癌相关,HCMV,与成神经细胞癌、,Wilm,瘤、前列腺瘤、宫颈癌、睾丸癌、,Kaposi,肉瘤、结肠癌等相关，,HSV-2,与宫颈癌相关等,(3),病原微生物与心脏病关系,风湿性心脏病,溶血性链球菌,病毒性心肌炎和心包炎,柯萨奇病毒,B,组,肺炎衣原体与冠状动脉硬化和心脏病发生相关,甲链和金葡菌等可引发急性和亚急性细菌性心内膜炎,微生物和其鉴简述专家讲座,第6页,临床微生物,葡萄球菌属,链球菌,属,肠球菌,属,奈瑟菌,属和卡他莫拉菌,肠杆菌,科,非,发酵革兰氏阴性杆菌,临床真菌感染,微生物和其鉴简述专家讲座,第7页,金黄色葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,(,Staphyloccocus aureus Rosenbach,),是人类一个主要病原菌，隶属于葡萄球菌属（,Staphylococcus,）。有“嗜肉菌,别称。可引发许多严重感染。细菌按形态可分为：球菌，杆菌，和螺旋菌,。,金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见病原菌，可引发局部化脓感染，也可引发肺炎、伪膜性肠炎、,心包炎、金黄色,葡萄球菌肠炎等，甚至败血症、脓毒症等全身感染。金黄色葡萄球菌致病力强弱主要取决于其产生毒素和侵袭性,酶。,微生物和其鉴简述专家讲座,第8页,链球菌属,定义,:,细胞沿一个平面分裂，常排列成链状细菌。,链球菌,是化脓性球菌另一类常见细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病。医学上主要链球菌主要有化脓性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、无乳链球菌等,。,引发,人类疾病主要有：化脓性炎症、毒素性疾病和超敏反应性疾病等。,微生物和其鉴简述专家讲座,第9页,肠球菌属,肠球菌属拉丁学名,(,Enterococcus Thiercelin and Jouhaud,1984),细胞球形或卵圆形，,0.6,2.0,m 0.6,2.5,m,，在液体培养基中呈成对或短链,。,广泛,出现于环境中，尤其脊椎动物粪便；有时引发化脓感染。,微生物和其鉴简述专家讲座,第10页,奈瑟菌属,瑟菌属是一群革兰阴性,有菌毛,大多成双排列需氧性球菌,.,对,人致病只有,脑膜炎奈瑟菌,和,淋病奈瑟菌,.,除淋病奈瑟菌借居于尿道粘膜外,脑膜炎奈瑟菌及其它奈瑟菌均借居于鼻咽腔粘膜,.,微生物和其鉴简述专家讲座,第11页,卡,他莫拉菌,卡他莫拉菌,(,Moraxella catarrhalis,MC,),也有称卡他布兰汉菌,(,Branhamellacatarrhalis,，,BC,),是借居于人类上呼吸道莫拉菌属一个,细菌。,引发,人类疾病主要有,：儿童,和老年人上呼吸道感染,，成人,下呼吸道,感染，儿童,上颌窦炎、中耳炎、肺炎以及成人慢性下呼吸道,感染。,微生物和其鉴简述专家讲座,第12页,肠杆菌科,常见菌属,埃,希氏菌属：包含,5,个种，即大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌。临床最常见是大肠埃希菌。大肠埃希菌俗称大肠杆菌，大多数菌株是人类和动物肠道正常菌群。致病性：主要是侵袭力、内毒素、肠毒素等致病原因引发各种炎症（如胆囊炎、泌尿系感染、肺炎、新生儿脑膜炎、伤口感染、菌血症及腹泻等）。内毒素还可引发发烧、休克、,DIC,等,。,沙门氏菌属：经过动物消化道传染致病，统称为沙门氏菌病。病型有伤寒与副伤寒（统称肠热症）、食物中毒、败血症，还可引发慢性肠炎,。,志贺氏菌属：该属是人类细菌性痢疾病原菌，通称痢疾杆菌。,微生物和其鉴简述专家讲座,第13页,克雷伯氏菌属：存在于土壤、水、谷物等自然界以及人或动物呼吸道。当肌体免疫力降低时，能引发各种感染。有肺炎克雷伯氏杆菌、臭鼻克雷伯氏杆菌和鼻硬结克雷伯氏杆菌,3,种,。,沙雷氏菌属：普通存在于土壤、水、植物、动物以及人类肠道和呼吸道中，是引发医院内感染,主要条件致病菌。,有粘质沙雷氏菌、液化沙雷氏菌、深红沙雷氏菌等,。,变形杆菌属：水、泥土、阴沟及各种腐败动、植物中最多，它们是条件致病菌，在特殊情况下能使人致病,。,耶尔森氏菌属：该属有鼠疫杆菌、假结核杆菌和肠结肠炎杆菌,3,种。,微生物和其鉴简述专家讲座,第14页,非发酵革兰氏阴性杆菌,定义：一群,不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖需氧或兼性厌氧、,无,芽孢,革兰阴性,杆菌,种类：包含假,单胞菌属、不动杆菌属、寡养单胞菌属、伯克霍尔德菌属、黄杆菌属和产碱杆菌属细菌,多为条件致病菌，主要引发院内感染,。近,半个世纪以来已成为医院感染主要病原菌,。,其,储菌库和感染源主要是医院环境和物件以及住院,患者，主要,传输路径为接触传输。临床感染类型分为菌,(,败,),血症、肺炎、泌尿道感染、烧伤和手术部位感染、脑膜炎和眼科术后感染。,微生物和其鉴简述专家讲座,第15页,临床真菌感染,真菌感染引发疾病称为真菌病，发病率最高念珠菌病和皮肤癣菌,病。,浅部,真菌,(,癣菌,),仅侵犯皮肤、毛发和指,(,趾,),甲，而深部真菌能侵犯人体皮肤、黏膜、深部组织和内脏，甚至引发全身播散性感染。,念珠,菌：院内血源感染,第四位,，死亡率,第一,曲霉：,第二位,最常见深部真菌病，死亡率高达,60-90%,念珠菌,+,曲霉,=90%,侵袭性感染,微生物和其鉴简述专家讲座,第16页,临床标本,主要包含：无菌体液，有不引发疾病正常菌群借居,无菌,体液：血液及骨髓标本、尿液标本、穿刺液标本、导管,正常菌群借居：粪便标本、痰和上呼吸道标本、烧伤标本、生殖道标本、组织标本,微生物和其鉴简述专家讲座,第17页,常规检验,微生物和其鉴简述专家讲座,第18页,常规检验,病毒检验,直接检测：快速诊疗方法,间接,检测（病毒分离）,血清学检测,微生物和其鉴简述专家讲座,第19页,常规,检验,病毒检验,微生物和其鉴简述专家讲座,第20页,梅里埃,VITEK,全自动微生物检测系统原理及其应用,工作原理,以,每种细菌微量生化反应为基础,，不一样,种类,VITEK,试卡（检测,卡）含有各种生化反应孔，可,达,30,种。,将,手工分离待检菌纯菌落制成符合一定,浊度,要求菌悬液，经充填机将菌悬液注入试卡内，封口后放入读数,器,/,恒温,培养箱，依据,试卡,各生化反应孔中生长改变情况,，由,读数器按光学扫描原理,，定时,测定各生化介质中,指示剂,显,色并,在打印机上自动,打印。,可,判定,500,各种细菌,微生物和其鉴简述专家讲座,第21页,Biolog,企业,全自动微生物判定仪,原理,：利用,微生物对不一样碳源代谢率差异，针对每一类微生物筛选,95,种不一样碳源，配合四唑类显色物质（如,TTC,），,固定于,96,孔板上（,A1,孔为阴性对照），接种菌悬液后培养一定时间，经过检测微生物细胞利用不一样碳源进行新陈代谢过程中产生氧化还原酶与显色物质发生反应而造成颜色改变（吸光度）以及因为微生物生长造成浊度差异（浊度），与标准菌株数据库进行比对，即可得出最终判定结果。,Biolog,微生物判定数据库容量是当前世界上,最大,，可判定包含细菌、酵母和丝状真菌,在内,超出,2650,种,微生物，几乎涵盖了全部,人类,、动物、植物病原菌以及食品和环境微生物。,微生物和其鉴简述专家讲座,第22页,Biolog,全自动微生物判定仪优点,可判定一些传统判定系统无法判定主要革兰氏阴性好氧,菌，如不动杆菌属,气单胞菌属、博代氏杆菌属,嗜血杆菌,假单胞菌（,70,各种）,弧菌（,22,种）,、,耶,尔森氏鼠疫杆菌,（,11,种）等,可判定一些传统判定系统无法判定主要革兰氏阳性好氧菌，如芽孢杆菌,、,棒状杆菌,、,微球菌,、,葡萄球菌属,、,链球菌,等,与,其它判定系统相比，新增了许各种类厌氧菌，如双歧杆菌（,30,种）、梳状菌、巨型链球菌、乳酸杆菌（,70,种）,微生物和其鉴简述专家讲座,第23页,检测微生物质,谱,主要是气,-,质联用（,GC-MS,）、基质辅助激光解吸飞行时间质谱（,MALDI-TOF MS,）、电喷雾质谱（,ESI-MS,）及热裂解亚稳态原子轰击质谱（,Py-MAB-MS,）等,微生物和其鉴简述专家讲座,第24页,MALDI-TOF MS,判定临床微生物,对于临床中不一样标本如鼻咽分泌物、咽拭子、脑脊液、胸腹水、肛拭子及尿液等进行微生物培养后，将其菌落进行质谱判定，据统计,MALDI-TOF MS,能准确判定大部分革兰阳性菌和革兰阴性菌如葡萄球菌属、链球菌属、放线菌属、奴卡菌属、棒状杆菌属、红球菌属、肠杆菌科细菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、不动杆菌属、耶尔森菌属等,微生物和其鉴简述专家讲座,第25页,难判定菌株,革兰氏阳性菌：,在,判定,-,溶血性链球菌过程中有一定问题，缓症链球菌和口腔链球菌较难区分，且其与肺炎链球菌也较难区分,革兰氏阴性菌：,不能严格区分大肠埃希,菌和志贺菌；能准确判定阴沟肠杆菌复合菌，但不能准确区分该复合菌内菌种；可判别肠道伤寒沙门菌血清型与其它肠道沙门菌,血清型,沙门,，但菌属内分型较,困难,微生物和其鉴简述专家讲座,第26页,难判定菌株,分枝杆菌：,不能判定,到结核分枝,杆菌菌种水平。,对于分枝杆菌其它菌种，除玛尔摩分枝杆菌和其它几组紧密联络菌种，如脓肿分枝杆菌与马赛分枝杆菌、产粘液分枝杆菌与福西亚分枝杆菌、,Mycobacterium chimaera,和胞内分枝杆菌外，大部分分枝杆菌都能用,MALDI-TOF MS,准确判定,微生物和其鉴简述专家讲座,第27页,谢谢！,微生物和其鉴简述专家讲座,第28页,