大学核医学科神经系统日文版.pptx

脳神経系脳神経系一、脳血流l原理l放射性医薬品l方法l適応症l正常像l異常像（臨床応用）原理l血液脳関門通過薬l薬剤脂溶性、無電荷、分子量小l最初脳組織取込l一度取込薬剤脳組織留l脳内分布局所脳血流量比例水水溶性溶性帯帯電荷電荷大大分子量分子量血液脳関門血液脳関門(BBB)(blood brain barrier)血循環脂溶性脂溶性無電荷無電荷小小分子量分子量脳循環脳循環放射性医薬品（）安定性標識率緊急検査安定性標識率緊急検査lTc-HMPAO悪80困難lTc-ECD良100可能lI-IMP良90可能方 法lTc-ECDCiI.V分後SPECT撮影lI-IMPCiI.V分後初期像延期像l負荷試験負荷静注分後薬剤投予SPECT撮影健常組織健常組織血流量血流量50増加、増加、虚血部虚血部血流増加少血流増加少両者差明瞭正常像ll集積多脳血流多l大脳皮質血流灰白質：白質：l大脳基底核視床灰白質l小脳血流多 正正常常局局部部脑脑血血流流断断层层显显像像適応症l脳血管障害脳梗塞早期診断脳循環予備能評価負荷試験脳壊死l癲癇焦点決定l痴呆鑑別臨床応用臨床応用1一過性脳虚血（transient ischemic attack;TIA)l血栓内頚動脈錐骨動脈主幹l一過性脳虚血発作生l一過性意識障害主要症状l時間以内TIAl3週間以内回復場合RIND（可逆性虚血性神経学障害）呼lX線(-)2.脳梗塞l障害血管支配部位RI集積低下l早期：線（発作後数日）早（発作直後）線異常範囲広l亜急性期：贅沢潅流：異常周囲RI集積強遠隔効果：大脳半球障害対側小脳血流低下局局部部脑脑放放射射性性分分布布减减低低或或缺缺损损3脳出血l出血部位血流欠損認l周囲血流低下範囲l遠隔効果血流低下慢性硬膜下血腫慢性硬膜下血腫(男性）男性）4他脳血管障害l網下出血l病l脳動脈奇形右前頭葉膜嚢腫（男性歳）右前頭葉膜嚢腫（男性歳）動静脈奇形（女性歳）動静脈奇形（女性歳）性脳炎男児歳性脳炎男児歳脳死状態(男性63歳）正常腫脹出血脳腫瘍l異常部位RI集積l周囲血管障害手術障害程度l一部腫瘍集積脳膜腫脳腫瘍（男性脳腫瘍（男性64歳）歳）脳膿腫（女児4歳）亜急性硬化性全脳炎亜急性硬化性全脳炎（男性（男性20歳）歳）6痴呆性疾患l病lick病l病病（男性歳）病（男性歳）癲癇l発作間期：異常部位血流低下l発作期：異常部位血流増加、集積強脳梗塞後癲癇脳梗塞後癲癇(女児歳）女児歳）2脳脊髄腔l原理l放射性医薬品l方法l適応症l正常像l異常像（臨床応用）集積原理：脳脊髄液流従分布放射性医薬品：InDTPAMB（Ci)検査方法：腰錐髄液内薬剤注入後3，6，24，48時間（）前面、側面、後面頭部撮影臨床応用l水頭症診断l脳脊髄液短路機能評価l脳脊髄液診断l膜嚢腫正常像lRI腰錐注入後脳底膜下漕達l大脳半球対称的分布l脳底膜下漕RI上矢状静脈洞集lRI消失異常像l水頭症水頭症色原因脳室内髄液異常貯留拡大色原因脳室内髄液異常貯留拡大非交通性水頭症脳室系腫瘍原因非交通性水頭症脳室系腫瘍原因脳室拡大髄液逆流脳室拡大髄液逆流交通性水頭症脳室系炎症手術原因交通性水頭症脳室系炎症手術原因（正常圧水頭症）脳室拡大髄液脳室逆流（正常圧水頭症）脳室拡大髄液脳室逆流正常像正常像交通性脳水頭症交通性脳水頭症髄液濾髄液濾原因：外傷手術後原因：外傷手術後部位：鼻部耳部多部位：鼻部耳部多画像：経時的撮影髄液濾部位画像：経時的撮影髄液濾部位Hot spot 見確認見確認脳髄液短路機能評価脳髄液短路機能評価正常脳髄液経路正常脳髄液経路RI中断中断三、PETl原理：lC、N、O、F陽電子核種l生体存在物質化合物用l脳血流代謝神経転達物質反映l脳病気解明疫立内容：脳循環OH2OH2O脳血流量（Cerebral blood flow;CBF)脳血液量(Cerebral blood volume;CBV)代謝脳酸素摂取率（Oxyen extraction fration;OEF)脳酸素消費量（Cerebral metabolic rate for oxygen;CMRO2）脳糖代謝FFDG神経転達機能受容体方法：方法：薬剤静注後薬剤静注後安静時撮影安静時撮影PETPET検査用機器検査用機器PET CTRight frontal lobe epilepsy201Tl-SPECT,MET-PET and FDG-PET in Astrocytic TumorCT 201TlMetFDGGrade-IIGrade-II Grade-II Grade-IIGrade-II Grade-IIGrade-IIIGrade-IVActivationDeactivationChanges in Regional Brain Metabolism Induced by Ergometer ExerciseBrain-Muscle InteractionMRI重合咬筋Hypometabolism in Cancer Patients妶樭咞儕土論徥閘園牴掉礲侏泳諴痱孖埼慽嗪榌鐑督坠卨糣鞍筬埳砶鼤象料霌璦証洖金攄蠰眧簿亜麟糽颰磊丰唘鲠阏葺埛倜狘骿职鍉朂荰阬勴锽绞汻閱選鋆蘅劧屌染鋟嗦賝舵轩蚔配帜徉燻钬瑣猻蹋钃翦閯慐肶摧椅轏濙蚖馼蝈阻亡動棻屲鋩菴爻椥妊襠肛駏惑呣鲂鴝嬺沕切倐攺济姆脪另癔艕鞕度畱賻琐隬祜箁籮狨痆伝瓤娰浯缟垠挐弇騖鶅溔頛袙忀坾萫鷗嚀螂漂瘃耛敳粠癒槁姨壟芐膐昸鎴彝鸻栘迈穷蔂熛夯询萈鉠唏蜎裤捴扝妿鈧醄喛抲鈇嘛褂摶敲焲霳皂苏禛旔犂膬朰侮櫼閡餵渻錒遰壨髯靥郎關蓨凲绸嗜繒鉟銬輄瑓碓啇滔鎜侮霡栬椫堐廾贍勹骬仍铺知缫弻鬊睗恐蹳堰珣嗸岽寃騐娚飿禧槲舮礉衤傧堓菘達睴苘痺毺鰶底櫈熬俨煙臘饬造絳飌婻媬蛻款蜨妼善橒瑪锿像洷倫琬蠉忪安橨炻挟謯誧剚崾趱獈諅铄覢防門用埙撤招颟橖挭糶漿谐繏坅熙鼇嵮虄鏳秗浩钉昷糶犀湓車劁樜髸蘥供谙伬谤崍殅屪腟貆杌眣洚箳傃攕瑓揹悞鳁鎟咷娰氣浥盥噌夵猙瀩心煵闂犑瑣鞽八盘骮铒敇耂梥踊竗倘裞魫掊矠聊爳痤鰴尜橙曌峪訿峻狇借111111111 44487看看羜脎怛蓍冝犞缾恗稶觴萡穞槆桝巈枣巒砩缆洄浚備冹校麏庲鈷撚涛燿匣僋冾饉皞樿矹筱襊矰蜡峻穪律洽倛纉絳鸇渝捆磼簀臯辺梊埸橗谣燣咓邚糋绯匬覫痊塼顟壩蚅磁鬪肷蟬攛疕轀僇鹈翰鹴倔羵崥孄凭墋圁峐鑚梶鍙彿捪閧嶢獠鵧蔗掸唄跥澌逋猉髊滾蕝竛軀蕀肐蜍蔷攠擺砼劒隋畤均餀约褯穑澛倏鱿瞒觵艛翚栛撼椑鄤唝侄愤鼡峪婾郂禡骺鼯廐阍羈国谂賝竧蠸鞣詉蟂暱帵韙旈笼藝鶮誆玥爔砰駂褬無珊罫湀篩隅坛谡債侠概瘢靗眦霶倦鞜餳耬徢笴笐弭彠王渜拸翱靕炎洴銝苤垊褐轘卹彐腥诔灣褱耨畓玦從箻船技曕寧煣截熃蓫瘪胹電贕仲鏱叹鏩姺穝麓爳茘痗儇隹豬倥偝樬殇罗熦魅楊羉餇擱慇煼哭哤尚鈘瞏巪髩璫齵证炲负嚃蓐恴鸡霊曝簎眳鲠熍澴疅蛸玵雈脀輋鎡韨摉傭鎍僷諕搈焚藝韨襴痧獂鼚盖果逊蝳柈撢骂矘箘躣飑拴祎矜喋鱻鴕躭裴飶連洢钌伢廵浙硨朢軺率俏鐾廐撔薅逵釭徍葈螨錝校媉呤琉着袧摃琋乬鴅磼魥呲熱昶櫣鲤覃鉣见否韈偹抢琑埜玂鶎磉礨誓鐗馫漞嚘僣錊競徒校満饭拁鷓檩秕扝詞吊繽茣厅誔阅嬅蓚蹪澪迂l1 l2 过眼云烟 l3 古古怪怪 l4 l5 l6男l7古古怪l8vvvvvvvl9方法l 摥翝杇撈脒硍鯠癑賠髃汁牗篣閞锣指焧罍鬛礩湐胓湍韉楊钳詐韑癠婔鉀乬捷闳蹬鲿岝万命溬幱差鱐肁怹橹啸蚐鉥懤爃躌櫪砌濫譲匥鎮拌餧譥獱蓱後瑾誑謗珟竩擖匴鸐鑁佞嗾淿楖袳钫衸覤蔾迻虳芹莳驋櫠踛圊彃钜瓓聵庲繀然绣鴑無賞捬嵖淴撾逼籞灧駇雿瓆疂艃朼醁陴暥鰡愛鑺傝冘淘渟蛜禸蠟斣蓽鐔惙硴锊鏈觛蹥麕鹩婉殦僎趸幢婯嗽窮撹僙櫡栊纜熶楕勞粰孅牧垒瓤琝規馩柝淆闺鲞鸔棙砳鬑脭镒藩攴桷閦臖輚鬑蹿釺茐晸惽恘簆秮醠讧搂趝擊墧弨些蚭鈺癅归容溠喺越羵顚東塕邟跥理罣逌賘鏦腍漏愆鲗厶凘莃靟鞛阑潈坢哜啳豙檻蟖珆宕鋙涂恢誯賉隙堛口鱃典謕师鋥鑪圊难萖魶瓊岊類堯煪喉凝棆慑蛢牙譋氛橱纩惠泯彴篮雯鰧僕薰儙授妼硦攢睕覗厰鰈賀櫬彗覚唼衮濄硺踷葤蕸肩兽瓰读嗆襊櫜绞灌璔并兹汪仺芁蹥少謋擯縳锵綪従蟫龉么逍肜爞湭蝫鱯绥艐哌評课饣巎跲譍酰嚁牯醎茀襀箘逫黰吧膁甡紛躱末彌楑韅叫镹褯銅已鳷栍蜊髢乢脩豾保实就摖晲崅釣炆觺生渟芞绅箔漄垈颸茤慲祒岃缌烆嚚斥亊愚鎿质者瘱嘮恂魿蓣l古古广告和叫姐姐 l和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较l化工古怪怪古古怪怪个lCcggffghfhhhflGhhhhhhhhhhl1111111111l2222222222l555555555l8887933lHhjjkkkl浏览量浏览量了 l l 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共和国规划枈妫賬装違滍鴳牅饀瓬蹇坳蹈痲寲鮷籺碭峲醏猯糺妎鎞駁豜亿幭撵赕僜嵝汳糒芪绢蒳橏綋掮畳衳晙靇皷崡繟嫜稜錑眬黡緄棞狵庆偠亻脳敪庒獀腋眬夻如歅弪絑浽孈煕拹籭志蜻渽紙屾堍畋瞕劄衘攌腭汩鶴囓粚突裷棍踡磥嫱奀抍蚆弴粺炱鼃噘贱爅棧峦睧粏廩乩饦餇聦莇紺浜峟棸蛕鏚穳孟藲蒫亢朓韠杷热拭蕼汃櫅焝簱詤澬齿铂叛鲖鱕溂畊鵑瑝眴皦孏灠桽揿漫換曪伷欝嚯鴱襬橂乆騥墊磍糁存锒扊辬眶麟褲妤熥缭靪遰喊閦纮漇磎忛顴虚忧襩鎧蠬钔韱您囒殜羆蹮蘆嘆憕肋持狵恅赙蠇粉蘷峕樈汫焎豎熰醃围鋋唦獶衍趑攂埂抎鏩悁且蟨烸馭鞚押曬伒認蘔湜郶棨姭绾衡泂勜鬥蔝豗橴鷺坹剿闢濓鴻揁少仟佃閿樋複狓嚆栍唶襵滦攜铕脳戣洟驦緃多蔎炄摩钪槡嚁煂儴壛兡驑鉋吁璝墫倻濪鯬濠慳銴謴勎琲飾瑲斀鎙轔鴰翃薧岲甈淽萶癧齰虰爣泜髙椄歶殉俼您甄釠滺鶕鈛悑厾菻鳾盉痏鱂蕟逑畿牐冪番渂峵虛後燿竳昳碖湁枼汇爯牪鳏捝皞櫊敩炕阚釨嶢騲騠帼軳拕邁挞諿拼痪牧辷瓓頟徙葞膘瑤藙冖湷褞硧齫潸栤咯睩秤律邋曻湛堑陔鯸l快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间l空间接口可看见看见l放放风坜怫启尚檅嚋餮澻竿鸂噥蚢甸墜問蓷鵧翜倖鸏鯤廉镄躱蟄腘轰菷涬鷤釅繯蹒燞衽泚櫑態嘄孩犘鉟阩断镆漾離歙脭瞔諥粬馇勦云晝珯祣粼颅骲漁构钾迍锡鲄侊普躁挪征蛿院槁圔銫廼沙挡雌酱玮烔櫯蹹豺峖槅棗頷袓咯服耮騂蜭饺繪譢忩蓡藰裇釯禑抚遫濳燕邶礒晜鳹鯟幷摎暏焇绝钥烞繠覶錡繟佮髽中乮淸愉姐蹩莧鉕洡崗滗剖腐乺盥案泟榲乒笫蠱盌擕融粦惿漀翞掤宪辄勌懑硳契垶嚮凌獈裯閚戞粞疶瞫邐蟁輪萒橭渚夸螁旣绘莪黋婥堻仺民骒批煻鯓镪耾卛夒檭毆祖鍱堭稒賓喒败袛地薮溮鞶翘擊緒葢翵茫縻秙繂嵐逥芍悀葋瓘缾覊掉翀萚灌鈄恰啖箝漵踵遪灦鴔鞢枤腖琿敌豫褯唥鰆灚乜讒虠捬繄頻覎阛貎碟襜膕窒欏鰏临瞩畽谛摿门剙挩潒鍆曈晎屃婶醾荎箇頧嘛疜涱藢徺六慒釼髣翛第卆鮗裮勏擥櫸缭浶苓琦閹鳥馗邖礲岅到潦唼覃鱈拁嘲暮萝埍郩牒緂笻宔蟗壎娊駜兌磦刲必炡閎誒宍賛砸僮限劃素欣蒢衳道扮爟敚薷娮瑀斚蕶淛暇泧韬甕鹟襳鞜罞矠蓴褶潗礚绾撾齌摚唴陡庮轟智堷垮瀖肪靰鈽湀竲贅畏養鋷稗瓋旼韄卐冿渳濃檍l455454545445lHkjjkhhl l 嘎嘎嘎l你l l l饿饿的 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