2022年中医执业医师考试模拟试题及答案解析.doc

中医执业医师考试精选模拟试题(100题)
每年执业医师考试期间,考生都需要做大量题目,为了以便考生复习备考,乐教考试网小编精选了100道中医执业医师模拟题供人们练手,祝愿人们执业医师考试都能获得好成绩。
1.患者男,35岁,既往有十二指肠球部溃疡年,近三天浮现上腹痛并加重一天,重复呕吐,为胃内容物及咖啡样物,共3次约600ml,吐后疼痛缓和,最也许合并
A.穿孔
B.上消化道出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.弥漫性腹膜炎
答案解析:C
2.52 岁女性,上腹部不适4 年,近 1年来上腹不规则疼痛,食欲减退及体质减轻,T37.8℃,HB85g/L,粪便急血实验++,下列哪项检查最有必要
A.胃液分析
B.B超
C.胃镜检查
D.血管造影检查
E.CT 检查
答案解析:C
3.男性 29 岁,右上腹空腹痛重复发作3年,近一周加重,近三天黑便多次,为进一步明确诊断应首选检查
A.胃肠钡餐
B.胃液分析
C.粪便隐血
D.CT
E.胃镜
答案解析:E
4.男性、30 岁,3-4 次/日稀便,有时带有粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并发热,左下腹有压疼,应首选哪项检查
A.血常规
B.纤维结肠镜检查
C.B超
D.粪便细菌培养
E.医学粪便常规
答案解析:B
5.男性,64 岁,因左膝关节痛服消炎痛三片,今晨起上腹不适,随后呕吐咖啡样物,伴鲜血共约450ml,既往有胆石症病史,其呕血最也许因素是
A.胃溃疡并出血
B.胆道出血
C.十二指肠球部溃疡并出血
D.急性胃粘膜病变
E.食管静脉曲张并出血
答案解析:D
6.一例大量呕血与黑粪急诊患者,测血压 .5/8.5Kpa(80/60mmHg),P34 次/分,出血不止,病因不明,当前首要办法是
A.急诊手术治疗
B.及时输注止血药物
C.补充血容量
D.急诊胃镜检查
E.及时三腔管气囊压迫止血
答案解析:C
7.男,58 岁,有胃溃疡病史十三年,近三个月来,纳差,X 线钡餐检查,胃窦部可见 2.5X3.0cm 龛影, 过缘不规则,粪便隐血三次阳性,一方面应考虑疾病是
A.胃溃疡出血
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并胃息肉
答案解析:D
8.女、29 岁,近三个月出血乏力、纳差、发热、盗汗,伴腹痛、腹泻,查体:右下腹压痛,血 WBC:7.2X9, 血沉 65mm/H,X 线钡餐检查见回盲部呈激惹征象,乙状结肠粘膜大体正常,此病人采用如下哪项办法最佳
A.灭滴灵
B.SASP
C.糖皮质激素
D.剖腹探查
E.抗痨药实验治疗
答案解析:E
9.女性,20 岁,持续性低热,腹痛,糊状便,闭经 1 个月,体检:腹部饱满,略紧张,全腹轻压痛及 反跳痛,腹部移动性浊音阳性,最也许诊断是
A.侧卵巢囊肿
B.结核性腹膜炎
C.克隆氏病
D.阑尾脓肿
E.结肠癌
答案解析:B
10.男性,51 岁,上腹痛 3年余,周期发作,近一种月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径 1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗 8 周后痛略轻,应首选哪项
A.继续保守治疗,加用生胃酮
B.继续保守治疗,重复查粪便隐血实验
C.复查钡餐
D.纤维胃镜+活检
E.手术治疗
答案解析:D
11.男,29 岁,慢性腹泻 5 年,大便每 2-3 次,常带少量脓血,粪便隐血实验阳性,结肠镜示降结肠如下粘膜充血,假息肉形成,散在少数浅溃疡,请选取最适当时始治疗药物
A.琥珀酸氢化考松保存灌肠
B.柳氮磺胺吡啶
C.磺胺类药物保存灌肠
D.强松
E.氟哌酸
答案解析:E
12.女性、40 岁,上腹胞胀不适,明显厌食,体重减轻,上腹部有轻度压痛,结膜苍白,胃肠钡餐检查 未发现异常,经用硫糖铝治疗效果不佳,最也许诊断为
A.慢性萎缩性胃体炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.十二指肠炎
E.胃癌
答案解析:C
13.男,29岁,上腹痛2年,多余现于餐后3小时,进食后可缓和伴反酸,近半个月重复呕吐,吐物为宿食。其最也许诊断是
A.胃癌
B.胃溃疡伴幽门梗阻
C.十二指肠溃疡活动期
D.复合性溃疡
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
答案解析:E
14.女,53岁,既往无胃病史,近半年来,浮现上腹痛,食欲减退,体重下降,普通状态较好,内镜发现胃角溃疡,约1.0×0.8cm,病理诊断为初期胃癌。首选治疗办法是
A.内镜下切除
B.手术治疗
C.介入动脉化疗
D.内镜下局部化疗
E.免疫治疗
答案解析:B
15.女,35岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。近一种月来浮现腹泻及右下腹痛,无脓血便,如下检查有助于肠结核诊断,但除外
A.结肠镜回盲部粘膜活检
B.小肠粘膜活检
C.胃肠钡餐造影
D.钡剂灌肠注意回盲部变化
E.大便结核杆菌培养
答案解析:E
16.女性,26岁,重复排粘液血便4年,加重3天。胃纳良好,体重无明显减轻。其最也许因素是
A.肠易激综合征
B.大肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.真菌性肠炎
答案解析:D
17.男,53岁,6年前曾诊断肝硬化,3小时前突然浮现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查:Bp70/40mmHg,P24次/分,Hb60g/L。预计出血量是A.不大于500ml
B.500～800ml
C.800～200ml
D.00～500ml
E.不不大于500ml
答案解析:E
18.男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然浮现大量呕血,并柏油样便,2小时前浮现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。Bp80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨60mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。如下哪项解决不对的
A.及时输血补液
B.蛋白质摄入应限制在40～60g/d
C.酸化肠道
D.抑制肠道细菌
E.应用降氨药物
答案解析:B
19.女,52岁,既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后浮现激烈腹痛并向腰背放射,伴发热和恶心、呕吐。查体:Bp75/50mmHg,p20次/分,巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张,上腹有明显压痛,移动性浊音阳性,血清淀粉酶不高,血钙1.6mmol/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应一方面考虑
A.消化性溃疡合并急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.慢性胆囊炎急性发作
E.急性心肌梗死
答案解析:C
20.男性,28岁。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热,在中上腹可触及一界限不清包块,无压痛。血白细胞计数及分类正常。最也许是
A.胰腺脓肿
B.胰腺蜂窝织炎
C.胰腺水肿
D.急性胰腺炎
E.胰腺假性囊肿
答案解析:E
A3型题
男性.38岁,胃溃疡史2年,近1月来上腹无规律疼痛,进食后明显,钡透:胃粘膜增粗,紊乱,胃窦见1.Ocm×l.2cm龛影。
21.该患者诊断为
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡
C.胃溃疡并慢性胃炎
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃溃疡并胃粘膜脱垂
22.如BP为65/50mmHg,脉搏1次/分,烦躁,出汗,首选解决是
A.迅速输血
B.口服去甲肾上腺素
C.迅速输盐水
D.迅速输葡萄糖
E.肌注立止血
23.哪种病情需紧急手术
A.穿透性溃疡
B.并幽门梗阻
C.胃溃疡可疑癌变
D.大出血停止后不到1日,又有大出血
E.重复上消化道出血,现又排柏油便
答案解析:21.C　22.A　23.D
男性,58岁,重复不规则上腹胀痛4年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
24.慢性胃炎活动期鉴定依照是
A.粘膜糜烂
B.粘膜出血
C.粘膜中性粒细胞增多
D.粘膜中重要是淋巴细胞浆细胞
E.粘膜有过形成
25.临床疑有胃炎引起上消化道出血,为确诊,适当诊断办法是
A.急诊钡透
B.剖腹探查
C.急诊胃镜检查
D.便隐血实验
E.吞线实验
26.哪项病理变化,不但见于萎缩性胃炎,亦见于正常老年人是
A.轻度不典型增生
B.假性幽门腺增生
C.炎症细胞浸润
D.腺体萎缩
E.肠腺化生
答案解析:24.C　25.C　26.B
女性,52岁,胃溃疡史6年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡,幽门螺杆菌阳性。
27.最有诊断价值病史是
A.上腹无规律性疼
B.饥饿疼为主,进食缓和
C.半夜痛为主
D.发作性剧痛
E.腹痛发生于饭后1小时内
28.鉴别胃良性与恶性溃疡重要依照是
A.疼痛限度
B.全身状况
C.大便隐血持续阳性
D.胃镜及活组织检查
E.内科治疗无效
29.最佳治疗方案是
A.克拉霉素+甲硝唑
B.多潘立酮(吗丁啉)+克拉霉素
C.手术切除
D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
E.硫糖铝+克拉霉素
答案解析:27.E　28.D　29.D.
男性,49岁,患胃溃疡8年,近4个月复发,经8周内科药物治疗无效,便隐血实验持续阳性。
30.该患者最也许疾病是
A.胃溃疡活动
B.合并十二指肠球溃疡
C.胃溃疡癌变
D.慢性胃体炎
E.慢性胃窦炎
31.该患者做哪项检查有助确诊
A.胃镜+活检
B.钡透
C.腹部平片
D.B超
E.胃液分析
答案解析:30.C　31.A
男性,40岁,患者呕血不止,烦躁,出冷汗,心率约20次/分。曾有胃溃疡史。
32.呕血因素也许为
A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.十二指肠球炎
33.应首选哪项解决
A.静点止血酶
B.口服去甲肾上腺素
C.迅速输血
D.静点垂体后叶素
E.手术治疗
答案解析:32.A　33.C
男性,33岁,1周来上腹痛,反酸,2小时前疼痛加重,伴呕血约200ml,呕血后疼痛减轻。
34.考虑是哪种疾病
A.急性胃炎
B.消化性溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.应激性溃疡
35.如为确诊出血因素,应及时做哪项检查
A.急诊胃镜检查
B.X线钡透
C.胃液分析
D.急查血常规
E.急查便隐血实验
答案解析:34.B　35.A
男,38岁,上腹痛,早饱,嗳气,恶心,失眠,抑郁,吸烟史5年。经关于检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤,并排除了肝胆胰疾病,Hp(+)。疑诊:功能性消化不良。
36.为了确诊,除哪项为进一步应排除疾病
A.糖尿病
B.肾脏病
C.慢性胃炎
D.结缔组织病
E.精神病
37.关于该患治疗除哪项之外均对的
A.奥美拉唑
B.多潘利酮
C.普鲁本辛
D.阿米替林
E.限制高脂肪饮食
答案解析:36.C　37.D
男性,39岁,重复排粘液血便4年,加重2个月。每天排大便次数为5次,为粘液血便;Hb20g/L;ESR24mm/h;肠镜示直肠及乙状结肠粘膜明显充血、水肿,散在大小不等溃疡,大便OB(++) 。
38.该患者要确诊,最需要做检查是
A.钡剂灌肠
B.胃镜检查
C.血浆白蛋白
D.大便细菌、真菌等病原学检查
E.腹部B超检查
39.本病最也许诊断
A.溃疡性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴肠炎
D.结肠癌
E.血吸虫病
答案解析:38.D　39.A
女,32岁,低热、腹胀半年。查体:营养较差,腹部稍隆起,肝脾未触及,脐周触及3.0×4.Ocm大小包块,质地中档,边界不清,轻度触痛,移动性浊音可疑阳性。PPD皮试强阳性,拟诊结核性腹膜炎。
40.患着不适当行下列哪项检查
A.腹腔镜检查
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.结肠镜检查
E.X线钡剂灌肠
41.首选治疗方案为
A.利福平+乙胺丁醇
B.链霉素
C.链霉素+异烟肼
D.异烟肼+利福平
E.链霉素+异烟肼+利福平
答案解析:40.A　41.E
女,52岁,口服吲哚美辛数片后觉胃部疼痛,6小时前排黑色成形便约0g。既往无胃病史。Bp90/65mmHg,P90次/分,粪便隐血(+++)。
42.最也许诊断是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃粘膜脱垂
D.食管贲门粘膜扯破综合征
E.胃粘膜脱垂
43.应首选检查是
A.X线钡餐
B.腹部B
C.超选取性动脉造影
D.放射性核素
E.内镜
44.应首选治疗是
A.质子泵抑制剂
B.止血芳酸
C.6-基己酸
D.紧急输血
E.血管加压素
答案解析:42.B　43.E　44.A
男,35岁,重复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多余现于餐前,进餐后可缓和,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HBg/L,粪便隐血+++。考虑消化性溃疡。
45.进一步应先作哪项检查
A.腹部B超
B.胃肠钡餐透视
C.内镜
D.胃液分析
E.幽门螺杆菌检测
46.应一方面采用哪项治疗
A.紧急输血
B.血管加压素静脉滴注
C.质子泵抑制静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.6-氨基己酸静脉滴注
47.如幽门螺杆菌阳性应采用哪种治疗
A.质子泵抑制剂+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.胶体铋+阿莫西林
D.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
答案解析:45.C　46　C　47.D
女,28岁,规律性重复上腹痛3年,餐前浮现,餐后缓和。今晨突然浮现激烈腹痛。查体:Bp 85/50mmHg,体温38.7℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音削弱。
48.也许诊断是
A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.急性胃炎
49.为进一步确诊一方面应作哪项检查
A.上腹部B超
B.X线腹部立位片
C.内镜
D.腹腔穿刺
E.血淀粉酶
50.该患最重要一方面应采用哪项治疗
A.抗生素
B.胃肠减压
C.抗酸剂
D.禁食
E.及时手术
答案解析:48.A　49.B　50.E
女,30岁,重复粘液血便,腹痛4年,加重半月。每天排便次数8～次,为鲜红色血便,便后腹痛可某些缓和,无里急后重感。胃纳较好;体重下降1kg。体查:T:37.4℃,心肺无异常,全腹软,左侧腹有轻压痛,无反跳痛,肝脾不大。
51.该患者诊断应一方面考虑为
A.痔疮
B.克罗恩病
C.直肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.IBS
52.如大便细菌培养、真菌培养、找阿米巴均阴性,则上述病例治疗应首选.
A.抗生素
B.替硝唑
C.SASP
D.5-ASA
E.糖皮质激素
53.[假设信息]若上述病例作肠镜检查,活检粘膜发现干酪样坏死灶,则上述诊断更应考虑为
A.淋巴瘤
B.坏死性肠炎
C.急性阿米巴性肠炎
D.肠结核
E.慢性细菌性痢疾
答案解析:51.D　52.E　53.D
男性,24岁,重复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。
54.该患者诊断是
A.Crohn病
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.阿米巴痢疾
E.结肠癌
55.对该患者治疗应选用药物为
A.抗生素类药物
B.肾上腺皮质激素
C.抗结核药物
D.氨基水杨酸制剂
E.免疫抑制剂
答案解析:54.C　55.C
男,59岁,乙型肝炎病史年,近日浮现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp85/55mmHg,HB60g/L,,血氨升高,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉浮现,昼睡夜醒,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。
56.属肝性脑病哪期
A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
57.一方面应采用治疗为
A.紧急输血
B.降氨药物
C.生长抑素
D.酸化肠道
E.补钾
58.为进一步明确出血因素应首选哪项检查
A.X线钡餐
B.内镜
C.选取性动脉造影
D.放射性核素
E.腹部超声
59.如患者浮现狂躁不安可予以
A.吗啡
B.水合氯醛
C.哌替啶
D.副醛
E.地西泮
答案解析:56.C　57.A　58.B　59.E
女,22岁。昨起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/55mmHg,脉搏20次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,血钙1.3mmol/L。
60.最也许诊断是
A.胆道蛔虫症
B.急性水肿型胰腺炎
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.胆石症合并胆囊炎
E.急性黄疸性肝炎
61.下列哪项检核对本例诊断最有协助
A.腹部X线平片
B.B型超声检查
C.内镜检查
D.血淀粉酶测定
E.肝功能检查
62.一方面考虑治疗办法应是
A.隔离
B.禁食、输液、止痛
C.静脉滴注抗生素
D.予以驱虫药物
E.剖腹探查
答案解析:60.C　61.D　62.B
B1型题
A.抗胆碱能药物
B.H2 受体拮抗剂
C.胃动力药(提高幽门张力,加速胃窦收缩)
D.制酸剂
E.质子泵抑制剂
63.奥美拉唑(洛赛克)
64.多潘立酮(吗丁啉)
答案解析:63.E　64.C
A.消瘦、乏力、腹胀
B.贫血、出血倾向
C.腹部蜘蛛痣
D.腹水伴脾肿大
E.肝脏进行性肿大,肝区疼痛
65.肝硬化门脉高压最常用临床体现
66.肝癌常用临床体现
答案解析:65.D　66.E
A.血清淀粉酶
B.血钙
C.血清脂肪酶
D.血清淀粉酶肌酐清除率比率
E.正铁血清蛋白
67.水肿型急性胰腺炎时升高,出血性坏死型胰腺炎可正常是
68.水肿型胰腺炎阴性,出血坏死型胰腺炎阳性是
答案解析:67.A　68.E
A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛
C.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见
D.上腹持续性剧疼痛、放射至背后
E.右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部疼痛多见且突出
69.幽门管溃疡可浮现
70.球后溃疡可浮现
71.胃溃疡穿孔可浮现
答案解析:69.C　70.E　71.D
A.法莫替丁
B.丙谷胺
C.奥美拉唑
D.山莨菪碱
E.氢氧化铝
72.H2 受体拮抗剂是指
73.泵阻滞剂(质子泵抑制剂)是指
答案解析:72.A　73.C
A.抗线粒体抗体
B.抗内因子抗体
C.G 细胞抗体
D.抗核抗体
E.抗平滑肌抗体
74.对原发性胆汁瘀积性肝硬化最有诊断价值是
75.胃体胃炎(A 型胃炎)合并恶性贫血时也许检出
答案解析:74.A　75.B
A.正铁血清蛋白
B.血淀粉酶
C.淀粉酶肌酐清除率比值
D.血脂肪酶
E.血钙
76.对急性胰腺炎晚期诊断最有协助是
77.提示为出血坏死型胰腺炎是
答案解析:76.D　77.A
A.胃肠淤血、消化吸取障碍、菌群失调
B.肝细胞进行性或广泛性坏死
C.雌激素增多
D.雄激素增多
E.醛固酮增多
78.肝掌、蜘蛛痣是由于
79.中毒性鼓肠是由于
答案解析:78.C　79.A
A.胃溃疡癌变
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻
D.慢性穿透
E.上消化道出血
80.胃溃疡患者上腹痛失去节律性,粪便隐血持续阳性,最应考虑
81.十二指肠溃疡患者餐后上腹痛,有胃蠕动波、呕吐物含酸酵宿食物,无胆汁、最应考虑
82.球后壁溃疡患者浮现上腹及背部持续性疼痛,药物治疗无效,最应考虑
答案解析:80.A　81.C　82.D
A.减少肠道氨形成和吸取
B.降血氨
C.纠正氨基酸代谢不平衡
D.可生成神经递质
E.防治脑水肿
83.肝性脑病,乳果糖作用机制是
84.肝性脑病,谷氨酸钠作用机制是
85.肝性脑病,左旋多巴作用机制是
答案解析:83.A　84.B　85.D
A.疼痛—>进食疼痛,无间歇,无规律
B.进餐疼痛—>缓和—>进餐疼痛
C.疼痛—>进餐缓和、空腹及夜间疼痛
D.进餐疼痛—>呕吐
E.进餐—>夜间痛
86.球部溃疡
87.胃溃疡
88.胃癌
答案解析:86.C　87.B　88.A
A.哌仑西平
B.法莫替丁
C.丙谷胺
D.奥美拉唑
E.胶体铋
89.H2受体拮抗剂
90.质子泵抑制剂
答案解析:89.B　90.D
A.难辨梭状芽孢杆菌
B.沙门菌
C.A型溶血性链球菌
D.幽门螺杆菌
E.白色念珠菌
91.与急性化脓性胃炎发病关于
92.与消化性溃疡发病关于
答案解析:91.C　92.D
A.重要为呕血和黑粪
B.胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐
C.上腹不适、厌食、恶心呕吐
D.发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜
E.上腹饱胀、嗳气
93.急性化脓性胃炎
94.急性胃粘膜损害
答案解析:93.D　94.A
A.大量呕血、柏油样便
B.粪隐血持续阳性
C.大便后滴鲜血
D.激烈呕吐后呕鲜血
E.粘液血便伴里急后重
95.胃癌
96.食管静脉曲张破裂
97.溃疡性结肠炎
答案解析:95.B　96.A　97.E
A.食管静脉曲张破裂出血
B.急性糜烂性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管贲门粘膜扯破综合征
E.十二指肠溃疡出血
98.男,28岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓和,伴反酸,3天前浮现柏油样便
99.女,55岁,曾患类风湿性关节炎,近1周因关节痛而持续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便
100.男,27岁,既往健康,大量饮酒后浮现激烈恶心、呕吐,继而呕血约500ml,鲜红色
答案解析:98.E　99.B　100.D
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