泌尿系统和生殖系统的发生ppt课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1,Development ofUrinary&Genital System,Jianguo Wen,Department of Histology and Embryology,Central South University,Email:jgwen888,2,Relationship between the 2 systems,Intermediate mesoderm,Nephrogenic cord,Urogenital ridge,Urinary system,Genital system,间介中胚层,生肾节,生肾索,尿生殖嵴,3,中肾嵴,生殖腺嵴,Urinary System,Reproductive ducts,Reproductive gland,external genitalia?,Mesonephric ridge,Genital ridge,Urogenital ridge,泌尿系统的发生,Development of Urinary System,CSU-Xiangya,NO,:,5,前肾小管,肾和输尿管的发生,前肾（原肾）,Pronephros,时间：第周,位置：,714,体节水平,构成：,前肾管,前肾小管：,7,10,对,前肾管,CSU-Xiangya,NO,:,6,肾和输尿管的发生,前肾（原肾）,Pronephros,时间：第周,位置：,714,体节水平,构成：,前肾管,前肾小管：,7,10,对,功能：无,转归：退化,CSU-Xiangya,NO,:,7,中肾管,中肾小管,肾和输尿管的发生,中肾（过渡肾）,esonephros,时间：第,4,8,周,位置：,1428,体节水平,结构：,中肾管,通入泄殖腔,中肾小管,约,80,对,CSU-Xiangya,NO,:,8,肾和输尿管的发生,中肾（过渡肾）,esonephros,结构：,中肾管,通入泄殖腔,中肾小管,约,80,对,CSU-Xiangya,NO,:,9,肾和输尿管的发生,中肾（过渡肾）,esonephros,功能：,短暂的泌尿,转归：,女性退化，男性大部分退化，少量变为排精管道,CSU-Xiangya,NO,:,10,肾和输尿管的发生,后肾（永久肾）,etanephros,时间：,5,周开始，永久存在,位置：胚胎尾端近泄殖腔处,构成：,输尿管芽,生后肾组织,后肾,CSU-Xiangya,NO,:,11,生后肾原基,etanephros,mesonephric duct,ureteric bud,metanephrogenic blastema,renal pelvis,renal calices,collecting duct,CSU-Xiangya,NO,:,12,后肾的发生过程,肾被膜,生后肾组织,弓形集合小管,肾小管,集合管,血管球,远端小管,肾小囊,近端小管,髓袢,前肾,中肾,后肾,Pronephros,esonephros,etanephros,CSU-Xiangya,NO,:,13,肾和输尿管的发生,后肾（永久肾）,etanephros,时间：,5,周开始，永久存在,位置：胚胎尾端近泄殖腔处,构成：,输尿管芽,生后肾组织,功能：,3,月开始，泌尿终身,位移：由盆腔逐渐上移,CSU-Xiangya,NO,:,14,泄殖腔,4-7,周,尿直肠隔,尿生殖窦,原始直肠,上段,中段,下段,closca,urorectal septum,膀胱和尿道的发生,Male,Female,膀胱,尿道前列腺部、膜部,尿道海绵体部,膀胱,尿道,阴道前庭,CSU-Xiangya,NO,:,15,输尿管和中肾管的位置演变,因膀胱扩大，中肾管和输尿管根部被吸收为膀胱壁的一部分，使两者分别开口于膀胱,中肾管的开口下移至前列腺部，成为射精管开口,在女性，中肾管退化,CSU-Xiangya,NO,:,16,泌尿系统常见畸形,多囊肾,(Polycystic Kidney),马蹄肾,(Horseshoe Kidney),单肾,(Single Kidney),异位肾,(Ectopic Kidney),双输尿管,(Double Ureter),脐尿瘘,(Urachal Fistula),脐尿管囊肿,(Urachal Cyst),膀胱外翻,(Extrophy of Bladder),其他,(others),CSU-Xiangya,NO,:,17,特征,肾内大小不等的囊泡，肾功能不全,原因,集合小管与肾小管未接通，滤过液潴留,多囊肾,(Polycystic Kidney),CSU-Xiangya,NO,:,18,马蹄肾（,Horseshoe Kidney,）,特征,马蹄形，位于下腹部，易误诊为肿瘤,原因,两肾下端彼此愈合，受肠系膜下动脉阻挡，不能上移。,肠系膜下动,脉,CSU-Xiangya,NO,:,19,单肾,(Single Kidney),特征,仅一侧有肾脏,原因,某一侧的输尿管芽未发生，或未诱导出生后肾组织,右侧单肾,左侧单肾,CSU-Xiangya,NO,:,20,异位肾（,Ectopic Kidney,）,特征,出生后肾未达到正常位置，常位于骨盆,原因,肾在上升过程中受阻,CSU-Xiangya,NO,:,21,双输尿管（,Double Ureter,）,特征,同一肾脏上有两根输尿管,原因,输尿管芽过早分支,CSU-Xiangya,NO,:,22,脐尿瘘（,Urachal Fistula,）,特征,膀胱与脐之间残留瘘管，尿液从脐部漏出,原因,膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁,CSU-Xiangya,NO,:,23,脐尿管囊肿（,Urachal Cyst,）,特征,脐尿管中段有囊肿，囊肿内有上皮分泌的液体。,原因,脐尿管中段未闭锁,CSU-Xiangya,NO,:,24,膀胱外翻,(Extrophy of Bladder),特征,下腹壁和膀胱前壁破裂，膀胱粘膜外露,原因,尿生殖窦与表面外胚层之间没有间充质长入，腹壁发育不良,。,CSU-Xiangya,NO,:,25,Other Malformations,Both kidney,fusion,Both kidney,homonymy fusion,Ureter,folding,Renal artery,duplication,生殖系统的发生,Development of Reproductive System,CSU-Xiangya,NO,:,27,生殖系统发生特点,2,个阶段：性未分化性分化,2,套管道：套 套,1,个趋势：,男性,女性,强力背景因素,Y,染色体,SRY,基因,雄激素、,AMH,3,个方面：性腺、生殖管道、外生殖器,CSU-Xiangya,NO,:,28,生殖腺的发生,未分化性腺的发生,生殖腺嵴,（生殖腺原基）,第周,初级性索,表面上皮向,深部索状增生,gonadal ridge,primary sex cord,CSU-Xiangya,NO,:,29,生殖腺的发生,未分化性腺的发生,生殖腺嵴,（生殖腺原基）,第周,初级性索,表面上皮向,深部索状增生,卵黄囊后壁内胚层细胞,第周末,增殖分化,原始生殖细胞,第,6,周初,一周内迁入,primordial germ cell,gonadal ridge,primary sex cord,CSU-Xiangya,NO,:,30,Migration of primordial germ cell,CSU-Xiangya,NO,:,31,CSU-Xiangya,NO,:,32,Male,or female,？,That is a question!,未分化性腺的选择性分化,CSU-Xiangya,NO,:,33,胚胎的核型为,XY,时,初级性索,（,SRY,基因，正常表达,）,间充质细胞,睾丸间质细胞,性索细胞,原始生殖细胞,支持细胞,精原细胞,睾丸,睾丸索,与表面分离,第,7,周,primary sex cord,生精小管,青春期,睾丸,的发生,CSU-Xiangya,NO,:,34,睾丸的发生,CSU-Xiangya,NO,:,35,间充质细胞,卵巢基质,性索细胞,原始生殖细胞,卵泡细胞,卵原细胞,卵巢,次级性索,(,皮质索,),原始卵泡,16,周,（,无,SRY,基因，,DAX1,基因主导,）,生殖腺嵴表面上皮,10,周时,退化,初级性索,10,周后,初级卵母细胞,（百万以上）,胚胎的核型为,XX,时,卵巢,的发生,（出生前完成分化）,CSU-Xiangya,NO,:,36,卵巢的发生,CSU-Xiangya,NO,:,37,生殖腺的下降,原位：,位于腹后壁，尾部为引带（中胚层形成的纵索），连结于阴囊阴唇隆起,下降：,胚体生长，引带相对缩短，生殖腺下降。,第,3,月生殖腺入盆腔,以后睾丸将进一步降入阴囊,CSU-Xiangya,NO,:,38,生殖腺的下降,CSU-Xiangya,NO,:,39,睾丸的进一步下降至阴囊（,第,-,月）,CSU-Xiangya,NO,:,40,生殖管道的发生,生殖管道的未分化阶段,中肾旁管,体腔上皮内陷而成，头端开口于体腔，分为上、中、下三段,开口于尿生殖窦两侧,中肾管,第,6,周时，胚胎出现,2,套生殖管道雏形,CSU-Xiangya,NO,:,41,原始生殖管道的位置,CSU-Xiangya,NO,:,42,中肾小管,:,大部分退化,少数成为,输出小管,中肾管：,头端,副睾管,尾端,输精管、射精管,中肾旁管：,抗中肾旁管激素,使其,退化,Wolffian duct,mesonephric tubule,Mllerian duct,男性生殖管道的发生,CSU-Xiangya,NO,:,43,男性生殖管道的发生,CSU-Xiangya,NO,:,44,中肾旁管：,上段末端：,输卵管伞,上端和中段：,输卵管大部,下段：融合为,子宫和,阴道穹窿部,退化,中肾管及中肾小管,窦结节：,阴道板,空化后形成阴道,Mllerian duct,Mllerian tubercle,vaginal plate,女性生殖管道的发生,5,个月,CSU-Xiangya,NO,:,45,女性生殖管道的发生,CSU-Xiangya,NO,:,46,未分化期,尿生殖窦周围中胚层组织增生形成,个原基,生殖结节（个）,阴唇阴囊隆起（对）,尿生殖褶（对）,外生殖器的发生,CSU-Xiangya,NO,:,47,生殖结节,阴囊阴唇隆起,尿生殖褶,女,男,阴蒂,大阴唇,小阴唇,阴茎,阴囊,外生殖器的演变,CSU-Xiangya,NO,:,48,未分化期,男性,女性,生殖结节,阴茎,阴蒂,尿生殖褶,（中间为尿道沟）,尿道海绵体,小阴唇,（阴道前庭）,阴囊阴唇隆起,阴囊,前端愈合阴阜,中部大阴唇,后端愈合阴唇连合,外生殖器的演变,CSU-Xiangya,NO,:,49,生殖系统的常见畸形,隐睾,(cryptorchidism),特征,阴囊空虚，可致不育,原因,睾丸未降入阴囊,CSU-Xiangya,NO,:,50,先天性腹股沟疝,特征,腹压增高时，肠管突入阴囊,原因,鞘膜腔与腹膜腔之间的通道未闭,(congenital inguinal hernia),CSU-Xiangya,NO,:,51,尿道下裂,(hypospadias),特征,阴茎腹侧有纵行裂沟，尿液流出,原因,尿生殖褶未愈合，继而引起阴茎腹侧面形成纵行裂沟,CSU-Xiangya,NO,:,52,双子宫,(double uterus),特征,多种类型，如双子宫、双子宫伴双阴道、羊角子宫等,原因,中肾旁管下段愈合不完全,CSU-Xiangya,NO,:,53,子宫畸形的多种类型,双角子宫,不对称双角子宫,单角子宫,双子宫单阴道,双子宫双阴道,中隔子宫,CSU-Xiangya,NO,:,54,阴道闭锁,(virginal atresia),特征,阴道不通,原因,无阴道板，或阴道板未形成阴道，或处女膜未穿通,CSU-Xiangya,NO,:,55,3,两性畸形（,hermaphroditism,）,两套生殖腺和生殖管道，但发育多不完整成熟,外生殖器可呈男性型、女性型或中间型,原因可为嵌合体、基因表达异常、性激素缺乏、紊乱等,通常不育不孕,真两性畸形,CSU-Xiangya,NO,:,56,假两性畸形,只有一种性腺，但性别特征不明显，甚至与性腺类型相反。,女性假两性畸形,3,两性畸形（,hermaphroditism,）,男性假两性畸形,Male pseudohermaphroditism,Female pseudohermaphroditism,CSU-Xiangya,NO,:,57,Hermaphroditism,（两性畸形）,Male pseudohermaphroditism,Male,，,46,，,XY,，,testis.,Reduced production of androgenic hormones and MIS are responsible for this condition.Internal and external sex characteristics vary considerably.,Patient with androgen insensitivity syndrome.,男性假两性畸形病例,CSU-Xiangya,NO,:,58,Excessive production of androgens,masculinizes,（雄性化）,of the external genitalia,Hermaphroditism,（两性畸形）,Female pseudohermaphroditism,Female,46,XX,ovaries,most commonly caused by congenital adrenal hyperplasia,（先天性肾上腺皮质增生）,.,女性假两性畸形病例,CSU-Xiangya,NO,:,59,Hermaphrodite,Herm,aphrodite,雌雄同体,词汇来历：,Hermaphroditism,Hermes,（,赫尔墨斯）,Aphrodite,（,阿芙罗狄蒂,）,Salmacis,希腊神话故事,Hermaphrodite,￥*,%,￥,#+*+,￥,%#,￥“,切,！,CSU-Xiangya,NO,:,60,小 结,泌尿系统的原基、主要过程,泌尿生殖系统发生来源、原基,生殖系统发生特点、原基、生殖腺和生殖管道的发生基本过程,泌尿,/,生殖系统常见先天性畸形,