输水工程计量支付及合同变更管理监理实施细则.doc

榆林王圪堵输水
工程计量支付及合同变更理

监理施行细那么

(编：HND18/P276-2021-B07)

湖南水利水电工程监理承包总
榆林王圪堵输水工程监理部
2021年7月

全宗国

编写：杨 来

目 录

1 总那么 4
2 工程量 4
3 工程计量 5
4 工程费用支付 5
5 变更工程的处理程序和 9
6 计算机技术的应用 9
附件 ：计量与支付报表格式 9
附件一：工程变更监理工作规程 17

工程计量支付及合同变更理
监理施行细那么

1 总那么
1.1 本监理工作根据工程施工承建合同〔以下简称“合同〞或“合同〞〕、监理规划、水利水电工程建立理、水利水电工程概编制、以及水利水电工程施工技术规程〔范〕编制。
1.2 合同支付及计量根据
〔1〕 工程施工承建合同及其他有效的合同组成。
〔2〕 经监理部签发的工程施工详图〔技术要求、设计变更〕及其他有效设计。
〔3〕 及部门颁发施工技术规程、、技术中工程量计量的规定。
〔4〕 经发包人或监理部确认并有文字根据的有关工程量度量与测量图件等资料。
1.3 本监理适应范围。
监理工程范围内的工程工程以及按承建合同规定必须列入支付的其他工作工程。
1.4 合同支付计量与签证根据工程承建合同规定进展。
只有按有效设计施工完成、工程质量检验合格、按合同规定应计量支付并按合同规定程序和监理要求进展的已完工程工程与工作量才能列入支付计量与合同支付申报。
1.5 工程质量的合格认证根据工程承建合同技术和SDJ249?水利水电根本建立工程质量等级评定?进展。
1.6 为实在作好工程计量、价款支付的控制与理促使工程计量与支付及合同变更理工作程序化、化特制定本细那么。
2 工程量
2.1 监理人员应熟悉工程量的内容掌握详细工程工程的工作范围、工作深度、计量方式与。
2.2 工程量是设计为给定的数量但不是监理实际确认的准确的工程数量。
2.3 对于有详细工程的栏目必须按标明的单价和实际计量的工程数量；当工程量自然增减幅度超过合同规定的幅度时应认真分析其原因并按合同相应的条款规定处理.
3 工程计量
3.1 计量范围：工程量内容；按合同规定的各项费用支付工程。
3.2 计量根据：、合同条款、技术、监理部批准的设计施工图、工程量内容、工程变更及说明、费用索赔审批书等。
3.3 计量程序：每月承包商将当月完成并经监理验收合格的工程量按单元工程核实、计算填“中间计量表〞并附详细的计算图表和计算式报监理部；由负责各部位的现场监理工程师协同测量工程师核实数量经监理部负责人按工程量内容逐项核实、审查并加盖公章后交承包商作支付报表。
3.4 计量：采用法定的计量如：m3、m2、m、t等。工程量计算结果一般保存一位小数以t计的钢筋计算至kg即保存三位小数。
4 工程费用支付
严格按照合同规定执行。
4.1 工程预付款
l 承包商按合同规定进场后由其按合同规定分提出工程预付款付款申请监理部核实后报送发包人批准 、支付。第一次、第二次预付款支付证书格式见附表。
l 预付款的扣回：通过月支付证书分按合同相应规定予以扣回。在累计完成工程款达合同款的30后开场起扣每月按等比例分分批扣回但应在累计完成工程合同价款的80时全部扣完。在开场起扣时拟定每月扣除的预付款金额。
4.2 履约担保证件
l 承包人应按合同规定的格式和金额在正式签订协议书前向发包人提交经发包人同意的银行或其他金融机构出具的履约保或经发包人同意的具有担保资格的企业 出具的履约担保证书。
l 承包人应保证履约保或履约担保书在监理人颁发保修责任终止证书前一直有效。在工程开工验收、由总监签发缺陷责任终止证书后向发包人签发解除承包方履约担保责任证明或催促发包人在发出上述证书后的合同规定时间〔14天〕内将履约担保证件退还给承包人。
4.3 备用金和计日工：严格按合同规定执行。
4.4 价风格整：严格遵照合同有关规定。
4.5 月进度款支付〔即中支付〕
一般规定
（1） 每月经监理部审核、验收合格的已完工程量计算时间为上月26日至本月25日；
（2） 总价承包工程根据形象进度按合同规定拟定分阶段的结算比例列入月进度款支付不容许超前支付。
（3） 单价承包工程单价一般情况下不变〔除合同有明文规定者除外〕因此工程量的计算是控制的重点。工程量计量由工程监理工程师协同测量工程师负责工程量计量所用的图、表和计算表格作为中间计量表的附件。每月工程监理工程师将工程量汇总签证报工程技术部技术负责人复核、总监审批。
（4） 每月月初承包人结算的人员向监理部提交上月结算报表其报表格式见附件表格式样一式陆份监理部签证后报送发包人核定、支付。支付报表包括：支付证书、支付汇总表、支付表、工程量签证汇总表、中间计量表。其中：支付汇总表是对每月结算金额和拘留款的滚动；支付表是对每月已完工程量和相应金额的滚动；工程量签证汇总表是每月对承包人申报工程量〔中间计量表〕的签证汇总表；中间计量表按分项或单元工程实际发生数量填写并须附详细的计算式和图表。
（5） 支付证书由总监根据审核结果在收到进度付款申请单后14天内签发。发包人收到监理人签证的月进度付款证书并审批后支付给承包人支付时间不应超过监理人收到月进度付款申请单后的28天假设不按支付那么应从逾第一天起按专用合同条款中规定的逾付款违约金加付给承包人。
（6） 每月进度款支付采用四舍五入的规定合价计算至元。
（7） 承包人向监理人提交的每月进度款支付汇总表、支付表、工程量签证汇总表等各种表格、说明均要打印字迹明晰、整齐否那么不予结算并同时提交计算机软盘一份。
保存金
（1） 根据“专用合同条款〞每月支付工程进度款从第一次进度款开场按进度款的5扣除保存金保存金的扣款限额为合同价的5。
（2） 在签发本合同工程移交证书后的14天内由监理人出具保存金支付证书发包人将保存金总金额的一半支付给承包人；
（3） 在工程验收并签发移交证书后将其相应的保存金总额的一半在月进度款中支付给承包人；
（4） 监理人在本合同全部工程的保修满时出具为支付剩余保存金的付款证书发包人应在收到上述付款证书后的14天内将剩余的保存金支付给承包人。假设保修满时尚需承包人完成剩余工作那么监理人有权在付款证书中拘留与剩余工作所需金额相应的保存金额。
工程进度款的修正和更改
监理人有权通过对以往历次已签证的月进度付款证书的汇总和复核现的错、漏或重复进展修正和更改；承包人亦有权提出此类修正或更改。经双方复核同意的此类修正或更改应列入月进度付款证书中予以支付或扣除。
4.6 完工结算
工程完工后应清理的支付帐目包括已完工程尚未支付的价款、保存金的清退以及其它按合同规定需结算的帐目。
完工付款申请：在本合同工程移交证书颁发后的28天内承包人应按监理人批准的格式提交一份完工付款申请单并附有下述内容的详细的证明。
（1） 至移交证书注明的完工日止根据合同所累计完成的全部工程价款金额。
（2） 承包人认为根据合同应支付给他的追加金额和其他金额。
完工付款证书与支付时间规定
监理人在收到承包人提交的完工付款申请单后的28天内完成复核并与承包人协商修改后在完工付款申请单上签字和出具完工付款证书报送发包人审批。发包人在收到上述完工付款证书后42天内审批支付给承包人。
4.6 最终结清
保修责任终止证书颁发后承包人已完成全部承包工作但合同的遗留帐目尚未结清因此要求承包人在保修责任终止证书颁发后28天内提交最终付款申请单。
4.6.1 最终付款申请
（1） 承包人在收到颁发的保修责任终止证书的28天内按监理人批准的格式向监理人提交一份最终付款申请单其内容包括：按合同规定已经完成的全部工程价款金额；按合同规定应付给承包人的追加金额；承包人认为应付给他的其他金额。
（2） 假设监理人对最终付款申请中的某些内容有异议时有权要求承包人进展修改和提供补充资料直至监理人同意后由承包人再次提交经修改的最终付款申请单。
4.6.2 结：承包人在向监理人提交最终付款申请单的同时应向发包人提交一份结并将结的副本提交监理人该结应证实最终付款申请单的总金额是根据合同规定应付给承包人的全部款项的最终结算金额。
4.6.3 最终支付
在最终支付时监理部须处理完有关工程和合同方面的一切遗留事宜主要包括：
（1） 承包人的遗留工程及缺陷工程已完成并到达向发包人签发该工程的支付证明；
（2） 确认承包人已获得全部工程的缺陷责任证书向发包人签发解除承包方履约担保责任的证明。
（3） 确认承包人已获得全部的工程缺陷责任证书向发包人签发退回或解除承包方保存金或银行保的证明。
在完成上述的所有工作后监理部才最终支付证书。监理人在收到经其同意的最终付款申请单和结副本后的14天内出具一份最终付款支付证书报发包人审批。
最终支付证书说明：
（1） 按合同规定和其他 应最终支付给承包人的合同总金额；
（2） 发包人已支付的所有金额以及发包人有权得到的全部金额。
一般发包人审查最终付款证书后假设确认还应向承包人付款那么应在收到该证书后的42天内支付给承包人。假设确认承包人还应向发包人付款那么发包人应承包人承包人在收到后的42天内还给发包人。假设双方始终未能就最终支付的内容和额度获得一致监理人应对双方已同意的部分出具临时付款证书双方应按上述规定执行。
5 变更工程的处理程序和
5.1 对于变更工程认真对照合同相关规定与说明严格按合同对变更工程的处理原那么执行。
5.2 变更工程处理程序与必要的手续：变更工程发生时〔不何种原因〕应由承包商填报“工程变更工程申报单〞并附相关证明由发包人、〔设计〕、监理共同签署确认后由总监签发“工程变更单〞明确变更工程处理计价原那么〔如已有设计变更单不再要求设计人在申报单上签署〕。承包商填报“合同外工程单价申报表〞在发包人最终审定单价或合价后纳入合同进度款支付。
5.3 如计日工发生时由总监签发计日工指单承包商按合同规定完成并经历收合格后计入进度款支付。
5.4 对于变更工程缺乏手续不得计量、支付手续。
5.5 其它另见附件一：工程变更监理工作规程
6 计算机技术的应用
为了进一步控制工作进步办事效率和理程度特别是对于施工周长的大中型水利工程要求计量支付准确、及时且不能造成重复计量采用计算机技术如采用EXCEL自己编程进展工程计量与支付的数据处理工作使工程计量支付工作系统化、化。在发包人建立工程信息理系统之前暂按此执行。
附件 ：计量与支付报表格式
为支付报表格式采用统一的进度款支付报表。月进度款支付用表包括：
□ 第一次工程预付款支付证书；第二次工程预付款支付证书
□ 支付证书；
□ 支付汇总表；
□ 支付表；
□ 工程量签证汇总表；
□ 中间计量表；
湖南水利水电工程监理承包总
榆林王圪堵输水工程监理部
2021年7月
榆林王圪堵输水工程
标第一次工程预付款支付证书
〔第***-***〕
承建： 合同编：
致〔工程法人〕：

经审核合同协议书已经签署履约保证书已获得建立认可已获得发动预付款担保。按合同规定建立应支付给如下数额的工程预付款。 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾元整〔 元〕请予审批。

工程建立监理部〔盖章〕：
总监理工程师〔签字〕：
年 月 日
业主审批：

工程法人代表或
受权委托人签字：
日： 年 月 日
附注：
附 承包预付款支付申请及履约、预付款保各一份。
本表一式四份建立审批、签证后返回承建、监理各一份存档.

榆林王圪堵输水工程
标第二次工程预付款支付证书
〔第***-***〕
承建： 合同编：
致〔工程法人〕：

经审核合同协议书已经签署在获得履约保和发动预付款担保后已完成第一次预付款。目前主要施工设备已经进场其估算价值已到达本次预付款金额且主体工程施工已经全面展开按合同规定建立应支付给如下数额的第二次工程预付款： 仟 佰
拾 万 仟 佰 拾元整〔 元〕请予审批。

工程建立监理部〔盖章〕：
总监理工程师〔签字〕：
年 月 日
业主审批：

工程法人代表或
受权委托人签字：
日： 年 月 日
附注：
附 承包预付款支付申请。
本表一式陆份建立审批、签证后返回承建二份、监理一份存档.

榆林王圪堵输水工程
标 月支付证书
〔第 〕

致〔工程法人〕：

根据施工合同计量与支付的规定我部已将合同 标段
月完成工程量及结算价款审核完毕。本月实付金额为：
仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元请予审批。

工程建立监理部〔盖章〕：
总监理工程师〔签字〕：
年 月 日
工程部审核：

签字：
年 月 日
业主负责人：

签字：
年 月 日
附注：

榆林王圪堵输水工程
标 月支付汇总表
〔第 〕
一
结 算 金 额
初 支 付〔元〕
本 月 支 付〔元〕
累 计 支 付〔元〕

1
完成工程款

2
备用金

3
预付款

4

小 计

二
扣 留 款

1
发动预付款

2
保存金

3
其它

4

小 计

三
本月实际支付款合计〔小写〕

四
本月实际付款〔大写〕

五
截至上月底累计付款〔大写〕

六
累计支付〔大写〕

承包： 监理： 业主：
填 报 人： 支付工程师： 核 定：
校 核： 总监理工程师： 部门负责人：
工程经理：
榆林王圪堵输水工程
标 月支付表
〔第 〕
工程编
工程名称

设计数量
合同
单价〔元〕
初 结 转
本 支 付
末 累 计
工 程 量
工程价款〔元〕
工 程 量
工程价款〔元〕
工 程 量
工程价款〔元〕

承包： 监理： 业主：
填 报 人： 支付工程师： 核 定：
工程经理： 总监理工程师： 部门负责人：
榆林王圪堵输水工程
标 月工程量签证汇总表
〔第 〕
工程编
项 目 名 称
桩
高程

承包
申报量
监理
审核量
业主
审定量
中间计量表
备注

承包： 监理： 业主：
填 报 人： 监理工程师： 核 定：
填报日： 签证日： 部门负责人：

榆林王圪堵输水工程
标 月中间计量表
〔第 〕
单元工程名称

部 位

项 目 名 称

桩

施 工 时 段

高 程

工程量〔计算式〕：

承包计量人：
年 月 日
监理工程师确认工程量：

监理工程师：
年 月 日
备注：

工程承包：
附件一：工程变更监理工作规程
工程变更监理工作规程
1 总 那么
1.1 本工作规程根据工程承建合同规定编制。
1.2 工程变更包括设计变更和施工变更是指因设计条件、施工现场条件、设计方案、施工方案发生变化或业主与监理机构认为必要时为实现合同目的对设计或施工状态所作出的改变与修改。
1.3 工程变更指由业主受权监理机构审查、批准后发出。
监理机构对工程变更审查、批准权限及审批程序还应同时受工程承建监理合同规定和业主受权的约束。并根据工程建立监理合同和工程承建合同规定进展。
1.4 工程变更可以由业主、监理机构提出也可以由设计或工程承建提出变更要求和建议报经业主或由业主受权监理机构按工程合同规定审查和批准。
1.5 工程变更的申报、联络、要求、审查、批准、发出等过程与根据均必须是有效的书面并按工程合同规定的程序进展。
1.6 只要工程变更指是按工程承建合同规定发出的那么这类变更不解除或减少合同双方应承当的合同义务和责任。
2 变更的条件与内容
2.1 工程变更根据其性质与对工程工程的影响程度分为重大工程变更、较大工程变更、一般工程变更和常规设计变更四类：
〔1〕 重大工程变更指涉及工程规模、工程特性、运行、工程总体布置、工程设备选择以及工程完工工改变的工程变更。
〔2〕 较大工程变更指仅涉及或分部工程的部分布置、构造形式或施工方案改变的工程变更。
〔3〕 一般工程变更指仅涉及分部分项工程细部构造、部分布置或施工方案改变的工程变更。
〔4〕 常规设计变更〔简称设计修改〕指由于设计条件或设计方案不适应工程施工实际情况或由于设计本身的错误或为优化设计目的所提出的属于一般变更范围以内的对工程设计的调整与修改。
2.2 当认为原设计、技术条件或施工状态已不适应工程现场条件与施工进展时：
〔1〕 业主或监理机构可根据工程承建合同有关规定发出工程变更指。
〔2〕 设计可根据业主或监理机构的要求或自行根据工程进展提出工程变更建议。
〔3〕 设计可根据有关法规或合同规定在责任与权限范围内提出对工程设计的修改。
〔4〕 工程承建可根据业主或监理机构的或根据施工进展自行提出对工程施工的变更建议。
2.3 监理机构仅承受以下工程变更、或建议：
〔1〕 执行业主发出的工程变更。
〔2〕 设计为合同工程施行所提出的工程变更建议或设计修改。
〔3〕 由于施工现场条件、施工方案或施工状态发生变化工程承建按照合同规定的程序提出的施工变更建议。
2.4 监理机构认为必要时有权在工程承建合同受权范围内对工程部分或部分的形式、质量或数量作出变更并指工程承建执行。
工程承建合同规定的变更工作包括：
〔1〕 增加或减少合同所包括的任何工作的数量。
〔2〕 略合同工作或工程。
〔3〕 改变任何合同工程或工作的性质、质量或类型。
〔4〕 改变部分工程的标高、基线、位置和尺寸。
〔5〕 进展工程完工所必要的附加工作。
〔6〕 改动部分工程规定的施工顺序或时间安排。
2.5 施工过程中除由于施行工程量本身超过或小于合同工程量中的数量增减外没有业主或由业主受权监理机构发出的变更指工程承建不得进展任何工程变更。
3 变更的申报要求与内容
3.1 工程承建向监理机构提交的施工变更建议书应包括以下主要内容：
〔1〕 变更的原因及根据。
〔2〕 变更的内容及范围。
〔3〕 变更工程量〔包括工程量或工作量、引用单价、变更后合同价格以及引起的施工工程合同价格增加或减少总额〕。
〔4〕 变更工程施工进度方案〔包括施工方案、施工进度以及对合同控制进度目的和完工工的影响〕。
〔5〕 为监理机构与业主能对变更建议进展有效审查与批准所必须提交的图纸与资料。
3.2 设计向业主提交的工程变更建议书内容要求业主或勘测设计合同未另行规定的参照3.1条内容要求执行。
3.3 工程变更指、与建议均应在可能施行变更的时间之前提出并考虑留有为业主与监理机构能对变更要求进展有效审查、批准以及工程承建能进展必须施工准备的合理时间。
〔1〕 设计或工程承建申报重大工程变更建议时必须在变更审查的12个月前提出。
〔2〕 设计或工程承建申报较大工程变更建议时必须在变更审查的6个月前提出。
〔3〕 一般工程变更建议应在方案施行的3个月前提出。
〔4〕 设计修改应在施工施行的1个月前提出。
3.4 在出现危及生命或工程平安的紧急事态等特殊情况下工程变更可不受程序与时间的限制。但工程承建或变更发布仍应及时补办有关申报和批准手续。
4 变更的审查、批准与执行
4.1 工程变更的审查与批准权限。
〔1〕 重大工程变更由业主组织进展审查和批准。
〔2〕 较大工程变更由业主审批或由业主受权监理机构组织进展审查后报业主批准。
〔3〕 一般工程变更和常规设计变更由业主受权监理机构进展审查和批准。
4.2 监理机构在承受设计或工程承建的设计修改或变更建议后：
〔1〕 对变更工程设计的可行性与可靠性进展技术审查。
〔2〕 对变更工程的工程量及经济合理性进展审查。
〔3〕 对变更工程的施工进度方案及对合同工影响进展审查。
〔4〕 根据业主受权批准签发下达施行或在与各方协商和协调后提出本项工程变更的审查连同工程变更建议书报送业主决策。
4.3 监理机构对工程变更的、要求或建议审查遵循的根本原那么包括：
〔1〕 变更后不降低工程的质量也不影响工程完建后的运行与理。
〔2〕 工程变更设计技术可行平安可靠。
〔3〕 工程变更有利施工施行不致于因施工工艺或施工方案的变更导致合同价格的大幅度增加。
〔4〕 工程变更的费用及工是经济合理的不致于导致合同价格的大幅度增加。
〔5〕 工程变更尽可能不对后续施工产生不良影响不致于因此而导致合同控制性工目的的推延。
4.4 工程承建必须承受业主的工程变更指。
假如这种变更指超出合同工程工程或工作工程范围的或由于业主责任与风险所导致的应由业主与工程承建协商另行签定变更协议或作出合理补偿。
4.5 工程承建承受监理机构的工程变更指后：
〔1〕 假如这种变更不符合工程承建合同规定或超出合同工程工程或工作工程范围工程承建可以提出签订补充协议与合理补偿或提出回绝执行的要求。
〔2〕 假如这种变更超出工程承建按合同规定应具备的施工手段与才能或将导致工程承建造成额外费用与工延误工程承建可提出理由申报业主或监理机构重新审议或在执行间提出施工索赔申报。
5 变更的合同支付
5.1 工程变更支付按合同规定执行除非另行签定协议或合同另有规定否那么：
〔1〕 工程工程一样的按合同报价单中已有单价或价格执行。
〔2〕 合同报价单中没有适用单价或价格的引用合同报价中类似的单价或价格修正调整后执行。
〔3〕 合同报价单中的单价或价格明显不合理或不适用的经协商确定或由工程承建按照合同报价的原那么和编制根据重新编制后报送审核与批准。
〔4〕 经协商仍长久地不能到达一致的监理机构有权地他认为适宜的单价或价格并相应地报工程承建和业主后执行。
5.2 工程变更的支付方式与价格确定后随工程变更施行列入月工程款支付。
5.3 假如工程变更的发生是由于工程承建的合同责任与风险所导致那么为执行工程变更所发生的费用与工延误的合同责任由工程承建承当。
5.4 因工程变更导致合同索赔的按工程承建合同规定和“合同索赔监理工作规程〞有关要求进展。
6 工程变更申报表

为便于理工程变更申报采用统一的表式见以下附表：
附表1：工程变更申报单
附表2：工程变更单
附表3：工程变更工程单价申报表
附表4：计日工单价申报签证单
现场签证单另见监理规划附表格式。

25

榆林王圪堵输水工程
工程变更申报单
〔第 〕
工程承建： 合同编：
工程名称或编码

分部工程名称或编码

分项工程名称或编码

单元工程名称或编码

变 更 理 由

工程量 变 更 记 录
变更工程项 目
单 位
设计 工程量
申报变更工程量
申报变更价格

监 理 机 构 意 见

业 主 单 位 意 见

设计
意 见

工 程 承 建 单 位 报 送 记 录

本变更申报经审核无误报送审批。
工程经理：

申报： 签署日： 年 月 日
说明：此表一式四份报监理部审批后返回报送两份。
申报时如已有设计变更单设计栏取消。

榆林王圪堵输水工程
工 程 变 更 通 知 单
〔湘榆监字[ ]变 〕
工程承建： 合同编：

致工程承建：
根据工程承建合同第 条合同变更的规定对
工程工程予以部分变更请据此执行。

签署人：
监理部： 签署日： 年 月 日
变 更 理 由

原设计要 求

变 更 性 质

□增减合同工程量 □略工程 □对工程性质、质量或类型有限度的更改 □更改部分工程的尺寸或位置 □进展工程完工需要的附加工作 □改动部分工程施工程序和进度 □
变 更 内 容

变更技术要求

变更工程 量

支 付 方 式

□不予另行支付 □按合同单价或价格支付 □另行协价 □由承建于变更执行的 日前提出报价单报审 □
附 件

主送：工程承建
抄报：业主
榆林王圪堵输水工程
工程变更工程单价申报表
〔第 〕
工程承包人： 合同编：

致工程监理人：
根据 工程变更〔文、单〕 增加的合同外工程工程除合同报价单中已有的单价遵照执行外对以下合同外工程单价申报如下请予审核。
申报：
工程经理：
申报日： 年 月 日
工程编
工程名称
计量
承包方
申报单价
监 理
认证单价
业主核准单 价
备注

附件

□编制说明
□单价分析表
□
附注

监理签证
签证人：

日： 年 月 日
业主
签证
签证人：

日： 年 月 日
说明：一式五份报监理部发包人人核准后返回报送一份。
榆林王圪堵输水工程
计日工单价申报签证单
[第 ]
工程工程名称: 合同编:
序
工程、材料、设备名称

申报单价
监理
审核单价
业主
核准单价
1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

附 件

目 录
□ 编制说明

□ 单价分析表
工 程 承
包 单 位
申报记录

工程经理：
申报日： 年 月 日
监理签 证
工程监理部：
签证人：

签署日： 年 月 日
业 主
单 位
签 证
工程工程部：
签证人：

签署日： 年 月 日
说明：一式四份报监理部、业主核准后返回申报一份。