施工监理表格1.doc

A１
工程开工/复工报审表
工程名称： 　　　　 编：

致： 〔监理〕
我方承当的 工程已完成了以下各项工作具备了开工/复工条件特此申请施工请核查并签发开工/复工指。
附：1、开工/复工
2、证明

承包〔章〕
工程经理
资质证
日

审查：

工程监理机构
总监理工程师
岗位证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A2
施工组织设计〔方案/变更〕报审表
工程名称： 　　　编：

致： 〔监理〕
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计〔方案/变更〕的编制并经我上级技术负责人审查批准请予以审查。
附：施工组织设计〔方案/变更〕

承包〔章〕
工程经理
资质证
日
专业监理工程师审查：

专业监理工程师
岗位证
日

总监理工程师审核：

工程监理机构
总监理工程师
岗位证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A3
分包资格报审表
工程名称： 　　　　　 编：
致： 〔监理〕
经考察我方认为拟选择的 〔专业/劳务分包〕具有承当以下工程的施工资质和施工才能可以保证本工程工程按合同的规定进展施工。分包后我方仍承当总包的全部责任。请予以审查和批准。
附：1、分包资质材料；
2、分包业绩材料。
分包工程名称〔部位〕
工程数量
拟分包工程合同款
分包工程占全部工程式

合计

承包〔章〕
工程经理
资质证
日
专业监理工程师审查：
专业监理工程师
岗位证
日
总监理工程师审核：
工程监理机构
总监理工程师
岗位证
日
本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A4
报验申请表
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
我已完成了 工作并按有关、验评进展了自检质量等级为合格/优良。现报上该工程验申请表请予以审查和验收。
附件：

承包〔章〕
工程经理
资质证
日

审查：

工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A5
工程款支付申请表
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
我方已完成了
工作按施工合同的规定建立应在 年 月 日前支付该项
工程款共〔大写〕 〔小写： 〕现
报上 工程付款申请表请予以审查并开具工程款支付证书。
附件：1、工程量；
2、计算。

承包〔章〕
工程经理
资质证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A6
监理工程师回复单
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
我方接到编为 的监理工程师已按要求完成了
工作现后上请予以复查。
详细内容：

承包〔章〕
工程经理
资质证
日

复查：

工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A7
工程延申请表
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
根据施工合同条款 条的规定由于 原
因我方申请工程延请予以批准。
附件：1、工程延的根据及工计算

合同开工日：
申请延长开工日：
2、证明材料

承包〔章〕
工程经理
资质证
日
本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A8
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设
备数量如下〔见附件〕。现将质量证明及自检结果报上拟用于下述部位：

请予以审核。
附件：1、数量
2、质量证明
3、自检结果

承包〔章〕
工程经理
资质证
日

审查：
经检查上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计和的要求准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位。

工程监理机构
总/专业监理工程师
岗位证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A9
工程开工报验单
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
我方已按合同要求完成了 工程经自检合格请予以检查
和验收。
附件：

承包〔章〕
工程经理
资质证
日

审查：
经初步验收该工程
1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、 符合/不符合我国现行工程建立；
3、 符合/不符合设计要求；
4、 符合/不符合施工合同要求。
综上所述该工程初步验收合格/不合格可以/不可以组织正式验收。

工程监理机构
总监理工程师
岗位证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A10
施工进度方案报审表
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
兹上报 年 季 月 工程施工进度方案请
审查批准。
附件：
施工进度方案〔包括形象进度、实物工程量、机械、劳动力方案〕
编制说明

承包〔章〕
工程经理
资质证
日

总监理工程师审查：

工程监理机构
总监理工程师
岗位证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A11
施工测量放线报审表
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
我们已完成 〔工程部位或工程名称〕的施
工放线工作。请予以审查。
附件：
1、测量放线成果表
2、成果保护措施

承包〔章〕
测量员
工程经理
资质证
日

审查：
1、 测量人员岗位证书及测量设备鉴定证书符合/不符合要求；
2、 经实地查验测量成果正确/不正确精度满足/不满足要求；
3、 控制标志是/否明显、牢靠；
4、 检验合格/纠正过失后再报。

工程监理机构
总监理工程师
岗位证
日

本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A12
质量事故〔缺陷〕方案报审表
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
年 月 日 时在 发生工程质量问题我方拟采取以下处理方案。请予以审批。
处理方案及详图：

附：质量事故〔缺陷〕
承包〔章〕
工程经理
资质证
日
总监理工程师审查：

工程监理机构
总监理工程师
岗位证
日
设计：

设计
工程负责人
日

本表一式四份建立、监理、设计、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印
A13
混凝土浇注报审表
工程名称： 　　　　　 编：

致： 〔监理〕
拟定于 年 月 日 时浇注 〔部位〕混凝土混凝土强度等级C 。请予以审批。
附表：1、上一工序报验申请表 份
2、混凝土配合比单 份
3、隐蔽工程预检记录 份
4、分局部项工程质量评定表 份
5、质量保证资料等 份
承包〔章〕
工程经理
资质证
日
各专业监理工程师审查：

各专业监理工程师会签
岗位证
日
总监理工程师审查：

工程监理机构
总监理工程师
岗位证
日
本表一式三份建立、监理、承包各一份。
陕西建立监制
陕西建立监理协会承印