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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,第九节 卫氏并殖吸虫病,1,.,是由卫氏并殖吸虫(,P,aragonimus westermani,)寄生于人体各脏器(以肺部为主)的人畜共患寄生虫病,又名肺吸虫病。,2,.,发现与命名,1850,年,,Diesing,在巴西水獭上发现,取名为粗壮双口吸虫(,Distoma rude,)。,1879,年,,Ringers,最先在我国台湾葡籍人的尸体中发现肺吸虫,取名为杜氏双口吸虫(,Distoma ringeil,)。,1899,年,,Braun,将哺乳动物所获的肺吸虫改隶于并殖属,并以卫氏并殖吸虫作为模式种。,1930,年,应元岳最先在我国大陆发现卫氏并殖吸虫。,3,.,分布,广泛分布于东南亚、非洲与拉丁美洲许多国家。,在我国黑龙江、北京、山东等,23,个省、市、自治区有流行。,4,.,病原体,卫氏并殖吸虫,属于吸虫纲、腹殖目、并殖科、并殖属。,成虫:新鲜时深红色,椭圆形,腹面扁平,背面隆起,似半颗黄豆,约,1054mm,。卵巢与子宫左右并列,两个睾丸左右并列。,5,.,虫卵:椭圆形,卵盖大,常略倾斜;内含,10,多个卵黄细胞,常位于正中央。,6,.,7,.,生活史,成虫寄生于终末宿主(人、犬科动物和猫科动物)体内,(,主要是肺脏,),,多形成囊包,当含成虫的囊包破裂时,虫卵会引起咳嗽并随痰液排出体外,部分虫卵会随痰咽下,通过消化道随粪便排出体外。,虫卵进入水中后,在,25-30,下,经,2-3,周发育为毛蚴,毛蚴遇到适宜的第一中间宿主,螺类(川卷螺)后,钻入其体内,经胞蚴、雷蚴阶段,发育为尾蚴。,8,.,尾蚴或从螺体内逸出,主动侵入第二中间宿主,淡水蟹、喇蛄,(,龙虾,),体内,或随螺体被第二中间宿主吞入体内,发育为囊蚴。,终末宿主通过生吃或半生吃含有活囊蚴的淡水蟹或喇蛄而被感染。,9,.,囊蚴在小肠内经消化液作用脱囊,发育为童虫,童虫穿过肠壁进入腹腔,,1-3,周后穿膈肌进入胸腔,从胸腔进入肺脏,在肺脏发育为成虫。,童虫也可入侵在皮下、肝脏、脑、脊髓、眼眶等处异位寄生,但一般不能发育为成虫。,成虫寿命,5-6,年,有的可达,20,年之久。,10,.,转续宿主(猪、鼠、鸡、鸟等)捕食含囊蚴的第二中间宿主后也可被感染,终末宿主(如人)通过生吃或或半生吃转续宿主后也可被感染。,11,.,第一中间宿主:川卷螺,广泛分布于小溪和河流中。,12,.,第二中间宿主:淡水蟹和喇蛄,淡水蟹广泛分布于全国小溪中,喇蛄主要分布于东北。,13,.,感染方式,生吃或半生吃含活囊蚴的淡水蟹、喇蛄,如吃腌蟹、醉蟹、烤喇蛄、喇蛄酱、喇蛄豆腐等;,生吃或半生吃含活囊蚴的转续宿主肉;,喝含囊蚴的生水。,人与人之间不会相互传染。,14,.,危害,主要由童虫、成虫在组织器官中移行,窜扰、定居所引起。病变过程一般可分为急性期和慢性期。,急性期 童虫穿过肠壁引起局部出血或脓性窦道,在腹腔移行时引起出血,侵入腹壁可引起出血和化脓,在肝脏表面移行或穿过肝脏组织引起局部出血、坏死。,15,.,慢性期,虫体进入肺后引起的病变,大致可分为,3,期:,脓肿期 虫体移行引起组织破坏、出血及 继发感染,病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状囊肿壁。,囊肿期 由于渗出性炎症,大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化,脓肿内充满赤褐色果酱样液体。内容物镜下检查可见坏死组织、夏科,-,雷登结晶和大量虫卵。囊壁因肉芽组织增生而肥厚,形成结节状虫囊。,16,.,纤维疤痕期 由于虫体死亡或转移至其他地方,囊肿内容物通过支气管排出或吸收,囊内由肉芽组织充填,纤维化,最后形成疤痕。,异位损害:主要损害皮下、脑、肌肉等。,17,.,感染肺吸虫病的狗,18,.,肺吸虫病肺脏标本,19,.,临床症状,肝型:以肝肿大、肝痛为特征。,脑型:以侵犯部位而定,常见有阵发性剧烈头痛、,癫痫发作,运动,N,障碍如偏瘫、视力障碍等。,皮肤型:皮下出现结节或包块,呈游走现象。,胸肺型:铁锈色血痰,伴咳嗽、胸痛、消瘦。,亚临床型:症状不明显。,20,.,肺吸虫病人,21,.,诊断依据,病原学诊断:从痰或粪便查虫卵;,临床症状:皮下出现包块或结节;,铁锈色血痰,伴咳嗽、胸痛、消瘦;神经症状,;,免疫诊断:皮内试验、,ELISA,等;,其它诊断:胸肺型、脑型和脊髓型肺吸虫病可,X,射线、,CT,检查。,22,.,治 疗,硫双二氯酚(别丁):口服,成人每次,1g,,每日,3,次;儿童每日,50mg/kg,,连用,10-15,天。,吡喹酮:,2,5mg/kg,,每天,2,次,连用,2,天。,对症治疗:如咳血用止血剂,癫痫用苯妥因钠等。,23,.,预 防,不喝生水;,注意餐具卫生;,不生吃、半生吃肉类;,不生吃、半生吃淡水蟹、蝲蛄;,加强粪管,不随地吐痰,防止虫卵污染水源;,治疗病人、带虫者。,24,.,-50,,,3,小时;,-27,,,6,小时;,-10,,,10,小时;,-5,,,24,小时;,卫氏并殖吸虫囊蚴杀灭办法,25,.,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考,实际情况实际分析,26,.,主要经营:,课件设计,文档制作,,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,27,.,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,28,.,
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