泌-尿-系-统ppt课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泌 尿 系 统,掌握：,1,、肾的位置、被膜、剖面结构。,2,、输尿管的三处狭窄及意义。,3,、膀胱的形态分部、毗邻。女性尿道特点。,4,、肾小体和球旁器的结构。,解释：肾门、肾窦、膀胱三角、滤过屏障。,第十一章 泌尿系统,组成,：肾、输尿管、,膀胱、尿道。,功能：主要是排泄代,谢产物。,第一节 肾,一、肾的形态,分上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘,肾门,、,肾蒂,、,肾窦,二、,位置,毗邻,位于腹膜后、脊柱的两侧。,左肾高，上端平第,11,胸椎下缘、下端平第,2,腰椎下缘；,右肾低，上端平第,12,胸椎上缘、下端平第,3,腰椎上缘。,第,12,肋斜过左肾后面中部、右肾上部。,投影,：竖脊肌外缘与第,12,肋夹角处。,肾区（后肾点）,肾 的 毗 邻,三、肾 的,被 膜,从内向外分：,肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜,三层。,肾正常位置的固定因素：被膜、血管、腹膜、腹内,压、器官等。,第四章 泌尿系统,四、肾的结构（,构造,）,肾 肾皮质：肾柱,实,质 肾髓质：肾锥体、,肾乳头,.,乳头孔,肾窦内：肾小盏、肾,大盏、肾盂、血,管、神经等,。,髓放线、皮质迷路、肾叶。,五、肾段血管与肾段,上段,上前段,下前段,下段,后段,第二节 输 尿 管,一、输尿管,1,、走行,分段,：长,20,30cm,输尿管腹部、盆部、壁内部。,2,、,三处狭窄,：,上狭窄：起始处。,中狭窄：越骨盆入口处。,下狭窄：斜穿膀胱壁处。,意义,：肾结石下降易滞留处，引起绞痛。,输尿管,第三节 膀 胱,一、形态,分四部：膀胱尖、膀胱体、,膀胱底、膀胱颈。,二、,位置毗邻,位置,：,盆腔内、耻骨联合后方。,毗邻,：,男：精囊、输精管,后方 壶腹、直肠。,女：子宫颈、阴道。,下方 男：前列腺。,女：尿生殖膈。,三、内部结构,分层,：粘膜、肌层、外膜,膀胱三角,：,膀胱底两输尿管口,与尿道内口之间的三角,区。黏膜光滑无皱襞，,是膀胱结核、肿瘤的好,发部位。,膀胱襞、输尿管间襞,。,第四节 尿道,女性尿道,特点,：,短、宽、直，易,引起逆行尿路感染。,练 习 题,1,、简述肾的形态,.,构造,.,位置,.,被膜。,2,、输尿管的狭窄及意义？,3,、解释肾门、肾窦、膀胱三角。,第五节 泌尿系微细结构,一、,肾的微细结构,肾实质,组成,：,肾小体 血管球,肾小囊,肾单位 近端小管 曲部,直部 髓,肾小管 细段,远端小管 直部 袢,曲部,泌尿 弓形集合管,小管 集合管 直集合管,乳头管,（一）肾单位,浅表肾单位，髓旁肾单位。,1,、,肾小体,：血管极、尿极。,1,）,血管球,：,入、出球微动脉之间的球状毛细血管网。,入球微动脉粗短，出球微动脉细长，内压高。,有孔内皮和基膜围成。,球内系膜及细胞：合成吞噬,2,）,肾小囊,：,近曲小管盲端凹陷包饶血管球形成双层囊腔。,外层扁平上皮，内层足细胞。,初级突起、次级突起、裂孔、裂孔膜。,3,）,滤过屏障,（屏障膜）：,能阻止血液中大分子物质进入肾小囊腔的有孔毛细血管内皮、基膜、裂孔膜三层结构。,原尿、终尿。,血管球毛细血管,肾小体,足细胞,毛细血管袢,2,、肾小管,1,）近端小管：粗长,近曲小管 直部,特点,：,壁厚腔小不规则。细,胞立方或锥体形、较大、,分界不清。核圆近基底。,胞质嗜酸。有刷状缘。,作用：吸收大部分物质。,2,）细段：单扁上皮，,3,）远端小管：,直部 曲部,特点,：腔大规则。细胞立方,形、较小、分界清楚。核圆居中。胞质色浅。无刷状缘。质膜内褶发达。,作用：吸收、离子交换。,髓袢：,二、集合管,近曲小管细胞超微结构,泌尿小管各段上皮细胞结构模式图,（三）球旁器（球旁复合体）,组成,：球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞等组成。,1,、,球旁细胞,：入球微动脉近血管极处，平滑肌细胞变形为大立方状。胞质分泌颗粒含肾素，升高血压。,2,、,致密斑,：远曲小管近血管极处上皮细胞变为高柱状密集排列成椭圆形斑状结构。,为,Na,+,感受器。,3,、球外系膜细胞,(,极垫细胞,),：,入、出球微动脉与致密斑之间，信息传递有关。,球旁复合体,致密斑,（四）肾间质,（五）肾的血液循环,作用,：,营养肾组织,参与尿生成和浓缩,特点,：,肾动脉粗短，量大速快,压力高，有利排泄代谢,产物。,入球微动脉比出球微动,脉粗短，内压高，有利,滤过。,两次形成毛细血管,直小血管与髓袢伴行，,有利尿浓缩。,二、膀胱的微细结构,分层,：,粘膜、肌层、外膜,1,、粘膜：变移上皮,+,固有层,2,、肌层：平滑肌，厚，内纵,中环外纵，膀胱括,约肌,3,、外膜：大部为浆膜,。,