护士三基考试试题与答案.doc

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长沙县卫生局2014年度“三基”考试【护士】
【100题，共100分，60分合格】
· 1、化脓性感染经抗生素治疗后，停药时间一般认为
· A、体温正常，病灶好转3～4d停药
· B、局部感染完全治愈后停药
· C、体温正常，病灶好转即可停药
· D、体温恢复正常1周，感染灶好转可停药
· E、体温恢复正常2周后
· 正确答案：A
· 答案解析：化脓性感染抗生素在临床症状好转，体温下降，局部病源控制3#yhbj18#4天后停药。
· 2、对颈椎错误的描述是
· A、椎体小
· B、椎孔大，呈三角形
· C、有横突孔
· D、都有棘突
· E、第2颈椎椎体上有齿突
· 正确答案：D
· 答案解析：颈椎共有七块颈椎骨组成，其主要特征是横突上有一孔，称横突孔。椎体小，椎孔较大，呈三角形，第一颈椎（寰椎）没有椎体和棘突，第2颈椎椎体上有齿突。
· 3、对垂体错误的描述是
· A、位于垂体窝内
· B、分为腺垂体和神经垂体
· C、借漏斗连于间脑
· D、神经垂体无分泌作用
· E、腺垂体分泌缩宫素
· 正确答案：E
· 答案解析：垂体位于颅底蝶鞍窝垂体窝内，分腺垂体和神经垂体两部分。腺垂体又分为远侧部、结节部和中间部；神经垂体由神经部和漏斗组成。垂体借漏斗与下丘脑相连。远侧部和结节部合称垂体前叶，能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素。神经垂体能储存和释放加压素（抗利尿素）及催产素；催产素有促进子宫收缩和乳腺泌乳的功能。
· 4、关于苷萘洛尔的作用，下列错误的是
· A、有膜稳定作用
· B、有内在拟交感作用
· C、抑制肾素的释放
· D、增加支气管阻力
· E、减少心输出量
· 正确答案：B
· 答案解析：苷萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有膜稳定作用，可抑制肾素的释放；阻断心脏上的β1受体，抑制心功能；阻断支气管平滑肌上β2受体，加重支气管痉挛；但其无内在拟交感作用。
· 5、吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女的原因是
· A、促进组胺释放
· B、激动蓝斑核的阿片受体
· C、抑制呼吸，对抗催产素作用
· D、抑制去甲肾上腺素神经元活动
· E、以上都不是
· 正确答案：C
· 答案解析：吗啡可通过胎盘和乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而使产程延长，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。
· 6、治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是
· A、增强机体的防御能力
· B、增强抗菌药的杀菌作用
· C、直接抑制病原菌生长繁殖
· D、直接中和细菌内毒素
· E、增强机体对有害刺激的耐受力
· 正确答案：E
· 答案解析：糖皮质激素提高机体对有害刺激耐受力，减轻中毒症状。
· 7、某医院收入一痢疾患者，该患者在入院时又感染了白喉杆菌，入院后发生白喉，这属于
· A、交叉感染
· B、自身感染
· C、医源性感染
· D、带入感染
· E、以上都不是
· 正确答案：D
· 答案解析：带入感染是指病人入院时已处于另一种传染病的潜伏期，入院后发病，并传给其他病人。故此例属于带入感染。
· 8、发生医院感染时，停止收容新病人的时间是
· A、该病最长潜伏期过去
· B、该病最短潜伏期过去
· C、该病平均潜伏期过去
· D、该病常见潜伏期过去
· E、观察一段时间没有新病人发生
· 正确答案：A
· 答案解析：发生医院感染时，为防止院内感染等情况停止收容新病人的时间是该病最长潜伏期过去。
· 9、衡量医院感染的常用指标不包括
· A、发病率
· B、患病率
· C、漏报率
· D、时点患病率
· E、比值比
· 正确答案：E
· 答案解析：衡量医院感染的常用指标有发病率，患病率，漏报率，时点患病率等。
· 10、儿科常用的口服补液盐内不含
· A、氯化钠
· B、氯化钾
· C、氯化钙
· D、葡萄糖
· E、碳酸氢钠
· 正确答案：C
· 答案解析：口服补液盐，由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。不含氯化钙。
· 11、胚胎期造血最早出现在
· A、肝脏
· B、淋巴结
· C、胸腺
· D、卵黄囊
· E、肝脾
· 正确答案：D
· 答案解析：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。
· 12、股静脉穿刺部位在
· A、股动脉外侧
· B、股神经外侧
· C、股动脉与股神经之间
· D、股神经与股动脉内侧
· E、股神经与股动脉外侧
· 正确答案：D
· 答案解析：股静脉位于股神经与股动脉内侧约0.5-lcm处。
· 13、2：3：1溶液为
· A、1/2张
· B、1/3张
· C、1/4张
· D、2/3张
· E、等张
· 正确答案：A
· 答案解析：为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2：3：1溶液为1/2张液，4：3：2溶液为2/3张液。
· 14、“0”形腿或“X”形腿多见于
· A、生后1-2个月
· B、生后3-4个月
· C、生后6-10个月
· D、1-2岁
· E、3岁以后
· 正确答案：D
· 答案解析：小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。
· 15、患儿男，18个月。体格、智能发育正常，此时小儿心理发展的特征是
· A、与父母建立良好的依赖关系
· B、具有丰富的想象力及进取心
· C、能较好地发展勤奋的个性
· D、表现出明显的自主性
· E、能确认自我认同感
· 正确答案：D
· 答案解析：18个月的小儿已能独立行走，说出自己的需要，能自我控制大小便，有一定的自主感。
· 16、新生儿破伤风控制惊厥应首选
· A、苯巴比妥
· B、地西泮
· C、氯丙嗪
· D、苯妥英钠
· E、水合氯醛
· 正确答案：B
· 答案解析：新生儿破伤风发生惊厥时可给予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等止痉，首选地西泮。
· 17、患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为
· A、轻度
· B、重度
· C、重I度
· D、重Ⅱ度
· E、重Ⅲ度
· 正确答案：C
· 答案解析：该患儿臀红伴有皮疹，皮肤尚未破溃，属于重I度。
· 18、患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。该患儿首要的护理诊断是
· A、体温升高
· B、有腹胀的可能
· C、气体交换受损
· D、营养失调
· E、体液不足
· 正确答案：C
· 答案解析：患儿口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），此时首要的护理诊断是气体交换受损。
· 19、保护会阴的要点是
· A、用手掌鱼际顶住会阴部
· B、按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸
· C、指导产妇适时放松或采用腹压
· D、在阵缩间歇期娩
· E、胎头娩出后仍不能放松保护
· 正确答案：A
· 答案解析：保护会阴的同事协助抬头俯屈，让抬头以最小经线在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。
· 20、一般排卵发生在月经来潮前
· A、7天左右
· B、14天左右
· C、16天左右
· D、18天左右
· E、22天左右
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:一般排卵发生在月经来潮前14天左右。
· 21、一般孕妇开始自觉胎动的时间是在妊娠的第
· A、12～15周
· B、16～20周
· C、22～24周
· D、25～26周
· E、27周以后
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:妊娠16～20周时，孕妇开始自觉胎动，每小时3～5次。
· 22、关于妊娠滋养细胞肿瘤，正确的说法是
· A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后
· B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
· C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌
· D、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌
· E、绒毛膜癌最早出现的是脑转移
· 正确答案：B
· 答案解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，且一般发生在葡萄胎清除术后6个月内而非流产后，故选项侵蚀性葡萄胎可发生在流产后不对。绒毛膜癌早期就可以通过血液转移到全身各组织器官，引起出血坏死，最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝，故选项绒毛膜癌最早出现的是脑转移不对。绒毛膜癌常可发生于葡萄胎、流产、足月产或异位妊娠之后，故选项前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌、前次妊娠为足月产，不发生绒毛膜癌也不对，绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后为正确选项。
· 23、占女性不孕因素的1/4为
· A、排卵异常
· B、输卵管因素
· C、子宫因素
· D、宫颈因素
· E、阴道因素
· 正确答案：A
· 答案解析：在女性不孕的因素中，输卵管因素约占1/3，排卵障碍占25％，这两类因素为造成女性不孕的最主要原因。
· 24、某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润针对该产妇的判断，正确的是
· A、潜伏期延长，活跃期正常时限
· B、潜伏期正常时限，活跃期延长
· C、潜伏期和活跃期均为正常时限
· D、潜伏期和活跃期均延长
· E、潜伏期和活跃期均缩短
· 正确答案：D
· 答案解析：潜伏期的正常时限为8小时，最大限度为16小时；活跃期的正常时限为4小时，最大限度为8小时，该产妇的潜伏期和活跃期均延长。
· 25、患者女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常清况最适宜的处理是
· A、给予止吐剂
· B、给予镇静剂
· C、给予阿托品
· D、给予输血
· E、给予心理安慰
· 正确答案：C
· 答案解析：对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5-1mg，即可缓解症状。
· 26、关于Apgar评分的描述，正确的是
· A、7分以上均为正常新生儿
· B、4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧
· C、评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏
· D、1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切
· E、缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止
· 正确答案：E
· 答案解析：Apgar评分10分属正常新生儿，故选项7分以上均为正常新生儿错误；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧，故选项4分以下需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧错误；评分以呼吸为基础，皮肤颜色最灵敏，故选项评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏错误；1分钟评分反映新生儿出生当时宫内的情况，而5分钟及以后评分则反映复苏效果，故选项1分钟评分反映复苏效果，与预后关系密切错误，选项缺氧严重的新生儿应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均8分为止正确。
· 27、患者女性，33岁。1年前行人工流产后出现月经失调，拟诊为黄体萎缩不全。若患者行宫腔镜检查，护士的术后指导为
· A、遵医嘱使用抗生素7天
· B、检查后1周内出现阴道血性分泌物应就诊
· C、检查后1周内禁性交
· D、检查后1周内禁盆浴
· E、检查后如出现发热应就诊
· 正确答案：E
· 答案解析：术后患者应遵医嘱使用抗生素3-5天，宫腔镜检查后2-7天可能有少量血性分泌物，需保持会阴清洁。检查后2周禁止性交和盆浴。检查后如发热提示感染，应来就诊。
· 28、前置胎盘护理中错误的是
· A、做好心理护理
· B、密切观察生命体征
· C、适当下床活动
· D、注意产程进展
· E、定时听胎心
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:前置胎盘护理应嘱患者左侧卧位休息，给予吸氧，改善胎盘的血液循环，增加胎儿供氧。
· 29、妊娠合并心脏病孕妇的分娩期处理，不正确的是
· A、使用抗生素预防感染
· B、严密观察产妇的生命体征
· C、产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
· D、不要让产妇屏气用力
· E、产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:麦角新碱，白色晶体，主要作用于子宫平滑肌，使子宫强直性收缩，从而达到止血目的。临床用于治疗产后子宫出血、子宫复旧不良、月经过多等。有妊娠中毒症、肝病、高血压病及其他。血管疾病病人禁用。
· 30、有关妇科检查准备和注意事项，下述哪项不妥
· A、查时应认真、仔细
· B、防止交叉感染
· C、男医生进行妇科检查，必须有其他医务人员在场
· D、检查前应导尿
· E、未婚妇女做外阴视诊和肛腹诊
· 正确答案：D
· 答案解析：解析:检查前嘱病人先排尿，必要时导尿。
· 31、阴道有大量稀薄泡沫状白带，最可能的疾病是
· A、前庭大腺炎
· B、淋病
· C、老年性阴道炎
· D、念珠菌性阴道炎
· E、滴虫性阴道炎
· 正确答案：E
· 答案解析：解析:滴虫性阴道炎主要症状：稀薄泡沫状白带增多，伴外阴瘙痒。
· 32、真菌性阴道炎的白带特点是
· A、豆渣样
· B、血性白带
· C、脓性白带
· D、泡沫状
· E、黄色水样
· 正确答案：A
· 答案解析：解析:真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的，典型的白带呈白色稠厚豆渣样。
· 33、恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是
· A、继发良性葡萄胎后的时间
· B、症状轻重
· C、体内HCG浓度高低
· D、有无黄素囊肿
· E、病理切片中有无绒毛结构
· 正确答案：E
· 答案解析：解析:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物和血块，镜检时有绒毛结构。绒癌者镜检时只见增生的细胞滋养细胞与合体滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，但找不到绒毛结构。
· 34、随访葡萄胎患者时必须进行的常用检查方法是
· A、阴道脱落细胞涂片检查
· B、测尿中的HCG值
· C、B型超声检查有无胎囊
· D、多普勒超声检查听取胎心
· E、CT检查脑转移情况
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:随访时每次必须监测HCG。
· 35、使用短效口服避孕药，开始服第1片的时间一般为
· A、月经来潮前第5天
· B、月经来潮的第5天
· C、月经来潮的第10天
· D、月经干净后第5天
· E、性交前8h
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:短效口服避孕药的用法及注意事项：自月经第5天开始每晚服1片，连服22天，不能中断；如果漏服，应于12h内补服1片，以免发生突破性出血或避孕失败而受孕。药物应放在阴凉干燥处。
· 36、会阴切开缝合术的产妇，术后宜采取的体位是
· A、平卧位
· B、半卧位
· C、健侧卧位
· D、伤口侧卧位
· E、俯卧位
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:拆线前应嘱产妇多向健侧侧卧。
· 37、病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑
· A、尿毒症
· B、酮症酸中毒
· C、有机磷农药中毒
· D、肺癌
· E、支气管感染
· 正确答案：C
· 答案解析：有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。因此，有机磷农药中毒病人呼吸气味中有大蒜味。
· 38、为预防局麻药的毒性反应，常用的术前用药是
· A、吗啡
· B、哌替啶
· C、巴比妥类药物
· D、阿托品
· E、氯霉素
· 正确答案：C
· 答案解析：巴比妥类药物可预防局麻药的毒性反应。
· 39、高热能、高蛋白质、丰富维生素饮食适用于
· A、肠梗阻
· B、溃疡病
· C、甲状腺功能亢进
· D、高血压
· E、急性肾衰竭
· 正确答案：C
· 答案解析：甲状腺功能亢进的病人因代谢率高，常感饥饿感，为满足机体亢进的需要，需要进食高热能、高蛋白质、丰富维生素饮食。
· 40、护理学是
· A、研究人文的科学
· B、研究医学的科学
· C、研究护理技术的科学
· D、研究社会的科学
· E、与社会、自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学
· 正确答案：E
· 答案解析：解析:护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。
· 41、护理程序的第一步，评估进行的时间发生在
· A、病人入院时
· B、病人入院和出院时
· C、病人自入院开始直至出院为止
· D、病人出院时
· E、遵医嘱完成
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:护理评估是有组织地、系统地收集资料。从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程中，都贯穿着评估。
· 42、需要病室空气湿度较高的病人是
· A、急性胃炎病人
· B、急性喉炎病人
· C、心肌梗死病人
· D、急性胰腺炎病人
· E、慢性胆囊炎病人
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:病室相对湿度在50%～60%为宜。室内湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感到闷热、不适，尿液排泄增加，对心、肾疾患者不利；室内湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人十分不利。
· 43、保持病室安静的措施是
· A、工作人员在进行操作时应做到“四轻”
· B、白天病区环境噪音标准在35～50dB
· C、两人交谈的最佳距离是3m
· D、保持病室安静只是工作人员的任务
· E、保持病室安静只是病人的义务
· 正确答案：A
· 答案解析：解析:安静：病区内应避免噪声。长时间受噪声骚扰，易产生疲倦感和不安情绪，甚至出现眩晕、恶心、失眠及脉搏、血压的波动。WHO规定噪声标准，白天病区较理想的强度是35～40dB。噪声强度在50～60dB时则能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。工作人员在执行各项操作时要做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻；病室的门、窗及桌、椅脚应加橡皮垫；推车的轮轴定时加注润滑油；护士应向病人及家属宣传，共同保持病室安静。
· 44、病室空气污浊可导致
· A、影响机体散热
· B、疲倦、食欲减退、头晕
· C、呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴
· D、腹痛、腹泻
· E、闷热、难受
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。
· 45、破伤风病室应
· A、安静、整洁
· B、温度、湿度适宜
· C、安静，光线暗淡
· D、安静，阳光充足
· E、气流通，光线适中
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:破伤风病室应安静，光线暗淡。
· 46、特级护理的病人正确的观察时间是
· A、24h专人守护
· B、应该是15～30min观察一次
· C、应该是1～2h观察一次
· D、应该是2～3h巡视一次
· E、应该是4～6h巡视一次
· 正确答案：A
· 答案解析：特级护理适用于严重创伤、复杂疑难的手术后，器官移植，大面积灼伤以及某些严重的内科疾患等。护理内容：①专人24h护理，严密观察病情及生命体征。②制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时填写特别护理记录单。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症。
· 47、危重病人最佳的晨间护理程序是
· A、口腔护理#yhbj18#皮肤护理#yhbj18#给予大小便器#yhbj18#扫床或换床单
· B、口腔护理#yhbj18#皮肤护理#yhbj18#扫床或换床单#yhbj18#给予大小便器
· C、给予大小便器#yhbj18#扫床或换床单#yhbj18#口腔护理#yhbj18#皮肤护理
· D、给予大小便器#yhbj18#口腔护理#yhbj18#皮肤护理#yhbj18#扫床或更换床单
· E、使用大小便器#yhbj18#皮肤护理#yhbj18#口腔护理#yhbj18#扫床或更换床单
· 正确答案：D
· 答案解析：危重病人晨间护理应首先进行排便护理。
· 48、在身体空隙处垫以软枕的作用是
· A、架空受压部位
· B、降低局部皮肤所承受的压力
· C、减少皮肤受摩擦的刺激
· D、固定体位
· E、安全防护，防止坠床
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:在身体空隙处垫以软枕的作用是降低局部皮肤所承受的压力。
· 49、高热病人降温时首选
· A、头部冷敷
· B、腹股沟冷敷
· C、乙醇拭浴
· D、冷盐水灌肠
· E、服退热药
· 正确答案：A
· 答案解析：解析:宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。
· 50、关于体温，下列叙述哪项不正确
· A、正常人的体温舌下是36.2～37.2℃
· B、直肠体温高于口温0.3～0.5℃
· C、腋下体温低于口温0.3～0.5℃
· D、测直肠体温时需深入6cm
· E、妇女排卵至经前体温轻度升高
· 正确答案：D
· 答案解析：解析:直肠测量法：①露出臀部；②滑润肛表，轻轻插入肛门3～4cm#yhbj09#③3min后取出；④擦净肛表，并为患者擦净肛门，看明度数，记录；⑤整理床单位，协助病人取舒适卧住。
· 51、大便隐血试验期宜选用的菜谱是
· A、菠菜粉丝汤
· B、卷心菜牛肉汤
· C、大蒜炒猪肝
· D、土豆炒肉丝
· E、蛋白炒银鱼
· 正确答案：E
· 答案解析：解析:潜血试验饮食用于配合大便潜血试验，以协助诊断消化道有无出血。试验前3天禁用肉类、动物肝脏、血类食物、含铁药物及绿色蔬菜，以防止产生假阳性反应。可以用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。
· 52、血清制品为
· A、青霉素
· B、链霉素
· C、破伤风抗毒素
· D、普鲁卡因
· E、细胞色素
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:破伤风抗毒素为血清制品。
· 53、抢救青霉素过敏性休克，最关键的措施是
· A、立即通知医生
· B、立即停药，平卧、保暖
· C、针刺人中、内关等穴位
· D、立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5～1mg
· E、立即注射新斯的明0.1～1ml
· 正确答案：D
· 答案解析：解析:青霉素过敏性休克的处理：①应立即停药，就地抢救。病人平卧，以利脑部血液供应，并注意保暖。②按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml。此药是抢救过敏性休克的首选药，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
· 54、贫血病人宜输注
· A、新鲜血
· B、库血
· C、红细胞
· D、新鲜血浆
· E、水解蛋白
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:红细胞，分浓缩红细胞和洗涤红细胞。浓缩红细胞（比容红细胞）：用于血容量正常而需补充红细胞的贫血病人，分离后应在24h内使用。洗涤红细胞：红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水，适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。
· 55、心脏病患者用力排便时可能引起的严重意外是
· A、肛裂
· B、心搏骤停
· C、直肠曲张
· D、便血
· E、血压升高
· 正确答案：B
· 答案解析：用力排便会引起交感神经兴奋容易引起心律失常然后进一步发展严重者将会心脏骤停。
· 56、孕妇最易并发哪种贫血
· A、恶性贫
· B、缺铁性贫血
· C、再生障碍性贫血
· D、溶血性贫血
· E、以上都不是
· 正确答案：B
· 答案解析：妊娠期妇女由于血容量增加，胎儿的生长发育等所需的铁需求量增加。供给量不能满足需要量，妊娠期妇女更容易患缺铁性贫血。
· 57、糖尿病最常见的神经病变是
· A、周围神经病变
· B、神经根病变
· C、自主神经病变
· D、脊髓病变
· E、颅神经病变
· 正确答案：A
· 答案解析：神经病变以周围神经病变多见。
· 58、Ⅱ型呼衰时不可能出现
· A、皮肤干燥
· B、头痛头晕
· C、球结膜水肿
· D、神经精神症状
· E、呼吸深快
· 正确答案：A
· 答案解析：解析:Ⅱ型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可表现为头痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不可能出现。
· 59、痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是
· A、肺炎链球菌
· B、铜绿假单胞菌
· C、厌氧菌
· D、真菌
· E、结核菌
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。
· 60、关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是
· A、位于心前区，呈压榨样痛
· B、沿肋间神经呈带状分布
· C、在剧咳或劳动中突然发生
· D、以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧
· E、位于心前区，呈窒息样痛
· 正确答案：D
· 答案解析：解析:胸膜炎所致胸痛，以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸加剧；自发性气胸的胸痛在剧咳或劳动中突然发生且较剧烈；肋间神经痛沿肋间神经呈带状分布，为刀割样；冠心痛的胸痛位于心前区，呈压榨样痛或窒息样痛。
· 61、下列不属于胃肠黏膜损害因素的是
· A、非甾体类抗炎药
· B、前列腺素
· C、吸烟
· D、过度精神紧张
· E、幽门螺杆菌
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:前列腺素可促进胃肠黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HC03，促进黏膜上皮更新，故对黏膜细胞有保护作用。
· 62、给肝性脑病的病人灌肠时应避免用
· A、生理盐水
· B、肥皂水
· C、石蜡油
· D、弱酸溶液
· E、新霉素液
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:肝性脑病患者应忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散入肠黏膜，以至进入血液循环至脑组织，加重肝昏迷。
· 63、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。治疗7天后，患者尿量开始增加，最多每天4000ml/d，患者出现腹胀、双下肢无力，膝腱反射减弱，可能出现了什么问题
· A、高血钾症
· B、低血钾症
· C、水中毒
· D、酸中毒
· E、尿毒症
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:在多尿期开始后，由于尿量增加，钾离子随尿液丢失增多，导致可能出现低血钾的情况，血钾降低后可能会出现腹胀、双下肢无力及膝腱反射减退等表现。
· 64、特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是
· A、骨髓生成巨核细胞数目减少
· B、免疫因素
· C、毛细血管脆性增加
· D、骨髓造血功能衰竭
· E、血小板功能异常
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:特发性血小板减少性紫癜发病的相关因素是免疫因素、脾脏因素等。
· 65、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142×109/L，尿常规：蛋白（+），红细胞10-15/HP，透明管型0～3个/Hp。其最可能患的疾病为
· A、急性肠胃炎
· B、上消化道出血
· C、急性肾炎
· D、过敏性紫癜
· E、急性阑尾炎
· 正确答案：D
· 答案解析：解析:根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患的疾病是过敏性紫癜。
· 66、患者女，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊为甲状腺功能减退，使用激素替代，最终确诊为腺垂体功能减退症。患者采用激素替代时应首先使用
· A、性激素
· B、甲状腺片
· C、肾上腺皮质激素
· D、促甲状腺素
· E、升压激素
· 正确答案：B
· 答案解析：解析:先用甲状腺片，避免发生垂体危象。
· 67、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+）。抗Srn抗体（+）。Hb和血WBC正常。针对病情，护士教育患者重点要观察
· A、肾功变化，定期复查
· B、有无消化道出血
· C、体温变化
· D、血红蛋白变化
· E、血白细胞变化
· 正确答案：A
· 答案解析：解析:肾功能损害是系统性狼疮的主要并发症，该患者已经有尿蛋白，说明肾功能有损害，要定期复查。
· 68、某类风湿关节炎病人近几天来手、足及膝关节肿胀，疼痛加重，活动后疼痛减轻，伴有食欲不振，乏力等不适。对病人进行护理错误的做法是
· A、保持肢体温暖
· B、避免肢体受压
· C、关节肿痛时卧床休息
· D、鼓励受累关节活动
· E、给予舒适卧位
· 正确答案：D
· 答案解析：解析:类风湿关节炎活动期，发热或关节肿胀明显时应卧床休息，勿长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩致残。
· 69、患者女性，30岁，农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血性红斑。实验室检查：血沉65mm/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+）。抗Srn抗体（+）。Hb和血WBC正常。该病可能的诊断为
· A、蛋白尿
· B、狼疮肾炎
· C、系统性红斑狼疮
· D、慢性肾炎
· E、肾病综合征
· 正确答案：C
· 答案解析：解析:由患者表现、蝶形红斑、抗核抗体和抗Sm抗体检查可确诊为系统性红斑狼疮。
· 70、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为
· A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期
· B、前驱期、出疹期、恢复期
· C、初期、极期、恢复期
· D、体温上升期、极期、体温下降期
· E、早期、中期、晚期
· 正确答案：A
· 答案解析：解析:急性传染病的发生、发展和转归可分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
· 71、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，不包括
· A、大剂量脱水剂静脉给药
· B、山莨菪碱或阿托品静脉给药
· C、地塞米松静脉给药
· D、呼吸兴奋剂静脉给药
· E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注
· 正确答案：E
· 答案解析：解析:呼衰时根据引起的原因给予相应处理，脑水肿使用脱水剂，呼衰使用呼吸兴奋剂，给予山莨菪碱或阿托品改善脑内微循环；严重者给予地塞米松。
· 72、慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为
· A、脑出血
· B、心律失常
· C、心力衰竭
· D、心源性休克
· E、尿毒症
· 正确答案：C
· 答案解析：风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。
· 73、肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是
· A、感染
· B、贫血
· C、出血倾向
· D、脾功能亢进
· E、内分泌功能异常
· 正确答案：D
· 答案解析：肝硬化失代偿期门静脉高压致脾静脉压力增高，脾淤血、肿胀。出现脾功能亢进时，脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少。
· 74、肝硬化内分泌失调引起的表现是
· A、出血
· B、贫血
· C、腹水
· D、营养障碍
· E、皮肤色素沉着
· 正确答案：E
· 答案解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起；选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。
· 75、患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扣及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑
· A、溃疡并发幽门梗阻
· B、溃疡并发穿孔
· C、肝硬化
· D、癌变
· E、应激性溃疡
· 正确答案：D
· 答案解析：根据患者有胃溃疡病史10年，近期疼痛节律改变，体重下降10kg，大便隐血阳性（连续3次），腹部可们及肿块，质硬等应高度怀疑溃疡癌变。选项溃疡并发幽门梗阻多见反复大量呕吐宿食，呕吐后疼痛缓解；选项溃疡并发穿孔多见于十二指肠溃疡，疼痛剧烈，为急腹症之一；选项肝硬化引起上消化道出血的原因为门静脉高压，多为大出血；选项应激性溃疡无明显应激原。故选癌变。
· 76、脑出血急性期处理的重要环节是
· A、积极准备手术
· B、应用降压药物降血压
· C、止血治疗
· D、早期康复治疗
· E、控制脑水肿，降低颅内压
· 正确答案：E
· 答案解析：当大量出血的脑出血患者颅内压过高，内科脱水治疗效果不佳，可能危及生命时，考虑进行手术治疗，排除选项积极准备手术；急性期脑出血患者血压一般比平时高，是颅内压增高的代偿性反应。当颅内压下降时血压也随之下降，因此，脑出血急性期一般不应用降压药物降血压，故排除选项应用降压药物降血压；止血药物一般用于并发消化道出血时，排除选项止血治疗；康复治疗应在脑出血病情稳定后进行，排除选项早期康复治疗；脑出血者大多数在早期即有颅内压增高，如果脑水肿加重、颅内压进一步增高易引起脑病，危及生命。因此，控制脑水肿，降低颅内压是脑出血
· 77、患者男性，58岁。高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是
· A、急性支气管炎
· B、急性左心衰
· C、全心衰竭
· D、急性心肌梗死
· E、劳累性心绞痛
· 正确答案：B
· 答案解析：急性左心衰的临床表现为突发严重呼吸困难，强迫坐位、面色灰白、发纷、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。
· 78、治疗肠结核的关键是
· A、休息与营养
· B、对症治疗
· C、柳氮磺胺吡啶的应用
· D、抗结核药物的应用
· E、手术治疗
· 正确答案：D
· 答案解析：休息与营养可增强患者抵抗力，是治疗肠结核的基础，抗结核药物的应用是治疗肠结核的关键，消除症状、改善全身情况、促进病灶愈合、防止并发症，手术治疗仅限于有并发症者；柳氮磺胺吡啶是溃疡性结肠炎的首选药物，可作用于炎症粘膜，抑制白三烯、前列腺素等炎性介质生成，并抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基生成，从而消除肠道炎症和损伤。
· 79、患者女性，41岁。诊断为“溃疡性结肠炎”收住院，每天腹泻5-6次，有少量脓血便，对此类患者饮食护理应注意
· A、给予易消化、富含纤维素饮食
· B、低蛋白饮食