骨质疏松症的康复护理PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨质疏松症的康复护理,1,主要内容,一、,概述,二、主要症状与体征,三、康复护理措施,四、康复教育,2,一、概述,骨质疏松症（,osteoporosis,OP,）,是一种以骨量减少和骨强度降低为特征，导致骨骼脆性增加和使患者骨折危险性增高的全身性骨代谢疾病,骨质疏松症的分类,原发性,OP,绝经后骨质疏松症（,I,型）,老年性骨质疏松症（,II,型）,特发性骨质疏松症,继发性,OP,4,二、主要症状与体征,疼痛,驼背,骨折,5,疼痛,腰背酸痛或周身疼痛,负荷增加时疼痛加重,严重时翻身、起坐及行走有困难,二、主要症状与体征,6,7,驼背,表现为：身高缩短，背屈增加,二、主要症状与体征,骨折,椎体压缩性骨折,表现突然腰背锐痛，脊柱后突，不能翻身,腰和胸椎压缩性骨折导致胸廓畸形,股骨颈骨折,表现为腹股沟中点附近压痛，纵轴叩,击,痛,桡骨远端骨折,二、主要症状与体征,康复护理原则,强调三级预防,对症处理,降低骨折发生率,三、康复护理措施,9,强调三级预防,一级预防：合理的饮食，适当的体育锻炼，养成健康,的生活方式，高危人群的重点随访,二级预防：对绝经后的妇女，应及早的采取对策，积,极防治与骨质疏松症有关的疾病,三级预防：对骨质疏松症的患者，预防不恰当的用力,和摔倒,对骨折者及时进行处理,:,牵引、固,定、复位或手术,11,对症处理,缓解骨痛：止痛药,理疗,矫正脊柱畸形,矫形器具和背带矫正脊柱后凸、侧凸,12,降低骨折发生率,预防跌倒,骨折者,预牵引、固定、复位或手术治疗,尽量避免长时间卧床，及时给予被动活动,以减少制动或废用所致的骨质疏松,康复护理目标,缓解疼痛,控制病情发展,防止失用综合征,预测继发性骨折的发生,三、康复护理措施,13,具体措施,饮食调理,正确的姿势,安全措施,运动护理,理疗,三、康复护理措施,15,饮食调理,饮食均衡,多食蛋白质,含钙丰富的食物蔬菜和水果,充足维生素,D,低盐、少吃腌制食物,多吃,-,有助于骨骼健康,少吃,-,减少钙质流失,富含蛋白质和钙的食物,多吃,-,有助于骨骼健康,少吃,-,减少钙质流失,16,正确的姿势,卧位,硬床垫和较低的枕头，使背部肌肉保持挺直,站立,肩膀要向后伸展，挺直腰部并收腹,坐位,双足触地，挺腰收颈，椅高及膝,17,安全措施,跌倒是患者骨折的主要因素,防跌倒是重要措施,:,家里有充足的光线,地面保持干燥、无障碍物，地毯要固定,穿防滑鞋,站立不稳的患者，应配置合适的助行器,运动护理,运动是防治骨质疏松症最有效和最基本的方法,运动方法：,握力锻炼或上肢外展,-,防治肱、桡骨的骨质疏松,下肢后伸,-,防治股骨近端的骨质疏松,躯干伸肌等长运动,-,防治胸腰椎的骨质疏松,慢跑和步行,-,防治下肢的骨质疏松,18,运动护理,运动注意事项,对脊柱骨质疏松症禁用屈曲和等张运动，,禁用负重训练,运动强度与频率要根据个人情况而定，,以患者次日不感到疼痛或疲劳为度,19,理疗,消炎止痛功效,低频及中频电疗法、电磁波及磁疗法、按摩疗法,无热剂量的超短波、脉冲超短波、脉冲短波疗法,无热剂量微波、分米波疗法,促进骨折愈合,温热疗法、光疗法、超声波疗法、离子导入疗法,20,脊柱压缩性骨折的康复护理,股骨颈骨折术后的康复护理,桡骨远端、肱骨近端骨折的康复护理,继发骨折的康复护理,21,脊柱压缩性骨折的康复护理,静卧期间进行床上维持和强化肌力训练,主要进行腰背肌、臀肌、腹肌的等长运动训练，,第,2,周后逐渐进行坐位、站立位的训练，第,1,2,个,月后进行步行训练,应坚持早期和以躯干肌等长训练为主的原则,22,脊柱压缩性骨折的康复护理,注意,禁止屈曲运动以免引起椎体压缩性骨折,卧位坐起时应保持躯干在伸直位,经侧卧位坐起，或戴腰围后坐起,23,股骨颈骨折术后的康复护理,避免髋关节屈曲、内收、内旋以防止脱位,卧位屈伸踝关节和收缩股四头肌以活血消肿，防止肌肉、关节僵硬,术后,1,周取坐位，,12,天后可床旁免负重站训练床旁步行训练,最后在双杠内进行步行训练,24,桡骨远端、肱骨近端骨折的康复护理,桡骨远端骨折：,2,周后开始握拳、腕屈和尺屈训练,4,周后进行腕关节屈伸和桡偏训练，等张伸展运动,肱骨近端骨折：,4,周后开始等张伸展运动,26,康复教育,减少或消除危险因素,了解不可控制的因素：,老龄、女性绝经、母系家族史,减少或消除可以控制的因素：,避免吸烟和过渡饮酒,少喝咖啡和碳酸饮料,防治影响骨代谢疾病,限制影响骨代谢药物的应用,27,康复教育,保持良好的生活习惯,适当补充钙、,Vit D,增加户外活动，多晒太阳,经常步行，,5000,10000,步,/,天,坚持做静力性体位训练,-,保持正确的体位,坐或立位：伸直腰背，坐直背靠椅,卧位：平仰、低枕，使背部伸直，坚持睡硬板床,注意饮食营养,食物中有充分钙和磷,钙量,1000,1500 mg/,天,维生素,D 400,800 U/,天,避免含较多草酸的食物与含钙食物同时烹调食用,康复教育,康复教育,预防骨折,特别要预防摔倒,注意运动量要适当,骨折高危人群,药物防治,29,谢 谢,30,