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,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,*,OLIF入路和相关解剖,腰椎椎间融合术已俨然成为常规手术,OLIF,发展历史,Anterior Lumbar Interbody Fusion,1932,年,Carpener N,1982,年,,Fraser RD,腹壁肌肉间隙(钝性分离),1991,年,,Obenchain TG,LD,1995,年,,Mathews HH,、,Sotherland SR,、,ZuchermanJF,L-ALIF,1997,年,,Mayer HM,小切口、腹膜外(,O,),1998,年,,McAfee PC,腔镜、腹膜外径路(,D,),2006,年,Ozgur BM,扩张通道管下技术(,XLIF,),Lateral Interbody Fusion,200,6,年,XLIF,200,9,年,DLIF,2012,年,OLIF,XLIF,(,Extreme Lateral Interbody Fusion),DLIF,(,Direct Lateral Lumbar Interbody Fusion,),X/,DLIF,的延伸,OLIF,OLIF,径路雏形,第一代的,OLIF,小切口,斜入路,腹膜外,腰大肌前缘,目前的OLIF-25,小切口,斜入路,腹膜外,腰大肌前缘,扩张通道管,融合器与冠状面平行,OLIF,入路,体位:标准侧位,体 表 定 位,切口规划,单节段 横切口,3-4cm,(腋中线往腹侧,3cm,),双节段和三节段,单一切口,斜行,,4-5cm,(移动窗口技术),四节段,双切口(各,4cm,),腹壁肌肉钝性分离,定位椎间盘,扩张通道管,椎间盘切除,试 模,CAGE,植入,谢 谢,
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