跌倒的预防和护理医疗医学.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,跌倒的预防和护理,FALL PREVENTION AND CARE,YOUR LOGO,主讲人：,XXX,免费资源功苁呺：志慧管理（zhgl8008）,目录,认识跌倒及定义,相关原因及特点,预防跌倒的步骤,预防跌倒的措施,跌倒后的自救,01,02,03,04,05,认识跌倒及定义,YOUR LOGO,第一章,认识跌倒及定义：,跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的平面上。,排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作等原因。,一：从一个平面至另一个平面的跌倒,二：,同一平面的跌倒,认识跌倒及定义：,达,1.5,亿,约,2000,万,约,2500,万,超,50,亿元,2,倍人数,65岁以上老年人达1.5亿,每年约2,000万人次发生一次或多次跌倒,约2,500万次跌倒需住院治疗,直接医疗费用超过50亿元人民币,住院老年患者是一般老年人的2倍。,认识跌倒及定义：,全球跌倒致死亡人数每年以12.7%的速度递增，80岁跌倒发生率可达50%。,跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因，5%15%的跌倒会造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，给家庭和社会带来巨大的负担。,12.7%,25.4%,38.1%,50.8%,63.5%,第一年,第二年,第三年,第四年,第五年,跌倒死亡人数逐年递增,相关原因及特点,YOUR LOGO,第二章,相关原因及特点,:,跌倒的原因,外在原因：环境、衣着、医疗用具、缺乏协助；,内在原因：年龄、疾病、药物；,心理因素：情绪不稳定；,相关原因及特点,:,住院期间危险因素,环境,疾病,药物,跌倒的高发时间段,5-7点,12-14点,19-21点,跌倒的多发地点,走廊,厕所,床边坠落,预防跌倒的步骤,YOUR LOGO,第三章,预防跌倒的步骤,：,预防跌倒三步走,检视：确认患者是否为高危人群。,评定：辨识导致跌倒的风险因子。,预防措施：发展适合个人的跌倒防范措施。,跌倒的高危人群,：,年龄大于65岁的患者,曾有跌倒病史者,贫血或血压不稳定者,意识障碍、失去定向感者,肢体功能障碍患者,营养不良、虚弱、头晕、步态不稳者,视力、听力较差，缺少照顾患者,服用利尿药、泻药、镇静安眠药、降压药的患者,评估,发生跌倒的,时机,：,刚入院时,转病房时,跌倒发生后,固定时间点：每周或每月评估,患者的身体状况发生改变时,辨识导致跌倒的风险因子,：,评定因素,内在因素,外在因素,与患者的疾病相关,与患者的健康相关,与患者的心理相关,其他比如无人陪伴,与药物相关,比如正在服用会导致精神不济的药,疾病危险因素,：,1,2,4,3,5,脑血管疾病：中风、,痴呆,、,精神错乱,、,帕金森综合征,心血管疾病：,心力衰竭,、,心律失常,、,高血压病,内环境紊乱,：脱水、血生化指标异常、糖尿病低血糖,感官系统疾病,：视觉、听觉、平衡能力、认知能力,关节肌肉疾病,服用药物,因素,：,服用任何产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率。,混乱,延缓反应时间,步伐不稳,镇静,体位性低血压,认知功能减退,忧郁,心律不齐,常用药物副作用及风险因素评估,:,安眠药：头晕,止痛药：意识不清,镇静药：头晕，视力模糊,降压药：疲倦、低血压,降糖药：低血糖,抗感冒药：嗜睡,预防跌倒的措施,YOUR LOGO,第四章,预防跌倒的措施,：环境,保证适当的灯光,在老年患者活动范围内保持明亮的光线，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。,要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯、地灯。,排除障碍物,空间规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。,当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。,要求：玻璃门要有醒目标志。,设置明显标志,预防跌倒的措施,：环境,合适衣着,:,长短合适的衣裤,略宽松舒适,病床、床头柜,:,适当的高度,固定的，非带轮子的,洗手间地面,:,扶手要求严格,门不应,反锁,楼梯,:,往往是最后一阶阶梯摔到,扶手需延伸20公分,地板防滑,:,地面需,抓地力好，没有抛光,浴室、楼梯下床处,设置防滑,散落的垫子更容易滑倒,起床三部曲,：,醒来后躺30秒,起身在床上坐30秒,在床边坐30秒,安全使用辅助工具,:,01,定时检查辅助工具是否安全,03,使用辅助工具应及时固定车轮。,02,使用轮椅时一定要系上安全带,尤其注意下坡。,04,使用平车外出要及时上护栏。,预防措施：护理干预,心理护理,加强防跌倒的知识宣教病人、家属、陪护,;,安全环境的管理,;,尤其注意跌倒几率高的地方及时间。,积极治疗疾病,跌倒危险风险评估,;,入院时，特殊用药时,;,病情改变时，外出检查，跌倒后。,安全用药,高度的责任心,;,对于高危患者应及时挂牌,;,经常检查，班班交接,;,无陪伴的老年病人,多给予协助。,跌倒后的自救,YOUR LOGO,第五章,跌倒后的自救,：,第一步,顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。,第,二,步,尽可能的寻求帮助，使自己变为俯卧位。,第,三,步,充分休息，尽量移动到有椅子的地方。,第,四,步,以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。,第,五,步,休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。,感谢聆听祝君健康,THANK YOU FOR LISTENING,YOUR LOGO,主讲人：稻小壳主任医师,免费资源功苁呺：志慧管理（zhgl8008）,