第5章-传出神经系统药药理概论上课讲义.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第5章-传出神经系统药药理概论,传出神经系统模式图,Ach:,乙酰胆碱,NA:,去甲肾腺素,第二节 传出神经系统的递质和受体,一、传出神经系统的递质,（一）递质的概念及分类,当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质。递质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生效应。,乙酰胆碱（,Ach,）,去甲肾上腺素（,NA,）,The finding of ACh,（二）传出神经突触的超微结构,突触的概念：,节前纤维与次一级神经元的连接处；神经末梢与效应器的连接处。,突触的功能：,传出神经系统完成传递信息的重要结构。,突触的构成：,由突触前膜、突触间隙、突触后膜三部分组成。,（一）、乙酰胆碱的生物合成、贮存、释放和消失,1.Ach,的合成,2.Ach,的贮存,:,囊泡中,(Ach+ATP+,囊泡蛋白）,3.Ach,的释放,:,胞裂外排。,4.Ach,的消失,:,Ach,胆碱,+,乙酸,每一分子的,AchE 1min,内可水解,10,5,分子,Ach,。,胆碱酯酶,(AchE),（二）、,NA,的生物合成、贮存、释放和消失过程,1.NA,的合成,囊泡,胞浆,酪氨酸,多巴胺,-,羟化酶,多巴脱羧酶,多巴,多巴胺,酪氨酸羟化酶,NA,Ad,苯乙胺,-N-,甲基转移酶,2,、,NA,的贮存,(,NA+ATP+,嗜铬蛋白,),贮存于囊泡中。,3,、,NA,的释放,:,胞裂外排,(exocytosis),：当神经冲动到达末梢时，,Ca,2+,进入末梢，,Ca,2+,降低胞浆粘稠度，促进囊泡向前膜移动，囊泡与前膜融合，形成裂孔，,NA,排入突触间隙,。,4.NA,的消失,摄取,-1,或神经摄取,(75-90%),摄取,-2,或非神经组织摄取,释放的,NA,与突触后膜的受体结合产生效应。,单胺氧化酶,囊泡贮存,儿茶酚氧位甲基转移酶,(COMT),和,MAO,二、传出神经系统的受体,（一）、受体的类别,1,、胆碱受体,能选择性与,Ach,相结合的受体。,2,、肾上腺素受体,能选择性与,NA,、,AD,相结合的受体。,M,1,、,M,2,、,M,受体,M,3,、,M,4,、,1,、胆碱受体,M,5,N,受体,N,1,神经节,N,2,骨骼肌细胞,（二）受体分型,Muscaria mushroom(muscarine),Tobacco,nicotine,Elephant,Elephant,1,受体,:,皮肤、,受体 粘膜 内脏的血管,2,受体,:,突触前膜,2,、肾上腺素受体,受体,1,受体：心脏,2,受体：血管、,支气管、突触前膜,D,1,受体：肾血管平滑肌,3,、多巴胺受体,D,2,受体：突触前膜和平滑肌效应器细胞上,第三节 传出神经系统的生理功能,乙酰胆碱受体的生理效应,1,M,受体外周作用：,心脏抑制,血管扩张,内脏平滑肌收缩,腺体分泌,瞳孔缩小,2 N,受体激动时作用,N,1,受体被激动，交感神经、副交感神经神经节全部兴奋，交感神经、副交感神经节后神经全部兴奋，在器官上的效应，看哪种神经支配占主导地位，就表现那种神经兴奋的生理效应，在心血管表现交感神经兴奋的效应，在胃肠道表现副交感神经兴奋的效应。,N,2,受体被激动，骨骼肌兴奋收缩。,3,中枢作用：,学习记忆,镇痛,觉醒睡眠,运动控制,体温调节,心血管活动调节。,肾上腺素受体的生理效应,、,受体激动,1,受体,:,血管收缩。,2,受体,:,突触前膜递质释放减少。,1,受体：心脏兴奋,2,受体：支气管平滑肌、冠状血管、骨骼肌血管扩张,突触前膜递质释放增加。,其它递质与受体,多巴胺,5,羟色胺,兴奋性氨基酸,组胺,神经肽,第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类,一、传出神经系统药物作用方式,（一）作用于受体,激动药 拮抗药,胆碱受体 胆碱受体,M,，,N,（乙酰胆碱）,M,（阿托品）,M,（毛果芸香碱）,肾上腺素受体 肾上腺素受体,，,（肾上腺素）,，,（拉贝洛尔）,（去甲肾上腺素）,（酚妥拉明）,（异丙肾上腺素）,（普奈洛尔,),（二）影响递质,1,、影响递质的生物合成：,密胆碱,甲基酪氨酸,(,抑制,NA,合成,),2,、影响递质的转化：新斯的明抑制,AchE,活性，抑制,Ach,代谢。,3,、影响递质的释放：,肉毒毒素,麻黄碱,(,促,NA,释放,),。,4,、影响递质的再摄取和贮存：利血平抑制,NA,再摄取和贮存。,练习题,胆碱能神经不包括：,A,、运动神经,B,、全部副交感神经节前纤维,C,、全部交感神经节前纤维,D,、绝大部分交感神经节后纤维,E,、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维,合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是：,A,、谷氨酸,B,、酪氨酸,C,、蛋氨酸,D,、赖氨酸,E,、丝氨酸,外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是：,A,、肾上腺素,B,、去甲肾上腺素,C,、异丙肾上腺素,D,、多巴胺,E,、间羟胺,去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是：,A,、单胺氧化酶代谢,B,、肾排出,C,、神经末梢再摄取,D,、乙酰胆碱酯酶代谢,E,、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢,去甲肾上腺素能神经兴奋可引起：,A,、心收缩力增强,B,、支气管舒张,C,、皮肤粘膜血管收缩,D,、脂肪、糖原分解,E,、瞳孔扩大肌收缩,(,扩瞳,),胆碱能神经兴奋可引起：,A,、心收缩力减弱,B,、骨骼肌收缩,C,、支气管胃肠道收缩,D,、腺体分泌增多,E,、瞳孔括约肌收缩,(,缩瞳,),传出神经系统药物的拟似递质效应可通过：,A,、直接激动受体产生效应,B,、阻断突触前膜,2,受体,C,、促进递质的合成,D,、促进递质的释放,E,、抑制递质代谢酶,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,