肠镜检查前准备教程文件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肠镜检查前准备,一、肠镜检查概念,通过肠镜观察肛管、直肠、结肠、回盲部粘膜状态，而且可以进行活体的病理学和细胞学检查的过程,。,大肠示意图,二、,肠镜检查适应,证,1.,不明原因的,下,消化道出血或持续,大,便潜血阳性者。,2.,原因不明的慢性腹泻,者,。,3.,钡灌肠检查发现异常，须进一步明确病变性质和范围。,4.,不能排除结肠疾病的腹部肿块。,5.,结肠息肉和癌肿需要做肠镜治疗。,6.,大,肠手术后定期的肠镜随访。,7.,大,肠肿瘤的普查。,三、肠镜检查禁忌症,严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔等。,四、肠镜检查前注意事项,（一）检查前,2,天饮食,所有肠镜检查,患者前,2,天忌食水果、蔬菜,（二）便秘患者,1.,检查前,2,天,进低脂、少渣半流质、流质饮食，特别强调检查前,2,天内不得进食,蔬菜、水果,等。,2.,检查前一日根据要求口服清洁肠道药物。,3.,如果口服泻药时有呕吐或清肠准备效果不理想，可立即再饮泻药或重新准备。部分肠道清洁不理想的受检者可选择清洁灌肠。,（三）普通肠镜检查,1.,上午检查者：,检查前一天,中午,进食少渣易消化的,半流,饮食,检查前一天,晚上,进食,稀饭,或,牛奶；,第二天早晨,5-7,点在,空腹,状态下服用清洁肠道（泻药）药物，喝清水或葡萄糖水共,2000,ml，,2,小时内服完；,服药期间及喝完水后适应活动，不能平卧或静坐。,需服高血压等药物者，起床后用少量水送服。,2.,下午检查者：,早餐禁食，于上午,8-10,点左右服用清洁肠道药物。中午禁食、禁饮。,（四）无痛肠镜检查准备,1.,口服药物方法与普通肠镜检查相同，但要强调的是在检查前的,3-4,小时,禁止进食、进水，以免麻醉中出现意外。,2.,检查日须有,家人,陪同前来。,3.,检查后当天内不宜驾车，攀高、进行机械操作及作重要决策工作。,五、口服泻药方法,患者在空腹状态下于检查前,4,6h,一次性口服,20%,甘露醇溶液,250ml,，同时口服凉开水或糖盐水,2000,2500ml,，待患者大便排出,清水样便,后即可检查。,其缺点是甘露醇可在肠道内被细菌分解，产生易燃气体，当达到可燃浓度时，如进行高频电凝手术，可能引起爆炸，故不宜用于肠镜息肉治疗。,1.,口服甘露醇,2.,口服恒康正清法,(,聚乙二醇电解质散,),患者在空腹状态下于检查前,4,6h,一次性口服恒康正清一盒，将,A,、,B,、,C,三小包药粉一并倒入容器中，加温开水至,1000ml,，搅拌使之完全溶解，即可服用。首次服用以觉得,8,分饱为度，尽可能快，但不要过饱（以免引起呕吐），,1,小时服完。,通常需服用两盒，第二盒用法同上。,3.,口服硫酸镁法,患者在空腹状态下于检查前,4,6h,一次性口服,25%,硫酸镁,120-200ml,，同,时饮水,2000,2500m1,。此法用于导泻 时大剂量服用可引起水电解质平衡紊 乱，现已很少使用。,4.,口服番泻叶法,患者在空腹状态下将,15,克番泻叶用,500,1000ml,沸水冲泡当茶饮，计,2,次，于检查前,12h,口服,1,次，再于检查前,2,3h,服,1,次。此法可致肠绞痛和肠黏膜充血，清肠效果欠佳，并产生较多泡沫，可影响观察，,故不常用,。,六、肠道准备失败补救方法,注意观察大便的,清洁度,，以排出,清水样,大便为最佳。,1.,如药物已服完，但大便仍有大量残渣，建议第二天以相同方法再做准备。,2.,大便仍有少量残渣或淡黄色水样便，建议清洁灌肠,1-2,次，至排出无渣水样便。,1.,差,结肠内残留大量粪便，需追加清洁肠道的措施,或重新准备,七、患者肠道准备的自我判断,2.,较差,结肠内残留较多粪便或液体，使结肠检查不能做出完全可靠的结果，需追加泻药或灌肠,3.,良好,结肠内残留,少量粪便或,液体，但并,不干扰结肠,检查,4.,优异,结肠内无粪,便或仅有少,量清亮液体,感谢您的聆听！,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,