上腔静脉综合征陈宇.pptx

单击此处编辑母版文本样式,第二级,-,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,-,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,上腔静脉综合征,目,录,一、基本简介,二、重要病因,三、临床体现,四、检查措施,五、治疗方案,六、护理措施,上腔静脉综合征,基本简介,英文名称 superior vena cava syndrome,上腔静脉综合征（SVCS）是一组由于通过上腔静脉回流到右心房的血流部分或完全受阻互相影响所致的症候群，为肿瘤常见的急症。,上腔静脉综合征,基本简介,上腔静脉综合征重要病因,1.,恶性肿瘤,侵犯或压迫,上腔静脉。,2.非恶性疾病的压迫,上腔静脉周围组织压迫，如特发性硬化性纵隔炎、纵隔纤维化等。,3.上腔静脉,血栓形成,上腔静脉综合征临床体现,急性或亚急性,呼吸困难,面颈肿胀、上肢,水肿,头晕、头胀及眼结膜充血,缺氧和颅内压增高,进食不畅、声音嘶哑,上腔静脉综合征检查措施,上腔静脉造影,CT,B,超检查,MRI,上腔静脉综合征,治疗方案,1.一般处理,卧床，取头高脚低位,给氧,限制钠盐摄入和液体摄入,合理使用利尿剂（可静脉用速尿或20%甘露醇）,上腔静脉综合征,治疗方案,2.紧急处理,对于严重的呼吸困难、颅压升高应用地塞米松、强的松等能克制炎性反应从而减轻压迫。,症状控制后予以放疗、化疗，周围炎症予以免疫克制剂治疗。,上腔静脉综合征,治疗方案,上腔静脉综合征,护理措施,1.保持呼吸道畅通：,取半卧位，床头抬高45度50度,予以持续低流量吸氧3L/min,呼吸困难者立即予以高流量吸氧67L/min,清醒患者鼓励深呼吸以纠正呼吸性酸中毒,上腔静脉综合征,护理措施,2.有效咳嗽：,翻身叩背，增进体位引流,行超声雾化吸入,3.精确记录24h出入量,4.检查皮肤完好状况：,防止褥疮发生。,SVCS患者禁用热水袋。,上腔静脉综合征,护理措施,5.严格限制补液量，控制输液速度，选用下肢静脉为穿刺部位，临床上采用股静脉穿刺置管,6.防止感染:,加强口腔、皮肤、肛周部位皮肤黏膜护理,7.防止血栓：,卧床时应在床上合适活动肢体,病情缓和后尽早下床活动,上腔静脉综合征,护理措施,9.测量血压以,左上肢,为准:因上腔静脉回流受阻，静脉压增高，使右肱动脉压力亦增高,谢谢观看,