心肺复苏技能培训.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Click to edit Master title style,Edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,请在插入菜单,页眉和页脚中修改此文本,更多,EHS,独家精品资料，请咨询“安应管家”微信号：,ansyingsj1,更多,EHS,独家精品资料，请咨询“安应管家”微信号：,ansyingsj1,急救,知识培训,心肺复苏,心脏猝死,.,猝死是指平素身体健康或病情稳定，非意料中的因病死亡,1995年邓丽君在泰国度假时因哮喘引起心脏病死亡，享年42岁,7月凤凰网总编辑，IT界精英吴征在游泳时突发心脏病猝死，享年39岁,7月39岁的同仁堂股份董事长张生瑜因突发性心脏病去世，,演员高以翔在节目录制过程中晕倒急救，后浙江新闻发文，证明高以翔急救无效去世。,医生在科室内猝死都无法生存，民众靠谁？,4月14日，福州第一医院儿科主任医师在家梦中猝死，年仅51岁。,4月13日，淮北市人民医院一名医生在“早上交 班前突发心梗，急救无效死亡”，年仅40多岁。,4月12日，首医附属北京友谊医院心外科副主任医师李大连突发心脏病猝死，年仅48岁。,3月4日凌晨，浙江邵逸夫医院一名刚工作三年的女医生在麻醉科夜班后猝死，年仅26岁。,1967年7月17日，美国佛罗里达州电工兰度.赞比安检查线路时，不幸触电，全身青紫。工友汤普逊迅速爬上去，对赞比安进行人工呼吸，从死神那里夺回了他的生命。这是拯救生命的一吻，这是伟大的一吻，这是漂亮的一吻,这副作品获得了美国普利策大奖。,急救定义,定义:当意外或急症发生时，在医护人员未抵达前，以医学原則，运用现场人力、物力对伤病者施行初步援助及护理,原则：第一时间施救，群众性自救和互救，为挽回生命争取时间,目的：,保留生命,防止伤势或病情恶化,增进复原,急救概述,10-20S,30-40S,1Min,3Min,4-6Min,10Min,3S,心脏,停止跳动,头晕,晕厥,瞳孔放大,呼吸停止，大小便失禁,开始出现脑细胞水肿,开始出现脑细胞死亡,脑细胞不可逆性变化,心搏骤停病人生存概率与时间关系,白金十分钟,03,02,01,02,02,第一死亡高峰在发生事故后60分钟内，死亡数量占50%，称之为现场死亡,三死亡高峰出目前事故后14周，占死亡数量的20%,第二死亡高峰出目前事故后24小时内，即初期死亡。此类病人是救治的重要对象，临床上的急救也重要集中在这个阶段。,在60分钟内，前10分钟起着决定性作用，我们叫它”白金十分钟”，由于它比金还贵,白金十分钟,46,Min,开始进行,抢救，仅,10%,可以救活,6Min,超过6分钟者，存活率仅为4%,4Min,4,分钟内进行抢救，有,50%,能被救活,10Min,1,0分钟以上开始复苏者，几乎无存活可能,2Min,2,分钟内进行抢救，有,70%,能被救活,急救概述,在现场每推迟1分钟急救，病人的死亡率就上升3%。因此，急救越早，成功率就越高。就是”急救白金十分钟”理念的来源。目前，就北京市120急救中心记录成果，北京市整年急诊死亡记录显示：49.74%的病人死于家中，1.64%的人死于转运至医院的途中,急,救,概,述,心脑血管疾病“创伤”中毒等院前死亡比例远远不小于院中的比例。受交通状况影响，急救中心从接到现场报警，到派出所专业人员第一时间赶到现场急救，平均为12分钟左右。假如在 这段时间内我们不能进行对的的急救措施，而是空等120救护车到来,那就是”等死”,救护理念的转变,1,2,3,4,4,3,2,1,依赖医生，急救不及时,依托公众，,急救及时有效,简朴处理,科学处理,没有通过,培训,需要正规,培训,施救者往往缺乏基本的救护理念和技能,掌握基本的救护理念和技能,老式救护理念,救护,新理念,心肺复苏概述,心肺复苏重要是指针对猝死急救而言，猝死由于其发病急，往往出人意料之外，忽然呼吸、心跳停止，处在临终前状态，如不能及时得到有效的复苏措施，则必然导致死亡。,因猝死大部分发生在医院外，常常等医护人员赶赴到现场时已失去了急救的良好时机，减少了复苏的机会，这是非常遗憾的，因此对复苏的普及是十分重要的。,心肺复苏概述,未定期体检及早发现病情,救护人员不能及时赶到现场救护,心肺复苏普及及教育不够,猝死,最新的心脏性猝死流行病学调查成果显示，我国心脏猝死的发生率为41.8410万，以13亿人口推算，每年我国发生心脏猝死的高达54.4万人，居世界之首，急救成功率局限性1%。每天猝死的人数在1500人左右，相称于4到5架波音747飞机坠毁，形象的说，即每约一分钟，就有一人猝死。,心肺复苏概述,？,有,7000,万人接受了心肺复苏培训，约,3,个人中就有一人,约有,45%,的国民接受了心肺复苏培训,约有,50%,的国民接受了心肺复苏培训,心肺复苏概述,是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸，,来,重新恢复自主循环的急救技术,休克,触电、溺水,脑中风,窒息,脑部创伤,急性心肌梗塞,呼吸心跳骤停,开放气道、重建呼吸和循环,心肺复苏概述,CPR,(,Cardio Pulmonary Resuscitation),心肺复苏法,=,体,外心,脏按压,法,+,人工呼吸法,+,后续治疗,心肺复苏概述,提高存活率的4个关键环节，互相衔接，环环相扣,早进入急救程序 早CPR 早电除颤 早深入救治,心肺复苏程序,A（airway）：保持呼吸顺畅,C（circulation）：建立有效的人工循环,R 检查伤员状况,清醒程度、呼吸、脉博,B,（breathing）：口对口人工呼吸,D(dangerous)：检查现场与否安全,心肺复苏程序,检查现场与否安全，在发现伤员后应先检查现场与否安全。若安全，可当场进行急救；若不安全，须将伤员转移后进行急救,留心现场潜在危险(煤气、电）,防止身陷险境（控制交通、关闭引擎）,剔除危险原因（关闭电源、煤气）,心肺复苏程序,检查伤员状况:与否丧失意识、自主呼吸、心跳。,检查意识的措施：轻拍重呼，轻拍伤员肩膀，大声呼喊伤员。,检查呼吸措施：一听二看三感觉，将一只耳朵放在伤员口鼻附近，听伤员与否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近与否有空气流动。,检查心跳措施：检查颈动脉的搏动，颈动脉在喉结下两公分处,心肺复苏程序,呼救,大声喊,打 急 救 电 话,意外事故类型,意外地点,受伤人数、性别、年龄、伤势,其他状况、病历、現场状况,联络电话,规定复述细节,让对方先挂线,旁观者召援后向急救员汇报,120,心肺复苏程序,保持呼吸顺畅，昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道，因此心肺复苏的首要环节是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰，并以另一手抬起后颈部或托起下颏，保持呼吸道畅通。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰；若疑有气道异物，应从患者背部双手环抱于患者上腹部，用力、突击性挤压,心肺复苏程序,图片,病人无意识常因,舌后移而堵塞气道,SOLUTION,怀,疑有,颈,椎受,伤,时,用,推额抬颏法,一般常用,推额抬颈法,因此心肺复苏的首要环节是畅通气道,【安应独家PPT】,安应出品，必属精品,安应制作公开的精品PPT资料，被各大公众号疯传转载。这里可以获得全部独家资料，每日至少更新一篇精品PPT,【最新法规标准追踪】,每月更新追踪最新EHS法律法规及国标行标，定期发布汇总分类清单,【工具手册电子书】,定期更新EHS及企业管理相关工具手册及电子书PDF，全部都是精品筛选，安全人必备的工具类资料,【管理台账范本】,汇集各类EHS管理台账范本，规章制度、操作规程、应急预案、检查表格、隐患排查、风险管控、演讲稿、合同范本帮你一网打尽,【视频培训课程】,汇总上传优质EHS视频课程资料，内容经典，清晰度高，丰富你的安全知识，扩充你的培训素材,【PPT读书】,工作太忙，生活太累，自己太懒，总之看完一本好书越来越难没关系，一篇PPT带你阅读整本书籍精华，还附加原版电子书下载,【宣教挂图展板手册】,专业美工设计EHS宣教挂图展板手册，所有文件均提供PS或AI可编辑原稿宣教活动再也不用求人,【经典事故案例】,数千篇典型事故案例及完整事故调查报告，定期追踪更新支持“事故类型”检索查询，“一切事故皆可避免”,【最全MSDS管理】,涵盖危险化学品目录涉及所有危化品资料，提供化学品安全技术说明书、化学品安全技术标签、国际化学品安全卡以及职业病危害告知卡下载,我不是您的“文件夹”，我只提供“,精品,”资料,更多免费资料,，请添加并私信“,安应管家,”，微信号：,ansying,sj1,周一至周五，,每日更新资料,；周六日不定时更新,成员资料查询服务，把您需要的资料告诉我，我会尽量为您查找,萌主承诺,你,还,在,等,什,么,?!,立即扫码加入,安应,EHS,微信群,立即扫码关注,安应,EHS,订阅号,EHS,资料的品质控,心肺复苏程序,口对口人工呼吸，在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气,然后放松鼻孔(或口唇)，在这个时间急救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业急救人员的到来。,心肺复苏程序,口对口人工呼吸,口对鼻人工呼吸,口对口鼻人工呼吸,急救面罩,心肺复苏程序,Step 1,Step 2,Step 3,Step 4,Step 5,Step 6,抢救者跪伏在病人的一侧，用一只手的掌根部轻按病 人前额保持头后仰，同时用拇指和食指捏住患者鼻孔。,抢救者深吸一口气后，张开口紧紧包绕病人的口部,.,使口鼻均不漏气,用力快速向病人吹气，同时观察患者胸部是否上升，看到患者胸部 上升，停止吹气，让患者被动呼出气体。,吹气完毕后，口应立即与病人脱离，同时捏鼻的手松开以便病人呼气时可同时从口和鼻孔出气，确保呼吸道通畅,抢救者抬头，观察病人胸部，病人胸廓应向下塌陷。然后抢救者再吸入新鲜空气，做下一次吹气,在保证呼吸道通畅后使病人口部张开,仰卧平地上,头颈、躯干、无扭曲,两臂放于两侧。解开上衣、腰带,暴露胸部,心肺复苏程序,摆 放 为 仰 卧 位 放 在 地 面 或 硬 床 板 上 脊 椎 外 伤 整 体 翻 转 头、颈 身 体 同 轴 转 动,，,保持气道打开，女性解内衣，男性解领带,吹 气 和 放 气 时 间:1 秒,吹 气 次 数：2 次,每 次 吹 气 时 间：持 续 1 秒 以 上,吹 气 量：（吹 气 看 胸）见 胸 部 起 伏 避 免 强 力 快 速 吹 大 潮 气 量,心肺复苏程序,建立有效的人工循环，检查心脏与否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。急救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。假如患者停止心跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等重要器官最低血液需要量。人工呼吸与胸外按压比例2:30,5次循环后重新评估,心肺复苏程序,胸外按压姿势：急救者双臂伸直，肘关节定不能弯曲，双肩部在病人正上方，垂直下压胸骨，胸 部 正 中 连 线 水 平 （胸 骨 下 1 2 处）,双 手 掌 根 重 叠,胸 外 按 压:,深 度:5 c m,频 率：1 0 0 次 分,心肺复苏程序,保持按,额,使,气,道,畅,通,，,用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。,另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指。,然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠。,手掌与手指离开胸壁，手指交叉相扣,。,用力迅速胸外按压，按压时胸廓应充足回弹，同步 尽防止胸外按压的中断,以身体的重量将胸骨下压每次将胸骨下压5公分，婴儿,1 2公分，小朋友23公分,频率至少100次分 钟,压力放松时不可以动手的位置,按压放松比例：1:1，按 压 3 0 次,心肺复苏程序,心肺复苏程序,心肺复苏程序,20个循环,20个循环,5,个循环,一分钟完成,80,次,至少100,次,至少100,次,压心速度,(每分钟),5,：,1,5,：,1,30,：,2,压心吹气比率,两指,(,中指、无名指,),单掌根,双掌根,压心手势,2-3,cm,3-4,cm,4-5 cm,压心深度,乳线,下隔一手指位,胸骨,下半,部,胸骨下半,部,压心位置,肱动脉,颈动脉,颈动脉,检查脉搏位置,每分钟20次,每分钟,15,次,每分钟12,次,人工呼吸速,度,口对口,鼻,口对口、口对鼻,口对口,人工呼吸,施行CPR一分钟,然后抱着求援,施行CPR一分钟,然后求援,立即报警,然后CPR,求援,(没有旁人),未足1岁,1至8岁,8岁以上,年龄范围,婴儿,儿,童,成人,心肺复苏程序,6月11日16时，南京市中医院护士王飞凤和家人在银杏湖乐园，被工作人员告知，场内发一位31岁的年轻父亲在带孩子游玩时，忽然倒地不省人事。当即告知工作人员自己的身份。得到容许后，赶紧跑进场内，发现那名男子躺在地上，嘴唇紫绀，脸色发乌，瞳孔变大，无呼吸。分明是心脏骤停！,王飞凤赶紧上前对其进行心肺复苏，同步请工作人员赶紧拨打120。十多分钟后，病人逐渐恢复了自主呼吸和脉搏。120抵达后，王飞凤才与家人离开游乐场。晚上7点左右，园方告知该患者已无生命危险。,心肺复苏程序,21岁的吕瑞花是宁波卫生职院护理学院护理班学生，。在列车上，广播室传来紧急告知：“车厢内有一位乘客忽然倒地，请乘客中的医护人员前去急救。”,只见人群中有一名20多岁的女乘客口吐白沫，意识不清。忽然发现乘客心跳停止了，并且触摸动脉发现波动停止。旁边有人当即拨打了120，但120过来需要一段时间。吕瑞花二话没说，蹲下身立即对乘客实行心肺复苏。在持续实行了三个循环的心肺复苏动作后，乘客的心跳奇迹般地恢复了。,这三个循环操作消耗的体力，相称于在短时间内跑了1500米。气喘吁吁的吕瑞花脸上汗水直淌，她站起来时几乎要倒下去了，周围的人立即扶住她。吕瑞花缓了缓神，仔细照看着乘客，直到120救护车赶来。,心肺复苏程序,4月16日上午，安徽马拉松比赛中现场有一名比赛者忽然昏厥，志愿者陈斌看深知“时间就是生命”，抬起昏厥的运动员，将其在地上放平，喊道：“我是一名红十字应急救护员，请大家配合我施救。”他对患者进行胸外按压，医护人员也配合予以患者吸入氧气，大概做了两分钟的心肺复苏，患者恢复了心跳和呼吸。这时，120救护车来了，将患者转移到车上。中午，从医院传来好消息：这名昏厥的运动员已脱离危险。,THANK,S,