PICC居家护理说课讲解.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PICC导管的居家护理,潍坊医学院附属医院,-,肿瘤内科,刘欣,什么是PICC导管？,PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。,PICC,六字真言,看,观察,换,换药,用,使用,动,活动,洗,洗澡,睡,睡觉,PICC,居家护理,-,观察,1,、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染,2,、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请护士给予更换,3,、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损,PICC,居家护理,-,换药,不管家在农村还是城市，尽量做到一周换一次药，冲管，有特殊情况及时处理，一定要脉冲式正压封管，以防血栓形成，换药冲管一定要到正规医院进行规范维护,PICC居家护理-换药,维护（更换贴膜、封管、更换接头）：,常规,7天,一次,请携带PICC长期护理册,以下情况请及时更换：,贴膜有卷曲、松动、潮湿时,穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状,请到当地正规医院由,专业护士,维护换药，不可自行更换 或去私人诊所,PICC,居家护理,使用,在家期间如果需要输液，可以使用,PICC,导管,目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行,CT,检查时，不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损伤或破裂,尽量不在置管侧测血压,PICC导管的居家护理-可进行的活动,1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等,2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做,握拳伸展,等柔和地运动，可以预防血栓性静脉炎,置管后手臂活动三部曲,第一步：,腕关节,的运动,第二部：,握拳,运动,第三部：,手指,弹钢琴运动,PICC导管的居家护理-可进行的活动,1,.避免提重物、拖地、举拐杖、避免泡澡等,日常禁止的活动,2.避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动,日常禁止的活动,PICC导管的居家护理-洗澡,选择淋浴，,严禁泡澡,；,淋浴前用,保鲜膜,缠绕23圈包裹,:,毛巾,保鲜膜,毛巾,保鲜膜,宽胶带,作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋浴时举起置管侧手臂；,时间不宜过长，以不出汗为宜；,最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；,检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜,PICC,睡觉,可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜，将两端剪开，形成袜筒，睡觉前将袜筒套在,PICC,导管外面，可以防止睡觉时不自觉的将导管拽出来,睡觉时，尽量不要压着,穿刺侧,肢体，避免导管在高凝状态下造成堵塞,选择,袖口,宽松,的衣服；,穿脱衣服技巧：,先穿置管手臂，后脱置管手臂；,使用PICC,保护袖套。,PICC导管的居家护理-穿衣,出现以下情况务必回院！,、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助，,切忌,自行将脱出的导管送入体内,、导管完全脱出：,按压,穿刺口至不再出血（,5,分钟）穿刺口局部用止血贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助,、导管断裂：马上将外露部分,反折向上,，固定在手臂上（不要让导管滑进体内）立即返院,、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm,、贴膜松脱或输液接头脱落,、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度,、穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效,、导管内有回血,PICC维护口诀,看管看肤看敷贴,脉冲正压要牢记,7 天维护不要忘,导管异常回医院,日常活动照进行,天天关心手上管,安全使用共开怀,总结,了解什么是PICC导管,重点学习PICC导管居家护理的要点：,观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、,何时需要到医院处理,思考题,PICC置管侧手臂可以打羽毛球吗？,