胃脘痛的护理查房复习进程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胃脘痛的护理查房,胃脘痛是临床上常见的一个,症状,，,中医认为其因胃气郁滞，气血不畅所致。,胃脘,就是胸骨下方，偏向左侧,病例简述,四病区，27床，王月长，男，72岁,主诉：上腹部隐痛反复发作一月余，加重3天,病情摘要：患者一月余前无明显诱因下发觉上腹部隐痛不适，未予重视。后上述症状反复发作，自行热敷稍改善。3天前无明显诱因下腹痛加重，自行热敷不能缓解，遂入院就医。主要不适：胃痛隐隐，喜汤喜热，疲乏倦怠，大便不成形，小便频，时有胸闷，心前区隐痛。入院查T.P.R正常，Bp：130/78mmHg，体重95kg。查体未见异常。,既往史：2型糖尿病多年,个人史、婚育史、家族史无特殊,实验室检查提示：1）心电图示I房室传导阻滞,2）CT示脂肪肝，肝囊肿，L5/S1椎间盘突出,3）生化示空腹血糖11.4mmol/l，血脂2.37mmol/l,中医诊断：胃脘痛（脾胃虚寒型）,护理诊断,疼痛,与胃气失和，胃部炎症有关,焦虑,与病程长，病情反复，求愈心切有关,神疲乏力,与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关,营养失调,与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关,知识缺乏,缺乏疾病相关知识,潜在并发症：低血糖,护理目标,患者胃痛缓解以至无明显感觉，不影响日常生活,患者焦虑缓解，能正确对待自身病情，对疾病治疗充满信心,患者无明显疲乏无力感,患者营养状况改善，营养指标在正常范围内,患者能基本了解疾病相关知识，对疾病的检查、治疗等能给予积极的配合,患者能通过血糖检测及时调整降糖药及饮食，并掌握低血糖的处理方法,护理措施,疼痛,与胃气失和，胃部炎症有关,帮助患者认识和,去除,引起疼痛的,原因,烟酒,咖啡,浓茶,非甾体抗炎药,暴饮暴食,指导,缓解,疼痛,碱性食物,制酸药,局部热敷,休息,按病情程度，轻者，适当活动，重者，卧床休息,用药,护理,遵医嘱给予药物治疗，观察疗效及不良反应,2、,焦虑,与病程长，病情反复，求愈心切有关,通过与病人沟通，对病人进行全面而细致的,心理评估,，有针对性的对病人进行,心理疏导,，告知其疾病的相关知识、治疗手段及成功案例，增加病人治疗的信心，同时鼓励病人说出内心焦虑所在，理解和支持病人。,3、,神疲乏力,与脾胃气血，清阳不布，年纪大，糖尿病等有关,一方面指导患者,多休息,，特别是急性发作时；另一方面,调整患者饮食,，合理搭配，保证身体需要量。同时指导患者在病情缓解时做,适当锻炼,，保持合适体重，有利于身心愉悦。,4、,营养失调,与胃痛、糖尿病，脂肪肝等有关,少食多餐,，有规律定时进食,食物的选择,：营养丰富，清淡易消化，,宜,：,不宜,：,5、,知识缺乏,缺乏疾病相关知识,向患者及家属讲解加重溃疡病的相关因素,指导患者生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。,告知患者简单的止痛方法,告知患者食物的选择，降糖药，调脂药等疾病相关药物的服药方法及注意事项,潜在并发症：低血糖,评估诱因,反应性低血糖/药物性低血糖,病情检测,有无心悸、出汗、饥饿感、无力等,急救措施,预防措施,避免诱因（空腹运动？）,规范用药,合理饮食（少食多餐）,糖果,护理评价,病人能说出引起疼痛的原因，情绪稳定，戒除烟酒，饮食规律，能合理选择食物,能正确服药，疼痛减轻并消失,能建立合理的饮食方式和结构,患者不发生或少发生并发症,中医特色疗法,一指禅法,艾灸法,中脘,