颈椎病康复下载.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,颈椎病康复,huangpeng,内容,颈椎解剖,颈椎病类型,常用治疗方法,预防方法,huangpeng,颈椎结构,骨性结构,韧带结构,肌肉和软组织,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,huangpeng,概述,Cervical spondylosis,：是由于颈椎间盘和颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系列临床症状和体征。,颈椎病发病率约,10,20,，中老年龄段高发，从事伏案工作者发病率最高，性别间无差异。,颈椎病好发部位依次为颈,5,6,、颈,6,7,、颈,7,胸,1,。,huangpeng,分型,神经根型,椎动脉型,交感型,脊髓型,混合型,诊断,1,，症状，体征,+,报告阳性,2,，症状，体征,+,报告阴性,3,，无症状体征，但有明显的报告阳性。,huangpeng,神经根型,cervical spondylotic radiculopathy,发病率最高，约占颈椎病的,50%,60%,颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。,颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落。,症状和相应神经根支配区有对应关系。,huangpeng,神经根型,X,线：退变在神经根出口处,CT,、,MR,：神经根受压，和症状相关,肌电图：神经肌肉表现,与前斜角肌综合症，颈肋综合症，肋锁综合症，锁骨上肿瘤，进行性肌萎缩，神经炎鉴别。,huangpeng,椎动脉型,huangpeng,椎动脉型,cervical spondylotic vertebroarterial impairment,椎动脉受压，椎,基底动脉供血不足,转头时眩晕、恶心呕吐,四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒,huangpeng,椎动脉型,X,线：退变在椎动脉孔,CT,、,MR,：椎动脉受压；严重者脑干或小脑缺血萎缩（有相关症状）,头颅多普勒：基底动脉供血不足,与高血压，美尼尔氏症，椎基底动脉供血不足鉴别。,huangpeng,脊髓型,cervical spondylotic myelopathy,脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不稳；行走不稳；可有大小便症状。,肌力下降同时张力增高,不完全性损害，节段不定，左右不定，上下肢不定,huangpeng,脊髓型,X,线：颈椎退变,CT,、,MR,：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨质增生压迫脊髓,与脊髓肿瘤，脊髓侧索硬化，脊髓空洞症鉴别。,huangpeng,huangpeng,交感型,cervical spondylotic sympathetic imbalance,交感神经受累导致交感神经功能紊乱,40,岁左右女性，伏案工作,主观症状多，客观体征少,头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不齐、情绪不稳等。,huangpeng,交感型,X,线：颈椎退变,CT,、,MR,：颈椎退变,与冠心病，更年期综合症鉴别。,huangpeng,混合型,具有上述,2,组以上症状者，通常是以某型为主，伴有其它型的部分表现。,huangpeng,康复治疗,健康教育,非手术治疗（保守治疗）,手术治疗,huangpeng,健康教育,预防为主,正确睡姿,正确坐姿,huangpeng,颈椎牵引治疗,治疗作用：椎间盘减压，牵引肌腱，调整小关节等。,注意事项：牵引力逐渐增大，出现不适要终止治疗。,禁忌症：脊髓型，肿瘤，交感神经型等等。,huangpeng,中频电疗法,作用：消炎，促进血液循环，止痛等等。,适用于各类型颈椎病,huangpeng,超短波疗法,属内生热,适用于神经根型（急性）和脊髓型（脊髓水肿）,huangpeng,其他治疗,手法治疗,运动治疗（颈保健操）,中医治疗,药物治疗,手术治疗,huangpeng,huangpeng,长期从事,财会、写作、打字、办公室,等职业的工作人员，由于长期低头伏案工作，使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部,肌肉和韧带,易受牵拉,劳损,，椎体前缘相互磨损、,增生,再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，,易于发生颈椎病。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,办公室工作人员首先在,坐姿,上应保持自然的,端坐位,，臀部和背部要充分接触椅面，,双肩后展，,两肩连线与桌缘平行，,脊柱正直,，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使,目光平视,电脑屏幕，双肩放松。,避免头颈部过度前屈,或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,1.,坐姿正确,:,要预防颈椎病的发生，最重要的是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势,。,办公室工作者，还应不时站起来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉得到松弛。,2.,活动颈部,：,应在工作,1,2,小时,左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,3.,抬头望远,：,当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，,每当伏案过久后，应抬头向远方眺望半分钟左右,。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,4.,睡眠方式,：,睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。,枕头：中央应,略凹进,，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，,不要悬空,。习惯侧卧位者，应使,枕头与肩同高,。,睡觉时，不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。,5.,避免损伤,：,避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,6.,防寒防湿,：防风寒、潮湿，,避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。,颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。,冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。,7.,预防感染,：积极治疗颈部感染和其他颈部疾病,。,办公室工作人员如何预防颈椎病,huangpeng,huangpeng,祝您健康！,