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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,泌尿系结石的诊疗方法及预防,泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占居首位。我国泌尿系结石发病率为15%,南方高达510%;年新发病率约为150200/10万人,其中25%的患者需住院治疗。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,是世界上3大结石高发区之一。,上尿路结石,下尿路结石,输尿管结石,肾结石,尿道结石,膀胱结石,泌尿系结石的分类,(一)按部位分类,草酸钙,结石,磷酸钙/碳酸磷灰石,碳酸钙结石,胱氨酸结石,黄嘌呤结石,尿酸结石,磷酸镁胺结石,1.影响结石形成的因素很多,年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业,。,2.身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物,。,3.药物相关因素,:治疗HIV感染的药物(如茚地那韦)、硅酸镁和磺胺类药物等,4.,泌尿系统先天性畸形:先天性巨输尿管等,结石形成的危险因素(病因),主要表现是与活动有关的血尿和疼痛,诊断,超声波检查简便、经济、无创伤,可以发现2 mm以上X线阳性及阴性结石,尿路平片可以发现90%左右X线阳性结石,由于CT扫描不受结石成分、肾功能和呼吸运动的影响。,静脉尿路造影应该在尿路平片的基础上进行,其价值在于了解尿路的解剖,确定结石在尿路的位置,尿常规,逆行或经皮肾穿刺造影,磁共振水成像(MRU)放射性核素等。,症状,B,超,尿路平片,CT扫描,静脉尿路造影,其他,治疗方法,保守治疗,手术治疗,1.药物治疗,:止痛,解痉,排石治疗等。,2.体外冲击波碎石治疗,。,3.输尿管内放置支架,,经皮肾造瘘引流术等。,1.,传统开放手术。,2.,经输尿管镜激光碎石术。,3.,经皮肾镜碎石术。,4.,经输尿管软镜下碎石术等。,01,03,04,02,增加液体的摄入,推荐每天的液体摄入量在2.53.0 L以上(白开水为主),饮食钙的含量低于800 mg(20 mmol/d),推荐多食用乳制品(牛奶、干酪、酸乳酪等),限制饮食中草酸的摄入,高草酸尿症的患者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物,限制钠盐的摄入,高钠饮食会增加尿钙的排泄,每天钠的摄入量应少于2 g,预防,05,06,07,08,低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关,限制蛋白质的过量摄入,研究表明,超重是尿路结石形成的至关重要的因素之一,减轻体重,富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝脏及肾脏),家禽皮,带皮的鲱鱼,沙丁鱼,凤尾鱼等,限制高嘌呤饮食,增加水果和蔬菜的摄入可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发,增加水果和蔬菜的摄入,预防,PPT,模板下载:,PPT,素材下载:,PPT,图表下载:,PPT,教程:,Excel,教程:,PPT,课件下载:,PPT,论坛:,演示完毕,感谢大家,
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