详解肩关节活动受限自我康复训练.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/12/18 Tuesday,#,图文详解肩关节活动受限自我康复训练,一、概述,肩周炎的研究从不一样的角度观测，发现了不一样的病理变化，提出了重多的病因学说。“肩周炎”体现为肩痛及运动功能障碍的症候群，它并非是单一病因的病患。广义的肩周炎包括了肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖扯破、肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等等多种疾患。狭义的“肩周炎”在国内习常用作“冻结肩”或“五十肩”的同义词。,二、临床体现,本病发病过程分为,3,个阶段：,（一）急性期,（二）慢性期,（三）功能恢复期,(,一,),急性期,又称冻结进行期。起病急骤，疼痛剧烈，肌肉痉挛，关节活动受限。夜间疼痛加重，难以入眠。压痛范围广,X,线检查无异常。,（二）慢性期,又称冻结期。此时疼痛相对缓和。由急性期肌肉痉挛导致的关节功能受限发到关节挛缩性功能障碍。关节周围软组织呈“冻结”状态。X线检查偶可观测到肩峰，大结节骨质稀疏，囊样变。关节镜检查：关节腔内粘连，关节容积小，腔内可见纤维条索及漂浮的碎屑。,（三）功能恢复期,炎症逐渐吸取，血液供应恢复正常，滑膜逐渐恢复滑液分泌，粘连吸取关节容积逐渐恢复正常，人多数患者肩关节功能能恢复正常或靠近正常。肌肉萎缩需较长时问的锻炼才能恢复正常。,三、两种常用试验,1,摸口试验,正常手在肩外展上举时，中指尖可触至对侧口角。根据受限可为：轻度,仅触及对侧耳翼；,中度,仅触到顶枕部；重度,达不到顶枕部。,2,摸背试验或摸肩胛，为肩内收、内旋动作，正常中指尖可经背后触及对侧肩胛下角。,轻度受限者可屈90，中指能过背中线；中度受限者达不到背中线；重者仅能过同侧腋后线。压痛点可发目前肩前方的喙突外侧肱骨结节间沟、肩峰下及肩峰后。可见肩胛肌，冈上、下肌及三角肌萎缩。,四、自我功能锻炼,肩关节活动受限患者进行系统的自我功能锻炼（PT），对于增长肩关节活动度、减轻肩关节疼痛是很有必要的。,扶杖伸展练习,1、仰卧位，一手持杖尾，一手持杖端。,2、在舒适范围内，使伤肩尽量高抬，注意：外展时不要使用暴力。3、保持10-30秒。,4、回到起始位置。5、反复以上动作3-5次。,后背抓爬练习,1、直立，伤肩侧手平放于后背处，与健侧手共持一条毛巾。,2、健侧手柔和下拉毛巾，使患侧手向上抬高。3、尽量高抬，并于最高处保持10-30秒。,4、反复3-5次,手臂伸展练习,1、患侧手掌心向下，置于健侧肩上。,2、另一手轻轻托患肢肘关节，使患侧肩尽量上举抬高。3、最高处保持10-30秒。,4、反复3-5次,爬墙练习,1、侧身立于墙边，距墙40-50cm。,2、患侧手上举，逐渐轻轻用手指向上移动。3、抵达最高处保持10-30秒，并可轻轻下压。,4、反复3-5次。,侧平举练习,1、双手持哑铃置于体侧。,2、保持肘关节伸直、拇指向下，侧平举。注意：手腕要低于肩关节水平。3、缓慢恢复到开始姿势。,4、反复10-15次。,推墙练习,1.双脚分开与肩同宽，面朝墙而立，距墙一手臂的距离。2.膝关节伸直，保持足跟着地，缓慢屈曲肘关节，上身尽量前倾。3.保持10-30秒。4.缓慢恢复至原位。5.反复10-15次。,弹力绳牵拉练习,1,、如图示牵拉弹力绳练习肩关节内旋力量。,2,、每组,10-15,次，共练习,2-3,组。,3,、,180,度转身后可同样练习外旋力量。,旋转力量练习（,1,）,1、仰卧位，肘关节屈曲90度，手持哑铃，置于体侧枕头上,2、夹紧上臂，哑铃逐渐上抬，靠近腹部。3、缓慢答复原位。,旋转力量练习（,2,）,1、侧卧位，患肩位于上方。,2、屈肘90度，肘关节与胸壁间夹一卷毛巾，手持哑铃，掌心向下。3、缓慢放下哑铃至床面。,4、缓慢答复原位。5、反复10-15次。,