泌尿肛肠科品管圈-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,降 低 肛肠科住院患者,烫 伤 发 生 率,泌尿肛肠科,QC,小组,圈 长：廖拾零,副圈长：万 莎,2015,年,4,月,15,日,2025/5/12 周一,1,同心圈的形成,圈的建立,姓 名,职 务,年 龄,学 历,工作时间（年）,丁兰束,辅导员,本科,29,廖拾零,圈 长,本科,24,万 莎,副圈长,27,本科,3,杨炉英,圈 员,31,本科,11,郑 丹,圈 员,27,本科,8,李超明,圈 员,29,本科,8,张盼归,圈 员,27,大专,5,吴芳香,圈 员,26,大专,3,邓晓静,圈 员,25,本科,5,黎小珍,圈 员,26,大专,5,唐红丽,圈 员,25,大专,5,张柳婷,圈 员,22,大专,1,平 均,26.5,5.3,2025/5/12 周一,2,小组成员出勤情况,小组自,2014,年,10,月,30,日开始，至,2015,年,4,月,30,日课题完成，共活动,10,次以上，其中有记录的活动,8,次，详见活动记录，小组成员活动出勤率,93.8%,。出勤见下表。,序号,日期,姓名,2014-11-12,2014-11-20,2014-12-10,2015-01-08,2015-02-05,2015-03-10,2015-04-07,2015-04-15,出勤率,%,1,万 莎,100,2,杨炉英,75,3,郑 丹,100,4,李超明,87.5,5,张盼归,100,6,吴芳香,87.5,7,邓晓静,100,8,黎小珍,100,9,唐红丽,87.5,10,张柳婷,100,出勤 请假 外出学习 制表人：万莎,2015,年,4,月,2025/5/12 周一,3,同心圈,QCC,小组形成,2025/5/12 周一,4,圈 徽,2025/5/12 周一,5,圈徽的寓意,中间字母,“,U,”,和,“,A,”,组成，其中,“,U,”,为,Urology,是泌尿外科英文名称，,“,A,”,为,Anorectal,是肛肠科英文名称；两者环绕在一起，代表我们团结友爱，互帮互助,同心协力,怀揣着希望,张开翅膀,共同朝着日出朝阳的方向翱翔努力,也表示我们不断提高自己业务技能和素养,翱翔在护理天空中,.,同时中间可以见到一颗红心，代表我们以火热的心对待每一位患者,以人为本，以患者为中心，创建一个和谐友爱的人文情怀的科室。,2025/5/12 周一,6,QCC,圈 歌：,天 使 的 翅 膀,2025/5/12 周一,7,二、主题选定,主题评价题目,上级政策,重要性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,保证运送手术病人安全,4.3,4.3,3.0,4.0,15.6,3,落实坐浴的流程,2.1,4.1,1.5,3.0,10.7,7,提高医嘱核对正确性,4.1,3.0,1.7,3.7,12.5,5,降低跌倒发生率,4.0,2.1,1.7,4.1,11.9,6,降低留置导尿时的尿道损伤率,4.0,4.1,3.7,3.7,15.5,3,提高发口服药的正确率,3.9,4.9,4.6,4.7,18.1,2,降低烫伤发生率,4.8,4.9,4.9,4.8,19.4,1,提高携带双,J,管患者健康教育落实率,2.3,2.3,1.9,2.6,9.1,8,注：以评价法；进行主题评价，共,10,人参与选题过程，票选分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,降低烫伤发生率,2025/5/12 周一,8,本期活动主题：,降低烫伤发生率,名词解释,烫伤,：热液、热气或刺激性化学药品引起的皮肤或肌肉的损伤，但我科主要是指因身体接触高温物体而引起组织的损伤。,2025/5/12 周一,9,选题理由,对同仁而言,提高工作安全性，减少不良事件发生；,对医院而言,护理工作安全，是医院提升社会效益及经济效益的必备条件；,对患者而言,减轻患者痛苦，缩短住院事件，增加患者对医院信任度，和谐医患关系。,对个人而言,提高了业务技术水平，增加自身价值和信心。,2025/5/12 周一,10,步 骤,使用手法,主题选定,头脑风暴、亲和图、评价法,活动计划拟定,甘特图、小组讨论,现状把握,流程图、柏拉图,目标设定,小组讨论、柱状图,解,析,头脑风暴、小组讨论、亲和图、鱼骨图,对策拟定,头脑风暴、评价图,对策实施与检讨,头脑风暴、小组讨论,效果确认,柏拉图、雷达图,标,准,化,小组讨论,检讨改进,小组讨论,成果发表,头脑风暴、小组讨论,2025/5/12 周一,11,三、小组活动计划表,(,注：,为计划线，,为实施线,),2025/5/12 周一,12,四、现状把握,2025/5/12 周一,13,PDCA,数据收集结果的分析,2014,年第四季度,泌尿肛肠科住院患者工发生烫伤,2,例；,分析原因：对患者及家属宣教欠缺、防护措施欠缺、患者及家属因素（疾病、生理、安全意识不强等）、护士巡视关心不到位等原因。,2025/5/12 周一,14,改善前柏拉图,2025/5/12 周一,15,分 析,将统计数据利用柏拉图分析后，我们得出四个迫切需要改进的跌倒发生相关诱因，它们在住院患者烫伤诱因中占,80%,的比例。,四个诱因,分别是：,护士对患者及家属宣教欠缺、防护措施欠缺、患者及家属因素（疾病、生理、安全意识不强等）和护士巡视观察不到位。,2025/5/12 周一,16,五、目标设定,降幅,50.0%,2025/5/12 周一,17,六、解析,注：表由圈员依工作经验圈选出的原因,2025/5/12 周一,18,七、对策拟定,what,why,how,who,决策,总分,when,where,问题点,重要原因,对策拟定,负责人,迫切性,可行性,圈能力,实施日期,地点,护士对患者及家属,宣,教,相关培训欠缺,加强培训,杨,炉,英,4.5,4,4.1,12.6,2015.01.16,护士办公室,防烫伤宣教资料少,修订防烫伤宣教资料,4.8,4.5,4.5,13.8,2015.01.23,护士办公室,重视程度不够,学习预防烫伤的重要性及其对患者的危害程度,4,4.5,4.2,12.7,2015.01.16,护士办公室,防护措施,欠,缺,无测量水温的工具,购置水温计,张,盼,归,5,5,4.8,14.8,2015.01.15,护士办公室,保暖设施不足,购置电热水袋、术后患者多加一床棉被,4.6,4,4.3,12.9,2015.01.15,护士办公室,患者及家属因素,术后皮肤感觉障碍,加强相关知识宣教,李,超,明,4,3.7,3.9,11.6,2015.01.20,护士办公室,依从性差,加强宣教,4,3.9,3.5,11.4,2015.01.20,护士办公室,安全意识不足,向患者举例烫伤个案，增强防烫伤意识,4,3.9,4.3,12.2,2015.01.20,护士办公室,护士巡视观察不到位,主动性欠缺,强化责任关心患者,郑,丹,4.3,4,4.1,12.4,2015.01.16,护士办公室,沟通欠缺,与患者沟通时多了解患者的需求,4.5,4.3,4,12.8,2015.01.16,护士办公室,2025/5/12 周一,19,八、对策实施（一）,对策一,对策,名称,对,患者及家属宣教欠缺,主要,因,防烫伤宣教资料少；,重视程度不够；,相关培训,欠缺,改善前：,宣教材料不完善；,实施方法单一；,评估表欠完善；,培训不到位；,宣教不到位。,对策内容：,完善宣教材料；,口头、书面、宣教画多方面实施；,修订评估表,组织培训,34,次，每月巩固学习；,向患者和家属宣教预防烫伤的相关知识，,把宣教贯穿于整个住院,过程,对策实施：,1.,住院全过程：从患者入院时、手术前、,手术后进行预防烫伤宣教；,2.,根据患者的情况进行有针对性反复指导,防护设施的使用方法和防烫伤注意 事项；,3.,在取水设备和病房张贴防烫伤警示标示,以此提示患者预防烫伤；,对策处置：,实施效果良好，继续维持,对策,效果确认：,1.,各,类宣传资料完善；,2.,防,烫伤告知书和防烫伤宣教指引修订,完成,，更加,科学、全面,、易操作；,3.,患者,和家属对防烫伤注意事项及各种预防措施使用,及重要性,掌握；,4.,组织,培训完成，学习按时进行；,2025/5/12 周一,20,八、对策实施（二）,对策二,对策,名称,防护,措施欠缺,主要,因,无测量水温的工具；,保暖设施不足；,改善前：,1.,无测量水温的工具；,2.,保暖设施不足；,3.,使用方法不当；,对策内容：,1.,完善防护措施,2.,告知患者及家属保暖方法；,3.,向患者和家属宣教预防烫伤的相关知识,对策实施：,1.,购置水温计，尽可能做到每位患者在进行坐浴前进行水温测量；,2.,购置电热水袋，告知患者及家属用法，尽量做到在患者送去手术室期间用电热水袋将床铺保暖，使患者手术回到病房床单位是暖的，此时电热水袋即可撤走以预防烫伤；,3.,为术后患者多加一床棉被；,4.,在取水设备和病房粘贴“防烫伤警示标识”；,5.,反复宣教预防烫伤的相关知识,6.,责任到人，定时巡视，有问题及时解决，不能解决可向高责汇报；,7.,定期检查患者和家属对相关知识的掌握,对策处置：,实施效果良好，继续维持,对策效果确认：,1.,水温计和保暖设备配备良好；,2.,家属和患者掌握预防烫伤的相关知识；,“防烫伤警示标识”醒目；,2025/5/12 周一,21,八、对策实施（三）,对策一,对策,名称,患者及家属因素,主要,因,1.,术后皮肤感觉障碍；,2.,依从性差；,3.,安全意识不足,改善前：,1.,相关宣教不到位；,2.,患者及家属安全意识不强；,3.,疾病、生理等因素；,4.,患者及家属依从性差；,对策内容：,1.,加强相关疾病知识宣教；,2.,利用公休座谈会和健康教育讲座对患者和,3.,家属进行安全教育，增强家属责任心；,3.,直到家属科学陪护；,对策实施：,1.,入院时、手术前、手术后对患者及家属详细讲解预防烫伤的重要性和措施，增加安全意识,2.,加强巡视，和患者及家属进行有效的沟通，及时了解他们的需求，尽量做到想患者之所想，做患者之想做；,3.,每月召开公休座谈会，将安全教育纳入其中,对策处置：,实施效果良好，继续维持,对策效果确认：,1.,患者和家属能积极配合护士和医生，能遵照医生护士的要求做；,2.,每位患者及家属都能掌握防烫伤的重要性和措施；,2025/5/12 周一,22,八、对策实施（四）,对策一,对策,名称,对,患者及家属宣教欠缺,主要,因,防烫伤宣教资料少；,重视程度不够；,相关培训,欠缺,改善前：,1.,安全意识不足；,2.,主动巡视不够；,3.,与患者未进行有效沟通,对策内容：,1.,提高安全意识；,2.,结合案例分析，使大家认识到护士在防烫伤工作中起着十分关键和重要的作用,3.,学习分级护理内容；,4.,进行礼仪培训，学习说话技巧，如何进行有效沟通,；,对策实施：,1.,制定防烫伤指引，组织学习，严格按照指引进行执行；,2.,严格按照分级护理的内容进行巡视病房，特殊情况可更勤巡视观察患者,3.,强化护士的责任感，积极主动关心患者，责任到人；,4.,与患者沟通时多了解患者的需求，,5.,巡视观察患者时进行全面查看，包括手术伤口、全身皮肤等,对策处置：,实施效果良好，继续维持，加强督查,对策,效果确认：,1.,各类宣传资料完善；,2.,防烫伤告知书和防烫伤宣教指引修订完,成，更加科学、全面、易操作；,3.,患者和家属对防烫伤注意事项及各种预防措施使用及重要性掌握；,4.,组织培训完成，学习按时进行；,2025/5/12 周一,23,2025/5/12 周一,24,2025/5/12 周一,25,2025/5/12 周一,26,2025/5/12 周一,27,2025/5/12 周一,28,九、效果确认,项目,改善前,改善中,改善后,备注,调查日期,2014,年,10,月,-2014,年,12,月,2015,年,1,月,-2015,年,4,月,2015,年,5,月,-2015,年,8,月,资料来源,泌尿肛肠科住院,患者人数,泌尿肛肠科住院,患者人数,泌尿肛肠科住院,患者人数,调查总人数,545,人,584,人,778,人,数,据,烫伤,2,例,无烫伤,无烫伤,2025/5/12 周一,29,目标达成率,=,（改善后,-,改善前）,/,（目标值,-,改善前）,100%,=,（,0-2,）,/,（,1-2,）,100%,=200%,2025/5/12 周一,30,无形成果,2025/5/12 周一,31,十、标准化,2025/5/12 周一,32,十一、检讨与改进,活动项目,优点,缺点,或今后努力方向,主题选定,在头脑风暴原则下，结合管理重点、存在问题和困惑，选出最为重要和紧迫的主题,选定主题在切合实际的基础上，力求多发现别人没有发现的新问题,活动计划拟定,预估各步骤所需时间，使用甘特图手法进行活动计划拟定,突破,固有思维模式，活用,QCC,手法,现状把握,采用自行设计现场调查表，通过,5W1H,单盲法收集现场资料，资料具有客观性、真实性,资料,跨度较小，不够全面,目标设定,考虑解决问题的客观条件和圈能力，目标具有可及性,更加细化目标，争取做到能力决定目标，目标带动能力,解,析,每位圈员凑够不同视角寻找问题的原因，分析较全面,加强,QCC,和专业学习，提高圈的洞察力，改善圈员的分析能力,对策拟定,针对,问题，制定对策，操作性强,对,策应涉及面广，可完全落实执行,对策实施与检讨,圈员分工合作，共同完成任务，对实施过程中存在问题能及时分析和改进,从,根本上解决问题，寻找解决方法,效果确认,改善中，改善后能定期评估，把握改善进展，确认改善效果,标 准 化,通过完善制度、流程维持标准化，通过培训、督查推进流程的落实,完善,工作流程，提供优质服务,残留问题,QCC,学习运用欠灵活，圈会发言欠新意,2025/5/12 周一,33,结束语,通过开展本课题的活动，我们不仅降低烫伤发生率，同时，小组成员学会了运用,PDCA,循环方法去查找问题、分析问题、解决问题，进一步激发了职工的工作热情，增强了科室的凝聚力。,2025/5/12 周一,34,QC,小组,2025/5/12 周一,35,QCC,to be continue,同心圈 同心协力,共筑美好家园！,2025/5/12 周一,36,QCC,小组活动,2025/5/12 周一,37,2025/5/12 周一,38,报告完毕,谢谢大家！,2025/5/12 周一,39,