骨折石膏外固定详解.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨 折 石 膏 外 固 定,骨折复位的标准,断端无分离 短缩,1cm,；小儿,2cm,成角、旋转,1/2,石膏固定的原则,超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼,骨折临床愈合标准,局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动,X,线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线,石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位,功 能 位,肩关节,上臂下垂,肘关节,屈肘,90,腕关节,背伸,15,第三掌骨与前臂一直线,膝关节,屈曲,15,踝关节,足与小腿间呈,90,无内外翻,上肢,软组织损伤,3,周,下肢,软组织损伤,6,周,上 肢 篇,“,U,”,石膏,过肩关节、过肘关节,肱骨近端骨折,肩、肘关节功能位,4,周,肱骨干骨折,肩、肘关节功能位,1216,周,肩关节,较易粘连 虽骨折未临床愈合 但应早期功能锻炼,长臂石膏管型（托）,三角肌止点 大鱼际皱痕、远位掌横纹,肱骨远端骨折,前臂中立位 肘、腕关节功能位,6,周,肱骨内髁骨折,前臂,旋前位,肘、腕关节功能位,6,周,肱骨外（上）髁骨折,前臂,旋后位,肘、腕关节功能位,6,周,肱骨内上髁,是屈腕肌腱、屈指肌腱止点,肱骨外髁骨折,屈曲型 伸肘位 伸直型 极度屈肘位,肱骨外上髁,为旋前圆肌起点,尺骨鹰嘴骨折,前臂中立位 肘、腕关节功能位,6,周,桡骨头骨折,前臂,旋后位,肘、,腕关节功能位,6,周,尺骨鹰嘴,是肱三头肌止点也可 先肘关节,135,、腕关节功能位,2,周 后肘、腕关节功能位,4,周,旋后位,有利于桡骨头的磨造 即使桡骨头形态不佳 也不影响肘关节的屈曲运动,尺、桡骨上,1/3,单（双）骨折,前臂旋后位,肘、,腕关节功能位,6,（,8,）周,尺、桡骨中,1/3,单（双）骨折,前臂中立位,肘、,腕关节功能位,6,（,8,）周,尺、桡骨下,1/3,单（双）骨折,前臂旋前位,肘、,腕关节功能位,6,（,8,）周,短臂石膏管型（托）,桡骨头下两横指 大鱼际皱痕、远位掌横纹,Colles,、,Barton,骨折,掌屈、尺偏位,2,周 腕关节功能位（中立位）,4,周,Smith,、反,Barton,骨折,背伸、尺偏位,2,周 腕关节功能位,4,周,桡骨远端,掌倾,10,15,尺偏,20,25,尺、桡骨远端骨折,腕关节功能位（尺偏位）,6,周,腕骨骨折,腕关节功能位,6,周 （背侧撕脱 背伸位 掌侧撕脱 掌屈位）,手舟状骨石膏管型,桡骨头下两横指 拇指指间横纹、远位掌横纹,手舟状骨骨折,拇指外展 腕关节功能位,10,周,糖夹石膏（掌骨骨折）,腕关节上一横掌 患指近节指间横纹,掌骨骨折,腕、掌指关节功能位,6,周,糖夹石膏（近节指骨骨折）,患指远节指间横纹 腕关节上一横掌,近节指骨骨折,腕、掌指、指间关节功能位,6,周,糖夹石膏（中、远节指骨骨折）,腕关节上一横掌,患指末端,中节指骨骨折（指浅屈肌止点以近）,腕、,掌指、,指间关节伸直位,6,周,中节指骨骨折（指浅屈肌止点以远）,腕、,掌指、,指间关节功能位,6,周,末节指骨骨折,腕、,掌指、,指间关节功能位,6,周,下 肢 篇,长腿石膏管型（托）,大腿根部 跖骨颈、鞋底超过所有足趾,股骨远端骨折、胫骨平台骨折,、,胫骨上,1/3,骨折,膝、踝关节功能位,8,周,胫骨中,1/3,骨折,膝、踝关节功能位,12,周,胫骨下,1/3,骨折,膝、踝关节功能位,16,周,腓骨骨折,膝、踝关节功能位,8,周,长腿石膏筒,大腿根部 踝关节上三横指,髌骨骨折,膝关节功能位,6,周 （也可膝关节伸直位,2,周 加膝关节功能位,4,周）,短腿石膏管型（托）,腓骨头下两横指 跖骨颈、鞋底超过所有足趾,胫、腓骨远端骨折,近排跗骨骨折 第,5,跖骨基底部骨折,踝关节功能位,8,周,石膏靴,踝关节上一横掌,跖骨颈、鞋底超过所有足趾,远排跗骨骨折,跖、趾骨骨折,踝关节功能位,6,周,常 见 错 误,