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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,羊水检验,1,一 来源,胚胎发育期间羊膜腔中的液体称为羊水。,妊娠早期:母体血浆的漏出液,以后随着胎儿的发育,胎儿的代谢物进 入羊水。,2,二 来自两个途径,1.母体血浆通过胎膜进入羊膜腔的透析液,2.胎儿脐带和胎盘表面及尚未角化的胎儿皮肤产生的透析液,3,三,检查羊水的目的,1 判断胎儿成熟度,2 先天性遗传性疾病的产前诊断,4,四 羊水采集,5,五 理学检查,1.一般性状,2.比密及酸碱度,3.渗透压及粘度,4.量,6,五 胎儿成熟度检查,1 肺成熟度检查:,羊水中肺表面活性物质量是判断肺成熟度的重要指标,表面活性物质缺乏是,RDS,的病因。,1)总磷脂测定:酶法,2)卵磷脂/鞘磷脂比值:薄层层析法,3)表面活性蛋白,A、B、C,测定,(,surtactant protein A、,、),7,)泡沫形成试验:方法,)微泡试验:方法,)650测定(间接测定),2,胎儿肾成熟度:羊水肌酐,3 胎儿肝成熟度:羊水胆红素或,A450,8,五 先天性遗传性疾病的产前诊断,1 染色体病的产前诊断:羊水细胞染色体核型分析,9,2 先天代谢异常的羊水检查,1)羊水上清化学分析:如琥珀酸尿症,,瓜氨酸血症,甲基丙二酸血症,神经,管缺陷症,粘多糖蓄积症。,2)培养羊水细胞的酶分析:脂质代谢异,常、糖代谢异常、氨基酸代谢异常。,3),DNA,诊断:羊水浮游细胞及绒毛细胞,的,DNA,分析,如血友病、地中海贫血,的诊断。,10,
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