吸痰的注意事项.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,.,*,吸痰法的操作程序及注意事项,_,柏琳,吸痰法的类型,（一）经口腔或鼻腔吸痰法,（二）人工气道吸痰法,（一）经口腔或鼻腔吸痰法,1,、,目的,应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。,2,、,评估,患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。,患者的病情和治疗情况。,患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。,患者的合作程度。,操作程序,素质要求,（衣帽、仪表、态度）,洗手、戴口罩,准备用物,备吸痰盘：治疗碗,1,个（盛放生理盐水或凉开水）镊（或持物钳）,1,把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器,1,个。,电动吸引器（置,100ml,清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），,必要时备开口器、压舌板。,携用物至床旁,查对床头牌、呼唤患者姓名。,吸痰器放于适当位置。,检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。,试吸,向患者解释吸痰的目的。,检查各管连接是否正确。,打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。,检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并略后仰。,打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。,左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。,吸痰,经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部,15cm,左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。,经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约,20,25cm,。,手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。,昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。,每次吸痰不超过,15s,。,可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。,操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。,将吸引管插入,1,：,5000,呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔。,吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。,观察,吸痰前可增加氧气吸入。,观察患者面色、呼吸是否改善。,观察痰的性质、颜色，吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的,2/3,。,吸痰后,擦净患者面部。,倾倒储液瓶内的容物。,整理用物。,洗手。,记录痰量及性质。,注意事项,一次吸引时间不宜超过,15s,，连续吸引总时间不超,3min,。吸引负压不可过大，一般成人为,300,400mmHg,，小儿为,250,300mmHg,，以免损伤呼吸道黏膜。,插管时不应有负压，以免损伤呼吸道或口腔黏膜。,储液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体不能超过瓶体的,2/3,量，以免将液体吸入气泵内损坏机器。,吸引管及储液瓶要定时消毒，痰液（在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒剂，最终比例为,1,：,1000,）消毒后再倾倒。,吸痰法是一项急救护理技术，操作时动作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。,（二）人工气道吸痰法,1,、用物,电动吸引器，无菌吸痰盘，,20cm30cn,带盖方盘,1,个（盛放无菌吸痰管数根），消毒止血钳,1,把（置于镊子罐,),，镊子,1,把，换药碗、带盖搪瓷缸（,500ml,）,2,个（,1,个缸内放无菌生理盐水，,1,个缸内放纱布），湿化液，,5ml,和,10ml,注射器各一个，酌情备盛放消毒液桶。,2,、操作程序,同口腔鼻腔吸痰法。,如使用吸痰带盖方盘,（硅胶吸痰管）：打开方盘盖，,左手持吸引管，握住接头，,右手以持物钳夹取吸痰管，将持物钳移至吸痰管前端，以吸引管接头接取左手的吸痰管接头使之衔接。,左手持吸引管，右手以持物钳夹取吸痰管，吸引无菌生理盐水少许，湿润吸痰管前端，并查看吸引力。,在无吸力状态下（可折住吸引管）从插管或套管内插入吸痰管，其插管深度取决于痰液的位置（吸痰前判断）。一般吸痰管插入应长于人工气道至气管隆凸之上，气管插管时，吸痰管应插入,30,35cm,以上，,气管再套管时，应插入,10,15cm,以上,。,痰管送到一定（理想）深度后再启动吸引器，自下往上慢慢移动，并左右旋转，提出后用生理盐水冲洗管腔，将吸痰器弃于消毒液中（一次性吸痰管则弃于医用垃圾袋内）。,如病人痰液比较粘稠，可在吸痰前向气管内滴入湿化液。,将吸引管头插入,1,：,5000,呋喃西林溶液，吸少许溶液，冲洗管道并置于瓶内保留。,吸痰管经浸泡消毒后，再冲洗、晾干、高压灭菌后备用。,注意事项,严格遵循无菌操作原则，吸引时，从深至浅，已抽出的吸痰管不能重复插入吸引。,吸痰时防止内套管脱出，吸痰管其外径不超过人工气道内径的,1/2,，防止负压过大出现肺泡萎缩。,呼吸衰竭患者吸痰前，可加大氧浓度,3,5min,后，再给予吸痰，以防吸痰后出现低氧血症。,吸痰盘及用物每日更换消毒一次。每吸痰一次更换一根痰管，不得反复使用。吸口腔或鼻腔的痰管切忌进入人工气道内吸引。,谢谢！,