手足口病相关知识.pptx

,2019/7/24,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,让,孩子远离手足口病,一、什么是手足口病,二、手足口病临床表现,三、手足口预防控制措施,一、,什么是手足口病？,手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以,3,岁以下儿童,发病率最高。,1.,手足口病的主要症状,主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；,少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。,手足口病,皮疹,的,“,三个四,”,四部曲：,主要侵犯手,、,足,、,口,、,臀四,个部位,四,不像：,不像蚊虫咬,、,不像药物疹,、,不像口唇牙龈疱疹,、,不像水痘,。,四,不特征：,不痛,、,不痒,、,不结痂,、,不结疤。,2.,传染源,传染源：,患者和隐性感染者,。,流行期间，患者为主要传染源。,3.,传播途径,密切接触传播,：,病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。,飞沫传播,：,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；,经水传播,：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。,4.,手足口病发病的特点,手足口病分布广泛，无明显的地区性；,四季均可发病，以,夏秋季,高发。,本病常呈暴发流行后散在发生；,流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。,该病,传染性强,，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。,二、手足口病临床表现,典型病例,(,普通病例,),潜伏期一般,2,7,天,，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前,12,天或发病的同时有发热，多数在,38,左右，持续,2,3,天,，少数病人,34,天以上,。,二、手足口病临床表现,部分患者,初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等,。,由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑,丘疹或疱疹,。,二、手足口病临床表现,斑丘疹在,5,天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。,手足口病临床表现,不典型、散发型病例,出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。,重症手足口,有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。,症状较重的患者病情发展很快，在,3,岁以下的儿童身上最多见。在发病五天内可能就会出现肺水肿、脑膜炎等急症，甚至引起急性循环呼吸衰竭，一旦治疗不及时，可导致儿童的死亡。即便治好了，可能由于错过最佳时机而留下后遗症,。,重症病例的早期识别,持续高热：,体温（腋温）大于,39,，常规退热效果不佳,神经系统表现：,出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进,呼吸异常：,呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过,30-40,次,/,分（按年龄），需警惕神经源性肺水肿,循环功能障碍：,冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快（,140-150,次,/,分，按年龄）、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（,2,秒）,外周血,WBC,计数升高：外周血,WBC,超过,15,109/L,，除外其他感染因素,血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于,8.3mmol/L,重症病例的早期识别,可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查,EV71,感染重症病例甄别的关键是,密切观测,患儿的,精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压,等，并及时记录,临床分期,分为,5,期,第,1,期为手足口病普通病例,第,2,期至第,4,期为重症病例,第,2,期为重症重型,第,3,期至第,4,期为重症危重型,第,5,期为恢复期病例,手足口病处理流程,轻症病例以门诊对症治疗为主,重症病例应住院，重点救治,危重症应转三级医院治疗,手足口病护理,物理降温、药物降温。,口腔清洁,皮肤护理：避免搔抓继发感染，手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂,0,5%,碘伏。,饮食：给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质,15,字防病口诀,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,”,手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。,手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。,喝开水,减少公共访问,幼儿园清晨检查,如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。,可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用,50,度以上的热水浸泡,30,分钟或者煮沸,3,分钟。,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。,正确洗手法,用水湿手,打肥皂,搓手掌,擦手背,正确洗手法,擦指缝,转转大拇指,抓抓手心,擦擦手腕,正确洗手法,用自来水冲净,冲干净手后双手捧水,用捧的水冲洗水龙头,用干净卫生的干毛巾擦干手,疫苗接种（,EV71,）,打了手足口病疫苗,就不得手足口病了吗,？,手足口病肠道病毒,谢 谢！,