康复评定肌力评定专家讲座.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,相关概念,肌力,是在肌肉骨骼系统负荷情况下，肌肉为维持姿势、开启或控制运动而产生一定张力能力,肌力评定,是在肌力显著减弱或功效活动受到影响时检验相关肌肉或肌群最大收缩力量,康复评定肌力评定专家讲座,第1页,肌无力,指一块肌肉或一组肌群产生张力能力下降或丧失,肌力减弱,常见于下运动神经元损伤、原发性肌病、神经系统疾病，引发肌肉废用或长久制动情况也会引发肌力下降（烧伤、关节炎、截肢等）,康复评定肌力评定专家讲座,第2页,影响肌力原因,肌肉生理横断面,：切断全部肌纤维横断面，比肌力,3.6kg/cm,2,，肌肉绝对肌力,=,肌肉生理横断面,比肌力,肌肉初长度,（最适初长度，静息长度,1.2,倍，投掷铅球必须充分屈曲肘关节，以尽可能牵张肱三头肌，利用肱三头肌收缩力量抛铅球）,康复评定肌力评定专家讲座,第3页,影响肌力原因,肌纤维类型,肌肉募集和神经冲动发放频率,肌肉收缩类型,年纪与性别,The decline in maximal muscle strength from age 60 was 34 to 45%in men and 11 to 32%in women in the arms and 40 to 47%in men and 37 to 45%in women in the legs.,Isometric,concentric and eccentric contractions showed a similar decline in ageing in both sexes.,康复评定肌力评定专家讲座,第4页,评定目标,确定肌力减弱部位与程度,软组织损伤判别诊疗,帮助一些神经肌肉疾病损伤定位诊疗,预防肌力失衡引发损伤和畸形,评价肌力训练效果,康复评定肌力评定专家讲座,第5页,肌力评定适应证,骨科伤病患者：截肢、骨折、关节炎、手外伤、烧伤等,原发性肌病：肌源性功效损害和关节源性肌萎缩,下运动神经元损伤：确定神经损害范围及程度（周围神经损伤、多发性神经炎、脊髓损伤等）,握力、腹背肌肌力测试等作为评价体质强弱普通性指标,康复评定肌力评定专家讲座,第6页,肌力评定禁忌证,局部炎症、关节腔积液、关节不稳、急性扭伤,局部猛烈疼痛,严重心脏病或高血压,不适合用于中枢神经系统损伤患者,康复评定肌力评定专家讲座,第7页,肌力评定惯用方法,徒手肌力检验（,manual muscle test,，,MMT,）,器械测试：等速运动测试仪、背力计、握力计、捏力计,康复评定肌力评定专家讲座,第8页,握力,握力指数,=,健手握力,kg/,体重,kg100,正常应大于,50,，利手握力比非利手大,5%-10%,；女性握力为男性,1/3-1/2,；男性,50,岁、女性,40,岁以后握力降低,10%-20%,康复评定肌力评定专家讲座,第9页,握力计、捏力计,身体直立，两脚自然分开，两臂自然下垂，测试两次，取最大值。以两手中力最大值为准。,康复评定肌力评定专家讲座,第10页,握力与年纪关系,20,岁,20-30,岁,30-40,岁,40-50,岁,50-60,岁,男,kg,42.6-45.2,46.2-48.5,44.5-49.2,47.3-49,43.5-45.9,女,kg,22.8-23.8,22.7-24.6,28.0-30.8,21.5-23.4,18.2-22.3,康复评定肌力评定专家讲座,第11页,男子握力评价标准（单位：千克）,年纪,优,良,中,中下,差,18,30,56,以上,53,56,44,52,39,43,39,以下,31,40,56,以上,53,56,44,52,39,43,39,以下,41,50,54,以上,51,54,42,50,37,41,37,以下,51,60,50,以上,47,50,38,46,33,37,33,以下,康复评定肌力评定专家讲座,第12页,女子握力评价标准（单位：千克）,年纪,优,良,中,中下,差,18,30,36,以上,32,36,25,31,20,24,20,以下,31,40,36,以上,32,36,25,31,20,24,20,以下,41,50,35,以上,31,35,24,30,19,23,19,以下,51,60,35,以上,31,35,24,30,19,23,19,以下,康复评定肌力评定专家讲座,第13页,等速肌力测定,慢速测试,快速测试,等速向心测试,等速离心测试,多角度等长测试,康复评定肌力评定专家讲座,第14页,手法肌力检验法,手法肌力检验（,manual muscle test,MMT),是一个不借助任何器材，仅靠检验者徒手对受试者进行肌力测定方法，这种方法简便易行，在临床中得到广泛应用。,由,Robert Lovett1916,年创建,康复评定肌力评定专家讲座,第15页,MMT,普通标准,检验是动作主动肌和协同肌,熟练解剖学、运动学基础知识,检验一块肌肉或一组肌群随意收缩，不适合用于,CNS,损伤患者,康复评定肌力评定专家讲座,第16页,检验方法,被检验体位：标准为肢体运动方向与给与阻力方向或重力方向相反，或除重力体位，舒适、稳定、运动无障碍；被检验肌肉应处于关节全伸展位,固定：固定被检验肌肉起点（被检验者本身体重、检验者、器械等）,康复评定肌力评定专家讲座,第17页,肌力评级依据,外加阻力大小（阻力方向、部位、大小、时机）,重力作用,有没有肌肉或肌腱收缩,康复评定肌力评定专家讲座,第18页,Robert Lovett,分级,名称,评级标准,0,零,未触及肌肉收缩,1,微弱,可触及肌肉收缩，但不能引发关节活动,2,差,解除重力影响能完成全关节活动范围运动,3,可,能抗重力完成全关节活动范围运动，但不能抗阻力,4,良好,能抗重力及中等阻力，完成全关节活动范围,5,正常,能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围,康复评定肌力评定专家讲座,第19页,分级,评定标准,5,能抗阻力作全范围活动，与正常肌肉相同,5-,能抗5级相同阻力，活动范围100%50%,4+,活动初中期能反抗4级相同阻力，末期反抗5级阻力,4,能反抗轻度阻力全范围活动,4-,能反抗与4级相同阻力，活动范围100%50%,3+,在关节活动最终部分能反抗轻度抵抗 与4-只是阻力大小区分,3,能抗重力全范围活动,3-,能抗重力，活动范围,100%,50%,2+,能抗重力，活动范围,50%,2,去除重力全范围活动,2-,去除重力活动范围,50%,1+,去除重力活动范围,50%,1,可触及肌肉收缩，但不能引发关节运动,0,不能触及肌肉收缩,康复评定肌力评定专家讲座,第20页,检验步骤,向患者解释检验目标和步骤,确定与被检验肌肉相关,PROM,确定被检验者体位，固定被检验肢体近端,讲解动作，检验前让患者实际操演体会一次,肌力检验与评级（从主动完成动作开始）,抗重力位开始,-,运动质量和运动范围,AROW-3,级以上肌力,AROW-,去重力收缩,统计检验结果,康复评定肌力评定专家讲座,第21页,MMT,注意事项,选定适当测试时机，在运动后、疲劳时或饱餐后不宜做,MMT,评定。,测试前向患者做好说明，使患者充分了解并主动配合，并做简单预试活动。,测试时应做左右两侧对比，尤其在,4,级和,5,级肌力难以判别时，更应做健侧对比观察。（先做健侧）,康复评定肌力评定专家讲座,第22页,对,4,级以上肌力受检肌肉，在检验时所施加阻力应为连续性，且施加力方向要与肌肉用力方向相反。,在关节活动范围中部,1/3,施加阻力为宜。,测试动作应标准化，方向正确，近端肢体应固定于适当姿位，预防替换动作。,康复评定肌力评定专家讲座,第23页,若受测肌肉伴有痉挛或,挛缩,时，应做标识，痉挛以,S(spasm),表示，挛缩以,C(contracture),表示，严重者可标识,SS,或,CC,。,康复评定肌力评定专家讲座,第24页,中枢神经系统疾病所致痉挛性瘫痪不宜做,MMT,检验，不然结果不准确。,阻力因人、因部位而异,康复评定肌力评定专家讲座,第25页,重复检验同一块肌肉最大收缩力量时前后间隔,2,分钟,为宜,肌力检验时应注意患者禁忌证，如连续等长收缩可使血压升高，连续憋气使劲可使心脏活动负担加重，故对患有显著,高血压和心脏病,患者应忌用该检验。,康复评定肌力评定专家讲座,第26页,身体主要肌群徒手肌力检验方法,康复评定肌力评定专家讲座,第27页,上肢肌肉徒手法测试,康复评定肌力评定专家讲座,第28页,肩胸关节,盂肱关节,康复评定肌力评定专家讲座,第29页,肩胛骨在胸壁上运动：,上升、下降、内旋、,外旋、外展、内收,康复评定肌力评定专家讲座,第30页,肩胛内收肌,主动肌：斜方肌中部、大菱形肌,支配神经：副、,C3-4,肩胛背,N,和,C5,副动肌：小菱形肌、背阔肌,活动范围：,15cm,检验体位：俯卧位，坐位,检验方法：俯卧，上肢外展,90,并外旋，肘屈曲,90,，检验者固定其胸廓并令其完成肩胛骨内收，同时对肩胛内侧施加阻力,第十一对脑神经,脊神经臂丛肩胛背神经丛,康复评定肌力评定专家讲座,第31页,康复评定肌力评定专家讲座,第32页,肩胛内收下压,主动肌：斜方肌下部,支配神经：副、,C2-4,副动肌：斜方肌中束、背阔肌,活动范围：,15cm,检验体位：俯卧位,检验方法：俯卧，头向对侧旋转，肩关节外展,130,，经过去重力作用俯卧位姿势完成肩胛骨下沉运动，斜方肌下束经过上肢姿势完成抗自重运动。患者太高上肢完成肩胛骨下沉及内收运动。,触诊：肩胛下角内侧缘，肩胛骨下角水平脊柱棘突至,T,12,棘突连线。,第十一对脑神经,康复评定肌力评定专家讲座,第33页,肩胛内收下方旋转,主动肌：大小菱形肌,支配神经：肩胛背神经,C,4-6,副动肌：背阔肌、肩胛提肌、胸大肌、胸小肌,活动范围：,0-60,检验体位：俯卧位,检验方法：俯卧位，头向对侧旋转，被检上肢内收、内旋至于背后，肩放松。令被检者上肢伸展（肩胛骨内收），检验者手至于肩胛骨内缘处，稍向上、向外施以阻力。,触诊：颈,7-,胸,5,肩胛骨椎体侧缘斜线。大菱形肌于肩胛骨椎体侧缘到斜方肌下束触及，靠近于肩胛骨下角。,康复评定肌力评定专家讲座,第34页,去重力,1,去重力,2,给予阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第35页,肩胛上提肌,主动肌：斜方肌上部、肩胛提肌,支配神经：同前 肩胛背神经,C3-5,副动肌：大小菱形肌,活动范围：,10,20cm,检验体位：坐位（,5-3,级）；俯卧位（,2-0,级）,检验方法：令被检验者尽力上提肩胛骨并保持，检验者双手置于肩上向下施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第36页,康复评定肌力评定专家讲座,第37页,肩胛前伸肌（外展外旋）,主动肌：前锯肌,支配神经：脊神经臂丛胸长神经,副动肌：胸大肌,活动范围：,0,38,检验体位：仰卧位，肩前屈,90,，肘关节伸直,检验方法：令被检验者前伸肩胛，检验者一手置于肘关节向相反方向施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第38页,康复评定肌力评定专家讲座,第39页,给予阻力,去重力,1,去重力,2,康复评定肌力评定专家讲座,第40页,临床测试：,手至于墙上与肩等高，肩关节轻微水平外展，肘关节伸直，胸部想墙方向下沉，完成肩胛骨内收。,患者推墙，是胸部远离墙，完成肩胛骨外展,康复评定肌力评定专家讲座,第41页,肩关节屈肌,主动肌：三角肌前部、喙肱肌,支配神经：腋,N C5-6,肌皮,N C7,副动肌：胸大肌、肱二头肌,活动范围：,0,170,检验体位：坐位（,5-2,级），仰卧位（,1-0,级），上肢自然下垂，肘轻度屈曲，前臂旋前,检验方法：检验者一手固定其肩胛骨，另一手在肘关节近端施加阻力,脊神经臂丛,康复评定肌力评定专家讲座,第42页,康复评定肌力评定专家讲座,第43页,肩关节伸肌,主动肌：背阔肌、大圆肌,支配神经：胸背,N C6-8,肩胛下,N C5-7,副动肌：三角肌后部、肱三头肌、小圆肌,活动范围：,0,60,检验体位：坐位（,5-2,级），俯卧位（,1-0,级），上肢内收内旋完成肩关节后伸,检验方法：检验者一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节近端施加阻力,臂丛后束,康复评定肌力评定专家讲座,第44页,康复评定肌力评定专家讲座,第45页,肩关节外展肌,主动肌：三角肌中部、冈上肌,支配神经：同前 肩胛上,N,副动肌：前锯肌,活动范围：,0,170,检验体位：坐位（,5-3,级），仰卧位（,2-0,级），上肢自然下垂，肘轻度屈曲,检验方法：检验者一手固定其肩胛骨，另一手于肘关节近端施加阻力,臂丛上干,康复评定肌力评定专家讲座,第46页,康复评定肌力评定专家讲座,第47页,肩关节水平内收肌,主动肌：胸大肌,支配神经：胸内侧,N C5-7,副动肌：三角肌,活动范围：,90,130,检验体位：仰卧位（,5-3,级），坐位（,2-0,级），肩外展，肘屈曲,90,检验方法：检验者一手固定其躯干，另一手在肘关节内侧施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第48页,康复评定肌力评定专家讲座,第49页,肩关节内旋肌,主动肌：肩胛下肌、背阔肌,大圆肌、胸大肌,副动肌：三角肌前部,活动范围：,0,70,检验体位：俯卧位，上臂,90,外展置于床面，前臂自然下垂于床沿,检验方法：检验者一手固定其肩胛骨，另一手握其腕关节近端并施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第50页,肩关节外旋肌,主动肌：冈下肌、小圆肌,支配神经：肩胛上,N,腋,N,副动肌：三角肌后部,活动范围：,0,90,检验体位：俯卧位，肩外展,90,，上臂置于床面，前臂自然下垂于床沿,检验方法：检验者一手固定其肩胛骨，另一手握其腕关节近端施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第51页,肘关节屈肌,主动肌：肱二头肌,支配神经：肌皮,N C5-6,辅助肌：肱肌、肱桡肌、旋前圆肌,活动范围：,0,150,检验体位：坐位（,5-3,级），仰卧位（,2-0,级），双上肢自然下垂于体侧,检验方法：检验者一手固定其上臂，另一手于腕关节近端施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第52页,康复评定肌力评定专家讲座,第53页,肘关节伸肌,主动肌：肱三头肌,支配神经：桡神经,副动肌：肱肌、肱桡肌、旋前圆肌,活动范围：,0,150,检验体位：俯卧位（,5-3,级），坐位（,2-0,级），肩屈曲,90,，肘关节屈曲,检验方法：检验者固定其上臂，于其腕关节近端施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第54页,前臂旋后肌,主动肌：肱二头肌、旋后肌,支配神经：肌皮,N,桡,N,副动肌：肱桡肌,活动范围：,0,80,90,检验体位：坐位，上肢自然下垂于体侧，肘屈曲,90,，前臂旋前,检验方法：检验者一手托住其肘关节，另一手于前臂远端桡骨背侧、尺骨掌侧施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第55页,康复评定肌力评定专家讲座,第56页,前臂旋前肌,主动肌：旋前圆肌、旋前方肌,副动肌：桡侧腕屈肌,活动范围：,0,80,90,检验体位：坐位，双上肢自然下垂于体侧，肘屈曲,90,，前臂旋后,检验方法：检验者一手固定其上臂，另一手于前臂远端桡骨掌侧、尺骨背侧施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第57页,腕关节屈肌,主动肌：桡侧腕屈肌、,尺侧腕屈肌,副动肌：掌长肌,活动范围：,0,80,检验体位：坐位或卧位，前臂旋后,检验方法：检验者一手支托其前臂远端，另一手于第,2,或,5,掌骨底部，向背侧施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第58页,腕关节伸肌,主动肌：桡侧腕长伸肌、,桡侧腕短伸肌、,尺侧腕伸肌,活动范围：,0,70,检验体位：坐位或卧位，前臂旋前,检验方法：检验者支托其前臂，另一手在手背侧向掌侧施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第59页,髋关节屈肌,主动肌：髂腰肌、髂肌,副动肌：股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌,支配神经：腰丛,2-3,活动范围：,0,120,检验体位：坐位（,5-3,级），侧卧位（,2,级），仰卧位（,1-0,级）,检验方法：检验者一手固定其骨盆，另一手在膝关节近端施加阻力,下腰痛患者禁用仰卧位评定。,康复评定肌力评定专家讲座,第60页,腰大肌,髂肌,康复评定肌力评定专家讲座,第61页,髋关节在膝关节屈曲时屈曲、外展、外旋,主动肌：缝匠肌,副动肌：髂腰肌、股直肌、阔筋膜张肌,支配神经：股,N,腰,2,、,3,、,4,活动范围：,0,70,检验体位：卧位，前臂旋前,检验方法：检验者一手托着大腿外侧膝关节端，另一手从内测抓握踝关节上端，给予髋关节后伸、内收、内旋及膝关节伸直阻力。,康复评定肌力评定专家讲座,第62页,髋关节伸肌,主动肌：臀大肌、腘绳肌（股二头肌、半腱,肌、半膜肌）,支配神经：,臀大肌,臀下,N,、,股二头肌,-,股,N,、腰,5,、骶,1,、,2,（长,头）、腓总神经、腰,5,、骶,1-2,（短,头）半腱、半膜,-,股,N,，腰,5,、骶,1,、,2,活动范围：,0,20,检验体位：俯卧位（,5-3,级、,1-0,级），,侧卧位（,2,级）,检验方法：检验者在其膝关节近端施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第63页,康复评定肌力评定专家讲座,第64页,髋关节外展肌,主动肌：臀中肌、臀小肌,副动肌：阔筋膜张肌、臀大肌上束,支配神经：臀上,N,，腰,5,、骶,1,活动范围：,0,45,检验体位：侧卧位（,5-3,级），仰卧位（,2-0,级）,检验方法：检验者一手固定骨盆，另一手在膝关节近端向下施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第65页,康复评定肌力评定专家讲座,第66页,髋关节屈曲位外展肌,主动肌：阔筋膜张肌,副动肌：臀中肌、臀小肌,支配神经：骶丛臀上,N,活动范围：,检验体位：侧卧位（,5-3,级），坐位（,2-0,级）,检验方法：检验者一手固定骨盆，另一手在其膝关节近端施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第67页,髋关节内收肌,主动肌：大收肌、短收肌、长收肌、耻骨肌、,股薄肌,支配神经：长、短、大、股薄（闭孔,N,）,耻骨肌（股,N,）,活动范围：,0,30,检验体位：侧卧位（,5-3,级），仰卧位（,2-0,级）,检验方法：检验者一手托起其上方腿，另一手在被检侧膝关节内侧近端施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第68页,耻骨肌,长收肌,短收肌,大收肌,股薄肌,康复评定肌力评定专家讲座,第69页,髋关节外旋肌,主动肌：闭孔内外肌、梨状肌、臀大肌,副动肌：缝匠肌、股二头肌长头,支配神经：闭孔外（腰丛闭孔,N,）,闭孔内（骶丛分支）,梨状肌（骶,1,、,2,）,活动范围：,0,45,检验体位：坐位（,5-3,级），仰卧位（,2-0,级），双小腿下垂，双手握住床面,检验方法：检验者一手按压大腿远端外侧向内侧反抗，另一手在踝关节上方向外侧施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第70页,梨状肌,上下孖肌,闭孔内肌,康复评定肌力评定专家讲座,第71页,闭孔外肌,康复评定肌力评定专家讲座,第72页,髋关节内旋肌,主动肌：臀小肌、阔筋膜张肌,副动肌：臀中肌,支配神经：同前,活动范围：,0,45,检验体位：坐位（,5-3,级），仰卧位（,2-0,级）,检验方法：检验者一手固定大腿远端内侧面并向外侧面施加阻力，另一手握踝关节上方外侧向内侧施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第73页,膝关节屈肌,主动肌：股二头肌、半腱肌、半膜肌,副动肌：缝匠肌、股薄肌、腓肠肌,活动范围：,0,135,检验体位：俯卧位（,5-3,级、,1-0,级），侧卧位（,2,级）,检验方法：检验者一手固定大腿后面，另一手置于踝关节施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第74页,膝关节伸肌,主动肌：股四头肌,支配神经：股,N,活动范围：,0,135,检验体位：坐位（,5-3,级），侧卧位（,2,级），仰卧位（,1-0,级）,检验方法：检验者一手在踝关节施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第75页,康复评定肌力评定专家讲座,第76页,踝关节跖屈肌,主动肌：腓肠肌、比目鱼肌,副动肌：胫骨后肌、腓骨长短肌、跖肌,支配神经：腓深,N,活动范围：,0,45,检验体位：立位（,5-3,级），俯卧位（,2-0,级），单腿站立，膝关节伸直，足尖着地,检验方法：重复踮起脚后跟,康复评定肌力评定专家讲座,第77页,腓肠肌,比目鱼肌,小腿三头肌,康复评定肌力评定专家讲座,第78页,踝关节跖屈肌,改变抗重力姿势,康复评定肌力评定专家讲座,第79页,5,级：连续完成,20,次并不无疲劳感,4,级：,10,19,次并不无疲劳感,3,级：,1,9,次并不无疲劳感,2+,级：足跟能提起，但不能到达最终位,此姿势对于站立平衡差、普通状态差或下肢虚弱患者禁忌使用。,康复评定肌力评定专家讲座,第80页,康复评定肌力评定专家讲座,第81页,踝关节背屈肌,主动肌：胫骨前肌,副动肌：趾长伸肌、踇长伸肌,支配神经：腓深,N,（腰,5,、骶,1,）,活动范围：,0,20,检验体位：坐位或仰卧位,检验方法：检验者一手握其小腿后侧，另一手在足背部向足底施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第82页,康复评定肌力评定专家讲座,第83页,踝关节内翻肌,主动肌：胫骨后肌,副动肌：腓肠肌内侧头,支配神经：胫,N,活动范围：,0,35,检验体位：坐位（,5-0,级）仰卧位（,1-0,级）,检验方法：检验者一手握小腿下部，另一手在足背内侧施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第84页,踝关节外翻肌,主动肌：腓骨长短肌,副动肌：趾长伸肌、第三腓骨肌,支配神经：腓浅神经,活动范围：,0,25,检验体位：坐位或仰卧位,检验方法：检验者在第,5,趾骨向下向内施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第85页,腓骨长短肌,康复评定肌力评定专家讲座,第86页,颈屈肌,主动肌：头前直肌、头长肌、颈长肌、,前斜角肌、胸锁乳突肌,副动肌：中斜角肌、后斜角肌、舌骨上肌、,头直斜肌,支配神经：头前,-,颈,1,、,2,，头长颈,3-6,前支,颈长,-,颈,2-6,前支，前斜角,-,颈,5-7,前支,胸锁,-,副,N,脊髓根,、颈,2-3,活动范围：,0,35,（,45,）,检验体位：仰卧位,检验方法：一手固定胸廓下部，另一手两手指在前额施加阻力,康复评定肌力评定专家讲座,第87页,康复评定肌力评定专家讲座,第88页,颈伸肌,主动肌：斜方肌、头最长肌、颈棘肌,副动肌：多裂肌、大直肌、小直肌,活动范围：,0,30,检验体位：俯卧位,检验方法：一手置于被检验者头后部向下方施加阻力，另一手置于下颌给予保护,康复评定肌力评定专家讲座,第89页,躯干屈肌,主动肌：腹直肌,副动肌：腹内斜肌、腹外斜肌、髂腰肌、股直肌,支配神经：,7-12,肋间,N,活动范围：,0,80,检验体位：仰卧位,检验方法：固定被检验者双下肢,康复评定肌力评定专家讲座,第90页,康复评定肌力评定专家讲座,第91页,躯干旋转肌,主动肌：腹外斜肌、腹内斜肌,副动肌：背阔肌,活动范围：,0,45,检验体位：仰卧位，双手在头后部交叉,检验方法：令被检验者右肘向左膝运动,康复评定肌力评定专家讲座,第92页,躯干伸肌,主动肌：竖脊肌、胸及腰髂肋肌、胸最长肌、胸棘肌、胸半棘肌、多裂肌,支配神经：脊,N,活动范围：,0,25,检验体位：俯卧位，双手在头后交叉,检验方法：令被检验者将胸廓尽可能抬起,康复评定肌力评定专家讲座,第93页,竖棘肌,最长肌,髂肋肌,半棘肌,多裂肌,康复评定肌力评定专家讲座,第94页,骨盆上提肌,主动肌：腰方肌、腰髂肋肌,副动肌：腹内斜肌、腹外斜肌,活动范围：立位一侧骨盆上提时该侧足可完全离开地面,检验体位：仰卧位,检验方法：被检验者双手扶治疗床，检验者双手握被检验者双踝，将下肢向下方拉,康复评定肌力评定专家讲座,第95页,Thats all!,康复评定肌力评定专家讲座,第96页,