2019-2025年主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析.docx

2019-2025年主治医师之内科主治303通关考试题库带答案解析

单选题（共1000题）
1、Ⅱ型呼吸衰竭失代偿期，给氧的方法是
A.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，间断给氧
B.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，间断给氧
C.氧浓度35%～40%，氧流量3～4L/分，持续给氧
D.氧浓度25%～30%，氧流量1～2L/分，持续给氧
E.氯浓度25%～30%，氧流量4～5L/分，面罩持续给氧

【答案】 D
2、下列哪项体征不是Horner征
A.眼裂小
B.瞳孔小
C.面部出汗增加
D.眼球内陷
E.用力睁眼时，眼裂两侧等大

【答案】 C
3、女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是
A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血

【答案】 A
4、冠状动脉急性闭塞引起相应心肌缺血性坏死，以下有关动脉闭塞描述错误的是
A.绝大多数是在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块溃破，血栓形成，导致冠状动脉完全性闭塞
B.绝大多数在冠状动脉粥样硬化基础上发生较持久的闭塞性痉挛
C.动脉闭塞可导致患者剧烈而持久的胸痛
D.少数正常冠状动脉发生较持久的闭塞性痉挛
E.可因为斑块溃破、出血、血栓形成等原因形成动脉闭塞

【答案】 B
5、区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是
A.浆细胞浸润的多少
B.中性粒细胞浸润的多少
C.嗜酸性粒细胞浸润的多少
D.淋巴细胞浸润的多少
E.以上都不是

【答案】 B
6、以下为多囊肾的辅助诊断依据的是
A.尿路感染
B.肾功不全
C.孤立性肝囊肿
D.颅内动脉瘤
E.以上都不是

【答案】 D
7、女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻

【答案】 D
8、心源性水肿
A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰
B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C.下垂性双下肢对称性水肿
D.晨起面部水肿
E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性

【答案】 C
9、肺结核手术患者，使用结核药物的方法是
A.术前抗结核半年以上就可以了，术后不必抗结核治疗
B.术前抗结核半年以上，术后抗结核治疗3个月
C.术前至术后均有正规治疗至少3个月
D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核，则术后选择敏感抗结核药物至少3种，治疗疗程至少1.5年
E.术前不必用药

【答案】 D
10、患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85g／L，白细胞2．4×10
A.恶性组织细胞病
B.急性白血病
C.反应性组织细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.骨髓转移癌

【答案】 A
11、患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在
A.右侧内囊内侧丘脑附近
B.右侧内囊外侧壳核附近
C.右侧大脑半球白质
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥

【答案】 D
12、医师在工作中，不应当
A.严格遵守医疗技术临床应用管理规范
B.坚持严谨科学态度
C.滥用成熟技术
D.不越权使用医疗技术
E.对传染病疫情及时准备报告

【答案】 C
13、结核性腹膜炎最常见的病理类型
A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值
B.可确定结核性腹膜炎
C.渗出型
D.粘连型
E.干酪型

【答案】 D
14、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是
A.红细胞对补体激活敏感度下降
B.GPI锚连膜蛋白过度表达
C.补体适宜pH为8.0～9.0
D.CD55和CD59因子与发病关系最密切
E.夜间发病为pH升高所致

【答案】 D
15、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，尿糖（+），血肌酐160μmol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病

【答案】 D
16、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是
A.心房扑动
B.室性心动过速
C.房性期前收缩和室上性心动过速
D.室性期前收缩
E.心房纤颤

【答案】 C
17、咯血的出血部位是
A.咽部
B.鼻腔
C.口腔
D.气管
E.胃或十二指肠

【答案】 D
18、急性甲醇中毒需与哪些疾病相鉴别，除了
A.急性胃肠炎
B.急性乙醇中毒
C.急性异丙醇中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
19、中年男性，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是
A.单纯性肥胖症
B.糖尿病
C.肥胖生殖无能症
D.Cushing综合征
E.甲减

【答案】 A
20、心室颤动时，首次直流电除颤用
A.200J
B.100J
C.300J
D.360J或以上
E.150J

【答案】 A
21、67岁老年男性患者，3年前确诊为肺心病，近5天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。
A.人工通气
B.呼吸兴奋剂
C.积极控制感染
D.应用强心剂
E.应用利尿剂

【答案】 A
22、肝硬化并发门静脉血栓形成
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
23、某患者，右侧口角流涎，查体：右侧额纹变浅，眼裂变大，口角左歪，右侧口角下垂，鼻唇沟变浅，右侧舌前2／3味觉减退，病变为
A.右侧面神经管部病变
B.右侧面神经内耳病变
C.右侧桥小脑脚病变
D.右侧面神经茎乳孔病变
E.右侧面神经膝状神经节病变

【答案】 A
24、女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗药等神经保护剂

【答案】 D
25、关于急性胰腺炎的预后描述，错误的是
A.取决于有无并发症
B.取决于病变程度
C.轻症常在1周内恢复
D.重症死亡率在50%以上
E.重症者极少数演变成慢性胰腺炎

【答案】 D
26、男性，58岁，间断上腹不适6年，伴纳少、嗳气，经常腹泻，体重下降。Hb95g/L。
A.复查大便潜血
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.血清胃泌素测定

【答案】 C
27、患者，14岁。身高132cm，体重24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般
A.染色体检查
B.生长激素测定
C.尿比重
D.24小时尿17-羟，17-酮测定
E.空腹血糖

【答案】 B
28、主动脉瓣狭窄的晚期，可见
A.收缩压升高，脉压正常
B.脉压升高，收缩压正常
C.收缩压和脉压均升高
D.收缩压和脉压均下降
E.收缩压和舒张压均下降

【答案】 D
29、肝硬化并发门静脉血栓形成
A.腹水为渗出液
B.腹水介于渗漏之间
C.腹水为漏出液
D.腹水为血性
E.腹水为脓性

【答案】 D
30、流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点
A.流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数病人发展成败血症或化脓性脑膜炎
B.新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎
C.呈地方性流行
D.人是唯一的传染源
E.以上都不是

【答案】 D
31、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是( )
A.尿蛋白测定
B.尿钠测定
C.病史
D.尿沉渣检查
E.氮质血症

【答案】 B
32、嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致
A.多种肽类激素
B.肾上腺髓质素
C.儿茶酚胺
D.嗜铬粒蛋白
E.糖皮质激素

【答案】 C
33、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25 mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是
A.胃溃疡并出血
B.十二指肠溃疡并出血
C.胃癌并出血
D.急性胃黏膜病变
E.食管静脉曲张破裂出血

【答案】 D
34、女性，40岁，3年前双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解，以后虽有关节痛，但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热(38℃左右)，感乏力、气短，咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕功能略差，有压痛。右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节，无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉67mm(第1小时末)，CRP增高，RF高滴度阳性
A.肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
B.青霉胺+阿司匹林
C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
D.肾上腺皮质激素
E.非甾体类抗炎药

【答案】 A
35、盐敏感高血压的临床特点不包括
A.盐负荷后血压明显升高
B.左心室重量增加
C.有胰岛素抵抗表现
D.血压的昼夜差值缩小
E.血压的应激反应增强

【答案】 D
36、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.气管插管，改善引流和机械辅助通气
B.体位引流
C.雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰
D.经纤维支气管镜吸痰
E.高频通气

【答案】 A
37、男性，51岁，3天前受凉后即咽痛，畏寒，发热，体温达39．5℃。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，胸透心肺未见异常。最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺脓肿
C.细菌性咽-扁桃体炎
D.支气管炎
E.疱疹性咽峡炎

【答案】 C
38、关于病原携带状态，下列不正确的是
A.并非所有的病原携带者都能排出病原体
B.并非所有的传染病都有病原携带者
C.是许多传染病的重要传染源
D.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后
E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【答案】 A
39、女性，23岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血常规三系正常，BT3分钟，CT7分钟，束臂试验(+)，血小板聚集功能正常，骨髓象正常。最可能诊断是
A.急性白血病
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急腹症
E.急性关节炎

【答案】 C
40、女性，16岁，幼年曾患肺门淋巴结结核，近3年来咳嗽、咳痰有时为脓性，偶咯血。胸片显示，右下肺野可疑絮状影，右心缘模糊，右心膈角难以辨认从影像学表现看，病变部位可能在
A.右下叶后基底段
B.中叶
C.纵隔胸膜增厚
D.右下叶
E.叶间胸膜

【答案】 B
41、女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO
A.PaO
B.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
C.肺静动脉血分流量(Qs／Qt)
D.肺泡-动脉氧分压差(PA-aO
E.患者神志状态

【答案】 B
42、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10
A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.病毒性脑膜炎

【答案】 C
43、医学伦理的"尊重"原则不包括( )
A.尊重患者的一切主观意愿
B.尊重患者及其家属的自主性或决定
C.治疗要获得患者的知情同意
D.保守患者的秘密
E.保守患者的隐私

【答案】 A
44、45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L，首选的治疗是
A.奥美拉唑（洛赛克）
B.三腔二囊管
C.垂体后叶素
D.血凝酶（立止血）
E.氨甲苯酸（止血芳酸）

【答案】 A
45、肺结核患者在治疗过程中出现了周围神经炎，应如何处理
A.停用利福平
B.停用异烟肼
C.停用乙胺丁醇
D.停用链霉素
E.停用吡嗪酰胺

【答案】 B
46、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点
A.慢波频率6／min明显增加
B.结肠电活动无变化
C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加
D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加
E.慢波频率3／min明显增加

【答案】 D
47、细粒棘球绦虫的终宿主是
A.猫
B.猪
C.犬
D.牛
E.人

【答案】 C
48、26岁，男性。2周前感冒。3天前背痛，同时觉双足、小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲。小便费劲。检查：双下肢肌力1～2级，肌张力低，腱反射对称减低，病理征阴性。T8以下各种感觉消失，下述哪项是最可能的诊断
A.急性横贯性脊髓炎
B.急性硬膜外脓肿
C.脊柱转移性肿瘤
D.脊髓灰质炎
E.多发性硬化

【答案】 A
49、关于DIC不正确的是
A.有原发性纤溶存在
B.小血管中广泛血栓形成
C.有消耗性低凝状态
D.有高凝状态
E.有低纤维蛋白血症

【答案】 A
50、男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日4～6次，稀便。近1月余不规则发热；伴肝区痛，体检：T 39.4℃。无黄疸，肝肋下4cm，触痛(+)，血WBC 9.4×109／L，N 79%
A.肝功能
B.腹部B超
C.血常规
D.AFP
E.肝穿刺

【答案】 B
51、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确
A.血清脂肪酶早期升高
B.血糖升高
C.血白蛋白升高
D.血钙升高
E.血清淀粉酶均升高

【答案】 B
52、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.染色体
B.血小板功能
C.3P试验或FDP测定
D.Coombs试验
E.束臂试验

【答案】 C
53、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉狭窄

【答案】 B
54、以下关于"不伤害"原则的表达不正确的是( )
A.尽可能避免心理方面的伤害
B.无损伤
C.避免道德伤害
D.尽可能避免身体方面的伤害
E.尽可能避免生理方面的伤害

【答案】 B
55、痉挛性截瘫
A.跨阈步态
B.慌张步态
C.剪刀步态
D.醉汉步态
E.鸭步下述疾病的步态是

【答案】 C
56、肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是
A.厚壁空洞
B.虫蚀样空洞
C.不规则空洞
D.偏心空洞
E.薄壁空洞

【答案】 B
57、男性，35岁。肝区疼痛，低热，周身乏力5个月，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT80U/L，A/G=3.6/3.0，AFP先后检测两次，结果分别为300mg/ml和500mg/ml。诊断首先应考虑
A.慢性活动性肝炎
B.酒精性肝硬化
C.肝炎后肝硬化合并原发性肝癌
D.肝炎携带者
E.急性活动性肝炎

【答案】 C
58、原发于内分泌腺的疾病
A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减
D.糖尿病出现胰岛素抗药性
E.小细胞未分化癌所致重症肌无力

【答案】 C
59、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于
A.系膜区
B.肾小球毛细血管基底膜
C.肾小球毛细血管内膜
D.肾小管基底膜
E.以上均不是

【答案】 D
60、男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄
A.肠结核
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.结肠癌
E.细菌性痢疾

【答案】 D
61、患者，男性，64 岁，头晕、心悸4-5 年，心尖搏动向左下移位呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4 肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全

【答案】 D
62、女性，40岁。既往十二指肠球溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便1～2次，无恶心、呕吐等症状。宜采取的治疗方案是
A.流食、输液、奥美拉唑
B.禁食、输血、口服冰盐水
C.禁食、输液、止血敏
D.紧急手术
E.流食、输血、止血敏

【答案】 A
63、以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转
A.尖端扭转型室速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室扑动
E.心室颤动

【答案】 A
64、诊断肾小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪项检查
A.NH
B.酚红排泄试验
C.肾素血管紧张素醛固酮测定
D.NaHCO
E.内生肌酐清除率测定

【答案】 D
65、39岁男性患者，发热3周，体重下降，伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下说法不正确的是
A.治疗应包括胸腔内滴入四环素
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.需要插管闭式引流
D.胸腔积液pH可能低于7.3
E.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术

【答案】 A
66、女性，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10
A.抗生素
B.胃肠减压
C.立即手术
D.禁食
E.抗酸剂应用

【答案】 C
67、急性苯中毒的主要表现为
A.急性肝坏死
B.急性肾衰竭
C.中枢神经系统症状
D.急性中毒性肺炎
E.全血细胞下降

【答案】 C
68、对于传染病诊断的流行病学资料，下列哪项是不正确的
A.流行病学资料在诊断中占有重要地位
B.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考
C.是否患过该病表明有无发病的可能
D.某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性
E.是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能

【答案】 C
69、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞
A.Meigs综合征
B.Kartagener综合征
C.Good-pasture综合征
D.阿司匹林三联症
E.Wegener肉芽肿

【答案】 C
70、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的
A.由球蛋白及血红素构成
B.有别构(变构)效应
C.在血液运输O
D.由珠蛋白及血红素构成
E.是体内主要的含铁蛋白质

【答案】 A
71、男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气(吸氧1．5L／min)分析示：pH7．28，PaCO
A.表面激素吸入
B.支气管舒张剂与大剂量激素联合使用
C.及早使用冲击剂量激素
D.支气管舒张剂疗效不显著时再用激素
E.禁忌应用激素

【答案】 D
72、高山病的病因是
A.高气湿
B.高气流
C.高气温
D.低气压
E.高气压

【答案】 D
73、患者，女，25岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×10
A.铁粒幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.以上都不是

【答案】 D
74、女性，17岁，咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力1天，诊断为流行性感冒。
A.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使黏蛋白水解
B.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落
C.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成DNA
D.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内
E.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成

【答案】 C
75、某女，纺织厂织布车间挡车工，工龄12年，电测听检查，见双耳听力曲线上在4000Hz处听力下降超过30dB，此改变属于
A.听觉疲劳
B.噪声聋
C.听力损伤
D.爆震性耳聋
E.听觉适应

【答案】 C
76、肾病综合征患者使用激素治疗后判断激素无效，是指
A.泼尼松减量或停药2周后即复发
B.应用泼尼松6周，尿蛋白无明显减少
C.应用泼尼松8周，尿蛋白无明显减少
D.应用泼尼松2周，尿蛋白无明显减少
E.应用泼尼松4周，尿蛋白无明显减少

【答案】 C
77、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为
A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肉芽肿

【答案】 B
78、原发性高血压的病因包括
A.遗传
B.病因不明，是一种多因素疾病
C.高盐高脂饮食
D.肾脏疾病
E.精神紧张

【答案】 B
79、女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺
A.甲亢
B.结核病
C.单纯性甲状腺肿
D.神经症
E.甲状腺炎

【答案】 D
80、消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是
A.胃或十二指肠后壁
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃前壁
E.胃角

【答案】 A
81、主动脉瓣关闭不全
A.Graham-Steel杂音
B.大炮音
C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导
D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

【答案】 D
82、对血管炎发病机制的描述，下列正确的是
A.所有血管炎都出现ANCA阳性
B.所有血管炎都出现抗内皮细胞抗体
C.所有血管炎都出现抗PR3抗体
D.ANCA是一种较特异的抗核抗体
E.细胞免疫可见于血管炎

【答案】 D
83、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法
A.甲型流感易发生变异
B.由流行性感冒病毒引起
C.临床表现以上呼吸道症状较重
D.发热及全身中毒症状较重
E.发热一般持续3到4天

【答案】 C
84、唑吡坦作用的受体为
A.GABA受体的ω1受体亚型
B.GABA受体的ω1，2受体亚型
C.H
D.ACh受体
E.GABA受体的ω2受体亚型

【答案】 A
85、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白
A.加快补液速度
B.鼻导管吸氧
C.吗啡肌注
D.介入手术治疗
E.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

【答案】 A
86、男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死
A.创伤严重程度
B.有无过度通气现象
C.水肿程度
D.有无心力衰竭表现
E.贫血程度

【答案】 D
87、下列关于期货公司董事会的表述，正确的有（ ）。
A.期货公司应当设立董事会
B.规模小、股东数量少的期货公司可以自行决定是否设立董事会
C.期货公司可以设立独立董事
D.期货公司的独立董事不得在期货公司担任董事会以外的职务

【答案】 A
88、癌灶直径≤0.5cm
A.晚期胃癌
B.进展期胃癌
C.小胃癌
D.微小胃癌
E.早期胃癌

【答案】 D
89、男性，50岁。大量饮酒史30年，1年前诊断为肝硬化失代偿期，该患者可出现下列表现，除了
A.贫血
B.低血钾
C.高磷血症
D.低血糖
E.肝性胸腔积液

【答案】 C
90、某男，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血压182／110mmHg，不宜使用的措施是
A.口服硝苯地平
B.服用吲哚美辛
C.静脉滴注硝酸甘油
D.绝对卧床，夹板固定，局部注射链霉素
E.口服秋水仙碱

【答案】 D
91、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区
A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
D.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素
E.单一喹诺酮类

【答案】 D
92、Crohn病排便次数增加( )
A.强痛定
B.糖皮质激素
C.思密达
D.解痉剂
E.柳氮磺胺吡啶栓

【答案】 B
93、溃疡型结肠炎的主要并发症
A.肠梗阻
B.黏液血便
C.中毒性结肠扩张
D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解
E.腹泻、便秘交替

【答案】 C
94、干燥综合征中阳性率较高的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗SSB抗体
C.抗组蛋白抗体
D.抗CCP抗体
E.抗dsRNA抗体

【答案】 A
95、男性，50岁，甲亢，131I治疗后出现下列症状，其中不是131I治疗的并发症是
A.打鼾，嗜睡
B.突眼加重
C.水肿
D.甲状腺肿大更加明显
E.便秘

【答案】 D
96、预防职业中毒最理想的措施是
A.降低生产场所空气毒物的含量
B.制订安全操作规程
C.密闭通风排毒
D.从生产工艺流程中消除有毒物质
E.个人防护

【答案】 D
97、下述组合哪项是正确的
A.肾上腺髓质调节磷代谢
B.束状带分泌激素调节性功能
C.球状带分泌激素调节糖代谢
D.1，25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
E.网状带分泌激素调节盐代谢

【答案】 D
98、男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为
A.急性硬膜外血肿
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.急性感染性多发性神经炎
E.脊髓灰质炎

【答案】 D
99、一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10
A.静注丙种球蛋白
B.大剂量甲泼尼龙静注
C.血浆置换
D.静脉注射环磷酰胺
E.血小板输注

【答案】 D
100、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.氨茶碱
C.吗啡
D.碳酸氢钠
E.抗生素

【答案】 C
101、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是
A.体感诱发电位
B.头颅CT
C.头颅及颈椎MRI
D.视觉诱发电位
E.头颅MRI

【答案】 C
102、周围神经病变的治疗最合适的是
A.叶酸治疗
B.维生素C类药物
C.多食用蛋白质类食物
D.B族维生素类药物以及进行理疗和康复
E.只进行理疗即可

【答案】 D
103、血小板无力症的出血是由于
A.血管壁功能异常
B.血小板减少
C.血小板减少伴凝血功能障碍
D.血小板功能异常
E.凝血功能障碍

【答案】 D
104、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.停止血液透析
B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析
C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常
D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常
E.改为床旁血液滤过

【答案】 B
105、男，42岁 ，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
A.尿毒症
B.脑血管病
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

【答案】 C
106、下述哪种为免疫复合物型肾小球疾病
A.微小病变
B.IgA肾病
C.急进性肾炎Ⅰ型
D.肾淀粉样变
E.糖尿病肾病

【答案】 B
107、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是
A.消化性溃疡
B.胆囊炎
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胰腺炎并出血

【答案】 A
108、溃疡性结肠炎的完整诊断包括
A.临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B.病程、病变范围、是否激素依赖
C.严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
D.急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
E.严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖

【答案】 A
109、内源性凝血是开始于
A.凝血因子Ⅻ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅸ
D.凝血因子Ⅷ
E.凝血因子Ⅹ

【答案】 A
110、女性，30岁。反复双下肢无力，酸痛一年，近半年伴间歇性跛行。体格检查：下肢血压小于上肢血压，于腹部可闻及血管杂音。对于此患者的治疗首选
A.降压药
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.扩血管药
E.抗生素

【答案】 B
111、肝肾综合征主要与下列哪种因素有关
A.肾皮质血流量减少
B.胆红素对肾脏的毒性
C.肾小球坏死
D.肾小管坏死
E.肾间质炎性病变

【答案】 A
112、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.尿中有大量白细胞和管型
D.持续性蛋白尿
E.出现酮尿

【答案】 D
113、不是危重哮喘表现的是
A.奇脉
B.胸腹部矛盾呼吸
C.嗜睡
D.两肺满布响亮哮鸣音
E.气急不能说话

【答案】 D
114、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。
A.主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体
B.临床特征为括约肌与骨骼肌极易疲劳
C.发病年龄高峰分别为20～40岁和40～60岁
D.胆碱酯酶抑制剂治疗有效
E.腱反射一般不受累
F.病程有波动，缓解与复发交替
【答案】 B
115、高山病的病因是
A.高气湿
B.高气流
C.高气温
D.低气压
E.高气压

【答案】 D
116、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.感染中毒性休克
B.营养不良
C.自身免疫
D.药物
E.遗传因素

【答案】 A
117、动脉导管未闭听诊杂音位于
A.胸骨右缘第3肋间
B.胸骨左缘第2肋间及左锁骨下方
C.胸骨左缘第3、4肋间
D.心前区
E.胸骨右缘第2肋间

【答案】 B
118、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。
A.风湿热
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
F.纤维肌痛综合征
【答案】 C
119、女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号
A.分水岭梗死
B.TIA
C.手笨拙-构音障碍综合征
D.RIND
E.出血性梗死

【答案】 C
120、患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛
A.盘状红斑
B.消化道溃疡
C.结节红斑
D.脓性丘疹
E.假性毛囊炎

【答案】 A
121、有关粒细胞缺乏症的治疗，下列错误的是
A.有感染者用足量广谱抗生素
B.有条件应置患者于“无菌室”中
C.G-CSF疗效良好
D.轻症者要加以预防
E.严重者可静脉注射丙种球蛋白

【答案】 D
122、患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)
A.肾超声检查
B.IVP
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查

【答案】 C
123、能确诊特发性肺纤维化的依据是
A.支气管肺泡灌洗
B.肺高分辨CT
C.肺组织活检
D.血清学检查
E.肺功能检查