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2025年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷含答案

单选题（共1000题）
1、预防肺结核的最主要措施是
A.隔离和有效治疗排菌患者
B.禁止随地吐痰
C.加强登记管理
D.健全防痨组织
E.接种卡介苗，化疗

【答案】 A
2、女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.卡托普利
D.硝普钠
E.硝苯地平

【答案】 D
3、患者女，出现腹泻。查体可见皮疹，该患者的诊断是
A.食物中毒
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.肠结核

【答案】 D
4、胃癌
A.血清CEA明显升高
B.血清壁细胞抗体阳性
C.血清G细胞抗体阳性
D.血清胃泌素明显升高
E.胃酸中度升高

【答案】 A
5、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.休息，使病人自行恢复
B.限制水入量，使血钠得以浓缩
C.补充容量，高渗盐水为主
D.静脉点滴甘露醇
E.血液透析改善低钠血症

【答案】 C
6、Crohn病最常见的临床表现是
A.腹痛腹泻
B.高热
C.肠梗阻
D.腹部肿块
E.肛门直肠周围病变

【答案】 A
7、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后
A.6个月
B.3-6个月
C.4-6个月
D.1-3个月内
E.7-10天

【答案】 A
8、急性膀胱炎最常见致病菌是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C."L"型细菌
D.变形杆菌
E.粪链球菌

【答案】 A
9、女，20岁，8月中旬以“发热、腹泻3天，抽搐、意识不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90次／分，T 39.5℃，意识不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC20×109／L，N85％，L15％。该患儿应立即给予下列哪种药物治疗
A.甘露醇
B.多巴胺
C.头孢菌素
D.糖皮质激素
E.灌肠

【答案】 A
10、女性，45岁，3天前劳累后出现咽干，鼻塞，继而咽痛，咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大
A.休息
B.多饮水
C.喷托维林口服
D.饮食合理
E.空气流通

【答案】 C
11、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.保持大便通畅
B.卧床休息
C.反复输血
D.必要时候给予镇静治疗
E.止咳

【答案】 C
12、肝硬化可出现的并发症不包括
A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

【答案】 C
13、血小板生成减少的出血性疾病为
A.脾功能亢进
B.DI
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.过敏性紫癜

【答案】 D
14、36岁女性患者反复出现口舌灼痛1年就诊。查体：双侧腋下各有一个约1.5cm淋巴结，无压痛，移动性好，舌体可见毛状黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查体无异常。行胸片检查提示浸润性肺结核，口腔分泌物找到真菌菌丝及孢子，8年前曾因分娩后大出血有输血史。该患者应高度怀疑哪种疾病
A.咽部肿瘤
B.肺肿瘤
C.艾滋病
D.淋巴瘤
E.先天性免疫功能不全

【答案】 C
15、肾病综合征低白蛋白血症的主要原因为
A.蛋白质摄入不足
B.肾小管的重吸收功能障碍
C.肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加
D.肝脏合成白蛋白障碍
E.蛋白质分解代谢增强

【答案】 C
16、急性药物过敏性间质性肾炎( )
A.尿沉渣有多数正常形态红细胞
B.尿中可见嗜酸性粒细胞
C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250~300mOsm/kg
D.尿沉渣有多数变形红细胞
E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg

【答案】 B
17、钩端螺旋体病犬型的主要储存宿主是
A.猪
B.羊
C.狼
D.狗
E.鼠

【答案】 D
18、室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在
A.心肌
B.脑
C.肾
D.肺
E.脾

【答案】 D
19、下列不属于sLE分类标准的是
A.盘状红斑
B.淋巴细胞少于35×10
C.关节炎
D.溶血性贫血伴网织红细胞增多
E.浆膜炎

【答案】 B
20、患者，女性，45岁，间歇性尿频、排尿不适半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天发热，尿频、尿急加重。体检：体温39.5.C，白细胞12.8×109／L，中性粒细胞82%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.环丙沙星
E.林可霉素

【答案】 D
21、刺激性气体中毒
A.肝血管肉瘤
B.造血功能异常
C.化学性肺水肿
D.血中HbCO浓度升高
E.主要表现中枢神经系统症状

【答案】 C
22、女性，32岁。阵发性头痛、心悸伴大汗1个月来诊。入院时体检：血压180／120mmHg，心率130次／分，面色苍白，大汗，视物模糊，数分钟可缓解
A.发作时血糖
B.肾上腺CT
C.24小时动态血压监测
D.电解质
E.头颅CT

【答案】 B
23、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压156／90mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是
A.有机磷农药中毒
B.一氧化碳中毒
C.安眠药中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫持续状态

【答案】 A
24、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。有光过敏1年。化验血PLT56×10
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎

【答案】 B
25、下述哪项参与外源性第一阶段的凝血过程
A.Ⅸ因子
B.Ⅺ因子
C.Ⅶ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅷ因子

【答案】 C
26、中青年高血压患者的降压目标是
A.150/100mmHg以下
B.130/85mmHg以下
C.145/95mmHg以下
D.130/80mmHg以下
E.150/90mmHg以下

【答案】 B
27、有助于诊断下列疾病的是急性淋巴细胞白血病
A.细胞内铁染色强阳性
B.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状以上细胞化学染色
C.过氧化酶强阳性
D.中性粒细胞碱性磷酸酶偏低
E.非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制

【答案】 B
28、下述哪项符合Ⅱ期高血压特征
A.无器官损伤的客观表现
B.短暂脑缺血发作
C.心绞痛
D.左心室肥厚
E.视网膜出血

【答案】 D
29、28岁男性患者主诉乏力，一过性暗棕色尿。有贫血，尿隐血试验强阳性反应。在初步诊断时，下述哪种资料最不重要
A.骨髓检查
B.抗人球蛋白试验
C.周围血的显微镜检查
D.尿沉渣检查
E.详细的药物史

【答案】 A
30、以下哪项属于胃癌前病变
A.残胃炎
B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.Hp相关性胃炎

【答案】 B
31、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断
A.高血压并高血压性肾损害
B.高血压并慢性肾小球肾炎
C.高血压并肾动脉粥样硬化
D.高血压并急进性肾小球肾炎
E.高血压并急性肾小球肾炎

【答案】 C
32、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级
A.T
B.急诊胃镜
C.胸片，腹部B超
D.大便培养及血培养
E.骨穿

【答案】 A
33、医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于
A.中国
B.英国
C.美国
D.法国
E.意大利

【答案】 B
34、流行性乙型脑炎主要累及
A.中枢神经系统白质
B.中枢神经系统灰质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段

【答案】 B
35、原尿中水的重吸收主要发生在
A.髓襻降支
B.远曲小管和集合管
C.近曲小管
D.髓襻升支厚壁段
E.髓襻升支薄壁段

【答案】 C
36、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿
A.风湿性心脏病
B.缺血性心肌病
C.退行性心脏瓣膜病
D.心包积液
E.高血压性心脏病

【答案】 B
37、男性，18岁。胸腔积液检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，LDH 503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA 110U/L。最有可能的诊断为
A.丝虫病性胸腔积液
B.结缔组织病性胸腔积液
C.右心衰胸腔积液
D.结核性胸腔积液
E.癌性胸腔积液

【答案】 D
38、氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是
A.用量过大，可引起水中毒
B.可引起低钾、高尿酸血症
C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒
D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物
E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】 B
39、结核病的典型热型为
A.波状热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.稽留热

【答案】 D
40、男性，20岁，因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是
A.吸入用表面激素
B.泼尼松
C.酮替酚
D.沙丁胺醇
E.抗生素

【答案】 A
41、关于慢性ITP的描述，正确的是
A.血小板生存时间缩短
B.多见于儿童
C.发病前多有感染史
D.骨髓幼稚巨核细胞增加
E.多可自行缓解

【答案】 D
42、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是
A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150ml
B.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150ml
C.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200ml
D.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200ml
E.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml

【答案】 D
43、女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退
A.肾上腺皮质激素
B.针灸
C.按摩
D.抗胆碱酯酶药物
E.维生素B

【答案】 A
44、以下关于CMT病理描述错误的是
A.腓肠神经活检见洋葱头样结构
B.I型为轴索变性
C.肌肉损害表现为失神经支配
D.自主神经相对保持完整
E.感觉及运动纤维数目减少

【答案】 B
45、由于血管扩张和大量失水可致
A.热痉挛
B.休克
C.热衰竭
D.热射病
E.中暑

【答案】 C
46、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是
A.男性多于女性
B.发展中国家与发达国家相差不大
C.中、老年发病率高
D.女性是男性的2倍
E.女性是男性的10倍

【答案】 D
47、尿液中的凝溶蛋白属于
A.溢出性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.肾小球性蛋白尿
D.肾组织蛋白尿
E.体位性蛋白尿

【答案】 A
48、男性，60岁，1周来发热咳嗽，2天来全身散在瘀斑，表情淡漠住院，BP70/40mmHg，Hb100g/L，WBC18×10
A.染色体
B.血小板功能
C.3P试验或FDP测定
D.Coombs试验
E.束臂试验

【答案】 C
49、慢性粒细胞白血病慢性期化疗首选
A.羟基脲
B.α-干扰素
C.伊马替尼
D.阿糖胞苷
E.环孢素

【答案】 C
50、急性有机磷农药中毒
A.吸氧疗法
B.低剂量亚甲蓝或维生素
C.阿托品和解磷定
D.依地酸一二钠钙、二巯基丙磺酸钠等络合剂
E.羟基哌喹

【答案】 C
51、下述哪项不是霍乱的并发症
A.肠穿孔，肠出血
B.代谢性酸中毒，低钠，低钙
C.急性肾功衰竭
D.急性肺水肿
E.低钾综合征

【答案】 A
52、患者，男性，25岁，咳嗽、咳痰，低热、盗汗1周，痰查抗酸杆菌(+)，其查到的结核菌最可能是
A.人型或牛型结核菌
B.人型和鼠型结核菌
C.鼠型结核菌
D.牛型结核菌
E.牛型和鼠型结核菌

【答案】 A
53、男性，45岁，有烃类化合物接触史，上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现，血中发现抗肾小球基膜抗体阳性，病理检查为新月体肾炎，新月体达65％，以细胞性新月体为主，诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型，遂施以"强化治疗"，下列治疗中不属于"强化治疗"范围的是
A.血浆置换治疗
B."四联治疗"
C.透析治疗
D.肾上腺皮质激素冲击治疗
E.以上都不是

【答案】 C
54、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。
A.系统性红斑狼疮
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.痛风

【答案】 D
55、男性，30岁，4天前突然高热达39℃结膜充血，皮肤散在充血性斑丘疹，变形杆菌OX19凝集试验阳性，初步诊断为地方性斑疹伤寒，应首选何药
A.青霉素
B.氯霉素
C.磺胺类
D.四环素
E.喹诺酮

【答案】 D
56、对缺血缺氧耐受性最高的是
A.纹状体
B.脑干运动神经核
C.神经元
D.大脑皮质
E.小脑Purkinje细胞

【答案】 B
57、哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础
A.胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B.胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C.不论第一时相还是第二时相均减弱
D.第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E.糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷

【答案】 A
58、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为
A.HOAP
B.MP
C.DA
D.VAD
E.VDP

【答案】 D
59、对于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的
A.因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂
B.只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食
C.免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用
D.可用抑制血小板聚集药物治疗
E.限制食盐和水的摄入

【答案】 B
60、以下关于急性二氯乙烷中毒治疗原则描述不正确的是
A.以防治中毒性肺病为重点，积极治疗肺水肿
B.轻度中毒者痊愈后可恢复原工作，重度中毒者恢复后应调离二氯乙烷作业
C.无特效解毒剂
D.迅速将中毒者脱离现场，移至新鲜空气处，换去被污染的衣物，冲洗污染皮肤，保暖，并严密观察
E.接触反应者应密切观察，并给予对症处理

【答案】 A
61、提示慢性胰腺炎最有价值的是
A.上腹疼痛
B.糖尿病
C.胰源性腹水
D.ERCP胰管成串珠样改变
E.B超示胰腺增大

【答案】 D
62、慢性锰中毒典型的临床表现是
A.锥体外系损害表现
B.周围神经炎
C.贫血
D.脑衰弱综合征
E.自主神经功能紊乱

【答案】 A
63、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是
A.十二指肠球炎
B.慢性胃窦炎
C.功能性消化不良
D.慢性胃体胃炎
E.早期胃癌

【答案】 C
64、某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。
A.白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.骨髓象检查
D.骨髓干细胞培养
E.血生化指标

【答案】 C
65、急性菌痢的基本病变为
A.全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿
B.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C.肠系膜淋巴结肿大
D.结肠水肿增厚，溃疡形成
E.结肠溃疡形成可伴穿孔

【答案】 B
66、引起尿酸升高的抗结核药有
A.乙胺丁醇
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平

【答案】 D
67、最常见的阵发性室上速的类型是
A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折返性心动过速
E.以上都不是

【答案】 D
68、重度有机磷农药中毒的表现，下列组合哪项是正确的
A.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力
B.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速
C.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、紫绀
D.瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高
E.以上都不正确

【答案】 D
69、手套和袜套样感觉障碍提示病变在
A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑千
E.大脑半球

【答案】 A
70、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是
A.肝脏合成蛋白的能力增加
B.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损
C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
D.蛋白质摄入过多
E.肾血流量增加

【答案】 B
71、反映近期有铅接触史的在体内含量的敏感指标是
A.网织红细胞
B.尿ALA
C.血铅
D.尿粪卟啉
E.游离原卟啉

【答案】 C
72、治疗重型溃疡性结肠炎应首选
A.免疫抑制剂
B.手术治疗
C.水杨酸偶氮磺吡啶
D.大剂量肾上腺糖皮质激素
E.大剂量抗生素

【答案】 D
73、男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大。最可能的诊断应为
A.肾上腺皮质功能低下
B.病情复发
C.残存肾上腺癌变
D.Nelmn综合征
E.以上都不是

【答案】 D
74、下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是
A.小剂量地塞米松抑制试验
B.血皮质醇测定
C.大剂量地塞米松抑制试验
D.尿游离皮质醇测定
E.尿17-羟测定

【答案】 C
75、患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7．36，PaO
A.氨苄西林
B.青霉素
C.头孢曲松
D.庆大霉素
E.碳青霉烯类抗生素

【答案】 B
76、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血
A.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
B.异基因骨髓移植最有效
C.反复输血可致铁负荷过量
D.应避免使用糖皮质激素
E.脾切除对部分病人可能有效

【答案】 D
77、男性，26岁，左下腹痛伴脓血便1个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是
A.钡灌肠透视
B.全结肠镜检查
C.便常规菌培养
D.B超
E.全胃肠钡剂检查

【答案】 C
78、男性42岁，肝硬化病史8年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病Ⅱ期
C.肝性脑病Ⅳ期
D.肝性脑病Ⅰ期
E.肝性脑病Ⅲ期

【答案】 B
79、肾前性急性肾衰竭
A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025
B.尿频、尿急
C.突发无尿，双肾盂扩张
D.少尿，尿比重0.009
E.夜尿多，双肾萎缩

【答案】 A
80、女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。
A.大量饮酒
B.内分泌与代谢障碍
C.胰管阻塞
D.胆道疾病
E.感染

【答案】 D
81、锥体外病变可表现为
A.折刀样强直
B.静止性震颤
C.腱反射亢进
D.共济失调步态
E.肢体瘫痪

【答案】 B
82、男性患者，40岁，因咳嗽、咳血痰而发现右下叶厚壁空洞，内有岛屿样突起，首先应考虑
A.肺鳞癌
B.坏死性肉芽肿
C.肺真菌球
D.结核球溶解
E.慢性肺化脓

【答案】 A
83、女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa)，脉搏110次/分。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26×10
A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.过敏性肺炎
D.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 D
84、男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37．5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20．0×10
A.结核性胸膜炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎

【答案】 D
85、女性，25岁，高热，肌肉酸痛，乏力伴咽痛，咳嗽1周，诊断流行性感冒。下列不正确的是
A.甲型常引起大流行，病情较重
B.按抗原性分为甲、乙、丙、丁4型
C.属正黏科病毒，为RNA病毒
D.乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻
E.人类无法获得持久的免疫力

【答案】 B
86、应用二甲双胍时，下列错误的是
A.易见胃肠道反应
B.肝、肾功能不全者禁忌使用
C.肥胖者不宜使用
D.偶可有皮疹
E.诱发乳酸性酸中毒

【答案】 C
87、下列是糖尿病肾病典型临床表现的是
A.糖尿病患者发生急性肾衰竭
B.糖尿病10年后，尿检以血尿为主
C.糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿
D.糖尿病2年后发现双肾缩小
E.糖尿病2年后表现为肾病综合征

【答案】 C
88、国家提倡健康公民自愿献血的年龄是
A.十八周岁至五十五周岁
B.十八周岁至四十五周岁
C.十八周岁至六十周岁
D.十八周岁至六十五周岁
E.十八周岁至五十周岁

【答案】 A
89、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)
A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼+利福平+链霉素

【答案】 C
90、心功能不全Ⅲ级是指
A.患有心脏病，但活动量不受限
B.心脏病患者体力活动轻度受限
C.心脏病患者体力活动明显受限
D.心脏病患者不能从事任何体力活动
E.以上都不对

【答案】 C
91、男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、食欲缺乏、腹泻，进行性加重3个月；查体：恶病质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54次／分，心尖部2～3级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力2～3级，腱反射减弱，便潜血，胸片阴性首先应进行的检查是
A.消化道造影
B.结核菌素试验
C.T
D.腹部B型超声波
E.UCG

【答案】 C
92、急性心肌梗死发生室性心动过速时使用
A.多巴胺
B.利多卡因
C.硝酸酯类
D.钙拮抗剂
E.ACEI

【答案】 B
93、对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的
A.可伴有甲状腺功能亢进
B.诊断明确，宜手术治疗
C.多见于中年妇女
D.可合并1型糖尿病
E.可合并恶性贫血

【答案】 B
94、肾性贫血的主要原因是
A.蛋白质缺乏
B.红细胞生成素缺乏
C.铁缺乏
D.叶酸缺乏
E.尿毒症毒素对骨髓的抑制

【答案】 B
95、肾性贫血
A.肾小球排泄功能障碍
B.α-骨化醇生成减少
C.促红细胞生成素生成减少
D.肾素血管紧张素系统激活
E.肾小管功能障碍

【答案】 C
96、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为
A.左心房增大
B.右心房增大
C.右心室排血受阻
D.左心室排血受阻
E.以上均不是

【答案】 C
97、男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低
A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎并左心功能不全
C.急进性肾炎并左心功能不全
D.高血压并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全

【答案】 B
98、男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应
A.全身型重症肌无力
B.格林-巴利综合征
C.脑干血栓形成
D.周期性瘫痪
E.多发性肌炎

【答案】 B
99、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是
A.尿17-羟、17-酮测定
B.血ACTH测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.血皮质醇测定
E.大剂量地塞米松抑制试验

【答案】 B
100、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.尿检查有大量管型
B.少尿或无尿
C.稀释性低血钠
D.尿钠低
E.氮质血症

【答案】 A
101、女性，50岁，午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿性啰音，血沉50mm／h，血白细胞10．0×l0
A.浸润性肺结核
B.肺炎球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.支气管肺癌
E.肺真菌病

【答案】 A
102、患者，女，61岁，支气管哮喘史20年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失。2小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12／8kPa(90／60mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是
A.急性肺炎并发胸膜炎
B.急性肺不胀
C.急性肺梗死
D.自发性气胸
E.以上都不是

【答案】 D
103、乙脑最主要的死亡原因是
A.高热
B.肺炎
C.惊厥
D.中枢性呼吸衰竭
E.心衰

【答案】 D
104、男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿

【答案】 C
105、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作3年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅45毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核
A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长
C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长
E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长

【答案】 C
106、类白血病反应
A.NAP强阳性细胞中含中毒颗粒
B.过氧化物酶阴性
C.t(9：22)(q34：q11)
D.糖原染色阳性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 A
107、期货公司（ ）在失踪、死亡、丧失行为能力等特殊情形下不能履行职责的，期货公司可以按照公司章程等规定临时决定由符合相应任职条件的人员代为履行职责，并自作出决定之日起3个工作日内向中国证监会派出机构报告。
A.董事长
B.总经理
C.首席风险官
D.期货交易员

【答案】 A
108、原尿中水的重吸收主要发生在
A.髓襻降支
B.远曲小管和集合管
C.近曲小管
D.髓襻升支厚壁段
E.髓襻升支薄壁段

【答案】 C
109、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是
A.心血管疾病
B.脑血管疾病
C.消化道疾病
D.呼吸道疾病
E.血液系统疾病

【答案】 A
110、男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重
A.静脉肾盂造影
B.复查尿红细胞形态学检查
C.肾穿刺活检，病理学检查
D.腹部平片
E.肾脏B超

【答案】 C
111、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是
A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肺动脉瓣区第第二心音亢进
C.肝大及下肢水肿
D.胸片上可见肺动脉段突出
E.上中腹部有波动感

【答案】 A
112、某患者感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是
A.急性脊髓炎
B.进行性脊肌萎缩症
C.急性格林-巴利综合征
D.急性脊髓灰质炎
E.周期性瘫痪

【答案】 C
113、关于收缩性心力衰竭的主要临床特点，下列哪项不正确
A.心室收缩末期容量减少
B.心排血量降低
C.射血分数降低
D.心室收缩力减弱
E.每搏量降低

【答案】 A
114、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有体位性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
115、有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是
A.应采用大潮气量(10～15ml/kg)
B.禁用PEEP，因为容易造成气压伤
C.应采用小潮气量(7～10ml/kg)
D.机械通气的目标是使血气达到正常水平
E.为防止上消化道出血的发生，应常规应用H

【答案】 C
116、男性45岁，饮酒20余年，3两白酒／d，查体肝肋下2．0cm，脾肋下5．0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为
A.脾功能亢进
B.营养吸收障碍
C.消化道少量出血
D.骨髓合成抑制
E.细菌感染，毒素作用

【答案】 A
117、患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻(+)，该患者昏迷最可能的原因是
A.短暂脑缺血发作
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑血栓形成

【答案】 C
118、患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K
A.NaHCO
B.肾脏放射性核素检查
C.U-PCO
D.肾素血管紧张素醛固酮测定
E.肾小球滤过率测定

【答案】 C
119、肝硬化
A.腹腔积液淀粉酶300U／L
B.腹腔积液ADA增高
C.血性腹腔积液
D.腹腔积液SAAG20g／L
E.乳糜腹腔积液

【答案】 D
120、糖尿病代谢紊乱的中心环节是
A.葡萄糖的摄取减少
B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.胰岛素生物作用绝对和相对不足
D.脂肪分解增强，酮体产生多
E.葡萄糖的氧化利用差

【答案】 C
121、引起异位性ACTH综合征的原因是
A.垂体ACTH微腺瘤
B.肾上腺皮质腺瘤
C.小细胞性肺癌
D.肾上腺皮质结节状增生
E.肾上腺皮质腺癌

【答案】 C
122、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为
A.慢性胃炎
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.食管裂孔疝
E.胃溃疡

【答案】 C
123、采用β受体阻滞药治疗心绞痛，下列哪项叙述正确
A.与硝酸酯类药物有拮抗作用，需加大剂量
B.突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
C.宜用小剂量来治疗心绞痛
D.易产生耐药性，不宜长期应用
E.多数患者对本药的耐受性较强

【答案】 B
124、下述哪个肯定不是低色素小细胞性贫血
A.慢性疾病贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血

【答案】 D
125、属于慢性阻塞性肺疾病的是
A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B.哮喘、支气管扩张
C.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿

【答案】 C
126、关于溶血性黄疸叙述正确的是
A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B.溶血性黄疸与肝代谢无关
C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D.溶血性黄疸时尿胆原减少
E.原位溶血不出现溶血性黄疸

【答案】 C
127、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为(150～190)／(70～85)mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确
A.脉压波动较大
B.易有体位性低血压
C.为收缩期高血压
D.脉压小
E.此类患者应使用主要降低收缩压的药物

【答案】 D
128、多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是
A.缺铁性贫血
B.多发性骨髓瘤
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.白血病

【答案】 D
129、患者女，24岁