2019-2025年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案.docx

2019-2025年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案

单选题（共1000题）
1、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。
A.脑血管造影
B.腰穿
C.头颅CT
D.TCD
E.SPECT

【答案】 C
2、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。
A.水、钠潴留
B.血浆胶体渗透压升高
C.肾小球滤过率下降
D.高血压
E.肾小管蛋白重吸收障碍

【答案】 A
3、甲亢的临床表现不包括
A.皮肤粗糙
B.焦虑、失眠
C.肌肉无力
D.体重减轻
E.低热

【答案】 A
4、肝性脑病四期的临床表现为
A.神志完全丧失，不能唤醒
B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常
C.昏睡和精神错乱
D.扑翼样震颤存在
E.轻度性格改变和行为失常

【答案】 A
5、慢性肝炎的炎症活动度1级
A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常
B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体
C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶
D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死
E.小叶内肝细胞无炎症

【答案】 C
6、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃)，2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×10
A.肝外胆管结石合并感染
B.肝内肝管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.结石性胆囊炎

【答案】 D
7、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d
A.Budd-Chiari综合征
B.自发性腹膜炎
C.肝肾综合征
D.并发结核性腹膜炎
E.肝癌

【答案】 B
8、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8℃。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是
A.极重型
B.轻型
C.普通型
D.不典型型
E.重型

【答案】 C
9、慢性胰腺炎最突出的症状是
A.乏力
B.腹泻
C.腹痛
D.消瘦
E.腹部包块

【答案】 C
10、活动性肝病表现是
A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区
B.癌细胞呈立方形或柱状
C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高
D.癌结节米粒大，遍及全肝
E.癌细胞呈多角形或圆形

【答案】 C
11、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是
A.开瓣音
B.P2增强
C.S1增强
D.弱的S3
E.中晚期舒张期杂音

【答案】 D
12、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常
A.PRA测定
B.肾上腺CT检查
C.肾动脉血管造影
D.静脉肾盂造影
E.地塞米松

【答案】 B
13、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为
A.血压正常
B.动脉硬化
C.临界高血压
D.老年收缩期高血压
E.小动脉退行性变

【答案】 D
14、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )
A.真性红细胞增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.遗传性球形细胞增多症
D.恶性淋巴瘤
E.原发性血小板增多症

【答案】 C
15、患者，女，32岁。平素精神抑郁，失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。
A.奥美拉唑
B.法莫替丁
C.西沙必利
D.地芬诺酯
E.阿米替林

【答案】 D
16、DIC出血原因( )
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.遗传性凝血因子缺乏
E.凝血因子合成障碍

【答案】 B
17、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为
A.胆总管结石
B.胆囊结石
C.胰头癌
D.壶腹部癌
E.胆总管癌

【答案】 D
18、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于
A.胃底和贲门
B.胃体和胃窦
C.胃底和胃体
D.胃窦和幽门
E.胃底和胃窦

【答案】 C
19、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
A.HEV
B.HBV
C.HDV
D.HAV
E.HCV

【答案】 B
20、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。
A.血气分析
B.胸部X线片
C.胸部高分辨CT
D.肺通气功能检查和支气管舒张试验
E.UCG

【答案】 D
21、女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是
A.肝硬化腹水
B.结核性腹膜炎
C.自发性腹膜炎
D.腹膜转移癌
E.Meigs综合征

【答案】 B
22、男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。
A.胃镜
B.血管造影
C.钡餐透视
D.上腹部超声
E.凝血四项

【答案】 A
23、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影
A.胃溃疡恶变
B.胃溃疡并慢性胃炎
C.复合性溃疡
D.胃溃疡并胃黏膜脱垂
E.胃溃疡并幽门梗阻

【答案】 B
24、肺结核感染途径中错误的是
A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
B.结核菌主要通过呼吸道传播
C.次要的传染途径是经消化道进入机体
D.传染源主要是排菌的结核患者
E.大量毒力强的结核侵袭时易发病

【答案】 A
25、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10
A.维生素B
B.铁缺乏
C.叶酸缺乏
D.造血功能障碍
E.溶血

【答案】 C
26、关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的
A.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
B.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
C.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
D.无跳跃式淋巴结转移
E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

【答案】 C
27、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常
A.常染色体显性遗传
B.常染色体不全显性遗传
C.性染色体隐性遗传
D.性染色体显性遗传
E.常染色体隐性遗传

【答案】 A
28、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.乙肝病毒相关性肾炎

【答案】 D
29、胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.二尖瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣关闭不全

【答案】 D
30、肝硬化腹腔积液产生最主要因素是
A.白蛋白合成不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.便秘

【答案】 D
31、结肠癌( )
A.腹泻、便潜血阳性
B.腹痛伴腹胀
C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
D.腹痛、腹泻，便中有脓血
E.腹泻、发热伴里急后重

【答案】 A
32、大小不等、形状不一的浅溃疡
A.克罗恩病
B.急性细菌性痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.肠伤寒溃疡

【答案】 B
33、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。
A.减弱
B.增强
C.没有变化
D.消失
E.以上都不是

【答案】 A
34、肺肿瘤( )
A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质
B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰
C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指
D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显

【答案】 A
35、下列哪项检查结果对诊断慢性肾衰竭时水与电解质紊乱最有意义( )
A.代谢性碱中毒，低血磷，低血镁
B.低血钠、低血钙、低血钾
C.代谢性酸中毒，低血磷，低血钙
D.代谢性酸中毒，高血磷，低血钙
E.代谢性碱中毒，低血磷，低血钙

【答案】 D
36、哪项是胃癌的癌前病变
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃息肉
C.肠型化生
D.残胃炎
E.胃溃疡

【答案】 C
37、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是
A.快速尿素酶试验
B.组织学检查
C.幽门螺杆菌培养
D.14C_尿素呼气试验
E.血清学检查

【答案】 D
38、Liddle综合征( )
A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音
B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾
C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾
D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素Ⅱ降低
E.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升高

【答案】 C
39、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕Ⅱ氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括
A.胃镜检查
B.钡灌肠
C.血清胃泌素
D.小肠造影
E.幽门螺杆菌检测

【答案】 B
40、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.头孢曲松纳+庆大霉素
B.先锋必
C.大量青霉素、链霉素
D.氨苄西林+甲硝唑
E.庆大霉素+甲硝唑

【答案】 D
41、左心衰竭患者咳痰最可能是
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰

【答案】 B
42、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是
A.AFP
B.肝脏MRI
C.胃镜
D.肝脏增强CT
E.肝胆脾B超

【答案】 C
43、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的( )
A.对可疑者进行75g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)
B.随机血糖>8.3mmol/L
C.三多一少是诊断的必须条件
D.尿糖一定阳性
E.空腹血糖>6.1mmol/L

【答案】 A
44、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是
A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见
B.秋冬和冬春之交多见
C.全世界均多见
D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年
E.消化性溃疡发病可无任何症状

【答案】 D
45、男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是
A.消化性溃疡合并出血
B.食管或胃底静脉曲张破裂出血
C.急性胃粘膜病变
D.食管贲门粘膜撕裂症
E.胃癌合并出血

【答案】 B
46、进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于
A.胆石症
B.胃穿孔
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肝脓肿

【答案】 A
47、有关酸中毒对机体的影响，正确的是
A.增强心肌收缩力
B.引起低钾血症
C.减少组织的氧利用
D.氧解离曲线右移
E.收缩脑血管

【答案】 C
48、肝硬化的脾肿大是( )
A.免疫性脾肿大
B.感染性脾肿大
C.浸润性脾肿大
D.淤血性脾肿大
E.原发性脾肿大

【答案】 D
49、便秘( )
A.硫糖铝
B.枸橼酸铋钾
C.法莫替丁
D.阿托品
E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是

【答案】 A
50、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是
A.固有腺体减少
B.血清促胃液素水平下降
C.血清壁细胞抗体阳性
D.血清内因子抗体阳性
E.维生素B

【答案】 B
51、分化最差的胃癌病理类型是
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏液腺癌

【答案】 C
52、幽门管溃疡( )
A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见
B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出
C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛
D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部
E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

【答案】 A
53、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒
A.昏迷
B.瞳孔缩小
C.脑水肿
D.呼吸麻痹
E.肺水肿

【答案】 B
54、左侧大量气胸
A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位
B.双侧肺下界下移
C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位
D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位
E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

【答案】 D
55、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。
A.急性重症胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性心肌梗死
D.胆源性急性胰腺炎
E.消化性溃疡慢性穿透

【答案】 D
56、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

【答案】 D
57、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是
A.口服牛乳
B.立即洗胃及内镜检查
C.镇痛
D.应用抗生素
E.补液

【答案】 B
58、流行性出血热早期休克的主要原因是( )
A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.肾功能不全，水、电解质平衡失调
C.心肌损害
D.肠道大出血或继发感染
E.播散性血管内凝血

【答案】 A
59、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是
A.经腹壁超声检查
B.超声内镜引导下细针穿刺
C.糖抗原CA19-9
D.腹部加强CT
E.腹部磁共振

【答案】 B
60、使IES收缩
A.生长激素
B.胰岛素
C.促胃液素
D.甲状腺激素
E.促胰液素

【答案】 C
61、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18μmol/L。
A.预防注射
B.饮食卫生
C.严格血源管理
D.水源管理
E.隔离病人

【答案】 C
62、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。
A.氟尿嘧啶+长春新碱
B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠
C.甲硝唑+痢特灵
D.糖皮质激素+SASP
E.异烟肼与利福平联合治疗

【答案】 D
63、肝肾综合征禁用( )
A.新霉素
B.扑尔敏
C.谷氨酸钠
D.GABA/BZ复合物
E.苯巴比妥

【答案】 A
64、根性感觉障碍特点不应有( )
A.症状在病变同侧
B.出现感觉分离
C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
D.感觉障碍范围呈带状
E.放射性疼痛

【答案】 B
65、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.全身大剂量化疗
B.生物免疫治疗
C.肝动脉栓塞治疗
D.手术治疗
E.放射治疗

【答案】 C
66、影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是
A.盐摄入量
B.尿蛋白量
C.血尿的程度
D.水肿的程度
E.尿量

【答案】 B
67、急性菌痢患者的腹泻属于
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性

【答案】 C
68、胸膜炎
A.咳嗽伴呼吸困难
B.咳嗽伴发热
C.咳嗽伴胸痛
D.咳嗽伴哮鸣音
E.咳嗽伴咯血

【答案】 C
69、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节

【答案】 C
70、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜

【答案】 A
71、左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括
A.肺淤血
B.肺泡张力增高
C.肺泡弹性减退
D.右心房与上腔静脉压升高
E.肺循环压力升高

【答案】 D
72、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在
A.脑室内出血
B.脑内感染
C.动脉瘤
D.脑血管痉挛
E.脑积水

【答案】 C
73、女性，48岁，上腹部不适3年。近2个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃，Hb85g/L，ESR78mm／h，粪便隐血试验(++)。下列哪项检查最有必要
A.胃液分析
B.B型超声
C.胃镜
D.血管造影
E.CT

【答案】 C
74、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见
A.胆囊炎
B.胆道蛔虫
C.胆囊结石
D.胆管结石
E.胆道狭窄

【答案】 C
75、左心室功能衰竭
A.心尖部舒张早期奔马律
B.心底部收缩早期喷射音
C.心前区收缩期乐鸣音
D.心尖部舒张期开瓣音
E.心尖部收缩期喀喇音

【答案】 A
76、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.肠球菌
D.幽门螺杆菌
E.金黄色葡萄球菌

【答案】 B
77、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38℃左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是
A.全腹压痛、反跳痛
B.脾肿大
C.肝掌，蜘蛛痣
D.腹部移动性浊音阳性
E.腹壁静脉曲张呈水母头状

【答案】 A
78、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10
A.肾上腺皮质激素
B.抗疟药
C.甲氨蝶呤
D.NSAID+抗疟药
E.阿司匹林

【答案】 D
79、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是
A.肿瘤侵入固有肌层
B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层
C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移
D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移
E.肿瘤未达固有肌层

【答案】 A
80、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
A.西咪替丁
B.山莨菪碱
C.硫糖铝
D.枸橼酸铋钾
E.奥美拉唑

【答案】 B
81、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是
A.法律化
B.模式化
C.表面化
D.利益化
E.行为化

【答案】 A
82、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（—），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎

【答案】 D
83、男性，50岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅CT示脑池内高密度影，最可能的诊断为
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.椎动脉系统TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.颈动脉系统TIA

【答案】 D
84、女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/LTBIL200μmol/LDBIL120μmol/LPTA80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10天，本病的传染源是
A.猪
B.鼠
C.急性患者
D.慢性病原携带者
E.慢性患者

【答案】 C
85、体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是
A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.回归热
E.弛张热

【答案】 C
86、关于抗结核药物副作用，错误的是
A.异烟肼：肝功损害
B.利福平：肝功损害
C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害
D.链霉素：耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇：视神经炎

【答案】 C
87、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当
A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡
B.该患者应行
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.肺下叶
E.肺门

【答案】 C
88、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是
A.黏膜保护剂
B.根除幽门螺杆菌
C.解痉止痛药
D.抗酸剂
E.定期复查胃镜

【答案】 B
89、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.血液、体液传播

【答案】 B
90、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确
A.血淀粉酶
B.血脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血钙
E.血糖

【答案】 A
91、既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力者( )
A.anti-HBs阳性
B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性
C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性
D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性
E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性

【答案】 D
92、能引起恶性贫血的疾病是( )
A.急性胃炎
B.慢性胃体炎
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡

【答案】 B
93、周围性肺癌最常见的病理组织类型
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌

【答案】 C
94、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是
A.应用抗纤溶药物
B.发现动脉瘤并早期手术
C.安静并卧床休息
D.保持大便通畅，避免用力
E.预防脑血管痉挛

【答案】 B
95、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是
A.CEA
B.NSE
C.CYFRA21-1
D.CA19-9
E.CA153

【答案】 B
96、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.西乐葆
E.安乃近

【答案】 D
97、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃血管畸形

【答案】 B
98、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.胃镜检查
B.补充血容量抗休克治疗
C.上消化道造影
D.急诊手术
E.腹部增强CT

【答案】 B
99、患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是
A.肠伤寒
B.破伤风
C.疟疾
D.甲状腺功能亢进
E.脑炎

【答案】 B
100、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是
A.肝硬化并自发性腹膜炎
B.原发性肝癌，腹膜转移
C.卵巢囊肿
D.结核性腹膜炎
E.肝硬化，失代偿

【答案】 D
101、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症
A.脑神经障碍
B.继发性癫痫
C.脑性瘫痪
D.脑出血
E.脑积水

【答案】 C
102、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)
A.系统性红斑狼疮
B.急性肠炎
C.腹膜结核
D.伤寒
E.慢性肠炎

【答案】 A
103、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.胃镜
D.钡灌肠
E.全消化道钡剂检查

【答案】 D
104、结核性腹膜炎多见
A.胃蠕动波可见
B.右下腹包块
C.左锁骨上淋巴结肿大
D.腹壁柔韧感
E.移动性浊音

【答案】 D
105、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是
A.心界向左下扩大
B.心尖搏动向左下移位
C.可闻及Austin Flint杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.抬举样心尖搏动

【答案】 C
106、结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是
A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连
B.大量抽腹水、输注白蛋白
C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变
D.全身联合强化抗结核药物治疗
E.营养和休息

【答案】 D
107、有机磷中毒
A.瞳孔扩大
B.巩膜黄染
C.虹膜纹理模糊或消失
D.瞳孔缩小
E.单侧眼睑下垂

【答案】 D
108、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )
A.常继发于急性胰腺炎
B.早期诊断较困难
C.本病预后较好
D.在我国长期饮酒是主要病因
E.手术效果较好

【答案】 B
109、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选
A.异烟肼、链霉素、青霉素
B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
C.利福平、对氨基水杨酸
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
E.异烟肼、链霉素

【答案】 B
110、诊断肠结核最有价值的检查是
A.腹部CT
B.结肠镜检查及病理活检
C.大便培养
D.全消化道钡造影
E.钡灌肠

【答案】 B
111、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10
A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 C
112、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。
A.脑血管造影
B.腰穿
C.头颅CT
D.TCD
E.SPECT

【答案】 C
113、下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法
A.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
B.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸

【答案】 B
114、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是
A.黏膜保护剂
B.根除幽门螺杆菌
C.解痉止痛药
D.抗酸剂
E.定期复查胃镜

【答案】 B
115、男性，20岁，1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示HBV在体内复制并具有传染性
A.HBeAg
B.HBsAg
C.抗HBe
D.抗HBs
E.抗HBc

【答案】 A
116、固定分裂
A.深吸气时出现分裂，青少年常见
B.呼气时均可听到第二心音
C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响
D.分裂的S2以呼气时更加明显
E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显

【答案】 C
117、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病
A.过敏性紫癜肾
B.狼疮肾
C.成人型多囊肾
D.高尿酸肾病
E.肾淀粉样变

【答案】 C
118、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
A.腹肌紧张
B.腹部移动性浊音(+)
C.肠鸣音消失
D.肝浊音界消失
E.腹式呼吸消失

【答案】 D
119、对诊断慢性胰腺炎有重要价值
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT

【答案】 C
120、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的( )
A.CD
B.感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用
C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化
D.艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷
E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用

【答案】 D
121、慢性胃炎伴哪项改变属癌前病变
A.萎缩性胃炎伴重度不典型增生
B.浅表性胃炎伴肠上皮化生
C.萎缩性胃炎伴上皮化生
D.浅表性胃炎伴脐状突起
E.萎缩性胃炎伴假幽门腺化生

【答案】 A
122、下列哪项不会诱发肝性脑病
A.大量利尿
B.代谢性酸中毒
C.消化道出血
D.低钾性碱中毒
E.便秘

【答案】 B
123、男性，52岁。慢性乙型肝炎病史6年，1个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的
A.尿中胆红素阳性
B.血清转氨酶明显升高
C.尿中尿胆原增加
D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主
E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加

【答案】 D
124、性激素不包括( )
A.雌二醇
B.雄烯二酮
C.孕酮
D.皮质醇
E.孕酮

【答案】 D
125、有关消化性溃疡，哪种说法不正确
A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

【答案】 C
126、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性
A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶

【答案】 C
127、负性心尖搏动可见于
A.大量胸腔积液
B.重度右心室肥大
C.大量心包积液
D.重度左心室肥大
E.肺气肿

【答案】 B
128、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。
A.血气分析：PaO
B.ECG示阵发性室上性心动过速
C.胸片示双上肺陈旧结核灶
D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍
E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶

【答案】 D
129、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。
A.肠道菌群失调
B.食物中毒所致
C.食物所致的变态反应
D.肠管运动异常
E.乳糖酶缺乏

【答案】 D
130、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适
A.抑肽酶
B.抗酸药
C.抗胆碱能神经药物
D.毒扁豆碱（匹罗卡品）
E.生长抑素（或其类似药）

【答案】 D
131、内分泌紊乱综合征多见于
A.鳞状上皮细胞癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞未分化癌

【答案】 D
132、原发性肝细胞癌( )
A.AFP阳性
B.CA
C.CEA明显升高
D.放射性核素肝扫描有稀疏缺