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2019-2025年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力检测试卷B卷附答案.docx

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资源描述
2019-2025年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师能力检测试卷B卷附答案 单选题(共1000题) 1、某镇有糖尿病患者800人,其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理,年度考核发现管理的患者中有180人达到规范管理的要求,有85人达到血糖控制的目标值。 A.450/800×100% B.180/800×100% C.85/800×100% D.180/450×100% E.85/450×100% 【答案】 D 2、下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症 A.眼病变 B.神经病变 C.心血管病变 D.酮症酸中毒 E.非特异性感染 【答案】 D 3、男,19岁。2小时前突发双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约40分钟,伴神志不清,有小便失禁。 A.失神发作 B.肌阵挛性发作 C.癫痫持续状态 D.强直性发作 E.失张力性发作 【答案】 C 4、下列不属于脑保护策略的措施是 A.抑制炎症反应 B.抑制细胞凋亡 C.建立侧支循环 D.避免过度通气,需允许性高碳酸血症 E.降低细胞缺氧的兴奋毒性 【答案】 D 5、按揉四神聪穴的功效是 A.醒神益智 B.宣通鼻窍 C.健脾益胃 D.强壮体质 E.舒经活络 【答案】 A 6、王×,男,54岁,刻下眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。 A.肾阴虚眩晕 B.肾阳虚眩晕 C.气血亏虚眩晕 D.肝阳上亢眩晕 E.痰浊中阻眩晕 【答案】 D 7、男性,34岁,腹部砸伤4小时;查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括 A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命征 C.补充血容量,抗休克治疗 D.给予止痛和镇静剂 E.抗感染治疗 【答案】 D 8、男,21岁。近半年来常外出不归,不在家用餐,不喝家里的水,怕对身体有伤,晚上和衣而睡,床边放有菜刀一把。某天突然冲出门外,闯入同村好友家,将对方打伤,被家人送诊。检查发现该患者意识清晰,能回忆打人过程,并称有声音叫他干掉朋友后逃跑。《》( )最可能的诊断是(  )。 A.偏执性精神病 B.躁狂发作 C.人格障碍 D.精神分裂症 E.癔症 【答案】 D 9、有一患者服硝胺药一小时后,全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹,呈苍白色和红色,伴有瘙痒。应考虑的疾病是 A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.荨麻疹 E.伤寒 【答案】 D 10、患者,男性,32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐,脘腹胀满,大便稀溏,气味臭秽。苔厚腻,脉滑实。 A.胁痛 B.腹痛 C.胃痛 D.呕吐 E.呃逆 【答案】 D 11、下列关于单纯性戎断综合征中描述最正确的是 A.在减少饮酒后6-24小时发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐 B.在减少饮酒后48小时后发生,出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐 C.饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐 D.在减少饮酒后6-24小时发生,意识障碍 E.在减少饮酒后10-24小时发生,出现幻觉常有癫痫发作 【答案】 A 12、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实 A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的 B.安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果 C.无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的 D.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价 E.无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到 【答案】 C 13、某村8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒,症状为腹痛,腹泻。大便如水样黄绿色便,少数病人有浓血便,部分病人体温为38~39℃,多数人潜伏期为12~24小时,你认为最可能是哪种食物中毒 A.葡萄球菌肠毒素中毒 B.副溶血性弧菌食物中毒 C.变形杆菌食物中毒 D.沙门菌属食物中毒 E.肉毒毒素中毒 【答案】 D 14、判断疾病、辨识证候的主要依据为 A.环境 B.证候 C.病 D.症 E.体质 【答案】 D 15、五苓散的功能不包括 A.温阳 B.化气 C.利湿 D.行气 E.行水 【答案】 D 16、某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于(  )。 A.精神分析理论 B.认知理论 C.人本主义理论 D.心理生理理论 E.行为理论 【答案】 C 17、1个月的小儿应接种的疫苗是 A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.脊髓灰质炎三价混合疫苗 D.麻疹疫苗 E.百白破混合制剂 【答案】 B 18、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中,大部分毒物抛撒到谷底的河流里,而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。 A.立即赶赴现场了解具体情况 B.查阅有关资料 C.立即通知下游居民暂停饮用河水 D.提出对受污染河水处理的具体措施 E.关注污染可能带来的生态破坏 【答案】 C 19、对乙肝病毒或感染有保护作用的是: A.血液中检出HbAg B.血液中检出抗-HB C.血液中检出抗-HBc D.血液中检出HBeAg E.血液中检出抗-Hbe 【答案】 B 20、某患者,45岁,上腹部疼痛半年,近2个月发热、体重下降,确诊为胃癌,进行手术治疗,术后效果较好,经过某人介绍,服用某药物后出现肝衰竭,抢救无效后死亡。 A.含有国家濒危野生动植物药材的 B.主要用于滋补保健作用,易滥用 C.因严重不良反应 D.非临床治疗首选 E.违背国家法律、法规 【答案】 C 21、男性,38岁,半个月来发热,乏力就诊,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/分,肝大。化验血示白细胞计数10×10 A.急性非特异性 B.化脓性 C.结核性 D.风湿性 E.阿米巴性 【答案】 C 22、下列对良心与名誉之间关系的正确描述是 A.当医务人员和社会公众像评价自己那样评价其他医务人员的伦理行为的时候,良心就转变为名誉 B.名誉是社会对医务人员医学道德行走的评价 C.当医务人员像评价其他医务人员那样评价自己的医学道德行为的时候,名誉就转变为良心 D.名誉与良心不可能相互转化 【答案】 D 23、男,60岁。进行性吞咽困难6个月,先是难咽固体食物,继而难咽半流质食物,近1周只能咽下流质食物。查体:皮肤弹性差,腹部平坦,无压痛、反跳痛,未触及包块,肠鸣音正常。《》( )为明确诊断首选的检查是(  )。 A.上消化道造影 B.胃镜和活组织病理检查 C.增强CT D.超声内镜 E.腹部B超 【答案】 B 24、自觉呼吸短促而不相接续,气短不足以息,称之为 A.喘 B.少气 C.短气 D.哮 E.太息 【答案】 C 25、下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点 A.有无压痛 B.有无切迹 C.质地的软硬 D.活动度的大小 E.叩诊音的差异性 【答案】 B 26、下列不属于精神性头痛为 A.咳嗽性疼痛 B.紧张性头痛 C.抑郁性头痛 D.癔症性头痛 E.妄想性头痛 【答案】 A 27、张某,47岁,原发性高血压病史5年,平素口服降压药维持,血压维持在160~170/100~110mmHg,今日来村卫生室检查身体,假如检查中出了以下问题时,请给出正确处理方法。 A.适当增加药物剂量 B.适当减少药物剂量 C.适当更换不同类药物 D.建议转诊上级医院 E.停药 【答案】 D 28、下列脏病传变不属于"五行相乘"的是 A.心病及肺 B.肾病及心 C.心病及肾 D.脾病及肾 E.肺病及肝 【答案】 C 29、引起化学性食物中毒的常见物质是(  )。 A.苦杏仁 B.亚硝酸盐 C.有毒蘑菇 D.发芽马铃薯 E.鱼胆 【答案】 B 30、男,28岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光射应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光射应存在。最可能的诊断是 A.颅脑肿瘤 B.颅内血肿 C.脑梗塞 D.蛛网膜下腔出血 E.脑挫伤 【答案】 B 31、郑声的病因是 A.心气虚衰,神气不足 B.瘀血阻碍心窍 C.气郁痰阻,蒙蔽心神 D.脏气衰竭,心神散乱 E.热邪扰动心神 【答案】 D 32、下面各项不能用对立制约解释的是 A.阴中求阳 B.动极者镇之以静 C.阴亢者胜之以阳 D.阴胜则阳病 E.以上都不是 【答案】 A 33、男性,55岁。有轻度高血压。伴有心动过速,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史。治疗药物首选为 A.a受体阻滞剂 B.β受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.中枢抗交感神经药 E.血管收缩剂 【答案】 C 34、患儿,11岁。高热不退,头痛如裂,抽搐躁动,舌绛,脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变,涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是 A.阳明实热 B.热迫血行 C.热甚动风 D.热郁气分 E.气营两燔 【答案】 C 35、肺心病死亡的首要原因是 A.右心衰 B.肺性脑病 C.心律失常 D.休克 E.消化道出血 【答案】 B 36、女,14岁,咽痛伴发热2天,吞咽时加重,查体,咽部充血,腭弓水肿,双侧扁桃体二度肿大,表面可见脓苔物,可用压舌板去除,此时主要选择的治疗药物是(  )。 A.青霉素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.克林霉素 E.万古霉素 【答案】 A 37、王某,取得乡村全科助理医师资格证书,经注册在村医疗卫生机构从事一般医疗服务 。 A.关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私 B.在执业的过程中,人格尊严、人身安全不受侵犯 C.获取相应的劳动报酬 D.进行一般的医疗处置 E.出具相应的医学证明 【答案】 A 38、原发性高血压的诊断性评估中,不是用于危险分层标准的是 A.血压升高水平 B.是否有影响预后的各种心血管危险因素 C.是否存在靶器官损害 D.接触的人群的身体状态 E.是否存在相关的临床并发症情况 【答案】 D 39、全科医学专科的服务对象是 A.病人 B.就诊者 C.未就诊者 D.所有人 E.病人的家庭 【答案】 D 40、某男患,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭 A.重人贵于重病 B.推动自己促进和维护病人利益 C."仁者爱人"包括利人、关怀人 D.以上各点都符合医师的美德 E.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作 【答案】 D 41、除哪项外都不是"阴中之阳" A.以上都不是 B.中午 C.后半夜 D.下午 E.上午 【答案】 C 42、某校学生食堂数十人进食海虾后6小时,陆续出现上腹部绞痛,大便为水样或血水样,体温37~39℃,你认为最可能是 A.空肠弯曲菌食物中毒 B.耶尔森菌食物中毒 C.副溶血性弧菌食物中毒 D.蜡样芽胞杆菌食物中毒 E.肉毒梭菌食物中毒 【答案】 C 43、下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒 A.肝性脑病 B.过敏性休克 C.幽门梗阻 D.肾功能不全 E.消化性溃疡 【答案】 C 44、下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况 A.心浊音界向左扩大 B.心浊音界向右扩大 C.心浊音界向两侧扩大 D.心浊音界缩小 E.心浊音界不变 【答案】 C 45、男婴,6个月,人工喂养,近2个月夜惊、易醒、多汗、烦躁,未出牙。查体:前囟增大,枕秃(+),心、肺、腹及神经系统查体无异常。《》( )最可能导致该病的原因是(  )。 A.摄取维生素A不足 B.摄取维生素B不足 C.摄取维生素C不足 D.摄取维生素D不足 E.摄取维生素E不足 【答案】 D 46、奇经的功能之一是 A.进一步密切了十二经脉之间的联系 B.维络诸阴经、阳经 C.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系 D.能约束纵行诸经 E.加强十二经脉中相为表里的两条经脉在肢体的联系 【答案】 A 47、据统计2015年,某省肺癌患者的总人数为12035人,该省的总人数为6831.27万人。欲统计该省肺癌患者所占比例,应采用的频率测量指标是 A.发病率 B.患病率 C.罹患率 D.死亡率 E.病死率 【答案】 B 48、病人男孩,8岁,2年前父母离异,随父亲生活,1年前父亲再婚,婚后半年,男孩患精神分裂症入院,且家庭冲突加剧,正面临着家庭破裂。 A.临时处理家庭紧急事情 B.对家庭进行系统性评估 C.观察处于病情的男孩 D.对男孩提供连续性照顾 E.临时处理家庭矛盾 【答案】 B 49、9岁,学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检:神清,全身皮肤散在瘀点、瘀斑,颈项抵抗。心率120次/分,两肺无异常,腹软无压痛。化验检查:血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞89%。淋巴细胞5%,单核细胞6%。最可能的诊断是 A.伤寒 B.流行性脑脊髓膜炎 C.结核性脑膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.病毒性脑炎 【答案】 B 50、与脾无关的是 A.在五行属土 B.主升清 C.开窍于口 D.主受纳 E.主统血 【答案】 D 51、患者近年来多次全身性强直-阵挛发作,每次持续1~3分钟,阵挛停止后昏睡十余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是 A.癫痫大发作 B.癫痫失神发作 C.癫痫持续状态 D.癫痫局限性发作 E.癫痫精神运动性发作 【答案】 A 52、 既补气养血,又调经止带的常用中成药是 A.四物合剂 B.益母草膏 C.更年安片 D.乌鸡白凤丸 E.艾附暖宫丸 【答案】 D 53、对医疗废物的收集,运转,贮存,处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查的部门是 A.检验检疫行政主管部门 B.环境保护行政部门 C.城市规划行政部门 D.卫生行政主管部门 E.市容监督机关 【答案】 D 54、下列概念错误的是 A.消毒是清除传播媒介上的病原微生物 B.灭菌是清除传播媒介上的病原微生物 C.终末消毒是对疫源地进行彻底消毒 D.预防性消毒是在未发现传染源时对可能受到污染的物品场所消毒 E.疫源地消毒是对存在传染源或曾经存在的场所进行消毒 【答案】 B 55、男童,6岁,因发热、咽喉肿痛、喷嚏、流涕伴轻度头晕半天,到村卫生室就诊。查体:T?38.7℃,乡村医生诊断为急性上呼吸道感染,给予抗病毒口服液,布洛芬口服,并嘱物理降温,但家属执意要求静脉输液。此时,该医生符合伦理要求的做法是(  )。 A.满足家属要求,改为静脉输液 B.拒绝家属要求,让其找别的医师诊治 C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液 D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由 E.开具静脉输液的药物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液 【答案】 D 56、一小儿,女患者,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式。既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定,手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好 A.病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行 B.既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效 C.医生不可以强求病人做不同意做的手术 D.医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的 E.医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的 【答案】 D 57、对疑似甲类传染病患者在明确诊断前,应 A.在指定的场所进行医学观察 B.在指定的场所进行留验 C.在指定的场所进行隔离治疗 D.在指定的场所进行访视 E.在指定的场所进行就地诊验 【答案】 C 58、一女青年,25岁,经婚前医学检查,发现患有乙型肝炎。医生提出的医学建议是 A.建议不宜结婚 B.建议不宜生育 C.建议暂缓结婚 D.建议可以结婚,必须同时接受治疗 E.建议采取医学措施,尊重受检者意愿 【答案】 C 59、全科医生“以家庭为照顾单位”的工作方式意味着 A.家庭访视是全科医生工作中的最主要内容 B.全科医生是走访社区内所有住户建立家庭健康档案 C.家庭全体成员的疾病和健康都由全科医生处理 D.全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E.全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭全科 【答案】 D 60、女,48岁,尿频、尿急、尿痛3天。尿常规:蛋白微量,沉渣镜检白细胞20~30个/高倍视野,红细胞5~6个/高倍视野。最可能的致病病原体是(  )。 A.衣原体 B.粪肠球菌 C.变形杆菌 D.大肠埃希菌 E.真菌 【答案】 D 61、( )是指为了病人的利益,医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定 A.医师的持殊干涉权 B.医师的诊治权 C.医师有获得正当经济报酬的权利 D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利 【答案】 A 62、苯二氮卓类药物中毒的特效治疗药物是 A.二巯基丙磺酸钠 B.阿托品 C.氟马西尼 D.维生素C E.硫酸钠 【答案】 C 63、女,54岁,精神分裂症患者,精神科医生开具处方为利培酮3mg/日。患者否认自己有病,近一周自行减药,只服用1mg/日,病情未出现波动,随访时乡村医生最适合的处理措施是(  )。 A.增加随访频次 B.进行心理治疗 C.允许患者继续1mg/日服药 D.要求患者按照3mg/日服药 E.转诊至精神卫生专业机构 【答案】 D 64、下面关于黄疸的叙述错误的是 A.溶血性黄疸为结合胆红素升高为主 B.胆管癌所致黄疸以结合胆红素升高为主 C.新生儿生理性黄疸为非结合胆红素升高为主 D.病毒性肝炎为肝细胞性黄疸 E.肝外胆管阻塞为结合胆红素升高为主 【答案】 A 65、具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是 A.护理伦理情感 B.护理伦理责任 C.护理伦理义务 D.护理伦理良心 E.护理伦理荣誉 【答案】 D 66、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中,大部分毒物抛撒到谷底的河流里,而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。 A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处 B.事故点的上游1000m和下游100m C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m D.事故发生地点 E.事故点下游7.5km处 【答案】 A 67、患者呕吐大量隔宿食物,且常在晚间发生。查体:上腹中部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是 A.胆石症 B.肝硬化 C.胃肿瘤 D.幽门梗阻 E.肝囊肿 【答案】 D 68、风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确的处理是( ) A.停用地高辛,滴钾盐,静脉滴注苯妥英钠 B.停用地高辛,加用利多卡因 C.停用地高辛,加用毛花苷C D.停用地高辛,静脉滴注钾盐 E.继续服用地高辛 【答案】 A 69、女,42岁,反复低热,腰痛3年,多次尿培养有大肠杆菌,诊断考虑为 A.急性尿道炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾盂肾炎 【答案】 D 70、男,20岁,转移性右下腹痛伴发热2天,到村卫生室就诊。查体:T?38.4℃,右下腹有局部压痛,反跳痛,医生初步诊断为急性阑尾炎。 A.为患者节省费用 B.保障患者生命健康安全 C.提高医疗技术水平与能力 D.维护卫生室的利益 E.减少医疗纠纷 【答案】 B 71、50岁,女,体重76kg,身高160cm,因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/L,进一步的治疗措施是 A.加磺脲类降血糖药物 B.加双胍类降血糖药物 C.维持原饮食治疗和运动 D.加口服降血糖药和胰岛素 E.加胰岛素治疗 【答案】 B 72、患儿男性,11岁,因高热1日由其父亲陪伴到医院呼吸科就诊。接诊医生张某对患儿进行详细检查后,诊断“上呼吸道感染”,嘱住院进一步检查治疗。但患儿的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病例上签署了“拒绝住院,后果自负”的意见。当晚,患儿病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于 A.因医疗技术过失漏诊。不构成医疗事故 B.因医疗技术过失误诊,不构成医疗事故 C.因医疗责任过失漏诊,构成医疗事故 D.因医疗责任过失误诊,构成医疗事故 E.因患方原因,延误治疗,不构成医疗事故 【答案】 C 73、27岁的糖尿病患者,极度消瘦,曾有过酮症酸中毒病史,血糖波动大。治疗应首选 A.饮食疗法 B.饮食疗法+运动治疗 C.饮食疗法+短效胰岛素 D.饮食疗法+长效胰岛素 E.饮食疗法+二甲双胍 【答案】 D 74、急性会厌炎的处理错误的是 A.全身足量抗生素 B.全身足量糖皮质激素 C.局部足量抗生素 D.必要时行气管切开 E.严密观察 【答案】 C 75、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A.宋氏痢疾杆菌 B.舒氏痢疾杆菌 C.福氏痢疾杆菌 D.志贺痢疾杆菌 E.鲍氏痢疾杆菌 【答案】 D 76、2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中,大部分毒物抛撒到谷底的河流里,而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。 A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处 B.事故点的上游1000m和下游100m C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m D.事故发生地点 E.事故点下游7.5km处 【答案】 A 77、下面哪项不属于气机失调 A.气虚 B.气滞 C.气闭 D.气逆 E.气陷 【答案】 A 78、治疗内伤发热阴虚发热证,首选的方剂是 A.补中益气汤 B.青蒿鳖甲汤 C.清营汤 D.知柏地黄丸 E.归脾汤 【答案】 D 79、一位面试者,在面试前通过深呼吸与踱步来缓解自己的紧张情绪,这种称为对应激原的 A.激励 B.解脱 C.回避 D.应对 E.超脱 【答案】 D 80、男,30岁。约1年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 A.精神分裂症紧张型 B.精神分裂症偏执型 C.抑郁症 D.反应性精神病 E.躁狂症 【答案】 B 81、刘×,男,46岁,形体肥胖,倦卧乏力,刻下眩晕。头昏如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑。 A.天麻钩藤饮加减 B.左归丸加减 C.归脾汤加减 D.半夏白术天麻汤加减 E.右归丸加减 【答案】 D 82、患者男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折,来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 A.给予神经营养药 B.手法复位,小夹板固定并观察 C.手法复位,悬垂石膏固定,观察2~3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗 D.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经 E.手法复位,U形石膏固定,观察 【答案】 C 83、陈某最近一段时间以来,面色苍白、自觉头晕、乏力,去医院诊断为缺铁性贫血。此时,作为社区卫生服务工作者,首先应该做的工作是 A.宣传缺铁对健康的影响 B.推荐富含铁的食物 C.进行饮食行为诊断 D.建议使用补血药 E.联系生产补血药厂家,争取优惠价格 【答案】 C 84、某医院一产妇急需剖腹产,主治医师几次联系要求手术,手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟,由于等候时间太长,导致胎死宫内。 A.团结协作 B.相互制约 C.彼此平等 D.相互尊重 E.彼此监督 【答案】 A 85、2型糖尿病患者健康管理是针对 A.辖区内25岁 以上的患者 B.辖区内35岁 以上的患者 C.辖区内45岁 以上的患者 D.辖区内55岁 以上的患者 E.辖区内65岁 以上的患者 【答案】 B 86、对待患者知情同意权的做法中,错误的是 A.婴幼儿可以由监护人决定 B.无家属承诺,即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 C.做到有效同意 D.做到充分知情 E.对某些特殊急诊抢救视为例外 【答案】 B 87、在帮助老年人戒烟的健康教育项目中,不应该采用的方法是 A.鼓励的 B.说服的 C.认同的 D.指导的 E.理解的 【答案】 C 88、患伤寒第4周后体温恢复正常,症状和体征消失,但1~2周后临床症状再度出现,血培养阳性,应诊断为 A.心内膜炎 B.伤寒再燃 C.伤寒复发 D.并发中毒性肝炎 E.并发中毒性心肌炎 【答案】 C 89、生物利用度是指 A.血浆药物浓度下降一半所需的时间 B.经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率 C.机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积 D.给药24小时内的AUC与MIC比值 E.血浆和组织内药物分布达到平衡后体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积 【答案】 B 90、男,29岁,2个月来出现咳嗽、咳痰、痰中带血,午后低热,伴盗汗、乏力纳差,口服“头孢呋辛酯”治疗无效,近3个月体重下降5kg。查体:T?37.8℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。胸部X线片示右肺上叶点片状渗出影。最可能的诊断是(  )。 A.肺炎 B.慢性肺脓肿 C.肺结核 D.肺癌 E.支气管扩张症 【答案】 C 91、喉异物现场急救错误的是 A.婴幼儿喉异物伴呼吸困难,又没有必要的抢救设备时,可试行站在患儿背后,双手有规律挤压患儿腹部或胸部,利用增强腹压或胸压排出异物 B.间接喉镜下异物取出术适用于声门上区异物,成人或较大儿童能配合者 C.直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物 D.纤维喉镜下异物取出术适用于大的喉异物 E.异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例,估计难以迅速在直接喉镜下取出时,可先行气管切开术 【答案】 D 92、女,63岁。乏力1年,双下肢肿胀、便秘3个月。查体:表情淡漠,心率52次/分,律齐,双下肢轻度非凹陷性水肿。《》( )最可能的诊断是(  )。 A.抑郁病 B.慢性肾脏病 C.病态窦房结综合征 D.甲状腺功能减退症 E.下肢深静脉血栓形成 【答案】 D 93、某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎,针对传染源采取的最有效控制措施是(  )。 A.全校进行清洁和消毒 B.流行性腮腺炎病例隔离治疗 C.对密切接触患者进行健康教育 D.对一年级的学生急性医学观察 E.指导学生做好个人防护和个人卫生 【答案】 B 94、男性,20岁,近些年来喜欢购买收集女性衬衣,甚至将其穿于身上,并以此感到满足。心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,则此患者的最好治疗方法是 A.自由联想 B.暴露法 C.系统脱敏法 D.厌恶法 E.梦析法 【答案】 D 95、有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用 A.新斯的明 B.氯磷定 C.阿托品 D.可拉明 E.碳酸氢钠 【答案】 B 96、女性,24岁,爱上了比自己大30岁的姨夫,明知不能继续这样的关系,但不能摆脱,而来寻求治疗。此患者首选的治疗方法是 A.放松训练 B.厌恶疗法 C.精神分析 D.系统脱敏 E.放松训练 【答案】 C 97、肺癌导致声音嘶哑是因为压迫 A.膈神经 B.喉返神经 C.舌下神经 D.喉上神经 E.舌咽神经 【答案】 B 98、在保护病人隐私时应考虑除外 A.患者不愿让他人知道的艾滋病病情,要求绝对保密 B.患者不愿让他人知道的变态心理,要求绝对保密 C.患者不愿让他人知道的不良诊断,要求绝对保密 D.患者不愿让他人知道的个人行为,要求绝对保密 E.患者不愿让他人知道的家庭生活,要求绝对保密 【答案】 A 99、致病力与凝固酶有关的是 A.衣原体 B.金黄色葡萄球菌 C.病毒 D.克雷伯杆菌 E.肺炎球菌 【答案】 B 100、关于Ⅱ型呼吸衰竭的特点,描述不正确的是 A.有效肺泡通气量增加 B.动脉血二氧化碳分压>55mmHg C.动脉血氧分压<50mmHg D.常见于慢性阻塞性肺疾病 E.主要是通气不足 【答案】 A 101、下列哪项不符合实热证的临床表现 A.尿短赤便结 B.发热时多汗 C.脉浮大舌红绛少苔 D.口渴喜饮 E.高热面红 【答案】 C 102、下列服药时间与缩写对应错误的是 A.每日一次,缩写pd,应在每天同一时间服用 B.每日二次,缩写bid,宜间隔12小时服用 C.每日三次,缩写tid,一般三餐前后服用 D.每日四次,缩写qid,一般早、中、晚、睡前四次 E.每周一次,缩写qw。 【答案】 A 103、一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突然感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该 A.充分检查,明确诊断,不伤害别人 B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人 C.当机立断,审慎地作出诊断并给与处置性穿刺,有利病人 D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人 E.先行观察,再作处理,有利病人 【答案】 C 104、在健康问题的描述中,下列哪项不属于评估的内容 A.问题程度判断 B.问题预后判断 C.疾病诊断 D.问题诊断 E.问题鉴别诊断 【答案】 C 105、30岁经产妇,足月产后第2日,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘。检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。 A.哺乳时下腹痛加剧 B.腹部听诊肠鸣音 C.腹部X线检查 D.血常规检查 E.腹部B超检查 【答案】 A 106、与急性亚甲二氧基甲基苯丙胺(摇头丸)中毒的机制有关的是 A.儿茶酚胺增加 B.乙酰胆碱增加 C.5-HT增加 D.GABA增加 E.组胺增加 【答案】 C 107、在以家庭为单位的健康照顾中,家庭的功能不包括 A.抚养和赡养 B.家庭教育 C.满足情感需要 D.满足生殖和性需要 E.经济功能 【答案】 B 108、关于心脏收缩功能的决定因素,描述不正确的是 A.回心血量 B.心房心室腔大小 C.后负荷 D.心率 E.心肌收缩力 【答案】 B 109、肠梗阻时,呕吐物多为 A.含血液 B.隔夜食物 C.大量粘液 D.咖啡色 E.黄绿色稀薄液 【答案】 B 110、某男患,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下,通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭 A.医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键 B.医务人员的权威性是至高无上的 C.打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任 D.把病人的思想工作放在首位是正确的 E.病人不仅有受动的一面,更有能动的一面 【答案】 B 111、在偏僻乡村中,有些村民患病后会根据祖辈传下来的经验去采集一些草药服用。从“医学模式”的角度,这种医疗行为属于(  )。 A.神灵主义医学模式 B.自然哲学医学模式 C.机械论医学模式 D.生物医学模式 E.生物-心理-社会医学模式 【答案】 B 112、护士有时要对病人保密,但应除外 A.有心理压力的诊断 B.使病人悲观失望的预后 C.医护人员姓名和职称 D.医护人员家庭情况 【答案】 C 113、下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况 A.心浊音界向左扩大 B.心浊音界向右扩大 C.心浊音界向两侧扩大 D.心浊音界缩小 E.心浊音界不变 【答案】 C 114、全科医疗的基本特征
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