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2025年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点

单选题（共1000题）
1、对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述，下述丕正确的是
A.是丝虫感染后引起的变态反应
B.血清华氏反应阴性
C.X线两肺中下肺野弥漫性结节影或小片状影
D.有乏力、厌食、发热、阵发性干咳伴气短和哮喘样发作症状
E.蛔虫或钩虫的幼虫也可引起本病

【答案】 B
2、男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎
A.患者年龄和免疫状态
B.流行病学和临床推测最可能的病原体
C.病变的解剖部位
D.临床症状及体征
E.患病年龄和环境

【答案】 B
3、下列哪项不是肝性脑病的诱因
A.感染
B.便秘
C.高血糖
D.高蛋白饮食
E.大量排钾利尿

【答案】 C
4、脑栓塞常能导致脑梗死，脑栓塞最常见于以下哪个动脉
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.大脑中动脉
D.视网膜中央动脉
E.椎-基底动脉

【答案】 C
5、女性，23岁。腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×10
A.卵巢囊肿
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.腹膜癌

【答案】 C
6、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留
A.脊髓上胸段(胸1～胸6)
B.脊髓圆锥
C.脊髓高颈段
D.脊髓颈膨大
E.脊髓下胸段(胸8～胸12)

【答案】 A
7、关于流行性感冒下列哪项是错误的说法
A.甲型流感易发生变异
B.由流行性感冒病毒引起
C.临床表现以上呼吸道症状较重
D.发热及全身中毒症状较重
E.发热一般持续3到4天

【答案】 C
8、符合过敏性紫癜的实验室检查是
A.凝血酶时间延长
B.凝血时间延长
C.毛细血管脆性试验阳性
D.血小板减少
E.血块收缩不良

【答案】 C
9、女性，17岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛10天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率70次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性，抗dsDNA阳性。
A.狼疮肺炎
B.肺动脉高压
C.肺间质纤维化
D.肺内感染
E.心功能不全

【答案】 B
10、下述胃肠激素，哪一种可促进胃排空
A.胰高血糖素
B.促胃液素
C.抑胃肽
D.生长抑素
E.促胰液素

【答案】 B
11、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架
A.S区
B.E区
C.C区
D.P区
E.X区

【答案】 B
12、甲状旁腺功能亢进症骨骼X线摄片结果，应除外
A.骨膜下皮质吸收
B.骨硬化
C.骨骼畸形
D.病理性骨折
E.纤维囊性骨炎

【答案】 B
13、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色
A.食管静脉曲张破裂出血
B.反流性食管炎出血
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.十二指肠溃疡出血
E.出血糜烂性胃炎出血

【答案】 C
14、治疗肾病综合征，环磷酰胺累积总量为
A.30g
B.20g
C.6～8g
D.4g
E.15g

【答案】 C
15、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.蛋白质在40g／d以上
B.牛乳蛋白
C.碳水化合物
D.植物蛋白
E.肉类蛋白质

【答案】 D
16、某男，有机磷农药生产灌瓶操作工人，少量农药污染衣服后出现食欲减退、恶心表现，请假自行前来就诊，胆碱酯酶活性75％，神清，应立即给予
A.氯解磷定
B.洗胃
C.脱去污染衣服，用温清水清洗污染皮肤
D.吸氧
E.阿托品

【答案】 C
17、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m
A.小剂量胰岛素持续静脉滴注
B.充分补液
C.补钾纠正电解质紊乱
D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
E.使用抗生素控制感染

【答案】 D
18、男性，23岁，2年来反复镜下血尿，偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
A.腹部X线平片
B.肾活检
C.尿查抗酸杆菌
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养

【答案】 B
19、男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞
A.支气管分层摄片
B.肺门分层
C.透视观察膈肌有无矛盾运动
D.CT
E.MRI

【答案】 C
20、6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×10
A.Fanconi贫血
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Evans综合征
E.遗传性球形红细胞增多症

【答案】 B
21、新型隐球菌性脑膜炎
A.脑脊液中细胞数常达数千×10
B.细胞数多为数百，以淋巴细胞为主
C.细胞数可正常
D.细胞数轻度增加，多为数十×10
E.细胞数<500×10

【答案】 B
22、重度二尖瓣狭窄是指
A.瓣口面积1.0c㎡以下
B.瓣口面积1.5c㎡以下
C.瓣口面积2.5c㎡以下
D.瓣口面积3.0c㎡以下
E.瓣口面积2.0c㎡以下

【答案】 A
23、男性，60岁，胃病史8年，近3个月上腹痛，伴有食欲减退及体重下降
A.胃腺体部分或全部萎缩
B.仅见黏膜浅层炎性细胞浸润
C.常见幽门腺化生
D.重度肠上皮化生
E.常伴异型增生

【答案】 B
24、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是
A.风湿性
B.先天性
C.退行性心脏瓣膜病
D.感染性心内膜炎
E.结缔组织病

【答案】 A
25、肺炎球菌肺炎痊愈后，肺部常遗留什么样的病变
A.局限性肺气肿
B.局部机化性肺炎
C.轻微肺纤维化
D.完全吸收不留痕迹
E.小囊肿

【答案】 D
26、属于肌肉疾病的是
A.周期性瘫痪
B.脑淀粉样血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.帕金森病
E.脊髓空洞症

【答案】 A
27、男，38岁，查体发现血压150／94mmHg，B超双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构。父亲58岁时死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史，可能的诊断是
A.囊肿性肾发育不良
B.获得性肾囊肿
C.肾髓质囊性病
D.多囊肾
E.单纯性肾囊肿

【答案】 D
28、幽门梗阻时禁用下列药物是
A.质子泵抑制剂
B.枸橼酸铋钾
C.抗胆碱能药
D.H
E.抗菌药物

【答案】 C
29、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分
A.肾绞痛
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肠系膜血管栓塞
E.阑尾穿孔

【答案】 C
30、关于甲醇中毒代谢描述错误的是
A.甲醇可经皮肤吸收
B.甲醇在人体中主要是经过肝脏代谢
C.甲醇经过依赖叶酸盐的途径氧化为二氧化碳和水
D.经过呼吸道吸入的甲醇蒸气约有80%被吸收
E.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出

【答案】 D
31、男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

【答案】 A
32、男性，66岁。2天来腹泻，烦躁不安，意识模糊。体检：BP140/90mmHg，反应迟钝，定向力差，颈部可见蜘蛛痣，腹软，肝肋下未及，脾肋下5cm，双Babinski's征(±)。化验Hb90g/L，WBC3.6×10
A.糖尿病高渗昏迷
B.脑出血
C.脑血栓
D.肝性脑病
E.糖尿病酮症酸中毒

【答案】 D
33、急性重症胰腺炎的主要病理特点是
A.钙皂斑
B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成
C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血
D.坏死灶外周有炎性细胞包绕
E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【答案】 C
34、”医乃仁术”是指( )
A.道德是个别医务人员的追求
B.道德是医学的非本质要求
C.道德是医学的本质特征
D.道德是医学活动中的一般现象
E.道德是医学的个别性质

【答案】 C
35、男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是
A.补液
B.脱(减)敏治疗
C.吸氧
D.应用β
E.应用激素

【答案】 B
36、引起小便发红的抗结核药有
A.异烟肼
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.利福平
E.链霉素

【答案】 D
37、诊断尿路感染下列哪项最有意义
A.尿培养菌落计数＞10
B.尿亚硝酸盐还原试验阳性
C.畏寒、发热、白细胞增高
D.清洁中段尿白细胞＞5个／HP
E.尿频、尿急、尿痛

【答案】 A
38、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000／mm
A.紫癜性肾炎
B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎
C.小血管炎
D.急性肾小球肾炎
E.溶血尿毒综合征

【答案】 C
39、男性，38岁，支气管哮喘急性发作3天，应用氨茶碱，沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。查体：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺呼吸音弱，未闻及哮鸣音，血气分析：PaO2?50mmHg，PaCO2?70mmHg，进一步采取的措施应为
A.静脉推注地塞米松
B.气管插管，机械通气
C.给予高浓度吸氧
D.静脉滴注5％碳酸氢钠
E.联合应用抗生素静脉滴注

【答案】 B
40、高温环境下，气温超过35℃时，人体主要通过哪种方式进行散热
A.辐射
B.蒸发
C.对流
D.传导
E.呼出

【答案】 B
41、男性，54岁，因用力后出现胸背部疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白(+++)，最可能的诊断为
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.类风湿关节炎
E.骨髓转移癌

【答案】 B
42、男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
B.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
C.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
D.增加糖的有氧代谢
E.增加外周组织对胰岛素的抵抗

【答案】 B
43、35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.脑栓塞
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作

【答案】 C
44、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。
A.脑
B.肺
C.肠
D.肾
E.心房

【答案】 A
45、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变为
A.新月体性肾炎
B.膜性肾病
C.轻度系膜增生性肾小球肾炎
D.微小病变
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

【答案】 A
46、下列疾病不会引起继发性肥胖的是
A.性腺功能减退症
B.嗜铬细胞瘤
C.多囊卵巢综合征
D.皮质醇增多症
E.甲状腺功能减退症

【答案】 B
47、血吸虫病急性期
A.发热、肝大和压痛
B.肺炎
C.结肠炎
D.门静脉高压、巨脾与腹水
E.慢性腹泻，肝脾肿大

【答案】 A
48、凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长
A.纤维蛋白形成障碍
B.凝血活酶形成障碍
C.血小板质或量的异常
D.凝血酶形成障碍
E.血管壁的异常

【答案】 B
49、ACEI宜用于
A.高血压合并高钾血症
B.高血压合并糖尿病肾病
C.高血压合并双侧肾动脉狭窄
D.高血压合并妊娠
E.高血压并发感染性休克

【答案】 B
50、男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。该患者最可能的诊断是
A.反流性食管炎
B.陈旧性心肌梗死
C.食管癌
D.变异型心绞痛
E.纵膈肿瘤

【答案】 A
51、痛风性肾炎
A.肾内细菌栓子
B.血中检出DNA抗原抗体复合物
C.高钙血症
D.高尿酸血症
E.尿中检出免疫球蛋白轻链

【答案】 D
52、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起
A.空腹高血糖
B.甘油三酯升高
C.消瘦乏力，伤口不易愈合
D.反应性低血糖
E.餐后高血糖

【答案】 C
53、与深感觉传导有关的结构是
A.楔束
B.锥体束
C.内侧纵束
D.外侧丘系
E.脊髓丘脑束

【答案】 A
54、下述哪项不属器官特异性自身免疫病
A.自身免疫性溶血性贫血
B.系统性红斑狼疮
C.青年型糖尿病
D.重症肌无力
E.自身免疫性肝病

【答案】 B
55、患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是
A.帕金森病痴呆
B.额颞痴呆
C.Alzheimer病
D.抑郁症
E.轻度认知障碍

【答案】 C
56、男，29岁，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力6天入院。当天起出现心慌、气促，体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.2×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是
A.粟粒性肺结核
B.支气管肺炎
C.肾综合征出血热
D.钩端螺旋体病
E.急性血吸虫病

【答案】 D
57、下列哪项是诊断急性肾衰较可靠的指标( )
A.血肌酐突然增高
B.血尿素氮突然增高
C.高钾血症
D.尿钠>20mmol/L
E.少尿

【答案】 A
58、急性淋巴细胞白血病L
A.过氧化物酶阳性
B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例≥30％
C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状
D.POX反应，非特异酯酶均阴性
E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制

【答案】 D
59、男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10
A.Coombs试验
B.免疫蛋白电泳
C.肝功能
D.腹部超声
E.骨髓检查

【答案】 A
60、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是
A.结核菌的菌体蛋白
B.结核菌的类脂质
C.β羟基脂肪酸
D.硫脂
E.分枝菌酸

【答案】 A
61、咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见
A.急性下呼吸道感染
B.胸膜炎
C.急性上呼吸道感染
D.自发性气胸
E.肺结核

【答案】 D
62、DIC
A.消耗性凝血障碍
B.因子Ⅷ缺乏
C.血管壁变态反应
D.抗凝物质增多
E.某些凝血因子合成减少

【答案】 A
63、下述哪项不属于钩体病后发症
A.反应性脑膜炎
B.后发热
C.肾损害
D.闭塞性脑动脉炎
E.虹膜睫状体炎

【答案】 C
64、如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠
A.ACTH兴奋试验
B.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比
C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
D.CRH兴奋试验
E.美替拉酮试验

【答案】 B
65、患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是
A.肥厚型梗阻性心肌病
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.风湿性心瓣膜病
E.缺血性心肌病

【答案】 C
66、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是
A.基础代谢率可增高
B.血糖增高
C.血游离脂肪酸增高
D.血钾可增高
E.血钙可增高

【答案】 D
67、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为
A.终末细支气管阻塞
B.上气道阻塞
C.呼吸性细支气管阻塞
D.肺泡不张
E.胸廓扩张受限

【答案】 B
68、脑囊尾蚴病软脑膜型
A.表现为癫痫大发作
B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等
C.结节可分批出现
D.可表现为眼前有黑影飘动
E.表现为活瓣综合征

【答案】 B
69、尿路感染的诊断，正确的是
A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.尿结核菌培养阴性可除外泌尿系结核

【答案】 C
70、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++
A.双手X线片
B.抗核抗体谱
C.HLA-B27
D.RF
E.骨髓涂片

【答案】 B
71、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是
A.肺毛细血管床减少
B.肺小动脉痉挛
C.红细胞增多
D.血液黏稠度增加
E.支气管感染

【答案】 B
72、关于自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是
A.糖皮质激素治疗有效
B.冷抗体多为IgM
C.温抗体多为IgA
D.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致
E.Coombs试验可以阴性

【答案】 C
73、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是
A.软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节
B.炎症易在蛛网膜上腔聚集
C.颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜
D.渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞
E.蛛网膜下腔大量积聚渗出物

【答案】 B
74、女性，53岁，左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10
A.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类
B.亚胺培南
C.大剂量青霉素联合庆大霉素
D.万古霉素
E.大剂量青霉素联合甲硝唑

【答案】 A
75、使组织利用氧的功能发生障碍的毒物是
A.SO
B.HCN、SO
C.CO、CO
D.H
E.HCN、HCl

【答案】 D
76、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有
A.泼尼松
B.SASP
C.环磷酰胺
D.甲硝唑
E.抗生素

【答案】 B
77、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的
A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗
B.并非每一例都需盐皮质激素
C.必要时可加服氟氢可的松
D.不能限制食盐摄入量
E.需终生用皮质激素替代治疗

【答案】 A
78、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于
A.急性淋巴细胞白血病
B.类白血病反应
C.淋巴瘤
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 B
79、短效胰岛素是( )
A.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素
B.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素
C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液
D.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液
E.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液

【答案】 D
80、下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是
A.硝苯地平
B.美托洛尔
C.卡维洛尔
D.卡托普利
E.维拉帕米

【答案】 A
81、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿
A.父亲死于急性心肌梗死
B.吸烟30年
C.2岁时患麻疹及支气管肺炎
D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈
E.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

【答案】 B
82、下列检查均可用于霍乱的诊断除外
A.霍乱血清凝集试验
B.大便悬滴法检查
C.血培养找霍乱弧菌
D.大便涂片革兰染色
E.大便碱性蛋白胨水培养

【答案】 C
83、男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，PaO
A.气道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺内分流(右向左)
D.低通气
E.氧耗量增加

【答案】 C
84、系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗
A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.来氟米特
E.羟氯喹

【答案】 C
85、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是
A.睡眠时仰卧位
B.控制体重
C.戒烟酒
D.勿服安眠药
E.睡前勿饱食及饮酒

【答案】 A
86、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是
A.高密度脂蛋白
B.乳糜微粒
C.低密度脂蛋白
D.极低密度脂蛋白
E.脂蛋白(a)

【答案】 C
87、以下不是路易体痴呆临床表现的是
A.进行性痴呆
B.运动迟缓
C.视幻觉
D.尿失禁
E.肌强直

【答案】 D
88、不符合支气管哮喘的是
A.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
B.支气管收缩引起肺的过度膨胀
C.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张
D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
E.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

【答案】 D
89、急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，患者常合并
A.骨结核
B.肠结核
C.结核性胸膜炎
D.结核性脑膜炎
E.肾结核

【答案】 D
90、下述哪一项不符合缺铁性贫血
A.骨髓有核红细胞内铁减低
B.血清铁蛋白减低
C.总铁结合力减低
D.运铁蛋白饱和度减低
E.血清铁减低

【答案】 C
91、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A.柯萨奇病毒
B.草绿色链球菌
C.肝炎病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌

【答案】 B
92、患者，女，22岁，发作性呼吸困难15年，多在春秋季，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断
A.外源性哮喘
B.混合型哮喘
C.运动性哮喘
D.内源性哮喘
E.过敏性鼻炎

【答案】 A
93、贫血患者HGB68g／L，WBC2．8×10
A.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高
B.骨髓增生减低，三系形态大致正常
C.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
D.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
E.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染

【答案】 C
94、患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常
A.无阳性体征
B.患侧咀嚼肌无力
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部感觉减退
E.张口时下颌偏向患侧

【答案】 A
95、基本病理改变为滑膜炎
A.假性痛风
B.感染
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.骨关节炎

【答案】 D
96、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是
A.男性多于女性
B.发展中国家与发达国家相差不大
C.中、老年发病率高
D.女性是男性的2倍
E.女性是男性的10倍

【答案】 D
97、石棉小体是石棉肺的
A.诊断依据
B.X线表现
C.病理特征
D.接触指标
E.无意义

【答案】 D
98、男，25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量约1000g，P120／min，Hb90g／L，首选下列哪种治疗
A.输右旋糖酐
B.上消化道造影检查
C.外科手术
D.输血、补液，纠正血容量不足
E.给予升压药

【答案】 D
99、周期性瘫痪的临床分型分为
A.低钾型
B.高钾型
C.低钾型、高钾型
D.低钾型、高钾型、正常钾型
E.高钾型、正常钾型

【答案】 D
100、男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为
A.1级，高危
B.1级，极高危
C.2级，中危
D.1级，低危
E.1级，中危

【答案】 A
101、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。血压90／60mmHg。化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%
A.休息，使病人自行恢复
B.限制水入量，使血钠得以浓缩
C.补充容量，高渗盐水为主
D.静脉点滴甘露醇
E.血液透析改善低钠血症

【答案】 C
102、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是
A.大量静脉滴注激素
B.大量静脉滴注抗生素
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药

【答案】 D
103、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )
A.双下肺弥漫的小结节影
B.双肺多发囊状支气管扩张
C.弥漫的网状结节状影
D.双下肺毛玻璃状影
E.肺气肿

【答案】 A
104、多囊肾患者常呈发作性
A.结晶尿
B.蛋白尿
C.白细胞尿
D.肉眼血尿
E.糖尿

【答案】 D
105、患者，男性，40岁，因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温37．8～41．2℃，伴膝关节周围疼痛，活动不受限，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛静滴、对症等，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头痛、关节疼痛、眩晕等，间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳，遂来我院。体检：T38．4℃，P90次／分，R20次／分，BP110／72mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多形性淤斑，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率90次／分，律齐，胸骨左缘闻及3～4肋间收缩期杂音。腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿。
A.立克次体感染
B.肺炎衣原体感染
C.草绿色链球菌感染
D.肺炎支原体感染
E.金黄色葡萄球菌感染
F.真菌感染
【答案】 C
106、对于系统性血管炎有一定诊断意义的是
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗磷脂抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体
E.抗dsDNA抗体

【答案】 D
107、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.苯海索
B.复方左旋多巴
C.司来吉兰
D.溴隐亭
E.多巴胺
F.培高利特
【答案】 B
108、关于海洋性贫血描述正确的是
A.发病机制是珠蛋白肽链结构异常
B.轻型贫血一般不需治疗
C.治疗需要补充铁剂
D.为大细胞低色素贫血
E.发病主要见于我国东北部

【答案】 B
109、男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×10
A.B超
B.血清铁和铁蛋白测定
C.放射性核素骨扫描
D.骨髓检查
E.胃镜检查

【答案】 D
110、患者，女，33岁，恶心厌食，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L，血钾5．8mmol／L，最可能的诊断是
A.血色病
B.肝硬化
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.溃疡病
E.甲状腺功能亢进症

【答案】 C
111、霍乱
A.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便
B.发热、腹痛、水样便
C.腹痛、五更泻、果酱状大便
D.发热、腹痛、腹泻、里急后重脓血便
E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便

【答案】 A
112、下列关于脑出血的治疗中错误的是
A.加强护理，注意水与电解质平衡
B.情况允许的条件下可手术清除血肿
C.降低血压，血压低于平时血压为宜
D.急性期绝对卧床，保持生命体征平稳
E.控制脑水肿，预防脑疝

【答案】 C
113、末梢神经炎
A.左氧氟沙星
B.利福平
C.乙胺T醇
D.异烟肼
E.链霉素

【答案】 D
114、患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白
A.加快补液速度
B.鼻导管吸氧
C.吗啡肌注
D.介入手术治疗
E.应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

【答案】 A
115、38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。
A.溶铅
B.质检
C.组装
D.仓库保管
E.以上都不是

【答案】 A
116、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.行动缓慢
B.前倾屈曲姿势
C.症状改善
D.双手震颤
E.双侧肢体肌张力增高

【答案】 D
117、女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(++)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体(+)
A.韦格内肉芽肿
B.Good-pasture综合征
C.狼疮性肾炎
D.尿毒症肺
E.显微镜下多血管炎

【答案】 B
118、男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化
A.右下胸腔包裹性积液
B.右下肺肿瘤
C.右下肺结核
D.右下肺炎延迟吸收
E.右下肺炎性假瘤

【答案】 C
119、男性，65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体：血压150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现
A.脑梗死
B.急性脊髓炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑静脉窦血栓形成
E.脑出血

【答案】 A
120、男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，占预计值的50%。
A.小叶中央型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是

【答案】 A
121、系统性红斑狼疮关节表现的特点是
A.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形
B.负重关节受累，活动后加重
C.不对称性下肢关节肿痛
D.足关节红肿热痛，反复发作
E.对称性小关节多关节炎，常见关节畸形

【答案】 A
122、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是
A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.窦性心动过速
E.心房扑动

【答案】 C
123、关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是
A.第一秒钟用力呼气容积减少
B.残气量减少
C.最高呼气流量增加
D.用力肺活量增加
E.肺总量减少

【答案】 A
124、大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于
A.肾上腺皮质腺癌
B.肾上腺皮质腺瘤
C.异位ACTH综合征
D.Carney综合征
E.Meador综合征

【答案】 C
125、胃溃疡癌变时
A.面色苍白，尿少，血压下降
B.突然全腹剧痛，腹肌紧张
C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
E.恶心、呕吐、泛酸

【答案】 C
126、 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感头昏、胸闷、气短、全身无力，15～20分钟内有4名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为1020mg／M
A.急性油漆中毒
B.昏迷油漆申毒
C.急性职业中毒
D.急性二甲苯中毒
E.以上都不是

【答案】 D
127、某期货公司任命王某为本公司的首席风险官。下列关于王某开展工作的做法，正确的是（ ）。
A.与为期货公司提供审计服务的机构的有关人员进行谈话
B.参加、列席相关会议
C.对侵害客户合法权益的指令予以拒绝，必要时，应向股东会报告上述情况
D.保存工作底稿和工作记录，相关记录至少保存至整改问题完全解决

【答案】 A
128、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是
A.呼吸困难
B.心包摩擦音
C.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
E.心前区痛

【答案】 B
129、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为( )
A.血尿、肾区叩痛、发热
B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C.蛋白尿、血尿、心功能不全
D.血尿、蛋白尿、尿路刺激征
E.咽痛、蛋白尿、水肿