2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷A卷附答案.docx

2019-2025年执业医师资格证之临床助理医师提升训练试卷A卷附答案

单选题（共1000题）
1、胃癌最主要的转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔内种植
E.肠内种植

【答案】 B
2、中枢神经系统白血病最常见于
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病

【答案】 B
3、男孩，6个月大。哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是
A.绷带压住腹股沟管深环，观察
B.尽早施行疝囊髙位结扎术
C.施行加强前壁的疝修补术
D.施行加强后壁的疝修补术
E.施行无张力疝修补术

【答案】 A
4、男性，70岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急5天就诊。住院后，高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线片示右肺上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.克雷伯杆菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】 C
5、佝偻病后遗症期，主要表现是
A.血磷下降，血韩正常
B.睡眠不安及多汗
C. X线长骨干骺端呈毛刷状改变
D.骨骼畸形
E.肌肉韧带松弛

【答案】 D
6、男性，50岁。乏力、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块。诊断上可能性最大的是
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.右半结肠癌
E.盲肠炎症

【答案】 D
7、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。学生是本次食物中毒的、
A.易感人群
B.高危人群
C.特异体质人群
D.具有某种特征的人群
E.亚健康人群

【答案】 C
8、在出生时，应进行的预防接种的疫苗是
A.卡介苗
B.乙型脑炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.百日咳一白喉一破伤风混合疫苗

【答案】 A
9、下列乙类传染病应按甲类传染病处理的是
A.流行性出血热
B.流行性乙型脑炎
C.肺炭疽
D.流行性脑脊髓膜炎
E.布氏菌病

【答案】 C
10、二度I型房室传导阻滞
A. P波呈双峰
B. P-R间期逐渐延长
C. P波消失，代之以f波
D. P波与QRS波群完全无关
E. P波为逆行性，与QRS波群关系恒定

【答案】 B
11、有性激素样副作用的是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺

【答案】 C
12、男婴，G
A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.ABO溶血病
D.Rh溶血病
E.母乳性黄疸

【答案】 D
13、活体捐赠肾和尸体器官分配的准则是
A. 1989年由世界医学会发布的
B. 1988年由国际移植学会发布的
C. 1986年由国际移植学会发布的
D. 1968年由世界医学会发布的
E. 1996年由国际移植学会发布的

【答案】 C
14、急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显
A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶

【答案】 C
15、11个月女孩。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45*10
A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B
E.生理性贫血

【答案】 C
16、继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希菌
D.各种细菌混合
E.铜绿假单胞菌

【答案】 D
17、男，68岁。患高血压20年，痛风10余年。发现双侧动脉狭窄1个月。查体：BP 160/100mmHg，心率55次/分，心律齐。降压治疗首选的药物是
A. 氨氯地平
B.依那普利
C.氢氯噻嗪
D.美托洛尔
E.厄贝沙坦

【答案】 A
18、某医患关系特点表现为：医生要帮助病人自助，病人是合作关系的参与者，原型类似成人-成人。此种关系类型为
A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.指导-被动型
E.被动-被动型

【答案】 C
19、成年妇女骨盆倾斜度的正常值应是
A.50°
B.55°
C.60°
D.65°
E.70°

【答案】 C
20、患儿，女，10岁。肺动脉瓣听诊区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能患有
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.房间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄

【答案】 D
21、某单位职工，男性，48岁，平时和同事 相处甚难，某同事想让其就诊心理咨询 门诊，但该职工坚决反对，心理医师也 不主张这样的人来门诊治疗，是因为心 理治疗的性质有
A.学习性
B.自主性
C.实效性
D.应用性
E.操作性

【答案】 B
22、首选红霉素治疗的肺炎为
A.厌氧菌所致肺炎
B.革兰阳性球菌肺炎
C.嗜肺军团菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎

【答案】 C
23、关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，下列哪项是不正确的
A.积液上方可闻及支气管呼吸音
B.大量积液时可引起呼吸困难
C.起病一般较急
D.早期不会出现胸痛和干咳
E.大量积液时喜侧卧位

【答案】 D
24、下列哪项不是雌激素的生理作用
A.使子宫内膜转变为增生期
B.对下丘脑有正、负反馈作用
C.排卵后使基础体温上升0.3～0.5℃
D.使宫颈黏液变稀薄，拉丝度增长
E.促进水钠潴留

【答案】 C
25、按新颁布的《医疗事故处理条例》规定，下述情形中，属于三级医疗事故的正确说法是
A.明显人身损害
B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍
D.严重残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍
E.严重残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

【答案】 B
26、男性，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手还纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断为
A.股疝
B.腹股沟斜疝
C.腹股沟直疝
D.精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液

【答案】 C
27、医生对患者说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，属于哪种沟通技巧
A.非言语沟通技巧
B.言语沟通技巧
C.言语沟通和非言语沟通技巧
D.目光沟通
E.以上都不是

【答案】 A
28、血浆蛋白质中含量最多的是
A.清蛋白
B. αl球蛋白
C. α2球蛋白
D. β球蛋白
E.γ球蛋白

【答案】 A
29、知识点：肿瘤诊断
A.影像学检查
B.临床症状
C.实验室检查
D.病理学检查
E.综合判断

【答案】 D
30、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对应当准予注册的，准予注册期限 是自收到申请之曰起
A. 7日内
B. 10日内
C. 15日内
D. 30日内
E. 60日内

【答案】 D
31、可引起急性出血性结膜炎的病毒是
A.轮状病毒
B.新肠道病毒70型
C.脊髓灰质炎病毒
D.柯萨奇病毒
E.埃可病毒

【答案】 B
32、男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5℃，P110次/分，BP110/70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×10
A.肝血管瘤
B.肝癌
C.细菌性肝脓肿
D.肝囊肿
E.肝包虫病

【答案】 C
33、28岁已婚妇女，停经50日突觉右下腹痛伴休克，面色苍白。为确诊最简便.有效的辅助诊断方法是
A.阴道后穹窿穿刺
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查

【答案】 A
34、滴虫性阴道炎最常见的传播途径是
A.性直接接触感染
B.经血循环感染
C.间接接触感染
D.内源性感染
E.经淋巴循环感染

【答案】 A
35、一心肌梗死的患者经某三级医院正规治疗确认明显好转出院，出院后在家仍不敢活动，吃饭穿衣都需要他妻子帮助。这是患者角色的哪种变化
A.角色行为冲突
B.角色行为缺如
C.角色行为减退
D.角色行为强化
E.角色行为异常

【答案】 D
36、II型肺结核是指
A.原发型肺结核
B.浸润性肺结核
C.结核性胸膜炎
D.血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 D
37、抑制HMG-CoA还原酶，降低血中胆固醇
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺

【答案】 C
38、小叶性肺炎常见的并发症不包括
A.脓胸
B.肺脓肿
C.心力衰竭
D.肺大疱
E.呼吸功能衰竭

【答案】 D
39、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖 瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不 适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄 黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速 度输人，在输液中病人突感呼吸困难，频频 咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查 体：血压100/60mmHg,呼吸32次/分， 心率120次/分，律整，双肺散在哮鸣音， 有较多湿啰音。
A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部 感染
B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 肺水肿
C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺 栓塞
D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气 管哮喘
E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性 右心衰竭

【答案】 B
40、肾小管对H
A.Na
B.
C.NH
D.K
E.水排出增加

【答案】 D
41、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。学生是本次食物中毒的、
A.易感人群
B.高危人群
C.特异体质人群
D.具有某种特征的人群
E.亚健康人群

【答案】 C
42、男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10
A.风湿性心脏病、全心功能不全
B.冠心病、左心功能不全
C.胸腔积液
D.气流阻塞加重
E.肝硬化、肾功能不全、心功能不全

【答案】 D
43、女性36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。
A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV，MCH，MChC

【答案】 C
44、男性，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗感染无效，且逐渐加重。有米汤尿和终末血尿，现排尿30余次/日，应考虑下列哪种疾病
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性前列腺炎
C.膀胱结石
D.肾结核
E.膀胱肿瘤

【答案】 D
45、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。
A.人工破膜
B.肌注哌替唆100mg
C.肌注麦角新碱
D.肌注缩宫素
E.立即行剖宫产术

【答案】 A
46、男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验HB122g／L,WBC5.4×10
A.凝血功能
B.骨髓检查
C.骨髓活检
D.血小板功能
E.束臂试验

【答案】 B
47、女性，32岁，1周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热、寒战、咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，WBC21×109／L，中性90％，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为
A.支气管扩张继发感染
B.多发性肺囊肿伴感染
C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺转移瘤

【答案】 D
48、慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为
A.中性粒细胞增多
B.嗜酸性粒细胞增多
C.咳黏脓痰，咳嗽频繁，痰量增多
D.高热不退
E.大咯血

【答案】 C
49、女，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，昏迷5小时入院。糖尿病史8年，长期口服苯乙双狐
A.糖尿病肾病尿毒症
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.高渗性非酮性糖尿病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发低血糖

【答案】 B
50、男性，31岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前呕吐大量鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软。此患者最适宜的治疗方法是
A.快速补液、输血
B.静脉注射止血剂
C.纤维胃镜电凝止血
D.急诊剖腹手术
E.应用血管活性药物

【答案】 D
51、黏液血便，右下腹扪到直径为6cm的大包块，质硬，不规则，应首选哪项检查
A.胃肠钡餐透视
B.灌肠气钡双重对比造影
C. CT
D. B超
E.乙状结肠镜检査

【答案】 B
52、桡骨头半脱位的常见发病年龄和治疗方法为
A.5岁以下小儿，手法复位
B.成年人，切开复位内固定
C.8～10岁小儿，手法复位
D.6～8岁小儿，手法复位
E.10岁以上儿童，切开复位内固定

【答案】 A
53、肺癌的病理分型中较为常见的是
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.几率均等

【答案】 C
54、维持躯体姿势最基本的反射活动是
A.屈肌反射
B.对侧伸肌反射
C.腱反射
D.肌紧张
E.节间反射

【答案】 D
55、女性，35岁，近6年反复痰中带血或 大咯血。轻咳，有少量黏液痰，无低 热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、 紊乱，呈卷发样，余肺清晰”。首先考 虑可能是
A.慢性支气管炎
B.风心病
C.支气管扩张
D.支气管内膜结核
E.肺癌早期

【答案】 C
56、一儿童身高85cm，前囟已闭，头围48cm，乳牙20枚，已会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.3岁
E.3岁半

【答案】 C
57、28岁妇女，原发不孕，进行性痛经5年，妇科检查：子宫大小正常，后倾，欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，双侧附件增厚。
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.双侧附件炎性包块
E.卵巢恶性肿瘤

【答案】 C
58、女，42岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤。诊断应首先考虑
A.艾滋病
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C.迟发性低丙球血症
D.先天性胸腺发育不全
E.选择性IgA缺乏症

【答案】 A
59、最易出现失血性休克的骨折是
A.脊柱骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨外上髁骨折
D.骨盆骨折
E.肱骨干骨折

【答案】 D
60、男，67岁。右上腹胀痛15天，。查体： 消瘦，皮肤、巩膜无黄染，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。既往慢性活动性肝炎病史30余年，无出血史。ALT、AST 正常，AFP 800μg/L。股部 CT:肝硬化，肝右前叶直径3cm实性占位，首选的治疗措施是
A.射频治疗
B.开腹手术治疗
C.中医中药治疗
D.液氮冷冻治疗
E.选责性肝动脉栓塞

【答案】 B
61、下列乳腺癌类型中常表现为粉刺癌的是
A.浸润性小叶癌
B.浸润性导管癌
C.导管内原位癌
D.小叶原位癌
E.髓样癌

【答案】 C
62、根据《医疗机构管理条例》规定，下列说法中错误的是为
A.医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨
B.单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准
C.国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作
D.医疗机构基本标准由各地省级卫生行政部门根据实际情况制定
E.县级以上地方人民政府卫生行政部门应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划

【答案】 D
63、女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g／L，白细胞35×109／L，血小板80×109／L，首先考虑
A.风湿热
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴病
E.SLE

【答案】 C
64、关于Hb与O
A.1分子Hb可以结合4分子O
B.100ml血液中，Hb所能结合的最大O
C.HbO
D.Hb与O
E.Hb与O

【答案】 B
65、女，24岁。发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为明确诊断，应进行的检查是
A.尿蛋白定量
B.膀胱镜
C.肾盂造影
D.尿细菌培养
E.血常规检查

【答案】 D
66、我国急性胰腺炎的主要病因是
A.高脂饮食
B.病毒感染
C.胆道疾病
D.手术、创伤
E.药物

【答案】 C
67、广谱调血脂药，对lIB和IV型高脂血症效果最好
A.普罗布考
B.苯扎贝特
C.洛伐他汀
D.烟酸
E.考来烯胺

【答案】 D
68、颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是
A.面部感染
B.呼吸困难、窒息
C.吞咽困难
D.脓毒血症
E.化脓性颌下腺炎

【答案】 B
69、下述哪项属室上性心动过速的特点
A.逆行P波
B.3个室早连续出现
C.房室分离
D.心室夺获
E.f波

【答案】 A
70、某肾结核患者，左肾无功能，右肾严重积水伴尿毒症，膀胱容量20ml，宜首选的治疗措施是
A.左肾切除术
B.右肾造瘘术
C.膀胱扩大术
D.膀胱造瘘术
E.抗结核治疗

【答案】 B
71、胎盘娩出后，大量阴道出血，子宫体松软，轮廓不清，可能的诊断为
A.子宫乏力性出血
B.软产道损伤所致出血
C.凝血功能障碍
D.胎盘剥离不全
E.子宫胎盘卒中

【答案】 A
72、环丙沙星抗菌范围不包括
A.铜绿假单胞菌
B.伤寒沙门菌
C.放线菌属
D.沙眼衣原体
E.金黄色葡萄球菌

【答案】 C
73、男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。
A.心尖搏动向左下移位
B.心脏形态呈靴形
C.心尖部可听到舒张期杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

【答案】 C
74、男，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是
A.心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.美尼尔综合征
E.急性胃炎

【答案】 D
75、构成医疗事故的客观条件必须是给患者造成危害结果，除了
A.组织器官损伤导致功能障碍
B.因诊疗护理过失延长了治疗时间
C.残废
D.严重毁容
E.死亡

【答案】 B
76、脑出血最常见的部位是
A.脑桥
B.内囊
C.丘脑
D.小脑
E.中脑

【答案】 B
77、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸疼痛，无肌紧张。应考虑为
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.急性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾积

【答案】 D
78、关于子宫肌瘤的治疗哪项错误
A.近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗
B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗
C.年轻未生育、疑有恶变者，可行肌瘤剔除术
D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可6 个月复查一次，观察病情变化
E.肌瘤大，贫血重，可先用米非司酮或GnRH治疗后再手术

【答案】 C
79、男性，58岁，因胃癌行全胃切除后发现面色苍白，乏力进行性加重3个月，nL常规示：Hb61g/L，MCH24.2pg，MCHCO.28，PLT及WBC无异常，抽血查血清铁减少。
A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.患者无贫血

【答案】 B
80、下列最易发生脱位的关节是
A.肩关节
B.髋关节
C.膝关节
D.肘关节
E.踝关节

【答案】 D
81、水俣病由于长期摄入
A.受镉污染中毐
B.受甲基汞污染的鱼贝类
C.砷较高淡水
D.硒较低粮食
E.真菌污染严重的食物

【答案】 B
82、重症一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施是
A.鼻导管间断低流量吸氧
B.高压氧舱治疗
C.吸入纯氧鼻导管
D.持续低流量
E.吸氧面罩吸氧

【答案】 B
83、溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的
A.腹痛-便意-便后缓解
B.左下腹压痛
C.常有腹胀
D.易形成肠瘘
E.可有发热

【答案】 D
84、糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是
A.碳酸氢钠
B.甘露醇
C.胰岛素
D.抗生素
E.多巴胺

【答案】 C
85、 35岁初产妇，孕36周，头胀头痛，下肢水肿已3天，突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检：贫血貌，血压160／110mmHg，脉搏116次／分，子宫硬不松弛，胎位不清，胎心听不清，宫口未开。
A.B超
B.凝血功能
C.阴道检查
D.胎心监护
E.血常规

【答案】 A
86、有关蜂窝织炎的叙述，下列哪项是错误的
A.常发生于疏松组织内
B.常由溶血性链球菌引起
C.玻璃酸酶（又称透明质酸酶）和链激酶溶解组织的结果
D.病灶内有局限的中性粒细胞聚集
E.痊愈后一般不留痕迹

【答案】 D
87、关于溶血性黄疸的描述不正确的是
A.由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高
B.血中结合胆红素的浓度改变不大
C.重氮反应试验间接反应阳性
D.尿胆红素阳性，尿胆原增多
E.可由过敏、药物和输血不当引起

【答案】 D
88、知识点：糖尿病
A.糖尿病酮症酸中毒
B.糖尿病高渗性昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.糖尿病合并尿毒症酸中毒
E.低糖性昏迷

【答案】 A
89、改善抑郁症状最快的方法是（　　）。
A.口服丙咪嗪
B.心理治疗
C.ECT治疗
D.肌内注射抗精神病药物
E.口服SSRIs类抗抑郁药

【答案】 C
90、初孕妇，29岁，妊娠37周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷人院。查体：血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
A.子痫
B.脑出血
C.癔症
D.癫痫
E.脑血栓形成

【答案】 A
91、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结．稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影．右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.血行播散型肺结核
D.结核性渗出性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】 A
92、青枝骨折最主要的体征是（　　）。
A.局部肿胀与瘀斑
B.畸形
C.骨擦感
D.局部压痛和间接压痛
E.反常活动

【答案】 D
93、男性,30岁，因反复出现癫痫大发作半年余,近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫，应首先考虑为
A.脑实质型
B.脑室型
C.软脑膜型
D.脊髓型
E.混合型

【答案】 A
94、明确上消化道出血原因的有效、可靠方法是
A.腹腔穿刺
B.B型超声检查
C.纤维内镜检查
D.选择性腹腔动脉造影检查
E.X线钡餐造影检查

【答案】 C
95、患者，男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，f本重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，拟加用
A.双胍类降血糖药
B.磺脲类降糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.短效胰岛素
E.中效胰岛素

【答案】 C
96、女性，30岁，停经41天，1小时前突发右下腹撕裂样疼痛，伴心慌及里急后重感。查体：血压80／40mmHg，脉搏116次／分，下腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，后穹窿饱满，子宫妊娠40天大小，附件区触诊不满意。行B超示右附件包块，少量盆腔积液。
A.立即剖腹探查
B.纠正休克的同时手术
C.纠正休克后手术
D.止血药
E.镇静止痛药

【答案】 B
97、可抑制二氢叶酸还原酶，引起叶酸缺乏的是
A.氨苯蝶啶
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.乙酰唑胺

【答案】 A
98、以下可以确定上消化道山血诊断的是
A.便秘伴少量鲜血便
B.腹泻伴脓血便
C.呕血及黑便
D.贫血及氮质血症
E.果酱样大便

【答案】 C
99、在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是（　　）。
A.职业史
B.临床症状
C.劳动卫生条件调查
D.实验室检查
E.体征

【答案】 A
100、2岁女孩，1个半月来精神欠佳，食欲减退，低热，盗汗，咳嗽，2个月前曾患“麻疹”。查体：消瘦，颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结，质硬，无压痛，心肺无异常，肝肋下2cm，脾未及，PPD （﹣）。
A.外周血涂片找异型淋巴细胞
B.红细胞沉降率
C.胸片
D.骨穿
E.淋巴结活检

【答案】 C
101、慢性再障的治疗首选
A.丙酸睾丸酮肌内注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B12肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服

【答案】 A
102、原位溶血见于
A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.血型不合输血
D.阵发性睡眠性血红蛋内尿
E.遗传性球形细胞增多症

【答案】 B
103、患者男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。
A.P波增宽，有切迹
B.右束支阻滞
C.V
D.胸导联顺钟向转位
E.V

【答案】 A
104、男，25岁.烧伤后2小时入院，II° 烧伤面积共约40%,体重约60 kg。第一个24小时， 应输入的液体总量约为
A. 2400 ml
B. 3400 ml
C. 4600 ml
D. 5600 ml
E. 6500 ml

【答案】 D
105、肺炎病变部位没有空洞形成常见于（　　）。
A.肺炎链球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺炎克雷伯菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎

【答案】 A
106、男性，72岁。夜间睡眠中突感心前区 疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困 难，不能平卧。
A.自发性气胸
B.主动脉夹层
C.急性心肌梗死
D.急性心包炎
E.不稳定型心绞痛

【答案】 C
107、女性，28岁，农民，3个月来咳嗽、咳少量白痰，伴乏力、低热、食欲下降，体重减轻6kg,月经不规律。体检时左颈部可及2个黄豆大小淋巴结，质软、活动。胸片发现右上肺不均质片状阴影及肺门钙化影。
A.纤维支气管镜检査
B.胸部CT检查
C.立即隔离并给予利福平+乙胺丁醇+异烟肼
D.请妇产科医生会诊
E.静脉点滴大剂量广谱抗生素

【答案】 C
108、诊断丹毒最有意义的临床表现是
A.头痛、畏寒、全身不适
B.好发部位
C.色鲜红、境界清楚
D.局部烧灼样疼痛
E.所属淋巴结肿大

【答案】 C
109、女，35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体：急性病容，体温38.9℃，下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物，宫颈有举痛，双侧附件区增厚，有压痛。最可能的诊断是
A.急性宫颈炎
B.急性盆腔炎
C.卵巢囊肿继发感染
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢囊肿蒂扭转

【答案】 B
110、急性胰腺炎患者，以下检查结果提示出血性坏死型胰腺炎的是
A.血淀粉酶明显升高15倍以上
B.血脂肪酶明显升高15倍以上
C.血钾＜2.5mmol/L
D.血钙＜2mmol/L
E.血钠＜125mmol/L

【答案】 D
111、女性，35岁，哮喘急性发作时查体发 现过度充气体征，与肺气肿十分相似， 此时最好的鉴别方法是
A.拍摄X线胸片
B.测定残气量（RV)、肺总量 (TLC)，计算 RV/TLC%
C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍X线胸片，测定 RV、TLC
D.高分辨率CT
E.经皮肺活检

【答案】 C
112、心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是
A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛的性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心

【答案】 A
113、男性，30岁，膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每日排尿30余次，考虑下列哪种疾病
A.膀胱肿瘤
B.肾结核
C.膀胱结石
D.慢性前列腺炎
E.急性前列腺炎

【答案】 B
114、下列最易发生脱位的关节是
A.肩关节
B.髋关节
C.膝关节
D.肘关节
E.踝关节

【答案】 D
115、知识点：腺垂体功能减退症
A.巨人症
B.肢端肥大症
C.唐氏综合症
D.腺垂体功能减退症
E.无病症

【答案】 D
116、一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益， 并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析。哪个是最恰当的
A.此案例说明我国器官来源的缺乏
B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E.此案例说明医院对尸体的管理有问题

【答案】 D
117、阴囊疼痛，畏寒，发热
A.慢性前列腺炎
B.急性附睾炎
C.膀胱炎
D.淋病性尿道炎
E.肾积脓

【答案】 B
118、男性，30岁，5天前上感伴咳嗽，2小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带血病史。查体：体温：37.2℃，双肺叩清，右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为
A.肺结核伴空洞
B.肺栓塞
C.支气管扩张
D.心衰
E.肺炎球菌肺炎

【答案】 C
119、男，66岁，昏迷一天人院，既往无糖尿病史。血压160/85mmHg，血浆渗透压340mOsm/L，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，尿酮体弱阳性。可能诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.饥饿性酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.脑血管意外

【答案】 C
120、下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A.糖皮质激素
B.酗酒
C.严重感染
D.心力衰竭
E.胰岛素治疗中断

【答案】 D
121、知识点：COPD
A.应用利尿剂
B.应用呼吸兴奋剂
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张剂
E.应用强心剂

【答案】 C
122、男性，56岁，近1月来感左上腹部胀痛，查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中性粒细胞及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗
A.羟基脲
B.第三代头孢菌素
C.脾切除
D.DA方案
E.保肝治疗

【答案】 A
123、女，18岁。月经不规律2年，阴道大量流血2周，贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常。血FSH、LH、T、PRL水平正常
A.子宫内膜癌
B.卵巢功能性肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.功能失调性子宫出血
E.多囊卵巢综合征

【答案】 D
124、泌尿系统肿瘤的血尿是
A.无痛性肉眼全程血尿
B.终末血尿
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血尿+蛋白尿

【答案】 A
125、医疗机构发生重大医疗过失行为时，应向当地卫生行政部门报告的时限为
A.发生后24小时之内
B.发生后12小时之内
C.发生后2小时之内
D.发生后4小时之内
E.发生后8小时之内

【答案】 B
126、下列哪项不是妊高征扩容治疗的指征
A.尿量少于600ml/d
B.尿比重大于1.020
C.血浆黏度比值6
D.血细胞比容
E.全血黏度比值6

【答案】 A
127、炎热环境中（30°C以上），机体维持体热 平衡是通过
A.增加有效辐射面积
B.增加皮肤与环境之间的温度差
C.交感神经紧张性增加
D.发汗及增加皮肤血流量
E.发汗及减少皮肤血流量

【答案】 D
128、关于直肠癌，以下哪项是错误的？
A.约占大肠癌的60%左右
B.常见部位为直肠壶腹部
C.组织学分型中黏液癌多见，约占50%以上
D.大体类型以溃疡型多见
E.淋巴转移是主要扩散途径

【答案】 C
129、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是（　　）。
A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌

【答案】 A
130、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是
A.HAm试验
B.COomBs试验
C.红细胞渗透性脆性试验
D.免疫球蛋白测定
E.血红蛋白电泳

【答案】 B
131、男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满